Hátsó keresztes ligamentum könny

Szinonimák

hátsó keresztszalag szakadás, HKL, HKL repedés, keresztezett ligamentum elváltozás, térd hátsó instabilitása, térd hátsó instabilitása, hátsó keresztes ligamentum elégtelenség, hátsó keresztes ligamentum krónikus elégtelensége, keresztezett ligamentum javítása

Angolul: hátsó keresztező szalag repedése

meghatározás

A hátsó keresztes ligamentum szakadás az a maximális tágulási lehetőség túllépése miatt merül fel hátsó keresztszalagáltalában külső erő hatására.
Ez a hátsó keresztszalag teljes törése, úgynevezett folytonos megszakadása, amely során a sagittális instabilitás (= a központi tengelygel párhuzamosan fordul elő) és az úgynevezett húzó jelenség (= az alsó láb nagy elmozdulása a comb felé) észrevehetővé válik.

A keresztes ligamentum könnyek oka

Egy hátsó keresztes ligamentum szakadás a legtöbb esetben nem csak a hátsó keresztszalag érinti. A sérülések általában sokkal összetettebbek, és általában az egész térdízületet érintik, amely rendkívül káros.
A balesetek gyakran előfordulnak a keresztezett hátsó ligamentum-töréseknél, és nem ritka Autóbalesetek felelős. Ennek oka az a tény, hogy az autóban ülve az alsó láb meghajlik. Ha erõszakkal nyomja meg, a hátsó keresztszalag elszakad.

Tünetek

A hátsó keresztszalag szakadása általában a sérülésre jellemző tipikus tünetekkel társul.

Közvetlenül a hátsó keresztszalag megrepedéséért felelős trauma után általában térd duzzanat, valamint jelentős Fájdalom a térdízületben. Ezenkívül észrevehető az érintett térdízület instabilitása, amely elsősorban a térdízület hajlításából áll.

A sérülés mértékétől és az érintett lágyszöveti struktúrától függően zúzódások és nyitott sebek fordulhatnak elő. Gyakran előfordul, hogy más szalagok, csontok vagy porcok sérülései is vannak, ezért az ebből eredő fájdalom csak diffúziósan lokalizálható.
A fizikai vizsgálat során észrevehető az úgynevezett fiókos jelenség, mivel a térdízületben a könny miatt nincs fontos rögzítés.
A pozitív fiók és a Lachmann-teszt a hátsó keresztszalag-szakadás tipikus jele.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

diagnózis

Általában a térdízület vizsgálata friss Liga sérülés nehéz a súlyos fájdalom miatt. A fájdalom a sérülés pillanatában jelentkezik, enyhül, de általában erőfeszítéssel visszatér.
Mindig összehasonlítani kell az „egészséges” oldallal. A repedés súlyos duzzanatot és folyadékot okozhat. A vizsganak tartalmaznia kell a lehetséges mobilitás mértékét, valamint a Meniszkusz jel tisztázni kell. Mint már említettük, használhatjuk az úgynevezett Laughman Teszt a medialis és laterális ligamentum stabilitásának ellenőrzésére. A leírt is Fiók teszt nem váltható ki izmos ellenfeszültség miatti akut sérülés esetén.

A térdízület akut duzzanata esetén, és ennek egyik oka Térdízület vizsgálata információkat is nyújthat arról, hogy a térdízületben van-e ligamentum sérülés vagy sem. Ha a vért a punkció során a térdízületből szúrják le, ez általában a térdízület ligamentumainak sérülésére utal

Nem mindig lesz Keresztezett szalag könny akut esetekben diagnosztizálták. A diagnózist gyakran csak akkor alkalmazzák, amikor a térdízület instabilitása észlelhető. Ennek oka lehet kopás A porc változásai és a homorú-domború lencse forma.

A diagnózis elsősorban a stabilitási teszten alapul kibővített és hajlított helyzetben, külső és belső forgással, valamint a láb normál helyzetében. Természetesen nem szabad hiányozni a térdről a duzzanat, az effúzió és a járási minták alapos áttekintésével.
A szomszédos ízületeket mindig meg kell vizsgálni tisztázás céljából, és figyelembe kell venni a véráramot, a motoros képességeket és az érzékenységet. Akut sérülések esetén a stabilitási teszteket általában nehéz elvégezni az izomfeszültség miatt, ezért további, a készüléken alapuló intézkedéseket kell tenni a diagnózis megállapításához. Ezek például:

• Röntgen diagnosztika: A különféle variációkban szereplő röntgenképek információkat nyújtanak a lehetséges csontos elváltozásokról.
  
