váll elmozdult

Mi az elmozdult váll?

Ha a váll elmozdul, akkor orvosi szempontból a váll diszlokációról beszélünk (angolul: váll diszlokáció).

Különbséget kell tenni az elmozdult váll különböző formái és okai között. A terápiás lehetőségek szintén szélesek. A váll elmozdulása azonban bizonyos komplikációkhoz is vezethet.

További információ a témáról: Váll diszlokáció

Kihúzott váll tünetei

Ha a váll elmozdul, fájdalom lép fel az ízület területén. Ezek némelyike ​​nyugalomban fordul elő, néha csak mozogva. Ezenkívül a váll alakja megváltozott, és a gömb feje a serpenyőn kívül is érezhető. A foglalat üres.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kihúzott váll tünetei

Fájdalom

A váll diszlokáció rendkívül fájdalmas. Még az alapul szolgáló baleset súlyos fájdalmat okozhat a vállízület területén, valamint duzzanatot és zúzódásokat okozhat a kapszula, az izom vagy az inak sérülései miatt.
Ha az idegek és az érrendszer megsérül vagy csapdába esik, a fájdalom a kezébe is sugárzhat, vagy kellemetlen érzéseket okozhat, mint például bizsergés vagy égés.
Súlyos fájdalmak esetén fájdalomcsillapítókat kell használni, általában az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel, például a diklofenakot.

Milyen gyakran fordul elő váll?

A népesség körülbelül 0,4% -a mozgatja a vállát évente, ez pedig a diszlokáció leggyakoribb formája.

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

Elmozdult váll okai

Számos mechanizmus okozza a váll elmozdulását. Ezek tartalmazzák:

• Traumás elmozdulás: Itt az ízületi fej ki van húzva a foglalatából. Ennek oka például az, hogy visszaesett karra esik.

• Szokásos diszlokáció: A vállat erő használata nélkül mozgatják. Ennek oka lehet a gyenge izmok vagy szalagok, de az ízületi eltérések traumák nélküli diszlokációkat is eredményezhetnek.

• Ismétlődő diszlokáció: Egyetlen traumás diszlokáció után a váll ismételten eltolódik. Az első esemény olyan változásokat eredményezett, amelyek a vállízület stabilitásának csökkenéséhez vezettek. Ezek tartalmazzák a Bankart lézió (lásd alább), az ízületi kapszula megnövekedése és a sérült szalagok.

Elmozdult váll diagnosztizálása

Ha a váll-elmozdulással rendelkező beteg orvoshoz fordul, pontosan meg kell kérdeznie, hogy ez hogyan történt.Ez azért fontos, hogy meg lehessen különböztetni a traumát és a szokásos elmozdulást. Ezen felül ellenőrizni kell a kar vérellátását és idegeit. Fontos érrendszerek és idegek, amelyeket a váll körüli diszlokáció károsíthat.

Ezután az érintett terület röntgenfelvételét kell elvégezni. Ez lehetővé teszi a csontos sérülések felismerését.
Ha a váll már többször elmozdult, akkor a váll CT (számítógépes tomográfia) vagy MRT (mágneses rezonancia tomográfia) képe ajánlott. Itt a szalagok és az izmok jobban értékelhetők. A váll MR vizsgálatánál az ízületi ajak (labrum), valamint a kapszula és a forgó mandzsetta károsodása jól felbecsülhető.

terápia

A váll elmozdulásakor a leggyakrabban alkalmazott módszer az egyenesítés (a csökkentés). A redukció megkezdése előtt ki kell zárni a csontok, érrendszerek és idegek sérülését. Ezután a beteg gyógyszeres kezelést kap fájdalomcsillapításra és szedációra (ha elmész, elfelejti az intézkedést). Időnként a redukciót érzéstelenítés alatt hajtják végre. A váll visszahelyezésének többféle módja van:

• Csökkentés az ARLT szerint: A beteg ül egy széken, és a vállát a szék hátsó része fölé lógja. Aztán ott van egy állandó vonat. A szék háttámlájának eltérési pontként kell szolgálnia, és vissza kell nyomnia az ízületfejet a közös aljzatba.

• Csökkentés HIPPOKRÁTUMOK szerint: A karot húzzuk és fordítsuk, miközben a beteg lefekszik, miközben a mellkasát az ellenkező irányba nyomjuk.

