A csont gyulladása
bevezetés
Az emberi csontok egyből állnak külső kompakt héj (compacta) és egy belső porózus Hideg csontamely tartalmazza a csontvelőt.
Alatt izolált külső gyulladás compacta mint Csontgyulladás Ha a csontvelő érintett, akkor az a Osteomyelitis. A mindennapi életben az említett kifejezéseket gyakran szinonimákként használják.
A csontgyulladás súlyos állapot, gyakran általános tünetekkel, például láz és gyengeség kéz a kézben jár, és többnyire egy antibiotikumos kezelés szükségessé teszi.
A kezelés gyakran hosszú, a gyógyulás esélye a kórokozótól, a gyulladás terjedésétől és az esetleges szövődményektől függ.
Tünetek
A csontokban a gyulladás tünetei elsősorban Bármely gyulladás kardinalus tünetei.
Ide tartoznak egy mellett Vörösség és duzzanat szintén Fájdalom és Funkcionális korlátozások, például csökkent mozgásképesség az ízületben.
Az említett tünetek külön-külön is megjelenhetnek, és megjelenésük sorrendje is változó.
Szisztémás tünetekhez is vezethet, mint például Láz és fáradtság jön. A vérben fokozott gyulladás hogyan A leukociták vagy CRP észlelhető.
Különbséget teszünk még akutabb (azaz időben korlátozottabb) -tól krónikus folyamat.
A krónikus betegség gyakori a károsodott immunrendszer (például immunszuppresszív gyógyszeres kezelés vagy betegségek, például cukorbetegség) és multirezisztens baktériumok megfigyelt.
A multirezisztens baktériumok számos antibiotikum-csoportnak rezisztensek, gyakran kórházakban fordulnak elő és terjednek el.
A csontgyulladás komplikációvá válhat Abscessusok és fistulák (Összekötő folyosók). Bizonyos esetekben megteheti a csontszövet megsemmisítésével is Törött csontok jön.
okoz
A csontokban a gyulladás lokálisan kialakulhat, és így a csontok egy részére korlátozódhat.
Ez elsősorban nyílt csonttörések révén történik, ami azt jelenti, hogy a csont közvetlen kapcsolatban van a környezettel és a baktériumokkal, így képes Csontgyulladás vagy osteomyelitis fordulhat elő.
Szintén orvosi intézkedésekkel, például csontokkal végzett műveletekkel, idegen anyagok, például csavarok vagy tányérok bevezetésével vagy minták vételével (szövettani vizsgálat) lokális gyulladás léphet fel a csontokban.
A csontokban a gyulladás leggyakoribb okai a baktériumkórokozók, például a sztreptokokok vagy a sztafilokokkok; a vírusok, paraziták és gombák ritkábbak.
Sérülés vagy orvosi intézkedés mellett vérmérgezés (vérmérgezés) a kórokozó elterjedésével a testben, a csontgyulladás okaként. Nem ritka, hogy a csontokat számos gyulladás befolyásolja, és a lefolyás súlyos is lehet.
Ez a téma is érdekli:
- A csont bőrének gyulladása a coccyxen
- Ilyen hosszú ideig tart fenn a periosteum gyulladás
terápia
A terápia a gyulladás terjedésétől és a kórokozótól függ.
Ha több csontot és a környező lágy szövetet érint, vagy ha multirezisztens csíra van jelen, akkor a prognózis romlik, és agresszívabb terápiás intézkedésekre van szükség.
Ha a csontgyulladás bakteriális, mint általában, az ok okozati összefüggésben kezelhető antibiotikumokkal. Az antibiotikumok beadhatók tabletta formájában vagy infúzió formájában, hogy elérjék a hatás helyét. Optimális esetben az antibiotikus terápiát a kórokozó baktérium azonosítása után célozzák meg.
Ha a csontok vagy a lágy szövetek elhaltak (nekrózis), műtéti hámlás szükséges lehet a terjedés és a további károsodások megelőzése érdekében.
Egy ilyen művelet során az érintett területet antibakteriális és sterilizáló oldatokkal is meg lehet öblíteni, és egy csatornát lehet elhelyezni a gennyek ürítésére.