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A végső tisztázás érdekében, hogy jelen van-e keresztreflex-ligamentum-törés, és milyen mértékben. A mágneses rezonancia képalkotás (MRT) segítségével a bekövetkezett károkat pontosan meg lehet becsülni, és a szükséges műveleteket pontosan meg lehet tervezni és meg lehet kezdeni.
  Elolvashatja a témakört is: A keresztezett szalag könnyének MR-je

• Egy is Szúrás világíthat a Keresztirányú szalag szakadás adni. Amint egy ilyen műtét során elvérzik a vért, feltételezhető, hogy térdízület ligamentuma sérült.

Itt ismét az összes vizsgálati módszer a hátsó keresztszalag sérülésének diagnosztizálására

Klinikai diagnosztika (vizsgálat)

• A térd duzzanatának értékelése, Ízületi kifúvás, Mozgástartomány és mozgásfájdalom
• A járási mintázat, a lábszárak értékelése
• A combcsont patellarízületének értékelése (a térdfül sima csapágyazata)
• A térdstabilitás és a meniszci értékelése
• Izom atrófia (az izom megkönnyebbülése)
• A szomszédos ízületek értékelése
• A vérkeringés, motoros képességek és érzékenység (a bőrön való érzés) értékelése

Apparatív diagnosztika (vizsgálat készülékekkel)

Szükséges műszaki vizsgálatok

Röntgen: térdízület 2 síkban, patella (térdkapocs) tangenciális

Különleges esetekben hasznos kivizsgálás

• Röntgen: térdízület p.a. 45 fokos hajlítás mellett állva
• Friksche felvétel (alagút felvétel)
• Rögzített felvételek
• Teljes lábú felvételek terhelés alatt
• Funkcionális felvételek és speciális vetítések
• Szonográfia (meniszkusz, Baker ciszta)
• Számítógépes tomográfia (V.a. Tibiális fej törés)
• Mágneses rezonancia képalkotás (Keresztező szalagok, meniszci, csontsérülés)
• Szúrás szinoviális elemzéssel (effúzióhoz)
• Automata fiókok ellenőrzése (nincs általános ellenőrzés)

Kérjük, olvassa el a témánkat: A keresztezett ligamentum könnyének MR-je

MRI egy hátsó keresztes ligamentum-könnyre

1. Combcsont (combcsont)
2. Térdkapocs (patella)
3. hátsó keresztszalag (piros)
4. Sípcsont (sípcsont)

Olvassa el a mi témakörünkben az összes MRI-t a keresztes ligamentum-repedésről: MRI

Anatómiai keresztszalag

A Térdízület A térdízület magában foglalja a combcsontot, sípcsontot, patella, homorú-domború lencse, különféle kapszulaszövetek, a nyálkahártya készülék és sok bursa.
Ha közelebbről megvizsgáljuk a nyálkahártya készüléket, akkor többek között meg kell különböztetni a kollaterális, a belső és a kereszteződést. A keresztes kötések a sípcsont fejének közepétől a combcsontig futnak és keresztezik egymást. A feladata: Keresztező szalagok abból áll, hogy stabilizálja a térdét azáltal, hogy megakadályozza az alsó láb előrecsúszását a comb felett vagy a felső lábát az alsó láb felett, attól függően, hogy az elülső vagy a hátsó keresztes ligamentum.
Hátul Keresztező szalag Különösen megakadályozza a comb előrehaladását, míg az elülső keresztszalag éppen ellenkezőleg hat.

További információ a témáról Anatómiai keresztszalag alatt:

• elülső keresztszalag
• hátsó keresztszalag

Hátsó keresztes ligamentum illusztráció

1. Hátsó keresztszalag -
   Lig. Cruciatum posterius
2. Belső sáv -
   Lig. A mellkas sípcsontja
3. Belső meniszkusz -
   Meniscus medialis
4. Sípcsont közösség -
   Corpus tibiae
5. Borjú közösség -
   A corpus fibulae
6. Külső meniszkusz -
   Oldalirányú meniszkusz
7. Külső sáv -
   Lig. Collaterale fibulare
8. Femur - Combcsont
9. Intergranuláris gödör -
   Intercondylar fossa
10. Belső udvar -
    Mediális condyle
11. Elülső keresztszalag -
    Ínszalag cruciatum anterius
12. A térdízület keresztszalagja -
    Keresztirányú ligamentum nemzetség
13. Térdkapocs-szalag
    Ínszalag patellae

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

terápia

Általában a döntés között van konzervatív és műtéti kezelés egy hátsó keresztes ligamentum szakadás igaz maradj.
Ezt külön kell mérlegelni és eldönteni. Fontos továbbá a páciens és az ő elvárásainak figyelembevétele. Míg az idősebb, inkább nem sportorientált emberek eltérő elvárásokkal szembesülnek a keresztes ligamentumok stresszhatással szemben, mint például a versenyző sportolók, a hátsó keresztes ligamentum szakadásának valószínűbb valószínűsége van a versenyzős sportolókban, mint azokban az emberekben, akik műtét nélkül tünetek nélküliek.