A redukció után a karot kb. 14 napig rögzíteni kell. Ezt fizioterápia követi, hogy megakadályozzák a vállízület merevülését.

Ha csontos sérülések vannak, amikor a váll elmozdul, vagy ha az érrendszeri / idegrendszeri sérülések vannak, a dislokációt műtéten kell kezelni.

További információ a témáról: A váll diszlokáció kezelése

Be tudom ütni magamba a vállomat?

Az elmozdult sérülést orvosnak kell felmérnie és kezelnie. Fel tudja értékelni más fontos struktúrák, például a szalagok és a kapszula sérüléseit, amelyeknek hosszú távú következményei lehetnek. Az idegek traumás váll-diszlokációval is megsérülhetnek. A labdát a sérülés után gyorsan, elsősorban csak tapasztalt orvosnak kell elkészítenie. Még akkor is, ha többször elmozdította a vállait, nem szabad saját maga beállítania. Ha a váll elmozdulása ismétlődő, a műtét hasznos lehet.

Mikor kell egy műtét?

A műtéti indikáció elsősorban még fiatal és aktív betegekben történik. Ezekben az esetekben a váll célja, hogy a lehető leggyorsabban ismét stabil és rugalmas legyen. Sok fiatalabb betegnél a konzervatív módon kezelt diszlokáció után az érintett váll krónikus instabilitása jelentkezik az évek során. Idősebb betegeknél a műtét nem feltétlenül javasolt, mivel a diszlokáció után szignifikánsan kevesebb a krónikus instabilitás. Ebben a betegcsoportban azonban indokolt, ha további sérülések fordultak elő az ízületben, például könnyek a forgó mandzsettában, csont- és porckárosodások vagy ideg- és érrendszeri károsodások.

A műtét végrehajtásának további okai az úgynevezett ismétlődő diszlokációk. Ez azt jelenti, hogy a váll nem csak egyszer mozog, hanem gyakran vagy rendszeresen. Szélsőséges esetekben a betegek a vállát naponta többször is elmozdíthatják kis mozdulatokkal. A műtét fontos és releváns indikációja akkor is fennáll, amikor az idegek vagy az erek sérültek. Ezért a diszlokáció után az orvosnak sürgősen ellenőriznie kell az érzékenységet (azaz az érzések érzékelését) és a karok és a váll véráramát. Visszatérő vagy egyszeri diszlokációval rendelkező betegekben a labrum (a közös aljzat része) sérülése lehetséges - az úgynevezett Bankart sérülés. De az alsó végtag sérülései (Hill-Sachs lézió) szintén előfordulhatnak. Ez a két típusú sérülés röntgen és MRI segítségével kimutatható.

Ha csak apró sérülések vannak, akkor a műtét artroszkóposan is elvégezhető. Ez azt jelenti, hogy csak 2-3 apró lyukat kell elvégezni a vállon, amelyen keresztül a kamera és a sebészeti felszerelés tovább haladhat. Ily módon a kisebb sérülések kijavíthatók, és a szalagok és a kapszulakészülék meghúzódnak.

Súlyos sérülések esetén általában egy nyitott mûveletet kell átváltani.

A műtét után kb. 4–6 hétig válltartót vagy hevedert kell viselni. A mozgások csak gyógytornászon végezhetők el. Körülbelül 6 hét elteltével megkezdődhet az óvatos izomépítés és a további gyógytorna. A sport általában lehetséges. Azokat a sportokat, amelyek nyomást gyakorolnak a vállakra, és amelyek fennáll az új diszlokáció kockázata, csak kb. 6-9 hónap után szabad újrakezdeni.

Sajnos a művelet nem csak előnyt jelent. A műtét károsíthatja a környező szövetet. Ezután a karot jelentősen hosszabb ideig teljesen mozdulatlanul kell tartani. Az úgynevezett fagyos váll-szindróma kockázata műtét után nagyobb, mint ha nem történik műtét. Itt azonban meg kell jegyezni, hogy az artroszkópos műtétek kevesebb problémát okoznak, mint a nyitott műtétek.

További információ a témáról: A váll diszlokációjának okai és menete

Melyik orvos kezeli az elmozdult vállot?

