Hormonális készítmények

Mik a hormonkészítmények?

A hormonok hírvivő anyagok, amelyek a test számos folyamatát irányítják. Ide tartoznak a pajzsmirigyhormonok, a nemi hormonok, a stresszhormonok és sok más funkcionális csoport. Ezeknek a hormonoknak a nagy része helyettesíthető vagy hozzáadható gyógyszerként, és az adagolástól függően nagyon eltérő hatásúak. Szinte minden hormonkészítményhez receptre van szükség, és csak gyógyszertárakban vásárolható meg. Egyes hormonkészítményeket betegségek kezelésére használnak, míg másokat például a fogamzás megelőzésére.

Mikorra van szükség hormonális készítményekre?

A hormonkészítmények alkalmazásának számos területe van. A felírás leggyakoribb oka a hormonális fogamzásgátlásban és a menopauza tüneteinek kezelésében keresendő.

A pajzsmirigyhormonokat is nagyon gyakran használják, mivel a hypothyreosis gyakori betegség. Néhány rák esetében hormonterápia vagy a kezelésben lévő természetes hormonok blokádja is alkalmazható. A cukorbetegség kezelésében alkalmazott inzulin szintén hormon. A nemi hormonokat átalakításra használják a transzneműek is. Növekedési hormonok adhatók az elakadt növekedésű gyermekekhez. A hormonterápia lehetséges indikációinak felsorolása örökké tart.

Menopauza

A menopauza az átmenet a nő termékeny periódusának végén. A nő ebben az időben jelentős hormonális változásokon megy keresztül. A menstruációs vérzés alábbhagy, és sok zavaró tünet jelentkezik. Sok nő hőhullámokat, hangulatváltozásokat, súlygyarapodást és alvási nehézségeket tapasztal. Ezeket a tüneteket az ösztrogénszint hirtelen csökkenése okozza a testben. Ezt az ösztrogénhiányt az ösztrogén mesterséges beadása ellensúlyozhatja. A csontritkulás kialakulását, vagyis a csontok törékenységét a menopauza alatt hormonok szedésével is csökkenteni lehet. Ez azonban nem akadályozza meg a menopauzát, csak enyhíti a tüneteket.

Tudjon meg többet a témáról itt: A menopauza tünetei és a menopauza hormonpótló terápiája

Mellrák esetén

Az emlőrák egyes formáiban speciális dokkolóhelyek találhatók a hormonok számára, és a növekedéshez ezekre a hormonokra van szükség. Ezeket a hormon dokkoló helyeket bizonyos hormonellenes terápiák blokkolhatják. Ezen gyógyszerek közül a legismertebb a tamoxifen.

Az ösztrogén növekedési ingerei nélkül a tumor nem tud növekedni. A menopauza után specifikus aromatáz inhibitorok is adhatók. Ezek megakadályozzák az ösztrogén termelését a dokkolás helyett. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a prekurzor hormonok termelését is, megakadályozva, hogy a petefészkek jelet kapjanak ösztrogén termelésére. Ide tartoznak a GnRH analógok.

A témáról itt olvashat bővebben: Hormonterápia mellrák esetén

Prosztatarák esetén

Az előrehaladott stádiumú prosztatarák esetében a terápia célja gyakran nem a gyógyítás, sokkal inkább a növekedés visszamaradása. A férfi nemi hormon tesztoszteron, csakúgy, mint az ösztrogén az emlőrákban, növekedési ingerként működhet a tumorban. A tesztoszteron dokkolóhelyei vannak a rákos sejteken. A hormonmegvonási terápia rendszeres gyógyszeres kezeléssel és a herék eltávolításával egyaránt elvégezhető, mivel a tesztoszteron nagy része a herékben termelődik. Nem minden prosztatarák hormonérzékeny, és hormonterápiával szabályozható.

A témával kapcsolatos további információkért lásd a következő cikket: A prosztatarák kezelése

A pirulával

A fogamzásgátló tabletta egy ösztrogén és egy progesztin vegyes készítménye. Ez a kombináció terhességet játszik a test számára, és megakadályozza az ovulációt. Ezenkívül a méhnyálkahártya gyengül és a nyaki nyálka kondenzálódik.