Orvosi szempontból jelenleg nincs egyértelmű szabvány arra vonatkozóan, hogy a hátsó keresztes ligamentum szakadás konzervatív módon vagy műtéten kell kezelni. A két nézőpont képviselőinek megvan a saját véleményük, amelyet újra és újra megvitatnak.
Tehát vannak orvosok köztük, akik meg vannak győződve arról, hogy műtét nélkül arthrosis általában a műtétnél korábban fordul elő. Az előnyöket és hátrányokat az alábbiakban soroljuk fel, azonban a konzervatív és a műtéti kezelés közötti értékelés során semmi sem tűnik annyira fontosnak, mint a beteg és a kezelő orvos közötti egyéni megfontolás és az ahhoz kapcsolódó egyéni kapcsolat. Végül csak ő tudja meghozni az egyéni döntést a terápia formája tekintetében.

A szakított hátsó keresztszavar konzervatív formája

A konzervatív döntés fontos jelzései A hátsó keresztes ligamentum könnyének kezelése főleg: nyúlások nak,-nek hátsó keresztszalag vagy részleges repedés. Ha egy teljes hátsó keresztszalag-repedéssel rendelkező beteg képes az instabilitással kompenzálni az instabilitást, akkor inkább a konzervatív terápiás formát választják. Általános szabály, hogy a műtét elkerülhető azoknál a betegeknél, akik nem orientálódnak a sportsportra és 50 évesnél idősebbek. Még ha a szalag sérülései is 14 napnál régebbiek, a kezelés általában konzervatív.

Fontos azonban, hogy egy konzervatív terápiát alkalmazzanak hátsó keresztes ligamentum szakadás csak akkor lehet sikeres, ha a beteg napi rendszerességgel elvégzi a szükséges képzést. Ezért a beteg motivációja különösen fontos, és a terápia formájának meghozatala előtt meg kell beszélni a beteggel.
A hátsó keresztszalag-szakadás konzervatív formája általában közvetlenül az akut fájdalom teljes stressz elmúltával kezdődik, de egyénileg adaptált műanyag szilánkkal és fizioterápiával együtt. A konzervatív terápia célja ez Az izom erejének javítása gyakorlatok révén, amelyek egyidejűleg javítják az érintett személy stabilitását Térdízület javulnia kell.

Az izmoknak kellene átvenniük a szakadt keresztszalag funkcióját, ezért tisztázni kell a betegnek az előző bekezdésben tárgyalt egyéni segítségét és motivációját a hátsó keresztes ragasztás konzervatív terápiájának sikere tekintetében.

A tényleges terápián kívül:

• Stimulációs áram,
• ultrahangos és vagy
• Jégkezelés

integrálódni. Ezen kezelési módszerek kombinációi elképzelhetők a hátsó keresztszalag-szakadás esetén is, és célja a vérkeringés javítása és végül a fájdalom csökkentése.

A hátsó keresztszalag szakadásának működése

Melyik ín kerül végül felhasználásra, több tényezővel és külön-külön is megfigyelhető. A döntések az egyes indikációktól függnek:

• munka
• Sporttevékenység
• Komplex térd ligament sérülés
• Csontos szenvedés
• Átfogó állapot
• További sérülések
• A keresztező ligamentum törése további meniszkuszi lézióval az alap közelében

Még ha a műtéti technikák leírása is meglehetősen bonyolultnak tűnik, a sikerességi arány jónak-kielégítőnek tűnik, különösen azokban az esetekben, amikor jelentős kiegészítő sérülések nem merülnek fel.

A terápia operatív formáját általában következetes követő kezelés (rehabilitáció) követi. Ezeknek az intézkedéseknek a befejezése átlagosan kb. 3 hónapig tarthat, miközben a teljes expozíciót általában csak 6 hónap után érik el.
A hátsó keresztszalag sérülése általában súlyos sérülés. A teljes ellenálló képesség visszanyerésének előrejelzéseit meglehetősen kedvezőtlennek kell tekinteni - függetlenül attól, hogy a kezelés konzervatív vagy műtéti kezelést valósítson meg. Akárhogy is, a betegnek segítségre van szüksége, és mindenekelőtt türelmére.