Váll diszlokáció esetén gyorsan orvoshoz kell fordulni, még sürgősségi állapotban is. Még a háziorvos is felbecsülheti a sérülés súlyosságát, és esetleg a szakemberhez fordulhatja. Az elmozdult vállot legjobban az ortopédia és trauma műtét szakember kezelheti. További vizsgálatokat és eljárásokat rendelhetnek el a vállízület stabilitásának és a műtéti ellátás szükségességének felmérésére.

Egy elmozdult váll ragasztása

Hasznos lehet a váll ragasztása a diszlokáció után. Egyrészt elősegítheti a gyógyulási folyamatot, másrészt megelőző hatást gyakorolhat, és védelmet nyújthat a további diszlokációk ellen. A cél az, hogy a szalag elnyeljen olyan erőket, amelyek ellensúlyozzák a gyógyulási folyamatot. Az alapelv az, hogy egy szalagcsíkot csatolnak a vállhoz (elölről a gallér és a váll hátuljára) és a felkar körül. Ezután egy X-et ragasztunk a válla fölött két csíkból, amelyek az előzőleg ragasztott szalagokra kezdődnek. Itt az X-et további szalagokkal rögzítik. Minden szalagnál fontos, hogy ne legyenek túl szorosan ragasztva. A végrehajtást szakértőnek kell elvégeznie, hogy a szalagra ne legyen negatív következményei.

További információ a témáról: Szalagkötés

Pólya az elmozdult vállra

Különböző kötszerek állnak rendelkezésre a piacon, amelyeket kínálnak, hogy megvédjék a vállakat az újbóli elmozdulástól. A műtét után a kötszer viselése javasolt 3-6 hétig. Ezt az időszakot mindig éjszaka kell viselni. A nap folyamán, azonban körülbelül a 3. héttől kezdve, csak akkor, ha a vállot nem lehet letenni.

Gyakran használt kötszer például az OmoLoc®. Hosszú távon fontos, hogy a váll ne maradjon a kötszerben, mivel ez merevítheti a vállát. Különböző kötszerek vannak az erő és a kontakt sporthoz. Arról, hogy és hogyan lehet ezeket külön-külön felhasználni az érintett személy számára, meg kell beszélni a kezelõ orvossal.

Az elmozdult váll konzervatív és műtéti kezelésére egy úgynevezett Gilchrist kötést alkalmaznak. Ez egy hevederes kötszer, amelyet a vállízület rögzítéséhez és rögzítéséhez használnak. Az úgynevezett Desault Egyesület még stabilabb. A váll rögzítéséhez szükséges hevedert és kötszereket nem szabad túl hosszú ideig viselni, hogy megakadályozzák az ízület merevülését. A vállműtét során a Gilchrist kötést követően még három hétig hordják az elrablási párnát. Ez stabilálja a vállízületet enyhe elrablási helyzetben, távol a test magjától.

Kinesio szalag

Az elmozdult vállot először tapasztalt orvosnak kell kezelnie. Rövid ideig felteszik egy kötszert, hogy továbbra is maradjon a válla. A kötszer eltávolítása után a váll ragasztható. A deltális izomot két szalagcsík követi, és végül egy csíkot rögzítenek a váll teteje alatt. A szalag helyes rögzítését általában orvos vagy gyógytornász végzi. A váll diszlokáció azonban gyakran az ízület állandó instabilitásához vezet, a szalag nem helyettesítheti a stabil ligamentumot. Visszatérő váll-diszlokációk esetén csak műtét vezethet állandó gyógyuláshoz.

Melyik gyakorlatok segíthetnek stabilizálni a vállamat?

A vállízület traumás elmozdulása után vagy általános instabilitás esetén stabilizációs gyakorlatokat kell végezni és megismételni az újra sérülések kockázatát. Fontos annak biztosítása, hogy a gyakorlatokat megfelelően végezzék el orvos vagy gyógytornász felügyelete alatt. A súlyokat azonnal el kell kerülni a baleset után, később használhat olyan segédeszközöket, mint a Thera sávok, a Pezzi golyók vagy a súlyok. Általában a vállízületet meg kell erősíteni az úgynevezett forgó mandzsetta minden mozgási irányában, és kezdetben csak könnyű súlyokat kell használni. Gyakorlatok például súlyzóprések feküdt és ülő helyzetben, oldalsó emelések, súlyzó sorok, forgatási gyakorlatok a kábel húzásával vagy a Therabanddal, vagy a vállszélességű kartámasz Pezzi golyóval a lábak enyhítésére. A megerősítő gyakorlatok mellett a jógagyakorlatból származó nyújtó gyakorlatok megerősíthetik a vállövet is és megakadályozzák a sérüléseket. Ezeket a gyakorlatokat képzett gyógytornász, oktató vagy orvos irányítása alatt kell elvégezni, és az intenzitást csak lassan kell növelni.

