kemoterápiás kezelés

Szinonimák a legszélesebb értelemben

Sugárterápia, daganatterápia, emlőrák

meghatározás

A kemoterápiás kezelés a rák gyógyszeres kezelése (Tumorbetegség), amely az egész testet érinti (szisztémás hatás). Mivel a drogokat úgynevezik citosztatikumok Görög cito= Cella és statika= stop), amelynek célja a daganat elpusztítása, vagy ha ez már nem lehetséges, akkor a zsugorodása. A kemoterápia célja a tumorsejtek megosztási fázisa, amelyen nagyon gyakran, sokkal gyakrabban haladnak át, mint a legtöbb egészséges sejtnél, kontrollálatlan növekedésük miatt. Ha azonban kemoterápiát alkalmaznak, az egészséges sejtek is megsérülnek, ami számos elkerülhetetlen számhoz vezet Kemoterápiás mellékhatások megadás.

Annak érdekében, hogy a beteg számára a lehető legjobb terápiát lehessen biztosítani, a kemoterápiát sok esetben a sugárterápiával vagy műtétekkel kombinálják a tumorterápia eredményének javítása érdekében.

A kemoterápia előzményei

PAUL HONEST eredetileg újra érme 1906 a "kemoterápiás kezelés„És egy fertőző betegség gyógyszeres kezelését jelentette. Manapság sokkal inkább nevezzük azokat a terápiás szereket, amelyeket baktériumokkal való fertőzés esetén alkalmaznak antibiotikumok és hagyja a „kemoterápia” kifejezést a rák kezelésére.

Hogyan működik a kemoterápia?

A kemoterápiás kezelés vagy a citosztatikumok megakadályozzák a tumorsejtek sejtosztását és ezáltal növekedését. Mivel a tumorsejtek sokkal gyakrabban oszlanak meg, mint a test egészséges sejtjei, sokkal érzékenyebbek a kemoterápiára. Ez az elv lehetővé teszi a tumorsejtek szelektív leküzdését. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a citosztatikumok működését, nézzük meg közelebbről a sejtek megosztási ciklusát.

Ahhoz, hogy egy cellából két sejtet készítsen, először meg kell duplázni egy sejt teljes készletét. Mindkét Citoplazma alkotóelemeivel (enzimek, fehérjék), valamint a genetikai információval rendelkező sejtmag, a DNSmegduplázódni. Ezt a fázist interfázisnak hívják.

Az igazi megosztás a mitózis. Itt az úgynevezett kromoszómákba csomagolt DNS eloszlik két sejt között, így két azonos lányos sejt jön létre. A mitózis a citosztatikumok fő célja, amelyek meg akarják akadályozni a daganatsejt különböző pontokban történő megosztását:

• A sejt legsebezhetőbb része a DNS (ez a „sejt agya”, anélkül semmi sem működne). Ha elpusztítja, vagy letiltja, a sejt gyakorlatilag meghalt. Egyrészt ez úgy érhető el, ha egy második, azonos DNS előállítása során rossz építőelemből csempésznek be, ami a DNS szál megszakadásához vezet merül fel. A tumorsejtek ezt a hibát csak nehézséggel vagy egyáltalán nem tudják kijavítani, mivel általában hiányzik a javítási mechanizmus. Ennek eredményeként a cella elindítja az önpusztító mechanizmust (Az apoptózis) ki.

• Az újonnan előállított DNS és a régi DNS elválasztásához a sejtnek készülékre van szüksége (a mitotikus orsó), amelynek egyes citotoxikus gyógyszerek célja az ilyen megosztás megakadályozása. Vannak olyan citosztatikumok is, amelyek a daganatsejtek anyagcseréjére hatnak, nem pedig az osztódásra.

További részletek a kemoterápiában használt anyagok alatt találhatók!

Tehát a citosztatikumok beavatkoznak a sejtek megosztásába és anyagcseréjébe, amelyek ugyanakkor a normál sejtekben is zajlanak. A kemoterápia tehát nemcsak rák-specifikus, azaz nemcsak a tumorsejteket támadja meg.

Ennek ellenére elsősorban a rákos sejtek pusztulnak el, mert atipikusan viselkednek, és főként az osztódásra fordítják az energiájukat. Elfelejtették eredeti szerepüket, mint például a bőrsejtek, amelyek védelmet nyújtanak a káros külső tényezőkkel szemben. Ebben az összefüggésben azt mondják, hogy a rákos sejtek nem eléggé differenciáltak.

A testünkben vannak olyan sejtek is, amelyek természetesen gyakran megosztódnak. Ide tartoznak a hajgyökér sejtek (hajaink folyamatosan növekednek, ha nem vágnánk őket.), A száj és a belek nyálkahártyái és a csontvelő vérképző sejtjei! Mindenekelőtt ezeket a kemoterápia is megtámadja. Ez a sajnos elkerülhetetlen mellékhatásokhoz vezet.

Milyen esélye van a kemoterápia sikerének?