A képek bemutatják a Keresztirányú ligamentum műtét. Míg a patellaris ín középső harmadát a szomszédos csontblokkokkal együtt általában eltávolítják a patellaris ínműtét részeként (bal oldali kép), a semitendinosus inak és / vagy a gracilis inak artroszkóposan el vannak választva a csontról egy kis bőrnyíláson keresztül és elválasztják a megfelelő izomhastól egy „sztriptíz” segítségével (jobb oldali kép). Az így kapott ínmaradványok a megfelelő környezettel együtt hegesednek, anélkül, hogy a funkció jelentősen elveszne.

Súlyos balesetek eredményeként néha előfordulnak a keresztezett elülső és hátsó szalagok repedései, így a műtét mindkét keresztszalag helyére került Kell válni. Kérlek hivatkozz elülső keresztes ligamentum szakadás. Ezt a két műveletet rendszerint egy összetettebb művelet részeként hajtják végre.
Ennek oka nem csak az, hogy a műtétet csak egyszer kell megtervezni, hanem mindenekelőtt abban az esetben, ha a két műtétet időben elválasztják, időközben túl sok hegszövet képződik, ami szükségtelenül megnehezíti egy másik keresztező szalag telepítését.
Az ilyen eljárással történő fertőzés kockázata szintén nem jelentéktelen.

A műtét ekkor nagyrészt mind a keresztszalag segítségével történik Patellar ín (térdkapocs-inak) valamint a keresztes ligáció plasztikája a közepén Semitendinosus vagy Gracillis ín igénybe vették.
Az elülső keresztszalag általában a patellar inakkal, a hátsó keresztesek pedig a négyszeres semitendinosus inakkal vannak helyettesítve. A műtét hegesedésének minimalizálása érdekében a műtétet lehetőség szerint artroszkóposan kell elvégezni. Az ilyen beavatkozások rendkívül kifinomult eljárást alkalmaznak.

Van egy hátsó keresztszalag sérülése általában súlyos sérülést jelent, a teljes ellenálló képesség visszanyerésének előrejelzése meglehetősen kedvezőtlen mind a konzervatív, mind a műtéti kezelés során.

A terápia összefoglalása

A konzervatív terápia a hátsó keresztszalag-szakadás által érintett láb immobilizálásából áll egy speciális eszköz segítségével. vasúthogy a sérült keresztszalag részei együtt növekedjenek.

Ez az úgynevezett PTS-sín (PTS = posterior tibial support = hátsó sípcsont támasz) az alsó lábszárnak egy borjúpárnával ellátott szilánkja, amely párnaként működik és megakadályozza az alsó láb visszahúzódását. Ezt a hátsó keresztszavar-szakadás utáni immobilizáló kapcsot összesen hat héten kell viselni, mind napközben, mind éjjel.
Ha nincs fájdalom, akkor terhelés is lehetséges Soha nem hajtottak végre hajlító mozgásokat mivel a szakadt keresztszalag egyébként nem növekszik együtt.
Ezen hat hét végén, a hátsó keresztszalag szakadás után, mozgási gyakorlatokat hajlamos helyzetben kell elvégezni. A képzés célja a Combfeszítő (Négyszögletes izom). Fontos továbbá korlátozni a diffrakciót a Térdízület:
Legfeljebb 60-70 fokos hajlítást lehet végrehajtani. A kilencedik héttől elegendő a sín éjszakai viselése. Ettől kezdve a hajlítás 90 fokig lehetséges. A hátsó keresztszalag teljes gyógyulása általában kb tizenkét hét.
A hátsó keresztszalag-szakadás konzervatív kezelésének alternatívája a műtéti kezelés.

A műtét indikációja akkor történik, ha a hátsó keresztszalag el van szakadva, ha járnak sérülések vagy ha a térd rendkívül instabil.
A műtéti eljárás egyből áll ízületi kezelésami azt jelenti, hogy az ízület tükröződik (Artroszkópiás): az ízületszerkezetek egyidejű műtéti manipulálása, az ízület teljes megnyitása nélkül.
Erre a célra néhány apró lyukasztás és körülbelül négy cm hosszú vágás történik. Az a személy, aki hátsó keresztes ligamentum-repedéssel rendelkezik, hátsó keresztes ligamentum javulással vagy PCL- Csere műanyag (PCL = posterior cruciate ligament). Az ilyen műanyagot általában a beteg saját inakból készítik. Előnyösen az ínöket használjuk anyagként a hátsó keresztes ligamentum-könny kezelésére Semitendinosus izom vagy des Gracilis izom a sérült láb.