Időtartam és gyógyulás az elmozdult vállon

Sok esetben az egyetlen traumatikus váll-diszlokáció a vállízület állandó instabilitásához vezet. A váll elmozdulása után fontos, hogy vállpántot viseljen néhány hétig. A kezelés típusától és az azt követő kezelési tervetől függően ez 10 nap és 6 hét közötti lehet. Konzervatív kezelés esetén ez csak 2-3 hét, nyílt műtétek esetén 6 hét lehet.

A vállpántot éjszaka is viselni kell az első 4-6 hét során. Fontos, hogy ebben az időben ne végezzen aktív mozgást a vállízületen. A mozgósításra konzultációt követően vagy egy gyógytornossal együtt kerül sor. Mindenekelőtt nem szabad aktívan elvégezni az elrablást (szétszóródást) és a külső forgási mozgásokat, valamint a kar testének a test mögötti mozgását, mivel ez növeli az új diszlokáció kockázatát, vagy a műtét károsodhat.

Körülbelül 6 hét után konzervatív kezelés mellett az aktív mozgások óvatosan elindíthatók. Először is tartózkodnia kell a súlyok használatától és hordozásától! Alapvetően a 10 kg feletti súlyt nem szabad e karral emelni, még hosszú távon sem, mivel fennáll annak a veszélye, hogy újra elmozdulnak. Műtét után, az intervenció típusától függően, az aktív mozgásokat csak a 7.-12. Hét indíthatja. Korábban csak passzív és aktív tréningek engedélyezettek. Itt el kell kerülni az 5 kg feletti súlyt.

A gyógyítás gyakran csak műtéten keresztül lehetséges. A súlyzós edzést a műtét utáni 3. hónap után lehet folytatni.

Mennyi ideig vagyok betegszabadságon?

Ha a váll diszlokációt konzervatív módon, azaz nem sebészi módon kezelik, akkor azt egy ideig immobilizálni kell, és fizioterápiával kell kezelni. Különösen a fizikai munka esetén az orvos több hétig betegszabadságra teheti a beteget. A váll diszlokáció krónikus instabilitást okozhat, ezért kezdetben kerülni kell a túlzott terhelést. Az ajánlások 6 hét, amelynek során nem szabad 2-3 kg feletti súlyt szállítani. A vállműtét megkötéssel körülbelül három hétig rögzítést igényel. Itt is a fizioterápiát, az erősítő és a koordinációs gyakorlatokat kell következetesen elvégezni.

A következő hetekben a szabad mozgás visszaszerzésére és a vállizmok erősítésére helyezik a hangsúlyt. Mivel a gyógyulás minden egyes betegnél eltérő lehet, a kezelést külön kell megvizsgálni az orvos és a gyógytornász mellett. Az első 6 hónapban mindenképpen kerülni kell a súlyzós edzést és az sportolást. Ideális esetben a váll fél év elteltével szinte teljesen használható. Ennek ellenére a vállfeszítő tevékenységek során figyelmet kell fordítani a vállak körüli fájdalomra vagy kellemetlen érzésekre, mivel ezek a túlzott feszültség jelei vagy esetleges megújult diszlokációi lehetnek.

Meddig tart a fájdalom elmozdult váll mellett?

A friss váll diszlokáció a legtöbb beteg számára nagyon fájdalmas folyamat. A vállot az érintett személy enyhítő helyzetben tartja. Ha az elmozdult váll nem egy kezdeti esemény, hanem újra és újra megtörténik, és a beteg képes a vállát maga is áthelyezni, egyes betegek már nem szenvednek annyira fájdalmat.

A fájdalom lefolyása a diszlokáció súlyosságától függ. Ha a szalagok csak kissé feszültek, a fájdalom jelentősen csökken 3-4 hét után. Ha viszont sérülések vannak a porcban, az inakban és az ízületekben, a fájdalom több hónapig is eltarthat.

