A születés folyamata
bevezetés
A gyermek születése izgalmas élmény a szülők számára. Különösen az első gyermekével sok szülő nem biztos abban, hogy mit várjon el.
A terhesség és a szülés nem betegségek, hanem természetes események, amelyekhez a nő testét hozzáigazítják. A legtöbb nő ösztönösen tudja, mit kell tennie. A szülés folyamata minden nő esetében hasonló, de nem pontosan azonos. A születés kezdetétől a gyermek születéséig eltelt idő nagyon eltérő lehet, és eltérően futhat is. A kórházak és a szülési központok számos szülést megelőző tanfolyamot kínálnak, és rendelkezésre állnak a kérdések megválaszolására.
Mikor kezdődik a szülés?
A normális emberi terhesség 270 és 290 nap között tart. Az összes csecsemőnek csak körülbelül négy százaléka születik pontosan a kiszámított időpontban. A tényleges születés plusz 10 nappal kezdődik a számított dátum körül.
A nők rendszeresen szülnek és a méhnyak kitágul. A tényleges szülés előtt sok nő összehúzódásokon megy keresztül, amelyek tovább tolják a gyermek fejét az anya medencéjébe. Bár ezek a születés hírnevei, még nem jelzik a kezdetét.
Meddig tart a szülés?
A szülés időtartama nagyon egyedi, és sok tényezőtől függ. Az első gyermekét váró anya gyakran hosszabb ideig működik, mint egy anyja, aki már szült.
A gyermek mérete szintén meghatározó a szülés hosszában.
Orvosi szempontból különbséget kell tenni az eséses szülés között, amelyben a gyermek néhány percetől néhány óráig született, és az elhúzódó szülést, amelyben az anya sok órán keresztül szül.
Az elhúzódó szülés az első születésnél 18 óránál hosszabb, és az azt követő szülésnél 12 óránál hosszabb. A hosszú szülés négy kilogrammnál nagyobb súlyú gyermek, regionális érzéstelenítés vagy szabálytalan összehúzódások következménye lehet. Bizonyos esetekben a szülést gyógyszeres kezelés is indítja, és ezáltal felgyorsul.
A normális születés, azaz a két szélsőség között három és 18 óra között tart. Az anya medence mérete szintén releváns a szülés ideje alatt, mivel ez jelöli azt a szűk keresztmetszetet, amelyen keresztül a gyermeknek át kell mennie a születés során.
Születési letartóztatás esetén császármetszésre lehet szükség. A születési letartóztatás azt jelenti, hogy a szülés már megkezdődött, de nem halad tovább.
A nyitó szakasz
A tényleges szülés előtt a nőnek úgynevezett háttámla van, amelynek során a gyermek fejét tovább tolják a medencebe. A nyitási szakasz tényleges kezdetét az első szabályos összehúzódások jelzik. Ezeket a fájdalmakat nyitó fájdalmaknak nevezzük. A összehúzódások a méh ritmikus izomfeszültségei, amelyek arra szolgálnak, hogy kiszorítsák a gyermeket az anyai testből. Ha az anya még nincs a klinikán vagy a szülési központban, akkor itt az ideje, hogy menjen a klinikára, vagy értesítse a szülésznőt.
A méhnyak megkezdődik, amíg átmérője körülbelül tíz centiméter. Durva iránymutatás az, hogy egy centiméter / óra növekedés várható. Ezt más néven méhnyak érésnek hívják, vagyis a méhnyak érlelését a szülés előkészítésekor.
A nyitófázis az elsőszülött anyák esetében legfeljebb 12 óráig, további szüléseknél pedig körülbelül nyolc óráig tart. Az elsőszülött anyák hosszabb ideig tartanak a nyitás első szakaszában. Amikor a méhnyak körülbelül két centiméter nyitva van, a nyitási szakasz nagyjából azonos hosszúságú lesz minden szülés alatt álló nő számára.