Vannak úgynevezett mini tabletták is, amelyek csak progesztinből állnak, és állítólag a nyálkát áthatolatlanná teszik a spermiumok számára az ovuláció megakadályozása nélkül. Ha a hormon tablettákat pontosan beveszik, akkor ezt a fogamzásgátló módszert nagyon megbízhatónak tekintik. Még a fiatal lányok is használhatják a tablettát a fogamzásgátlás alkalmazásához. A fogamzásgátló tabletta a hormonterápia egyik leggyakoribb oka.

Tudjon meg többet a következő témáról: Mi történik a testben, amikor beveszi a tablettát?

A pajzsmirigy betegségei esetén

A pajzsmirigy a T3 és T4 hormonokat termelő szerv. Ezeket a hormonokat hipofunkció esetén vagy a szerv eltávolítását követően kell pótolni. Hormonterápia nélkül az érintetteknek számos tünete van, például fáradtság, súlygyarapodás, hajhullás és szívritmuszavar. A legtöbb esetben a hormonterápiát levotiroxinnal vagy hasonló szerekkel végzik. Ez a tényleges hormonok előzetes szakasza, és a szervezet a tényleges hormonokká alakítja át. Ha a pajzsmirigy túlműködik, a tireosztatikumok csökkenthetik a hormontermelést, és ezáltal kontrollálhatják a tüneteket, például a nyugtalanságot, az alvászavarokat és a szívritmuszavarokat.

Itt mindent megtudhat a témáról: A pajzsmirigy alulműködésének tünetei

Hatóanyagok és hatások

A hormonterápiák hatóanyagai nagyon különbözőek. Bizonyos esetekben az ember által előidézett hormonok közvetlen beadását foglalja magában. Ez például tesztoszteronnal, ösztrogénnel, progesztinnel, inzulinnal és kortizollal működik.

Pajzsmirigy alulműködés és néhány más betegség esetén meg lehet adni a megfelelő hormon elődjét, és ezt követően a testnek ezt a hormon aktív formájává kell alakítania. Egy másik lehetőség a szervek stimulálása, amely természetes funkció a kívánt hormonok vagy prekurzorok termelődése. Ezután önállóan növelhetik a termelést.

Más betegségek, például rák és pajzsmirigy-túlműködés esetén csökkenteni kell a hormonok mennyiségét vagy a funkciót. Ebből a célból a dokkolóhelyek blokkolhatók, vagy közvetlenül a megfelelő hormonokkal szemben antitestek adhatók.A hormontermelő szövetek, például a herék, a pajzsmirigy vagy a petefészkek műtéti eltávolítása szintén csökkentheti a hormonok mennyiségét a szervezetben. Bizonyos esetekben módosított anyagok is használhatók, amelyek ugyanazokat a dokkoló pontokat használják, mint a hormonok, így a valódi hormonok már nem érik el céljukat. A hormonterápia pontos hatóanyagai tehát a kívánt hatástól függenek.

A hormonális gyógyszerek mellékhatásai

A hormonkészítmények mellékhatásai ugyanolyan különböznek, mint maguk a hatóanyagok. Sok esetben a mellékhatások a természetes hormonok normális hatásai vagy az antihormon terápiákban jelentkező hatások hiánya.

Az ösztrogénkészítmények lehetséges mellékhatásai a hangulatváltozások, trombózisok, súlyingadozások, hasi fájdalom, fejfájás, melldaganatok és szív- és érrendszeri betegségek.
Az ösztrogén mennyiségét csökkentő készítmények korai menopauzás tüneteket okoznak fiatal nőknél. Csökkenhet a termékenység, és alvászavarok, depresszió és csontritkulás léphetnek fel.

Itt többet megtudhat a témáról: A tabletta mellékhatásai

Az antiandrogének, vagyis a tesztoszteron elleni hormonterápiák nőies megjelenéshez vezethetnek a férfiaknál. A tesztoszteron hormonpótló terápiaként növeli a pattanások és a zsíros haj valószínűségét.

A levotiroxinnal végzett pajzsmirigy-terápiáknak alig ismert mellékhatása, de a túladagolás hasonló tünetekhez vezethet, mint a hiperfunkció. Az inzulin túladagolás vagy helytelen étrend esetén életveszélyes hipoglikémiához vezethet. A pontos készítmények lehetséges mellékhatásai a betegtájékoztatóban olvashatók, és ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához az érintetteknek.