A műtét után az emberek gyakran fájdalomkatétert kapnak 5-7 napig, amely enyhíti a fájdalmat a műtét után. A követő kezelési időszak következő heteiben a fájdalom ideálisan hetről hétre csökken. Jellemző fájdalomcsillapítók, például paracetamol, ibuprofen, Voltaren® és Novalgin® segíthetnek itt. A fájdalomcsillapítók mindegyikével a bevitelt meg kell beszélni az orvossal.

Ha a fájdalom még fájdalomcsillapítókkal és lelkiismeretes fizioterápiával sem csökken, akkor ismét ellenőrizheti, hogy van-e további károsodás, vagy nem. Általános szabály az, hogy az első hetekben a gyógyulás elősegítésének kulcsa az immobilizálás és a gyógytornász általi mozdulatlan mozgás. Fennáll a hosszú távú károsodás veszélye nagyobb és ismételt diszlokációkkal. Ebben az esetben az omarthrosis (váll osteoarthritis) felgyorsulhat, ami fájdalmat és korlátozott mozgékonyságot okozhat.

Mennyi ideig kell mozgatni a vállát az elmozdulás után?

Egy elmozdult váll nem műtéti kezelése esetén a vállízületet úgynevezett Gilchrist kötéssel kell rögzíteni. A legtöbb esetben kb. Két hétig viselik. Itt kövesse az orvos utasításait. Körülbelül 6 hétig kerülje a külső forgást és a visszafelé fordulást (a mozgás sorrendje, mint a kézilabda dobás a válla felett), és ne hordozza a 2 kg feletti súlyt. Az olyan sporteseményeket, mint a futball vagy a kézilabda és a súlyzós edzést csak 3 hónap elteltével szabad folytatni, a megújult sérülési kockázat miatt. A váll megerősítése és a tartós mozgáskorlátozások elkerülése érdekében a mozgást és a stabilizálási gyakorlatokat azonban eleinte gyógytornász felügyelete mellett kell elvégezni.

Meddig nem tudok sportolni?

Különösen a sportolók vannak kitéve a sérülés magas kockázatának. Mivel a vállízület krónikus instabilitása a váll egyetlen elmozdulása után fordulhat elő, legalább három hónapig kerülni kell az érintkezési sportot. Az első hat héten nem szabad két vagy három kilogramm feletti súlyt emelni, kerülendő a külső forgás és a visszafordulás (például a kézilabda vállon történő dobása). Azokat a gyakorlatokat, amelyek nem befolyásolják a rotációs mandzsettát, például a lábszintet, korábban óvatosan lehet elvégezni. Itt tartsa be az orvosi ajánlásokat. Ha profi sportoló vagy, akkor javasoljuk, hogy korai szakaszban végezzen műtétet, mivel a váll diszlokációk általában újra és újra előfordulhatnak.

szövődmények

A váll elmozdulása a következő komplikációkkal lehetséges:

• Bankart sérülés: A diszlokáció során az aljzat peremét megsérüljük (Glenoid labrum). A Bankart sérülés a leggyakoribb oka az első traumatikus esemény utáni ismételt diszlokációknak, ezért műtétileg korrigálni kell.

• Inga vagy a forgó mandzsetta repedése: Ezeket a sérüléseket is műtéten kell kezelni, mivel egyébként a váll mozgékonysága korlátozott, és az ízület ennek következtében megmerevedhet.

• Hill-Sachs elváltozás: Különösen elülső helyzetbe kerülés esetén az ízületfej csontsérülései fordulhatnak elő, ami korlátozott mozgáshoz és korai artrózishoz vezethet.

• Az axilláris ideg sérülése: az ideg idegsebészeti kezelését kell elvégezni, hogy megakadályozzuk a vállemelő izom funkciójának elvesztését.

• Merevülés és korlátozott mozgás: Fennáll az ízületi merevülés veszélye, különösen akkor, ha a beteget túl hosszú ideig immobilizálják. Ez elsősorban a következőkre vonatkozik: az idősek felé.

