Zuzmó planus

meghatározás

Nál nél Zuzmó planus, vagy más néven lichen planus néven ismert, a bőr és a nyálkahártya nem fertőző, krónikus gyulladásos betegsége, amely visszatükröződik. Ez viszkető csomókat hoz létre, amelyek különösen általánosak a csukló hajlításán és a térd üregeknél, a felső testnél és a láb talpán. De a test más részeit, például a körmöket és a száj vagy a nemi szervek körüli nyálkahártyákat is befolyásolhatják. A nyálkahártyán fehéres csíkok, az úgynevezett Wickham csíkok szintén jellemzőek. A betegség előfordulási csúcsa 30 és 60 év között van, a nőket gyakrabban érintik, mint a férfiakat. A lichen planus a leggyakoribb idiopátiás (ismeretlen okú) bőrbetegség világszerte.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: Zuzmó planus - okok, tünetek, kezelés

A zuzmó planus okai

A zuzmó planus kialakulásának oka nem teljesen tisztázott, de úgy vélik, hogy az egyik vírus által kiváltott autoimmun reakció vagy kontakt allergiás reakció.

Az emberi immunrendszer általában harcol a kórokozókkal és az idegennek tartott anyagokkal. A nodularis zuzmó esetében sok minden arra utal, hogy az immunsejtek tévesen készítik el saját testüket bizonyos kiváltók révén keratinocitákat (Kürtsejtek) megtámadják és megsemmisítik a bőrt. Úgy gondolják, hogy a genom bizonyos genetikai variációi növelik a kockázatot Zuzmó planus megbetegedni.

A genetikai komponens mellett feltételezhető, hogy a vírusfertőzések is okozzák a betegséget. Különösen úgy tűnik, hogy a hepatitis C és a hepatitis B vírus elősegíti a zuzmó planus kitörését, és az ilyen krónikus fertőzésben szenvedő betegeket gyakran érintik a megfelelő bőrváltozások. Az allergiák a rhinitishez is társulnak, és néha kiválthatják őket: a betegség későbbi gócai gyakran olyan területeken alakulnak ki, amelyeket már krónikus allergiás reakció gyullad fel. A betegség kitörését külső ingerek is kiválthatják, például karcolás, dörzsölés vagy a bőrre gyakorolt ​​nyomás (Koebner-jelenség).

Megvitatják továbbá bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók, fájdalomcsillapítók vagy antibiotikumok használatának kapcsolatát. Ezek a tényezők azonban nem biztosak.

diagnózis

Az orvos általában a zuzmó planusát diagnosztizálja, ha szabad szemmel megvizsgálja. A bőr felületén kívül a száj nyálkahártyáját is megvizsgálják, mivel ezt gyakran a nodularis zuzmó is befolyásolja. Jellemzőek a kis bőrcsomók (papulák) és a csomók és nyálkahártyák hálószerű fehér csíkjai. Ez a sáv különösen akkor nyilvánvaló, ha valamilyen főzőolajat vagy vizet csepegtettek az érintett területeken.

Kétség esetén a diagnózist a szövetminták mikroszkópos elemzése igazolja. A zuzmó planusát a bőr felső rétegének megvastagodása (hiperkeratózis) és a bőr szemcsés rétegében tapaszos megvastagodás (hipergranulózis) jellemzi. Ez a hálószerű fehér csíkokhoz vezet. Egy speciális szín segítségével az antitestek láthatóvá válnak, amelyek az epidermisz alatt helyezkednek el. Különleges immunsejtek is megtalálhatók ott, amelyek felelősek a gyulladásért.

Ezenkívül a vérvizsgálatok, különösen a hepatitis B vagy a hepatitis C fertőzés tekintetében, nagyon hasznosak. Ezek az eredmények végül megerősítik a zuzmó planus diagnózisát.

