Belgyógyászat

Mellkasi nyomás - mit tegyek?

meghatározás

A mellkasi nyomásérzésnek számos oka lehet, beleértve ártalmatlan és súlyos állapotot is.

Ezeket megkülönböztetik a mellkasi üregben elhelyezkedése alapján, és következésképpen a mellkasban található különféle szervek, például a tüdő, a szív vagy a nyelőcső okozhatják.

Ezenkívül pánikroham alatt a mellkasüregben nyomás érzés jelentkezik.

A mellkasban fellépő nyomás okai

A mellkasban számos szerv található, és ezen a területen számos ér ér végig. A mellkasi nyomásérzésnek számos oka lehet. A szívrohamot hagyományosan fájdalom és nyomásérzet kíséri a mellkas területén. Ennek eredményeként sok ember gyorsan aggódik, amikor mellkasi nyomást tapasztalnak. Ha a mellkasi nyomás összehúzódott koszorúér miatt következik be, angina pectoris-nak nevezzük. Ha azonban a szív befolyásolja, és a mellkasban nyomás van, ez nem mindig szívroham. Sok ember, aki szenved a meszesedésű koszorúér-artériákból (koszorúér-betegség), rendszeresen érzi a nyomást a mellkasban, amikor edznek. Ez azt jelzi, hogy a koszorúér-artériák szűkültek. Gyakran előfordulhat, hogy a nitro permetezés segít. Bővíti az ereket, és így jobb szíváramot biztosít a szívbe. A betegek számára azonban rendkívül nehéz megmondani, hogy ez rohama vagy szívroham. A szív érrendszeri zavarok mellett a szívritmuszavarok mellkasi nyomás érzéséhez is vezethetnek. Ide tartoznak például a leginkább ártalmatlan szívbotlakozás a supraventricularis extrasystolesban vagy a pitvarfibrilláció.

További információ a témáról: Szívroham tünetei

A nyelőcső egy olyan szerv is, amely gyakran nyomást érezhet a mellkasban. Sok ember szenved az úgynevezett reflux oesophagitisben vagy gyomorégésben. A gyomorsav visszafolyása a gyomorból a nyelőcsőbe kellemetlen nyomást okozhat a mellkas területén. A két tüdő a mellkasban is található. A tüdőbetegségek nyomásérzethez vagy fájdalomhoz vezethetnek a mellkas területén. Lehetséges betegségek a tüdőgyulladás, tüdőembólia, azaz egy nagy tüdőér elzáródása vagy pneumothorax. Az aorta, azaz a fő artéria a mellkas hátán is áthalad. Ha az aorta sérült, ez általában súlyos fájdalomhoz vezet, és a nyomásérzés meglehetősen szokatlan. A mellkas húzásának vagy szorításának másik lehetséges oka lehet egy becsípődött borda ideg. Igaz, hogy itt szúró, hirtelen lövési fájdalmak fordulnak elő, de ritkábban jelentkezhet nyomásérzés. A szokatlan fizikai erőfeszítések utáni fájó izmok a mellkasi nyomás érzéséhez is vezethetnek. A herpes zoster (övsömör) szintén tágabb értelemben az egyik idegbetegség. A kórokozók évtizedek óta maradnak a testben, majd egy bizonyos ponton megtámadnak, ha az immunrendszer nem nyújt megfelelő védelmet. A zsindely erős fájdalmat okozhat az érintett területen, és nyomásérzet is jelentkezhet. A gerincoszlop degeneratív változásai vagy betegségei nyomásérzetet is okozhatnak a mellkas területén. A fizikai okok nem mindig felelősek a mellkasra nehezedő nyomásért. Az egyik leggyakoribb ok a szorongás a pánikroham során.

Okok hely szerint

a mellkasban maradt

Ha nyomás van a mellkas bal oldalán, akkor a mellkas bal oldalán lévő szívnek kell kiváltónak tekinteni. A szívizom-infarktus mellett a koszorúér erek subtotális elzáródása vagy szívritmuszavarok, például extrasisztolák vagy pitvarfibrilláció nyomásérzethez vezethetnek a bal mellkasi részben. Ha a bal mellkasi nyomás először jelentkezik, amely nem az előző sporttevékenység következménye, az ezt követő izomfájdalommal, akkor a tünetek további tisztázása érdekében orvoshoz kell fordulni - az érintett személy általános helyzetétől függően.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Extrasystole

a mellkas közepén

A mellkas közepén elhelyezkedő nyomásérzés viszonylag jellemző a gyomorégéshez reflux oesophagitis esetén. De idegrendszeri rendellenességek, fájó izmok és a gerinc károsodása szintén oka lehet. A központi artéria (aorta) ritkán nyomásérzethez vezet a mellkasban. Pánikroham esetén a mellkasnyomás általában középen is található.