Ezen túlmenően antibiotikumokban átitatott szivacsok is felhasználhatók, amelyek önmagukban oldódnak és nem kell eltávolítani őket. Ilyen módon az antibiotikum magas koncentrációja érhető el a helyszínen. Ennek eredményeként további műveletekre lehet szükség a csont stabilitásának és ezáltal a beteg mobilitásának fenntartásához. Olvassa tovább a témáról a következő címen: osteonecrosisát
Olvassa tovább az alábbi témát
- Hiperbarikus oxigénterápia
- Osteomyelitis terápia
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Meg fogsz találni engem:
- Lumedis - ortopéd sebészek
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.
diagnózis
A csontok gyulladásának diagnosztizálását klinikai úton, laboratóriumi módszerekkel és képalkotó eljárásokkal lehet elvégezni.
Tipikus klinikai tünetek bőrpír, duzzanat és súlyos fájdalom is Nyirokcsomó duzzanat az érintett területen. Általában funkcionális károsodás, valamint láz és fáradtság jelentkezik. Szintén fekély- és Abscessus kialakulása lehetséges.
A Vérvizsgálat a gyulladás paraméterei, például az ESR (ülepedési sebesség) vagy a Fehérvérsejtszám emelkedett.
Képkezelési eljárások hogyan röntgen, MRI és CT megmutathatja, hogy a gyulladás milyen messzire terjedt és milyen súlyosan sérült meg a csont.
Végül a szövettani vizsgálatazaz a szövet eltávolítása kizárja a további differenciáldiagnózist (például csonttumor).
Az állkapocs csontgyulladása
Az állkapocs csontgyulladása nem ritka, és gyakori kezdje a fogrendszerrel (odontogén fertőzés). A szájfertőzések vagy a paranasalis sinusok elterjedhetnek a csontokban. Az állkapocs csontgyulladásának általános okai a következők: Staphylococcus aureus és Streptococcus-. Általában véve az alsó állkapocs sokszor gyakrabban érinti a felső állcsontot, mivel a vérellátása kevésbé szervezett.
Fertőzések, például fogszuvasodás, Periodont gyulladása (Periodontális betegség), az egyik gennyes A sinus vagy a felső vagy az alsó állkapocs törése által okozott fertőzések átterjedhetnek az állkapocsra és ott gyulladást válthatnak ki. Ezen kívül megteheted Ciszták és tályogok a szájüreg állkapocs-gyulladásának oka lehet.
A A baktériumok terjedése a szájüregből sebek felett le a csontig Foghúzás (Foghúzás) megtörténik. Egy is A baktériumok terjedése a véráramban az állkapocsig egészen a ritka esetekben lehet az állkapocs-gyulladás oka.
Ha a gyulladás súlyossága megengedi, először meg kell próbálni kezelni a gyulladást antibiotikumok menedzselni. A terápiának legalább itt lennie kell három-négy hét következetesen kell elvégezni.
Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, akkor a gyulladást meg kell engedni operatív tisztázni kell. Szükség lehet az egyes fogak eltávolítására. Szélsőséges esetben az érintett állkapocs eltávolításra kerül és a graft a helyén használják.
A terápia elsődleges célja azonban a csont és működésének megőrzése.
Az állkapocs-gyulladás diagnosztizálása
A diagnózis Az állkapocs-gyulladást gyakran a kezelő orvos fedezheti fel klinikai kép fel.
Következő Vörösség és duzzanat néha az érintett állkapocs területén is előfordul erőteljes fájdalom. Ez nem ritka sipolyok (Összekötő folyosók) vagy tályogok. Időnként a duzzanat már kívülről „vastag arcnak” tekinthető. Egy is A nyak területén a közeli nyirokcsomók duzzanata (kérlek hivatkozz: Nyirokcsomó duzzanat a nyakban) elképzelhető. Időnként panaszkodnak az érintettek erős rossz lehelet. Ezenkívül lázhoz és a gyulladásos paraméterek, mint pl Sedimentációs sebesség (ESR) vagy a Fehérvérsejtszám jön a vér.