A méhnyak kinyílását elősegítheti a lépcsőn történő futás vagy mászás. A méh izmai szintén felkészülnek a tényleges születésre. A méh tetője vastagabbá és erősebbé válik, így felülről nyomás hat a gyermek testére.
A csecsemő a fejével vagy a test alsó részével nyomja a méhnyakot. Az amniás zsák egy részét átnyomják a méhnyakon. Ebben a szakaszban a hólyag megreped, és a szülõ anya elveszíti az amniotikus folyadékot. Egyes nőkben azonban a húgyhólyag úgynevezett korai törése történik a szülés előtt.
A kezdeti szakaszban a gyermek keringési helyzetét és szülését CTG-vel rendszeresen ellenőrzik. Erre a célra egy érzékelőt helyeznek az anya gyomorára, és addig mozgatják, amíg a gyermek szívműködését nem lehet megfelelően feljegyezni. Az anyánál rendszeresen ellenőrzik a vérnyomást. A nyitási szakasz végén a nő súlyos fájdalmat érezhet, és erőteljes nyomásérzékelést válthat ki. Ezt addig kell elnyomni, amíg a méhnyak teljesen nyitva van. A nyitási szakasz végén kezdődik a gyermek tényleges kiutasítása.
A kiutasítási szakasz
A kiutasítási szakasz a csecsemő tényleges születését jelenti, a méhnyak teljes kinyílásával kezdődik és csak a csecsemő születésével fejeződik be.
A születés könnyebb az álló helyzetben lévő anya számára. Nem számít, ha az anya nőgyógyászati székben ül, guggol, vagy húz egy kötélen. Az anyai testben van egyfajta izomból és csontból álló vezető sín, amely meghatározza a születendő gyermek útját. A gyerek most ezen a vasúton van.
A legtöbb gyermek előbb fejjel születik, és a fej hátsó része az anya elülső oldalán van. Ebben a helyzetben az első dolog, amit érezhet, a gyermek fejének hátulján található kis fontanel. Ezen a ponton a csecsemő koponyája még nem nőtt össze. Ebben a helyzetben a gyermeket minden egyes összehúzódással tovább hajtják a medence kilépése felé.
Azon időpontot, amikor a gyermek összehúzódáskor láthatóvá válik, a fej bemetszésének is nevezik. Ettől a ponttól kezdve az anya gátját, azaz a hüvely és a végbélnyílás közötti bőrt célzott módon meg kell támasztani vagy be kell vágni. A fej megszületése után a gyermek vállának át kell mennie a medencén. Ehhez 90 fokos fordulat szükséges, mivel a medence kijárat nem kerek, hanem ovális.
A fej és a vállak születése között gyakran van egy rövid szünet a szülés során. A szünet alatt a szülésznő ellenőrzi, hogy a köldökzsinór a gyermek nyakában van-e, és a feje fölé tolja, vagy közvetlenül megvágja. A fej és a váll esetén a gyermek legszélesebb része születik, és a test többi része gyorsan átjuthat a medencén. A kiutasítási szakaszban a nőnek engedelmeskednie kell a szülés ösztönzésének és ily módon elősegítésének. A szülésznő támogathatja a nőt ebben, ha parancsokat ad, hogy nyomja meg, amikor a természetes összehúzódások jönnek.
Az összehúzódás után az anyának két mély lélegzetet kell vennie. Mivel a kiutasítási szakasz a gyermek számára a legkritikusabb fázis, minden gyermek összehúzódása után ellenőrzik a gyermek szívverését. Amíg a gyermek a szülőcsatornában van, oxigénhiány jelentkezhet, ha a köldökzsinór meg van szorítva. Ez a gyermek szívverésében hallható.
A baba megszületése után a száját leszívják és a köldökzsinór levágásra kerül. Sok klinika lehetővé teszi az apa számára, hogy maga vágja el a köldökzsinórot. A legtöbb esetben a gyermeket az anya mellére helyezik közvetlenül a születés után. Az anya ismerős szívverése megnyugtatja a gyermeket és segíti az új környezethez való alkalmazkodást.