Egyidejű tünetek

A zuzmós planus tünetei nagyon változatosak, és a bőrön kívül a test különböző részeire is hatással lehetnek, például a nyálkahártyára, a hajra vagy a körmére. Gyulladásos, élesen meghatározott vöröses vagy barnás csomók és foltok jelennek meg a bőrön (papulák) rosszul viszketnek. Ezeket a csomókat elsősorban a csukló, az alsó lábak, az alsó rész és a guggolás hajlítóin találják meg. Mivel a csomók megkarcolása rendkívül fájdalmas, a súlyos viszketés ellenére nincsenek karcolási jelek. Az érintett területek a barnás mellett lehetnek Hiperpigmentáció finom tejfehér csíkok (Wickham Stripe) kiállítás. A foltok gyakran kis csoportokat alkotnak, amelyek végül nagyobb bőrváltozásokká alakulnak (A plakkok) és csatlakoztassa erősen megvastagodott, sárgás kanos réteggel (hyperkeratosis) fedett.

Ha a nyálkahártyákat a lichen planus befolyásolja, akkor ezt nevezik Zuzmó planus nyálkahártya. A gyulladás gócát általában jól látható, hálószerű fehér bevonattal borítják. A területek teljesen fájdalommentesek lehetnek, vagy éles égési érzéssel éghetnek. A férfiakban ezek a változások, a szájnyálkahártyán kívül, főleg a nyálmirigyen jelentkeznek. A nők esetében jellemző a változás, különösen a hüvely bejáratánál.

A bőrön és a nyálkahártyán kívül a haj is érintett lehet (Zuzmó planus follicularis vagy planopilaris). A nodularis zuzmónak ez a formája a test felső részén és a combon előforduló hajszálakon jelentkezik, és néha a fejbőrt is érinti. A szőrtüszők területén kicsi szarvdugók alakulnak ki, amelyek miatt a haj elpusztul és kiesik. Az érintett területek nagyon durvanak érzik magukat, és a bőr többrétegű lenne. A betegség során a haj elveszik és hegesedik, kopasz foltok jelennek meg.

A zuzmó planus a körmöket és a körmöket is befolyásolhatja, törékenyé válhat, lerövidül és hornyolódik.

Zuzmó planus a nyelven

Nál nél Zuzmó planus nyálkahártya A szájnyálkahártyán kívül a nyelv oldalsó részeit is érinti. A nyálkahártya változásai fájdalmat, égést és nyitott foltokat eredményezhetnek. A betegek panaszkodnak a nyelv szárazságára és „szőrös érzésére”, valamint alkalmanként ízzavarokra.

Olvassa el a cikket: Orális zuzmó planus.

Zuzmó planus a szájban

A zuzmó orális formája a szájnyálkahártya egyik leggyakoribb betegsége. A betegség izolálható vagy kombinálható Zuzmó planus előfordulhat a bőrön. Feltehetően a nyálkahártya autoimmun folyamatainak oka van, de a fogászati ​​anyagok (például amalgám) vagy bizonyos gyógyszerek szintén befolyásolhatják a nyálkahártya sérüléseit a nodularis zuzmó összefüggésében.

A szájnak két formája van Zuzmó planus nyálkahártya: egyrészről fehér vagy hálószerű Az a forma, amelyben a csomókat fehéres fóliával borítják, amelyet nem lehet megtisztítani, másrészt pedig a vörös vagy a erózió Alak. Ez utóbbi gyakrabban fordul elő, kiterjedt eritéma és erózió jellemzi, és nagyon fájdalmas lehet.

Az égő bőrváltozások tartósabbak a szájnyálkahártya területén, mint a bőrén. A száj, a nyelv, az íny és az arcbélés mellett a nyelőcső és a gége is befolyásolhatja. A tipikus fehéres Wickham Stripe sokkal kifejezettebb, mint a bőr licheniformis esetében. A nyálkahártya változásai fájdalmatlanok lehetnek vagy nagyon rosszul éghetnek, és súlyos fájdalmat okozhatnak a betegnek evéskor vagy szájhigiénés közben.

Zuzmó planus a nemi területen

A nemi szervek nyálkahártya kevésbé gyakori Zuzmó planus nyálkahártya a szájnyálkahártyán. A nyálkahártya megváltozása férfiaknál a műtétek környékén, vagy nőknél a hüvelybejáratnál és a szemközti labia belső részén fordul elő. Ezek jól láthatóak és kissé megvillannak a fényben. A bőr száraznak és feszültnek tűnik. Lehetnek külön csomók vagy koherens fehér plakkok. Viszkető és égő sérülések alakulnak ki, amelyek vizelési és nemi közösülési problémákhoz vezetnek.