• Ízületi ízület a vállízületbenOmarthrosis)

Zsibbadás a kezében

A váll elmozdulása esetén a szalagok, inak, kapszulák vagy idegszövetek megsérülhetnek különösen súlyos formákban is. Az idegköteg vagy a hónalj érének károsodása keringési zavarokhoz, fájdalomhoz és rendellenes érzésekhez, például az egész kar és a kéz zsibbadásához vezethet. Ha a váll nem állítható be újra azonnal, ez tartós károsodást okozhat. Az elmozdult vállot feltétlenül orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie, különös tekintettel az említett tünetekre, a tartós korlátozás elkerülése érdekében.

előrejelzés

Különösen a fiatal, sportos betegeket gyakran érintik a visszatérések. Legfeljebb 60% -uk szenved további szokásos diszlokációkban traumás diszlokáció után. A műtét után az elmozdult váll ritkán (5%) fordul elő.

Hosszú távú következmények

A váll diszlokáció a vállízület kapszuláját, ízületeit és ingait is megsérítheti. Gyakran megsérül a csatlakozás aljzat széle is, ezt hívják Bankart sérülés jelölték ki. Az esetek több mint 50% -ában vannak visszatérések, azaz a váll diszlokációk megismétlődése, még kisebb sérülésekkel vagy mindennapi mozgásokkal is. Itt szükség lehet egy műveletre. A váll elmozdulása növeli a vállízület osteoarthritis kockázatát, különösen az idősebb betegeknél. A váll diszlokációt orvosilag kell kezelni, és fizioterápiával kell kezelni a tartós mozgáskorlátozások elkerülése érdekében.

A váll a gyermekben elmozdult

A váll diszlokációval rendelkező gyermekek esetében különbséget kell tenni a traumás vagy poszt-traumás, valamint a szokásos okok között.

A diszlokációkat, amelyeket nem megelőznek trauma vagy baleset, szokásos módon írják le. A gyerekek a vállát egyszerű hétköznapi mozdulatokkal mozgathatják. A hosszú távú károsodások elkerülése érdekében itt javasolt a sebészeti rögzítés.

Traum után visszatérő diszlokációk vagy a porc károsodása esetén artroszkópos műtét ajánlott a váll ventralis (elülső) rögzítésére. Itt azonban el kell kerülni a csontokon végzett műveleteket, mivel a növekedési lemezek még nyitva vannak. Ezt megfelelő fizioterápiával kell követni a vállizmok megerősítésére.

Anatómiai alapok

A vállízületet a felkar fej (ízületfej) alkotja, amely a közös aljzatban fekszik (a lapocka része). A vállízület stabilitása elsősorban az izmokból és a szalagokból származik. Különösen fontos szerepet játszanak a rotátor mandzsetta izmai.

Mivel azonban az ízületi fej háromszor nagyobb, mint az ízületi aljzat, és nincs vállízület csontos irányítása, a váll elmozdulást részesítjük előnyben. Ugyanakkor ez képezi a vállízület nagy mozgásszintjének alapját is.

1. Humerus fej - Caput humeri
2. Vállcsatlakozó aljzat -
   Glenoid Cavitas
3. Lapockacsont - Lapocka
4. Nyakcsont - Kulcscsont
5. Váll sarok - vállcsúcs
6. Váll-kulcscsontja
   Közös -
   Articulatio acromioclavicularis
7. Deltoid - M. deltoideus
8. Hollós csőr folyamat -
   Koracoid folyamat
9. Hollós csőr hosszabbító váll sarok
   Szalag -
   Coracoacromiale ligamentum
10. Ízületi üreg -
    C.avitas articularis
11. Rostos porc gyűrű -
    Glenoid labrum
12. Bicepsz, hosszú fej -
    M. biceps brachii
13. Bursa -
    Szubakróm bursa
14. Felsőkar tengely -
    Corpus humeri

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

A diszlokáció formái

Különbséget kell tenni a különféle formák között, attól függően, hogy a csuklófej és a foglalat hogyan viszonyulnak egymáshoz, miután a váll elmozdult.

• Anterior / subcoracoid luxus: A diszlokáció Előre az a leggyakoribb forma. A fej a vállízület előtt áll egy kiálló csont alatt Lapocka (Proc. Coracoideus).

• Alsó / axiális diszlokáció: Itt van a fej a foglalat alatt és van a hónalj felé halasztani.

• Hátsó / infravörös diszlokáció: Itt az elmozdult váll a Csuklófej az aljzat mögött, hátrafelé mozog, áll.

További nagyon ritka formák vannak: Luxatio superior (fel), Erekciós luxus (A fej alatt van, a karot már nem lehet a testhez hozni), Intrathoracikus luxus (A fejet a mellkasba nyomják).