Ismertesse az alábbiakban a különféle típusú összehúzódásokat is: A munka különböző típusai.
A szülés utáni
A szülés utáni szakasz leírja a gyermek születése és a méhlepény teljes születése közötti időszakot. A szülés után a szülési fájdalmak szülés utáni szülésekké válnak, és a méhlepény elkezdi leválódni a méhből.
A szülésznő az köldökzsinór óvatos meghúzásával támogathatja az anyósütemény születését. Az oxitocin hormon beadása elősegítheti a szülést. Körülbelül 5-30 perccel a csecsemő születése után a méhlepény megszületik. Ezt közvetlenül kell ellenőrizni a teljesség szempontjából, mivel a maradványok vérzést és fertőzést okozhatnak az anya számára. Ha hiányoznak alkatrészek, akkor lekaparják.
További információ: Placentális leválás szülés után
Ha perineális szakadás vagy bemetszés van, akkor azt sebészi módon kezelik és lefedik.
Olvassa el az erről szóló cikket: A perinealis bemetszés születéskor.
Az első órákban és napokban az anya továbbra is megnövekszik a vérzés kockázata.
A szülés után a gyógyszeres kezelés segíthet a méh összehúzódásában, és így csökkentheti a vérzés kockázatát. A gyermeket megvizsgálják és megszárítják a szülés utáni szakaszban, majd az anya mellére helyezik. Az anyacook születésével az egész születés véget ér, és az anyát és a gyermeket a normál kórterembe lehet vinni.
A témáról bővebb információkat talál a főoldalunkon is: A szülés utáni.
A szülési folyamat szövődményei
Az első szövődmény, amely a szülés során jelentkezhet, a hólyag korai törése. A fertőzés amniotikus folyadék kiszivárgását okozhatja a szülés megkezdése előtt. Ez a legtöbb esetben a gyermek 48 órán belüli születéséhez vezet, és a koraszülést is jelentheti.
A szülés során fellépő különféle szövődmények a gyermek szívverésének romlásához vezethetnek.
Ennek egyik oka a köldökzsinórre gyakorolt nyomás, amely bizonyos esetekben csapdába esik az anyai medence és a gyermek feje között. Ez a gyermek oxigénellátásának elégtelenségéhez vezet, és súlyos hosszú távú következményekkel járhat.
A gyermek helyzete szintén komplikációkhoz vezethet. Nem minden csecsemő fekszik először a szülõcsatornában, és az oldalán fekve bonyolíthatja a szülést.
A többes terhesség nehézségeket is okozhat a természetes szülés során.
Ezenkívül a születés bármikor letartóztatható. Ha a gyermek már a szülési csatornában van, a természetes szülést folytatni kell.
Ha a szövődmények előre láthatók, akkor császármetszést kell fontolóra venni.
Egy másik szövődmény az anya veszélyeztetése. Ha az anya keringési rendszere nem képes ellenállni a törzsnek, akkor szükség lehet műtétre is.
Olvassa el a cikkünket is: A leggyakoribb szövődmények a szülés során.
Köldökzsinór a nyak körül
A köldökzsinór egy jól védett rendszer, amely oxigént és tápanyagokat szolgáltat a születendő gyermeknek. Az összes gyermek kb. 20% -ánál van a köldökzsinór a gyermek nyakába tekerve születéskor.
A laza hurok nem veszélyes a gyermekre: A fej születése után a bába azt ellenőrzi, hogy a köldökzsinór a nyak körül van-e. Ebben az esetben a szülésznő óvatosan helyezi a köldökzsinórot a feje fölé. Ha a csomagolás szoros, a köldökzsinórot meg kell vágni. Sürgősségi császármetszésre csak akkor lehet szükség, ha rendellenességek vannak a CTG-ben.
A témáról többet találhat weboldalunkon Köldökzsinór a nyak körül