Citalopram

Tábornok

A citalopram depresszióban alkalmazott gyógyszer (antidepresszáns). Gyakran felírt gyógyszer, főleg további hangulati rendellenességek esetén. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy gátolja a szerotonin felvételét a sejtbe. Ennek eredményeként a szerotonin több felhalmozódik a szövetben.
Mivel 1989-ben fejlesztették ki, annak hatásai és mellékhatásai jól ismertek és széles körben használják.

További információ a témáról: A szerotonin / neurotranszmitterek szerepe a depresszióban

gyógyszertan

A citalopram a következő csoportba tartozik: SSRI-k (Szelektív szerotonin visszavétel-gátlók) osztályozott. Németül beszél A szerontonin újrafelvétel gátlói.
A szerotonin egy Messenger anyag az agyban, amelyet a mindennapi életben gyakran hívnak Boldogság hormon a továbbiakban. Az agy elegendő szintű szerotonin felemeli és csökkenti a hangulatot félelmek. Az inaktiváció eloszlása ​​után azonban egy bizonyos idő elteltével Hormonazáltal, hogy visszaviszi a sejtekbe. Ezt az újbóli felvételt az SSRI gátolja, hogy a szerotonin hosszabb ideig működjön.

Az SSRI-k csoportjából más gyógyszerek a következők: escitalopram, sertralin, paroxetine, fluoxetin, Fluvoxamin.

elkötelezettség

A citalopramot a hangulati rendellenességek gyógyszeres kezelésére írják elő. Ez magában foglalja a depressziót, de a bipoláris rendellenességeket (mániás és depressziós fázisok előfordulása).
A citalopram hangulatjavító hatású. Ez a hatás azonban csak néhány hét rendszeres használat után jelentkezik.
A depresszió kezelésére 20–60 mg-ot kell bevenni naponta. A mellékhatások minimalizálása érdekében az adagot lassan kell növelni.

Ezen túlmenően a citalopramot nagyobb adagokban alkalmazzák rögeszmés-kompulzív rendellenességek és pánik rendellenességek esetén.

Olvassa el erről bővebben a Cipralex®

A citalopram adagolása

A citalopramot depresszió kezelésére használják, és különféle adagokban kapható, például 10 mg, 20 mg, 30 mg és 40 mg. A citalopram-terápia megkezdésekor a Kezdő adag tól től 10 mg / nap az első héten tervezik. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy megszokja a gyógyszert, mivel gyakran fordulhatnak elő olyan kellemetlen mellékhatások, mint émelygés, hasmenés és súlyos fáradtság.

A Ajánlott napi adag hazudik 20mg és szükség esetén növelhető. A dózis további módosítása a gyógyszer tolerálhatóságától függ. Rúgd erősen Mellékhatások be kell szereznie egy újat Az adag csökkentése gondolkodni, vagy akár másik drogra váltani.

Természetesen a betegnek javulnia kell a tüneteiben. Különösen a hangulatát, motivációját és motivációját a kezelésnek kell enyhítenie. A beteg észreveszi nincs változás vagy önmagáról van szó nagyon súlyos depresszió lehet a A maximális adag 40 mg naponta felírható.
Az adagot gondosan módosítani kell, valamint az idős betegek és az alapbetegségben szenvedő betegek, például károsodott vese- vagy májfunkció esetén gondosan módosítani kell az adagot. Általában 20 mg-os maximális adagot fog kapni. A citalopram abbahagyásakor ügyelni kell az adag fokozatos csökkentésére. A gyógyszer ezen csökkentése célja a hirtelen abbahagyás súlyos mellékhatásainak megelőzése.

Mellékhatások

A citalopram-kezelés megkezdésekor a következő mellékhatások gyakoriak:

• Száraz száj
• hányinger
• Nyugtalanság
• idegesség
• Remeg
• Palpitáció
• izzad
• Szexuális diszfunkció.

Fontos tudni, hogy ezek a mellékhatások hosszabb ideig történő alkalmazás után gyakran javulnak. Tehát ezeknek nem lehetnek oka a korai visszavonulásnak.

Ezenkívül a citalopram szedése megváltoztatja a szív izgalmat. Az úgynevezett QT-idő meghosszabbodik. Ezért a terápia megkezdése előtt EKG-t kell írni a QT-idő meghatározása érdekében. Ezenkívül a citalopram nem kombinálható más gyógyszerekkel, amelyek a QT-idő meghosszabbodásához is vezetnek.

A depressziós tünetek ideiglenes növekedése részben öngyilkossági gondolatokkal figyelhető meg az antidepresszáns gyógyszeres kezelés alatt. Ebben az esetben szoros kapcsolatot kell kialakítani a kezelő orvossal, hogy időben beavatkozhasson.

Ritka, de életveszélyes mellékhatás az úgynevezett szerotonin szindróma. A szerotonin és szerotonin-szerű anyagok feleslege az alábbi tünetekhez vezet:

• Az pulzus és a vérnyomás növekedése, influenza, hányás és hasmenés, fejfájás, gyorsabb légzés
• Halucinációk, károsodott tudat, összehangolás, nyugtalanság, szorongás
• Remegés, izomgörcsök, epilepsziás görcsök

Ha ez történik, azonnal orvoshoz kell fordulni. A betegeket szorosan meg kell figyelni (néha egy intenzív osztályon). A kórokozó gyógyszert leállítják, és a tünetek enyhítésére gyógyszert adnak.