közvetlenül a mellkasban

Pneumonia vagy pneumothorax egyoldalú mellkasi fájdalmat okozhat az érintett oldalon (balra és jobbra is). A tüdőrák (bronchiális carcinoma) csak nagyon előrehaladott állapotban okoz tüneteket, a mellkasi nyomás meglehetősen atipikus tünet. Természetesen az idegi érzelmek és a gerincproblémák egyoldalú mellkasi nyomást is okozhatnak.

diagnózis

Amikor a beteg mellkasi nyomás tünetével fordul orvoshoz, különféle diagnosztikai lépéseket kell tenni. Mindenekelőtt az anamnézis kulcsfontosságú. Az orvos megkérdezi a beteg életkorát, korábbi betegségeit, családi betegségeit, a panaszok típusát, a betegségek előfordulásának idejét és időtartamát, valamint a gyógyszerek rendszeres használatát. Arra is felkérést kapnak más kísérő tünetekről. Következő lépés a fizikai vizsga. Különös figyelmet fordítunk a mellkas tapintására, a tüdő meghallgatására, valamint a gerinc és a bordák vizsgálatára. Tüdőbetegség gyanúja esetén szükség lehet röntgenfelvételre. Attól függően, hogy a beszélgetés kiderül, EKG-t lehet írni, hogy kizárja a szívrohamot vagy a szívritmuszavart. A miokardiális infarktus biztonságos kizárása csak EKG és kétlépcsős vérvétel alkalmazásával lehetséges. A szívritmuszavaroknak nem kell megjelenniük olyan EKG-ban, amely csak néhány másodpercig rögzíti a szív működését. Szív aritmia gyanúja esetén tanácsos hosszú távú EKG-vizsgálatot végezni. A kezelõ orvos azt is eldöntheti, hogy hasznos-e egy vérmintát. Itt többek között a szív enzimek és a gyulladás értékei is ellenőrizhetők. Gyomorégés gyanúja esetén kétségek esetén gastroscopia elvégezhető. Ez azonban nem feltétlenül szükséges a diagnózishoz. Pánikroham gyanúja esetén csak egy érzékeny beszélgetés tud felfedni további részleteket.

Ezek a kísérő tünetek

Mely mellékhatások jelentkeznek a mellkasi nyomáson kívül, nagymértékben függ az alapbetegségtől. Szívroham esetén fájdalom van a mellkasban is, általában a bal karra, a felső hasra vagy a nyakra. Ezen felül gyakori a légszomj. Hideg izzadás és émelygés is előfordulhat. A szívritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció légszomjhoz, elnyomáshoz, csökkent teljesítményhez és szédüléshez vezethetnek. Ha reflux nyelőcsőgyulladás van, akkor a mellkasi nyomás mellett égő érzés van a mellkasban, gyomorégés és fokozott köhögés. Tüdőgyulladás esetén a köhögés fájdalmas lehet, gyakran láz van, és az általános állapot csökken. A pneumothorax légszomjat okozhat, akárcsak a tüdőembólia. Ha egy becsípődött ideg okozza a kellemetlenséget, akkor a kellemetlenség gyakran mozgástól függ, ami hirtelen kellemetlen fájdalmat okoz. Ha van egy pánikroham, amely nyomást gyakorol a mellkasra, ezt gyakran kísértő szív, erős izzadás és félelem érzése kíséri.

köhögéssel

Ha a mellkasi nyomás és a köhögés tünetei egyidejűleg fordulnak elő, ez utalhat a reflux betegség jelenlétére. A gyomorsav visszafolyik a nyelőcső nem megfelelően lezárt záróelején, és a nyálkahártya jelentős irritációjához vezet. Egyéb tünetek lehetnek gyomorégés, megnövekedett röhögés és a test felső részének alvásigénye.

émelygéssel

Ha egyidejűleg jelentkezik a mellkas nyomása és émelygés, ez szívroham jele lehet. Ezen felül mellkasi fájdalom fordul elő, általában sugárzással és légszomjjal. A mellkasi nyomás és a hányinger kombinációja azonban nem a szívroham kényszerítő mutatója.