Zuzmó planus a körömön

A körmöket a lichen planus is befolyásolhatja. Jön egy Hosszanti hullámosodás a köröm, amely teljes mértékben megosztódhat a betegség további folyamatában. A körömlemezek lerövidíteni és kacsintani. A gömbös zuzmó ahhoz vezet, hogy a köröm egyre vékonyabbá válik, és a legrosszabb esetben teljesen meghibásodhat. Amikor a köröm meghibásodik, a körömágy növekszik a kutikula mellett, és kidudorodó hegek keletkeznek.

A zuzmó terápiája

A zuzmó planusának kezelése hosszú időt vesz igénybe, és nem mindig eredményes. Általában azonban a betegség önkorlátozó és önmagában gyógyul, de vannak olyan súlyosabb kórképek is, amelyek abszolút kezelést igényelnek. Fontos elkerülni a bőr karcolását vagy dörzsölését, mivel ez súlyosbítja a tüneteket és fájdalmat okozhat.

A zuzmó planusának kezelésére az érintett bőrfelületeket helyileg kezelik a glükokortikoid kortizonnal, amelyet rövid ideig krémek vagy kenőcsök formájában adnak be. A kezelés lehet nyitott vagy kötéssel. Alternatív megoldásként A-vitamin-kiegészítők (retinoidok) is használhatók.

A makacs csomókat az orvos közvetlenül injektálhatja kortizon oldattal. A nagyon keratinizált elváltozásokat szalicilsavval is kezeljük. Kortizonterápiával kombinálva, ultraibolya sugárzás (PUVA terápia) felgyorsítja a sebgyógyulást, és ezáltal a zuzmó planusának jelentős javulásához vezet. Ilyen esetben olyan aktív összetevőket is alkalmaznak, amelyek tompítják az immunrendszert és enyhítik az autoimmun gyulladást (immunszuppresszánsok). Ide tartoznak például a takrolimusz vagy a ciklosporin.

A súlyos viszketés kezelésére az orvos antihisztaminokat írhat fel, amelyek hatástalanná teszik a test saját hírvivő anyagát, és így segítik a viszketést. Nál nél Zuzmó planus nyálkahártya enyhít Helyi érzéstelenítők a nyálkahártya sérüléseinek súlyos égését, továbbá a nikotint és a fűszeres ételeket kerülni kell. A nem gyógyszeres kezelés, például a bőr hűtése nedves kompresszorokkal vagy gélpárnákkal szintén enyhíti a viszketést.

A WHO szerint Zuzmó planus mint Rákkeltő betegség ez azt jelenti, hogy a bőrváltozások a rák fokozott kockázatával járnak. A terápia-rezisztens fókuszok évek múlva válhatnak egyréssé Lapos sejtes karcinóma fejleszteni. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő. Ennek ellenére a makacs papulák esetében dermatológiai nyomon követés ajánlott a rosszindulatú degeneráció korai szakaszában történő felismerése és szükség esetén műtéti eltávolítása céljából.

Homeopátia a zuzmó planusához

A homeopátia alternatív kezelési lehetőségeket kínál a zuzmó planusára. A homeopátiás cseppek bevonásával a gyulladás viszkető gócjai visszahúzódhatnak, és a betegség lerövidülhet. A Schüssler-sók és a Bach-virágok erősítik az immunrendszert, és így pozitív hatással lehetnek a betegségre.

Ezen felül homeopátiás szempontból a „Natrum muriaticum”, az „Arsenicum album” és az „Anacardium” jogorvoslatok is segíthetnek. Az ajánlott alapkezelés három gömb, C5 hatásfokkal, naponta váltakozva.

Az egyéni homeopátiás kezelést azonban egy terapeutának kell elvégeznie és felügyelnie.

A zuzmó planusának gyógyulása

Általában a betegség egy hónapos időszak után gyógyul spontán módon több hónapig, átlagos időtartama egy-két év. Mivel azonban a tünetek nagyon kényelmetlenek, és a betegek égnek és viszketnek, sok betegnél átesik a kezelés. Kezelésen keresztül bejut 9-18 hónap a bőr gyógyulásához. A relapszus a betegek körülbelül 10-15% -ánál fordul elő néhány évvel a lichen planus gyógyulása után.