Az ál-kolinészteráz
Meghatározás - mi az pszeudokkolinészteráz?
A pszeudo-kolinészteráz olyan enzim, amely víz segítségével elválaszt egy észterkötést, ezt a folyamatot hidrolitikus észter-hasításnak is nevezik. Az enzimet szinte mindenhol megtalálják, különösen magas a koncentrációja a vérben, a májban és a hasnyálmirigyben.
Az enzim elsősorban hiány esetén releváns, mivel általános érzéstelenítés esetén komplikációk fordulhatnak elő. Az észter egy sav és egy alkohol kombinációja. Különböző típusú savak és alkoholok reagálhatnak egymással, hogy észtert képezzenek. Ennélfogva a reakció eredményeként kapott termékek szintén nagyon változatosak. Az ál-kolinészteráz főként a kolinésztert hasítja. A legismertebb és leggyakoribb kolin-észter az acetilkolin, amely egy nagyon fontos hírvivő anyag, amely mindenütt jelen van a testben.
A funkció és a hatás
A pszeudokolinészteráznak más funkciója van, mivel ez az enzim nem csak egyetlen anyagot konvertál. A főként átalakuló anyag mellett az acetilkolint, a kokaint, a heroint, az aszpirint és a különféle izomlazítókat is lebontják. Úgy gondolják, hogy a pszeudokolinészteráz fő feladata az, hogy hatástalan acetilkolint készítsen, amely nincs a szinaptikus hasadékban. A szinaptikus hasadék az acetilkolin hatásának helye. Ez a különbség az idegsejtek közötti kapcsolat, és ezek többek között az acetilkolin hírvivő anyaggal kommunikálnak.
Más anyagok lebontásának képessége azt jelenti, hogy ezek gyorsan lebonthatók a véráramban. Fontos példa az érzéstelenítés során alkalmazott izomlazító szerek. Ezeket úgy adják meg, hogy a műtét a páciens akaratlan mozgása nélkül is elvégezhető. Ezeknek csak nagyon rövid hatásideje van, ezért általában könnyen adagolhatók.
Ez a rövid hatás időtartam annak az oka, hogy az anyag a véráramban pszeudokkolinészterázzal bomlik. A heroin és a kokain viszonylag rövid hatásai részben a pszeudo-kolinészteráz okozta bomlásnak is következményei.
További információt itt olvashat: Acetilkolin.
Mi történik egy pszeudo-kolinészteráz-hiánygal?
Előfordulhat, hogy a pszeudokolinészteráz hiányát nem veszik észre. Az enzim által átalakított anyagokat bonthatják rokon enzimek is. Például az acetilkolint elsősorban acetilkolin-észteráz bontja le. Ez az enzim kifejezetten hasítja az acetilkolint, de a szervezetben természetesen előforduló egyéb anyagokat más enzimek is lebontják.
A pszeudokolinészteráz hiánya csak akkor észlelhető, ha az érintett személy műtét során általános érzéstelenítést kap. Ha bizonyos izomlazító szereket használnak ezen műtét során, akkor nem bonthatók le olyan gyorsan, mint általában. A mivacurium és a suxamethonium azok a gyógymódok, amelyeket külön meg kell említeni. Mindkettő eltérően viselkedik, de elsősorban ál-kolinészterázzal bontható. A hiány miatt vagy a hibás pszeudokinineszteráz miatt lassabban bomlanak le.
Az izomlazító hatására a légző izmok sem működnek. Fontos tudni, hogy folytatódik-e a légzés, amikor az izomlazítót leállítják. Ellenkező esetben a beteget hosszabb ideig szellőztetni kell, és az érzéstelenítést fenn kell tartani.
Olvassa el a témáról itt Izomlazító szerek.
Mi ez a veszélyes?
A pszeudokolinészteráz hiánya elsősorban az izmok pihentetését igénylő műtétek során veszélyes. Ez azonban csak akkor veszélyes, ha nem veszik észre, hogy a légzés nem kezdődik meg újra. Általában az aneszteziológusok, az aneszteziológusok nagyon figyelik az ébredési helyzetet.
Légzés elmulasztása esetén a beteg mesterségesen szellőztetve marad. Ennélfogva a beteg kockázata ebben a helyzetben viszonylag alacsony. Ha ismert a pszeudokinineszteráz hiánya, a gyógyszer adagját ennek megfelelően lehet csökkenteni.
Tudjon meg többet a témáról itt Az érzéstelenítés kockázata.