égéssel

A nyomás és égő érzés a központi nyomás területén viszonylag tipikus jelei a reflux betegségnek. Az égési érzést a nyelőcső nyálkahártya irritációja okozza a visszaáramló gyomorsavból.

légszomj

A mellkasi nyomás és a légszomj kombinációjának fel kell ülnie és figyelmeztetnie kell az embert. Vagy szívbetegség, vagy tüdőbetegség. A szívrohamot gyakran mellkasi nyomás, mellkasi fájdalom és légszomj kíséri. A szívritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció ugyanakkor nyomást okozhatnak a mellkasban és légszomjat. Ugyanezek a tünetek fordulhatnak elő például pneumonia, tüdőembólia vagy pneumothorax összefüggésében is.

hátfájással

A gerincoszlop degeneratív változásai vagy betegségei, például Bechterew-kór, egyrészt hátfájáshoz, másrészt mellkasi nyomáshoz vezethetnek. Ritka esetekben a fő artéria akut repedése (aorta boncolás) hátfájást (a lapocka között) és a mellkasi nyomást is okozhat.

versenyző szívvel

Palpitáció és mellkasi nyomás együtt fordulhat elő, például szívritmuszavarok esetén. Példa lehet a pitvari fibrilláció (abszolút tachyarrhythmia) vagy a tachycardiac ritmuszavarok, például Wolf-Parkinson-White szindróma (WPW szindróma). A mellkasi nyomás, valamint az elnyomás és a versenyző szív együttes előfordulásának egyik leggyakoribb oka a pánikroham. Ezen túlmenően erős félelem, nyugtalanság és erős izzadás érzése van.

nyelési nehézségek

Nyelési nehézség és a mellkasra nehezedő nyomás jelentkezhet a reflux betegség részeként.

pánikroham

A pánikroham valószínűleg a mellkasi nyomás egyik leggyakoribb oka. A pánikroham hirtelen kezdődik és alig ellenőrizhető. Az érintettek hirtelen súlyos félelemtől szenvednek, és versenyszívüket, nyomást gyakorolnak a mellkasra, elnyomás és izzadás érzéseit.

Hogyan kezeli a mellkasi nyomást?

A kezelés típusa nagymértékben függ az alapbetegségtől. Szívroham esetén azonnali fekvőbeteg-kezelés szükséges. Azonnali gyógyszeres kezelést indítanak olyan vérhígítókkal, mint például aszpirin, heparin és klopidogrél / prasugrel. Az infarktus típusától függően (STEMI = ST elevációs miokardiális infarktus, NSTEMI = nem ST emelkedéses miokardiális infarktus) azonnali vagy azonnali szívkatéter vizsgálat szükséges. Az aritmiákat eltérően kezelik. Például, ha pitvarfibrilláció van, általában szükséges a vér állandó elvékonyodása. A ritmust stabilizáló terápiát szintén gyakran alkalmazzák. Tüdőgyulladás esetén antibiotikumokkal kell kezelni. A beteg általános állapotától függően ez a kezelés lehet beteg- vagy járóbeteg. A tüdőembólia kezelését általában fekvőbetegként kell kezelni, itt használnak vérhígítót. Egyes esetekben a pneumothoraxot műtéten kell kezelni, de egyes esetekben a várakozás elegendő. A reflux nyelőcsőgyulladást legjobban az életmód és az étkezési szokások megváltoztatásával, valamint a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek, például a pantozol kezelésével lehet kezelni. Ha az idegeket megcsíptetik, a várakozás, a hő- és fizioterápiás kezelés általában segít. A fizioterápia és a hő alkalmazása szintén segít a gerinc degeneratív változásain, amelyek a tünetek oka. A visszatérő pánikrohamban szenvedő betegek gyakran pszichoterápiás kezelést igényelnek.

A mellkasi nyomás időtartama / előrejelzése

A tartam vagy a prognózis elsősorban az alapbetegségtől függ. Szívroham esetén jelentősen megnőtt az életveszélyes szövődmények kockázata, különösen az első órákban és napokban.Miután a betegek túlélték ezt a fázist, a prognózis többek között az életmód megváltozásától függ. A hosszú távú gyógyszeres bevitel szintén hasznos. A szívritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció sok esetben krónikusak. Az optimális kezelés csökkenti a komplikációk arányát. A tüdőgyulladás általában - a beteg általános állapotától és további betegségeitől függően - megfelelő antibiotikus terápiával gyógyul, következmények nélkül. A tünetek általában néhány hétig tartanak, amíg teljesen eltűnnek. A tüdőembólia potenciálisan halálos lehet, ha nem kezelik megfelelően. A reflux betegség tüneteit gyakran nagyon gyorsan enyhítik savgátló gyógyszerek szedése. A gerincbetegségek szinte mindig krónikus jellegűek, így egész életen át tartanak. A szoros idegek nagyon fájdalmasak, de a tünetek általában néhány nap múlva teljesen eltűnnek. A pánikroham általában krónikus mentális betegség. Ezek újra és újra előfordulnak, és nagyon stresszes a beteg számára, mert kiszámíthatatlanul fordulnak elő. A pszichoterápia jelentősen csökkentheti a betegséget.