Cotrim® (kotrimoxazol)

Osztályozás

A Cotrim® a cotrimoxazole antibiotikum kereskedelmi neve, amelyet nem csoportosító antibiotikumnak tekintünk. Jellemző, hogy a ko-trimoxazol csak rögzített gyógyszer-kombinációban létezik. Ide tartoznak a trimetoprim és a szulfametoxazol. A Bactrim-et és az Eusaprim-et az egyes készítmények kereskedelmi neveként kell megemlíteni. Az arány, amelyben mindkét gyógyszer kapcsolódik, mindig 1: 5.

hatás

Bármelyik szulfametoxazol, valamint a trimetoprim gátolja a baktériumok növekedését. Ennek oka a bakteriális folsav szintézisének gátlása. Míg a szulfometoxazol gátolja a dihidrofolát-szintetáz enzimet, a trimetoprim a dihidrofolát-reduktáz enzimre hat. Együttesen mindkét anyagnak baktericid hatása van (bakteriális).

Alkalmazási területek

A Cotrim® széles spektrumú aktivitással rendelkezik, és lefedi mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív kórokozókat. A cocci és gram-negatív rudak, amelyek a Cotrim®-t fedik le, a következők: Neisseria, Enterobacteriaceae, streptococcusok és staphylococcusok. A Cotrim® hatástalan a Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia és spirochetes ellen.

Különösen jó lehet akut és krónikus húgyúti fertőzés, húgyúti akut és krónikus gyulladás Orr sinusok (Sinusitis) és a hörghurutot, valamint a tífusz és a paratífoid betegségeket kezelik. Kórokozók által okozott bélbetegségekben, mint például a vérhas kolera és szalmonella és a tüdőfertőzés A Pneumocystis carinii kórokozó miatt a Cotrim®-t is használják.

Mellékhatások

A Cotrim® minden olyan mellékhatással rendelkezik, amelyek a szulfonamidoknak vannak. Itt a következőket kell megemlíteni: a gyomor-bél traktus panaszai, allergiás reakciók, mint például a bőr szenzibilizációja, láz, vérképződés rendellenességek, ritka bőrreakciók (Lyell-szindróma vagy Stevens-Johnson-szindróma).

A vese kristályosodásának és az ebből adódó vesekárosodás kockázata. Koraszülött csecsemőknél és újszülötteknél fennáll a megnövekedett bilirubinszint (bilirubinemia) kockázata a szem és a bőr sárgulásával (sárgaság). Időnként epesavak felhalmozódását is megfigyelhetők (cholestasis).

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Antibiotikus mellékhatások

interakciók

Vérhígító gyógyszerek (antikoagulánsok) és cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek (orális antidiabetikumok, szulfonilkarbamidok), ciklospoprin A, fenitoin és tiopentál egyidejű beadása növelheti a felsorolt ​​anyagok hatékonyságát. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (például ASA 100), szalicilátok, probenecid (indometacin, fenilbutazon és szulfinpirazon) egyidejű alkalmazása csökkentheti a Cotrim® lebomlását, aminek eredményeként az anyag koncentrációja növekszik. A savas gátlók (antacidok) egyidejű alkalmazása csökkentheti a Cotrim® hatékonyságát. Az anyagcsoportok barbiturátok, primidon és p-amino-szalicilsav párhuzamos bevitele fokozhatja a Cotrim® toxicitását.

A Cotrim® és a tiazidcsoportból származó kiszáradó gyógyszer kombinációja csökkent vérlemezkék kialakulásához vezethet (trombopénia).

Cotrim és alkohol - kompatibilisek egymással?

A ko-trimoxazolos kezelés során kerülni kell az alkoholfogyasztást. Az alkohol bomlik ecetsavvá két enzim segítségével a toxikus acetaldehiddel.

Néhány antibiotikum - beleértve a ko-trimoxazolot - gátolja azt az enzimet, amely az acetaldehidet ecetsavvá bontja. Ennek eredményeként a közbenső termék felhalmozódik, és émelygésnek, hányásnak, bőrpírnak, fejfájásnak, szédülésnek és szívdobogásnak nyilvánul meg.

Az acetaldehid mérgező a májsejtekre is. Mivel a kotrimoxazol felezési ideje a vérben kb. 10 óra, és a gyógyszer bizonyos hatásai utólag is fennállhatnak, a kotrimoxazol abbahagyása után az első néhány napban nem szabad alkoholt fogyasztani.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Amoxicilin és alkohol - kompatibilisek egymással?

Cotrim és a tabletta - kompatibilisek egymással?

Az antibiotikumok gyengíthetik a tabletta hatását, így kevésbé lehet védve a fogamzásgátlóktól. A tabletta legfontosabb összetevője, az ösztrogén felszívódik a bélben, részben a májban ürül.

Egyes baktériumok megváltoztatják a kiválasztott ösztrogén kémiai szerkezetét oly módon, hogy az felszívódjon a belekben. Ezt a folyamatot enterohepatikus keringésnek nevezik, és arra használják, hogy alacsonyabb ösztrogén adaggal biztonságosan megakadályozzák.

Ha azonban a baktériumokat antibiotikumok támadják meg, ez a ciklus megszakad, és a tabletta kevésbé valószínű, hogy újra felszívódik, és így kevésbé hatékony. Számos antibiotikummal végzett vizsgálatok nem bizonyították egyértelműen, hogy ez növeli-e a nem kívánt terhesség kockázatát.