Gyógyszerkölcsönhatások

A hormonterápiák kölcsönhatásai szintén nagyon eltérőek a készítménytől függően. Számos hormon átalakul a májban, ezért elveszítheti hatékonyságát, ha antibiotikumokat vagy más gyógyszereket szed. Ez veszélyt jelent például a tabletta fogamzásgátló biztonságára. Egyes hormonterápiák növelhetik vagy csökkenthetik más gyógyszerek hatását, és ezáltal mérgezéshez vezethetnek. Azt, hogy az egyes gyógyszerek tolerálhatók-e, meg kell beszélni a kezelőorvossal.

A hormonális gyógyszerek intoleranciája

Hormonterápia nem alkalmazható, ha intolerancia van a készítmények összetevőivel szemben. Fontos hormonterápiák, például rákterápiák részeként, szintén alkalmazhatók, ha komoly kockázatok vannak.

Azonban az olyan készítményeket, mint a tabletta, szigorúbban kell kezelni, mert vannak alternatívák. A túlsúlyos, vérzési rendellenességekkel rendelkező nők és a dohányzók nem feltétlenül használják a tablettát fogamzásgátlásként, mivel a trombózis valószínűsége növekszik. Ösztrogénkészítményeket nem szabad használni ismert emlő- vagy petefészekrák esetén, mivel ez fokozhatja a tumor növekedését. Egyes hormonterápiáknak, például az 1-es típusú cukorbetegek inzulinjának nincs alternatívája, még intolerancia esetén sem.

A trombózisról további információt a következő cikkben talál: A trombózis okai

Hormonkészítmények és alkohol - ez lehetséges?

A legtöbb hormonális kiegészítő, például a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok, nem zárják ki az alkohol mértéktelen fogyasztását. Még az inzulinkezelés sem jelenti azt, hogy az érintetteknek teljesen tartózkodniuk kellene az alkoholtól, de mellékhatások, például fokozott hipoglikémia jelentkezhetnek.

Hormonterápiák esetén, amelyek a súlyos betegségek kombinált terápiájának részét képezik, meg kell kérdezni a kezelőorvost, hogy vajon az alkoholfogyasztás probléma-e.

A hormonterápiák alternatívái

Számos alternatív fogamzásgátló módszer létezik, amelyek egyáltalán nem használnak hormonokat a fogamzásgátló tablettákhoz. Ide tartoznak az óvszerek, a réz spirálok és még sok más lehetőség. A természetes készítmények gyakran segítenek a menopauza tüneteiben. A rák hormonterápiája nem mindig sikeres, a sugárzás, a kemoterápia és a műtét alternatívák.

Néhány hormonterápiának azonban nincs alternatívája. Ide tartozik az 1-es típusú cukorbetegség inzulinja és a pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigy teljes eltávolítása után.

Használja terhesség és szoptatás alatt

Minden gyógyszert óvatosan kell beadni terhesség és szoptatás alatt. A nemi hormonok közvetlen hatással lehetnek a terhesség fenntartására. Sok hormon átjuthat az anya tortájába, valamint az anyatejbe, és így veszélyt jelenthet a gyermekre. Egyes hormonok a tej áramlását is megállíthatják, lehetetlenné téve a szoptatást. Azonban a hormonok, mint a pajzsmirigy-készítmények és az inzulin, még terhesség alatt sincs alternatívája. Ezeket a gyermekeket a születés után azonnal ellenőrizni kell, hogy szükségesek-e további lépések.

A témáról itt olvashat bővebben: Pajzsmirigy alulműködés terhesség alatt

A tabletta hatékonysága hormonkészítmények révén

A tabletta maga hormonkészítmény. Ha a hormonszint megváltozik, például az emlőrák hormonellenes terápiája révén, a tabletta hatékonysága korlátozott lehet. A pajzsmirigyhormonok általában nincsenek hatással a tabletta hatására, viszont fordítva szükség lehet a pajzsmirigyhormonok adagjának emelésére. Az inzulin nem befolyásolja a tabletta hatékonyságát. A hormonkészítménytől függően ezért a kölcsönhatást meg kell vitatni az orvossal, és további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

Vannak természetes hormon-kiegészítők?

A hormonok a szervezet saját anyagai, és kémiailag is előállíthatók, de nem idegen vegyi anyagok. Néhány növényi anyag befolyásolhatja a szervezet hormonális aktivitását. Példa erre a borsmenta tea elválasztó hatása. A teljes hormonális kiegészítők azonban nem fordulnak elő természetesen.