A Röntgen Az állkapoccsal kapcsolatos információk végső soron információkat szolgáltathatnak a csontban a gyulladás jelenlétéről és előrehaladásáról. Gyakran azonban a röntgen során az állkapocs gyulladása van későn látni, míg az ilyen bonyolultabb folyamatokban CT, MRI vagy csont-szcintigráfia sokkal korábban látható.
Megbízható diagnózist azonban csak a lehet végezni Szövetminta (szövettani vizsgálat). A a legfontosabb differenciáldiagnosztika, a Csontdaganat az állkapocsban, ki kell zárni. Különbséget kell tenni az akut és a krónikus formák között is, amelyek kezeletlenség esetén hónapok és évekig fennállhatnak.
A fül csontgyulladása
Középfül- vagy fülcsatorna-fertőzések így működhet a szomszédos csontokon Időbeli csont nyúljon át és indítsa el a csontritkulást.
Ban,-ben Külső otitis maligna (súlyos fülcsatornagyulladás) alakul ki a külső fülcsatorna súlyos gyulladásahogy tovább csont és Agyidegek átfedéseket. A kórokozót gyakran baktériumnak nevezik Pseudomonasami elsősorban a gyenge immunrendszerű betegeket érinti (például cukorbetegek).
A súlyos fájdalom mellett ez is okozhat A szekréciók ürítése jönnek ki a fülből. Ezenkívül a betegek erős betegségérzettel járnak Láz és fokozott gyulladás a vérben.
Az orvos (általában egy ENT orvos) kezdeti információkat kap a A fülcsatorna tükröződése egy speciális eszközzel. A gyulladás mértékét CT vagy MRT képalkotó módszerrel lehet megbecsülni, de csak egy minta szolgálhat világos információkkal, amelyek szintén kizárhatják a rosszindulatú degenerációt.
Ha az antibiotikumterápia nem működik, a gyulladt szövetet műtéti úton kell eltávolítani, és szükség esetén a Csont graft használható.
A láb csontgyulladása
A láb körüli csontgyulladás a véráramon keresztül keringő baktériumok formájában mosható be (endogén) vagy kívülről (exogén) bekerül a csontokba a környezetből.
Ezt meg lehet tenni Bőr- és lágyrészfertőzések amelyek elterjedtek a csontra.
Szintén keresztül nyitott törések Az alsó végtagban a baktériumok bejuthatnak a csontokba és gyulladást okozhatnak. Végül a kórokozók átjuthatnak Tevékenységek és használt idegen anyag pl. lemezek vagy csavarok vagy Mintavétel bejutni a láb csontjába.
Tünetek lehet-e i.a. duzzanat, fájdalom és bőrpír az érintett lábon, valamint általános betegség- és lázérzés.
Az orvos biztosítja a diagnózis egyrészt a betegének klinikai képe, másrészt a megnövekedett vérgyulladási paraméterek és a képalkotó eljárások, például röntgen, CT, MRI vagy Szcintigráfiás eljárás.
Bizonyos esetekben szükséges a minta mikroszkópos vizsgálat céljából. Így lehet a legfontosabb differenciáldiagnózis, a A csont daganata, ki kell zárni.
Miután az orvos elkészítette a diagnózist, egynek kell lennie Antibiotikus kezelés el kell kezdeni. Ha ez nem csökkenti a gyulladást, azt sebészi úton kell eltávolítani.
A csontgyulladás fertőzött idegen anyag mint a csavarok vagy szögek a testben, így ennek mindenképpen meg kell lennie sebészileg eltávolítják hogy gyógyulhasson.
Ha nem kezelik megfelelően, akkor a gyulladás krónikus lehet, és hónapok-évekig fennmaradhat, és a csontszövet fokozatos elpusztulásához vezethet.
A térd csontgyulladása
A lábcsont gyulladása a térdízületre is hatással lehet. A kórokozók vagy a véráramban átmoshatók az ízületi csontokba, vagy külső sérülés révén bejuthatnak a csontokba.