Sajnos egy kemoterápiás kezelés nem garantálják a sikert, mert rák nem ugyanaz, mint a rák. Számtalan különféle létezik rákok, amelyek mindegyike számos alfajra van felosztva. Általában a szövettani (szövettani) A daganatok vizsgálata az egyetlen módja annak, hogy azokat egy adott rákhoz rendezzék. A rák minden típusa eltérően reagál a kemoterápiára; ő is érzékenyEz azt jelenti, hogy reagál a kemoterápiára, vagy igen ellenállóez azt jelenti, hogy a kemoterápiának nincs hatása. Két embernél még ugyanaz a rák is gyógyítható, vagy nem gyógyítható ugyanazon kemoterápiával. Annak érdekében, hogy megtudja, melyik kemoterápia működik egy adott rák típusánál, az évek során különféle lehetőségeket tesztelték az úgynevezett tanulmányokban. Ezen vizsgálati eredmények alapján kidolgozzák a mai terápiás szabványokat!

A kemoterápia elvben csak akkor működik, ha a dózis, a tartam és a frekvencia igaza van. A kívánt adagot azonban nem választhatja meg, mivel az életfontosságú szervek károsodhatnak. A tumorsejtek sikeres megsemmisítésének esélyének növelése érdekében gyakran választanak több kombinációt Kemoterápiás gyógyszerekamelyek kiegészítik egymást hatásukban, és így maximális károkat okoznak a tumorsejtekben.

Minden rákkezelésnél fontos, hogy beszéljen orvosával az előnyökről, de a megfelelő kemoterápia kockázatairól is, és mérje meg őket!

Célmeghatározás

A sugárterápia nem mindig képes gyógyítani a rákot. Mindazonáltal ilyen esetekben van értelme sugárterápián átesni, bár a gyógyítás lehetetlen. Ezért különböztetjük meg a különböző célokat:

1. Gyógyító sugárterápia (gyógyító = gyógyító)

A rákot állítólag legyőzni lehet a sugárterápiával. Úgy gondolják, hogy a rákos betegek gyógyulnak a sugárterápia után (nagyon gyakran ezt a megközelítést lehet alkalmazni olyan rákos megbetegedések esetén, amelyek a test egészében a véráramban terjednek, például az egyik leukémia). Ha a sugárterápiát egy műtétet vagy a sugárkezelés, tehát még mindig megkülönböztetjük a neoadjuvate a adjuváns Alak:

• Az egyik egyről beszél neoadjuváns A sugárterápia egy olyan előkészítő sugárterápiát jelent, amely a műtét előtt zajlik. Célja a daganat méretének csökkentése a műtét megkönnyítése vagy elsődleges lehetővé tétele érdekében. A sebész most megőrizheti az egészséges szövetet, amennyire csak lehetséges, és minimalizálja a műtét kockázatát.

• A adjuváns Ezzel szemben a sugárterápiára (adjuváns = támogató) műtét vagy sugárzás után kerül sor. Ez azért szükséges, mert a műtét után látható tumor eltávolítottuk, de nem mindig 100% -ban biztos, hogy nem maradtak daganatsejtek (R1 reszekció). Az ezt követő sugárterápiával remélhetőleg elkapja az utolsó tumorsejteket, és eltávolítja azokat. Ily módon meg lehet akadályozni a daganat újbóli kibontakozását; Egyes esetekben a megmaradó tumorsejt elérheti a Visszaesés ravaszt. Ezenkívül a tumorsejtek gyakran megtalálhatók a szilárd tumoron kívül is (például a Nyirokcsomók), amelyhez esetleg nem sikerült elérni egy műveletet. Mivel a sugárterápia szisztémás kezelés, a test sejtjeit megtalálja és elpusztítja.

Kivéve a művelet előtti vagy utáni műveletet is elvégezhetjük egy azzal párhuzamosan Sugárzás adott sugárterápia.

2. Palliatív sugárterápia (palliatív = nyugtató)

Nagyon előrehaladott rákbetegség esetén, ahol a daganat eredeti helyén (Primer tumor) már más szervekben (például a máj) Települések (metasztázisok) megfigyelhető, általában lehetetlen gyógyítani a beteget (A jelenlegi ismeretek alapján azonban a metasztázis nem feltétlenül jelenti azt, hogy ebben a helyzetben nincs esélye gyógyulásra).

Ezekben az esetekben a kemoterápiás kezelés elsősorban annak érdekében, hogy a fennmaradó időt a beteg számára a lehető legkevesebb fájdalommentes legyen. A daganatos betegek fájdalmat tapasztalnak, mivel a daganat állandóan növekszik, ezért nyomást gyakorolhatnak a szomszédos struktúrákra vagy azok felületére, például a Csontdaganatinstabillá válnak. Ez javíthatja a betegek életminőségét és várható élettartamát.

Végül azonban a beteg dönti el, hogy melyik sugárterápiát választja. A beteg általános állapotától függően egy potenciálisan gyógyítható daganat nem kezelhető, mert túl stresszes lenne a beteg számára, és el akarja kerülni a gyógyító sugárterápia törzseit (ami sokkal agresszívebb).