Ezt az inak varratokkal erősítik meg, és az előre fúrt csatornákba illesztik az alsó lábszáron és a combon az eredeti hátsó keresztszalag rögzítési pontjain, ahol azt rögzítik. A csavarok és fémlemezek segítségével rögzítik.
Mivel ezek az anyagok felszívódnak, vagyis bizonyos idő eltelte után önmagukban oldódnak, nem szükséges a fém későbbi eltávolítása.
Ha a keresztszalag műtétéhez használt endogén inak nem rendelkeznek elegendő szakadási ellenállással, akkor az ember alkotta anyagokat használják. Ha a hátsó keresztszavar-szakadás esetén további térdízületek vannak sérülésekkel, akkor ezeket ugyanabban a szakaszban kezelik. Hátsó vagy oldalsó Kapszula-sáv szerkezetek pótolható például a test saját inakkal is.

A műtét után egy csatorna kerül a térdízületbe, amelyen keresztül a sebszekréció és a vér kifolyhat. Ezt a lefolyót általában másnap távolítják el. Összességében a hátsó keresztszalag-szakadás művelete körülbelül egy-két órát vesz igénybe.
A műtét után a további eljárás a következőket foglalja magában: Magasság és Lehűlés az érintett láb.
Nem szabad nyújtó mozgásokat végezni, és fizioterápiás gyakorlatokat végezni Izomépítés a lábát el kell indítani. Ezenkívül a kezelt személynek kb. Hat hétig hosszabbítót kell elhelyeznie.
Ez idő eltelte után megkapja a mozgatható sínt (PCL ortózis), és kezdhet lassú hajlító gyakorlatokkal hajlított helyzetben 60-70 fokig. A koordinációs képzés szintén hasznos. A hátsó keresztszalag-szakadás műtététől számítva egy évig kerülni kell a testgyakorlást.

Ha szakadás következik be a műtéten behelyezett keresztrekeszben, akkor a kezelés a műtét előkészítését foglalja magában Revíziós keresztrekesztés műtét.
A felhasznált anyag ebben az esetben a Semitendinosus izom a másik láb vagy a négyfejű izom inak. Időnként a műveletet két szakaszban hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy egy első műtét során az első keresztező ligamentum műtétének fúrócsatornái vannak Csontvelő a csípő gerincének (Hideg műanyag) és a tényleges keresztes ligamentum plasztikáját csak egy második ülésen készítik körülbelül három hónap elteltével, mivel ezután ismét fúrni lehet a csontba a műanyag rögzítéséhez.
Ha már fennáll a krónikus instabilitás a hátsó keresztszalag megrepedése után, a kezelés konzervatív vagy műtéti lehet. A döntés a mindennapi életben mutatkozó instabilitás és panaszok mértékétől függ.

A hátsó keresztes ligamentum szakadásának időtartama

A Ideje meggyógyítani a hátsó keresztes ligamentum könnyét általában viszonylag időigényesnek bizonyul.
Mivel azonban az ízület gyógyul, általában fokozatosan növekvő stressznek lehet kitéve.A teljes gyógyulás időtartama, amely magában foglalja az ízület stabilitását és funkcionalitását, akárcsak a trauma előtt, döntően függ a sérülés mértékétől, az érintett személy egyedi tényezőitől és a választott kezelési módszertől.
Konzervatív módon kezelt fiatal betegek egyszerű sérülése esetén a teljes gyógyulás körülbelül 12 hét elteltével elérhető. A hátsó keresztszalag szakadásának sebészi kezelését akkor választják, ha a sérülés rendkívül instabil. A sérülés műtéti kezelésével történő gyógyulási időt az egyes tényezők is befolyásolják.
Feltételezhető azonban legalább 12 hetes gyógyulási periódus.

A hátsó keresztszalag-szakadás miatt írt beteg jegyzet időtartama általában az elvégzett aktivitástól függ. Például az a személy, aki munkája során nehéz fizikai munkát végez, általában hosszabb ideig kell betegszabadságon maradni, mint más érintett személy. Mivel a kezelés kezdetén az ízület szigorú védelmére törekszenek, legalább egy-két hét betegszabadság feltételezhető.
A gyógyulás során a sérülés megvizsgálható. és a betegszabadság meghosszabbítható.

A fizikai aktivitás folytatása a meghatározott időn túl is késhet. Ez az egyéni gyógyulástól és az elvégzett sport jellegétől függ.