A csontgyulladás tünetileg, az duzzanat, túlmelegedés, bőrpír és fájdalom formájában jelentkezik az érintett térdízületen. A mobilitás szintén korlátozható.
Itt is különbséget kell tenni az akut és a krónikus forma között.
A térdízület gyulladásos degeneratív betegségeitől, például az ízületi gyulladástól való megkülönböztetés néha nehéz.
A vér gyulladásának szintjének vizsgálata, valamint olyan képalkotó eljárások, mint például a CT vagy az MRI, információkat nyújthatnak a lehetséges gyulladásokról.
Ha az orvos diagnosztizálta a csontgyulladást, akkor azonnal el kell kezdeni az antibiotikumok formájában történő terápiát. Ha a kívánt siker nem érhető el gyógyszeres terápiával, akkor fontolóra kell venni a gyulladás sebészi eltávolítását.
Mindenesetre a terápiát szorosan figyelemmel kell kísérni, különben a csontok és ízületek fokozatos megsemmisülése fenyeget. Mozgásvesztés és krónikus fájdalom okozhat.
Olvassa tovább a témáról a következő címen:
- Térdgyulladás.
- Periosteum térdgyulladás
A láb csontgyulladása
A lábcsontok gyulladásának különböző okai lehetnek. Az egyik lehetőség az, hogy a lábon lévő nem gyógyuló seb megfertőződik és befelé hatol be, amíg a csont megfertőződik. Másrészről, a környezetből származó baktériumok nyílt csonttörések révén közvetlenül érintkezhetnek a csonttal és a csontvelővel, így gyulladást válthatnak ki a lábcsontokban. A lábcsontok gyulladása ritkábban fordul elő a vérben átvitt baktériumok miatt, amelyek áthatolnak az erekön keresztül a csontokba, és ott megfertőzhetik azokat.
A lábcsontok gyulladása helyi vörösödés, fájdalom és funkcionális korlátozások révén tünetissé válik. Például korlátozható az ízületek mozgása.
Szisztémás tünetek, például láz és fáradtság is előfordulhatnak.
Ha gyanítható a lábcsontok gyulladása, az orvos azonnali terápiát kezdeményez. Ez általában antibiotikumok beadását jelenti, mivel az ilyen gyulladások a legtöbb esetben bakteriális jellegűek. Ha a gyógyszeres kezelésnek nincs a kívánt hatása, vagy ha a gyulladás szisztematikusan vagy lágy szövetekbe terjed, akkor szükségessé válhat a gyulladás sebészi eltávolítása és szükség esetén a csont pótlása. Bármely terápia célja kezdetben a csont és annak funkciójának megőrzése.
Olvassa tovább a témáról a következő címen: A láb gyulladása vagy a sarok periosteuma
Az orrcsont gyulladása
A csontgyulladás egy vagy több lábujjnál is előfordulhat. Ennek általános oka a következő nem gyógyító seb a lábujjakon (fekély). Ezek különösen gyakoriak hosszú távú cukorbetegek vagy A lábak keringési rendellenességei (PAD vagy perifériás artériás betegség) tovább.
Ha a sebek több hétig fennálltak, mélyek és kiterjedtek, fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés a csontokba terjed. Egyes esetekben a seb olyan mély, hogy a csont felülete már kívülről is látható.
A lábujjcsontok gyulladásának további bizonyítéka általános lehet Pirosság, duzzanat és fájdalom a lábujjakban lenni. A lábujjak ízületének mobilitása szintén korlátozható.
Ha gyanú merül fel a lábujjcsontok gyulladására, az orvos a diagnózist a klinikai megítélés az érintett lábujj és átmenő Gyulladásos paraméterek a vérben.
Szintén Röntgensugarak információt nyújthat a csontok gyulladásáról és megsemmisítéséről. Mindenesetre a megfelelő terápiát azonnal el kell kezdeni, amely általában antibiotikumok beadását jelenti. Ha a betegség súlyos, a operatív engedély a gyulladt szövet adagolása, hogy megakadályozzák a gyulladás terjedését a környező szövetekbe és a szomszédos csontokba.