Biztonsági intézkedésként mechanikai fogamzásgátlást kell alkalmazni a kotrimoxazol, például óvszerrel történő szedésekor is. A pirulát folyamatosan lehet bevenni, és hét nappal az utolsó ko-trimoxazol-tabletta bevétele után feltételezhető, hogy a tabletta ismét teljes hatékonyságú.

Cotrim forte

A Cotrim forte a 960 mg dózisú cotrimoxazole antibiotikum tabletta kereskedelmi neve. A gyógyszert többek között a légzőrendszer, a vese és a húgyúti rendszer, valamint a férfi és női nemi szervek fertőzéseire szánják.

Az antibiotikum kiválasztása mellett a felíró orvos feladata a dózis és a beviteli módszer meghatározása. A Cotrim forte használatára vonatkozó irányértékek a következők: Egy tablettát kell bevenni naponta kétszer étkezés után, reggel és este, 13 éves kor alatti gyermekeknek csak egy tabletta felét.

A legtöbb esetben a kezelés időtartama körülbelül egy hét, bár a kezelést a tünetek enyhülése után 2-3 napig kell folytatni. Komplikált húgyúti fertőzések esetén nőknek étkezés után egyszeri 3 tabletta adagolása ajánlott. A nemi úton terjedő betegség gonorrhoea (gonorrhoea) napi 5 tablettával kezelhető legfeljebb három napig.

A húgyúti fertőzések (például cisztitisz) megelőzése érdekében a 13 éves vagy annál idősebb, különösen kiszolgáltatott betegeknek napi egy tablettával történő hosszú távú terápiát lehet előírni. Ha elfelejtette az adagot, a gyógyszert általában a következő adagban kell bevenni anélkül, hogy az adagot megduplázná. Túladagolás esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint hányás, hasmenés, fejfájás és szédülés.

Cotrim cisztisz kezelésére

A Cotrim felhasználható a nők nem komplikált húgyúti fertőzéseinek kezelésére, azaz nemcsak a cystitis, hanem a medencegyulladás kezelésére is. A nem bonyolult azt jelenti, hogy nincs károsodás a vesefunkcióban, normális funkcionális anatómia van jelen, és nincs más olyan tényező, amely kedveli a húgyúti fertőzést.

Elvileg, ha nincs további szövődmény, akkor cisztetisz esetén az antibiotikumoktól el lehet hagyni, és megvárhatják a spontán kimenetet - a tünetek gyakran körülbelül egy hét múlva eltűnnek.

A Cotrim az egyik elsődlegesen választott antibiotikum, többek között azért, mert a 3 Cotrim forte tabletta egyszeri bevétele nagyon egyszerűvé teszi a kezelést. Alternatív megoldás a nitrofurantoin antibiotikum, amelyet 5-7 napig kell bevenni. Az antibiotikumterápia hátránya a gyógyszer mellékhatásai, többek között a szervezet normál baktérium-kolonizációja támadása.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Cisztitisz terápia

Van Cotrim vény nélkül?

Más antibiotikumokhoz hasonlóan a Cotrim csak receptre kapható. Egyrészt ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer néhány betegnél súlyos mellékhatásokhoz vezethet. Másrészt, ha helytelenül vesszük, fennáll annak a kockázata, hogy rezisztens baktériumok kialakulnak, amelyek már nem reagálnak jól az antibiotikumokra.

És utoljára, de nem utolsósorban, olyan fertőzés esetén, amelyet antibiotikumokkal kell kezelni, az orvosnak mindig ellenőriznie kell, hogy vannak-e további kezelést igénylő szövődmények, például veseelégtelenség emelkedő húgyúti fertőzés esetén.

Ellenjavallatok

A Cotrim® nem adható, ha vérzavar megaloblasztikus vérszegénység diagnosztizáltak vagy egy allergia A szulfonamidok ellen ismert a beteg.

Ban,-ben terhesség és Szoptatás ha lehetséges, megszabadítva a Cotrim®-től válik. Ha egyébként is alkalmazzák, akkor a magzat fejlődésének rendszeres ultrahang-ellenőrzése ajánlott.

A Cotrim®-t nem szabad koraszülött és újszülött csecsemőknek adni. Súlyos vese- és májbetegségben, valamint vérbetegség jelenlétében Glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány alternatív készítményt is előnyben kell részesíteni.

Allergia cotrimre

A Cotrim-nal szembeni allergiás reakciók viszonylag gyakoriak.

Az enyhe túlérzékenységi reakciók a betegek 1-10% -ánál jelentkeznek, és általában bőr tünetek formájában jelentkeznek, mint például kiütés (pl. Hegek, bőrpír, foltok, csomók vagy kis foltok, például kanyaró), viszketés, kis foltos bőr- és nyálkahártya-vérzés, oktatásos betegség. vörös bőrcsomók és bőrbetegségek fénynek való kitettsége miatt.

Súlyos reakciók 10 000 beteg közül 1-10-nél fordul elő, többek között ez súlyos bőrgyulladásokhoz, hólyagosodáshoz és a bőr hámlásához vezethet. Ha ismert allergiás reakció a Cotrim ellen, akkor alternatív antibiotikumokat kell használni, amelyek nem tartoznak a szuiflonamid osztályba.