Olvassa el a témáról itt: A citalopram mellékhatásai

Függőség

A citalopram nem okoz függőséget. A test azonban hozzászokik hirtelen visszavonulás keringési rendellenességekhez (szédülés, Hányinger, szívdobogás, fejfájás stb.). Ha a citalopram-kezelést abba kell hagyni, akkor azt javasoljuk az adag lassú, fokozatos csökkentése (Kiosonni).

terhesség:
Bizonyítékok vannak arra, hogy a citalopram, csakúgy, mint az SSRI csoport többi gyógyszere Befolyásolhatja a magzat fejlődését. Tehát megfigyelték ezt gyakoribb a koraszülésnél légzési problémák az újszülöttben jött.

Azért, mert Terhes nőkkel azonban nem végeztek vizsgálatokat A citalopram szedésekor a gyógyszer hatása a magzatra továbbra is bizonytalan. Összességében tehát meg kell próbálni a citalopram abbahagyását a terhesség előtt, és ha lehetséges, a betegséget nem gyógyszeres módszerekkel (például pszichoterápia) kezelni.

A citalopram leállítása

A citalopram gyógyszer, a betegtájékoztatón már rámutattak, hogy a beteg saját gyógyszer abbahagyása súlyos mellékhatásokhoz vezethet. Azokat a tüneteket, amelyek a hirtelen abbahagyás eredményeként jelentkezhetnek, az SSRI-megvonási szindróma alatt foglaljuk össze (pl. Szenzoros zavarok, magassági félelem, fülzúgás, szexuális diszfunkció vagy agyi zapok).

A spontán abbahagyás megvonási tünetekhez vezethet a betegekben egy naptól egy hétig. Ide tartoznak a keringési problémák, például szédülés és egyensúlyzavarok.Általában ezek különösen akkor jelennek meg, amikor a fej vagy a szem elmozdul. Ezt ortosztatikus rendellenességeknek hívják. Sok esetben émelygést és rossz közérzetet okoznak.

Az agyi zaps elektromos sokk-szerű érzés, amely a végtagokra sugárzik. A súlyos rendellenességek ronthatják a motoros képességeket azáltal, hogy izomrángást, izomgörcsöket, remegést és különféle zavarokat okoznak, amelyeket a páciens már nem képes ellenőrizni a mindennapi életben.
Ez emésztőrendszeri panaszokhoz is vezethet, mint például hasmenés, székrekedés, fáradtság vagy émelygés.
A hangulati ingadozás szintén problémás lehet. Többek között a betegek panaszkodnak a depresszió vagy mániás fázis erősebb érzéseire, így öngyilkossági gondolatok vagy agresszív viselkedés figyelhető meg.

A megvonási tünetek hetektől hónapokig tarthatnak, és problémák jelentkezhetnek még a gyógyszer szedésének abbahagyása után is. Ezért a kezelõ orvosnak kísérnie kell a kezelés megszakítását, és hagynia kell, hogy ez lassan történjen. Az egyik az adag csökkentéséről szól; ennek megfelelően egy beteg, aki naponta 10 mg-ot vesz fel, kezdetben 5 mg-ra csökken. Ha jól tolerálják, vagy néhány hét eltelte után megszokják, az adagot tovább lehet csökkenteni. Több hónapot vehet igénybe a gyógyszer szedése, de az az előnye, hogy csökkentheti az elvonási tünetek kockázatát.

Sajnos a mellékhatásokat nem lehet teljes mértékben kizárni, ezért megfelelő konzultációra van szükség a kezelő orvossal. A mérsékelt tünetek benzodiazepinekkel is kezelhetők, hogy megkönnyítsék a beteget. Ha a tünetek túl súlyosak, a kezelést abba kell hagyni, és a citalopramot az eredeti adagban kell venni. Ezután kipróbálhatja újra az adag csökkentésének kis lépéseivel.

Citalopram és alkohol

Sok gyógyszerhez hasonlóan a citalopram hatását befolyásolja más gyógyszerek vagy anyagok egyidejű használata. A citalopram-kezelés során például nem szabad alkoholt fogyasztani. Egyrészt az alkohol befolyásolhatja a gyógyszer hatását, ezáltal negatív hatással lehet a betegre, másrészt a citalopram megváltoztathatja az alkohol testre gyakorolt ​​hatását.
Kimutatták, hogy azoknak a betegeknek, akik a citaloprant kezelés alatt még kevés alkoholt isztak, súlyosabb mellékhatásaik voltak. Több olyan tünet volt, amely nagyon hasonló a másnapossághoz. Az érintett személyek rossz közérzetet és hányingert szenvedtek.

A citalopram tehát növeli az alkohol érzékenységét, így még kis mennyiségben is elegendő az erős hatás eléréséhez. Az alkohol hatása alatt álló mellékhatások betegenként változhatnak.

További információ a weboldalunkon Citalopram és alkohol - kompatibilisek egymással?