Ortopédia-Line

Térdre szakadt szalag

meghatározás

Az egyik egyről beszél Térdre szakadt szalag, különböző sávokat jelenthet. Mind a oldalsáv valamint a Keresztező szalagok ravasz. Mindkét esetben egy ligamentum-szakadás (szinonimája: ligamentum-repesztés), ahogy a neve is sugallja, az adott ligamentum-struktúra letépése vagy letépése.
Elvben a térdre szakadt szalag nem feltétlenül jelenti a teljes könnyet, hanem csak egy is lehet Rés sávszerkezetek cselekedete.
A térd olyan ízületnek is tekinthető, amely hajlamos a szalag sérülésére, mivel hosszú karral rendelkezik.

alkotnak

Egyrészt vannak olyan fontos sávszerkezetek, amelyek elszakadhatnak Oldalsó ragasztások (külső szalag szakadás, belső szalag szakadás)nevezetesen a belső és a külső sáv, valamint a kettő Keresztezett szalagok (elülső keresztes szalag szakadás, hátsó keresztes ragasztás könny), elülső keresztszalag és hátsó keresztszalag. Elméletileg ezek a ligamentumok izolálódhatnak, de a ligamentum-törések kombinációja sokkal gyakoribb és valószínűbb.
Érdemes megemlíteni az úgynevezett térdkárosodást "Boldogtalan triád". Itt van egy a egyidejű törés 3 szerkezetből: Belső sáv, a elülső keresztszalag és a Beltéri mensicus.

Az érintett szalagszerkezet szerinti osztályozáson túl a térdnél szakadt szalag is nemrégiben vagy krónikus sérülésként osztályozható.

kiváltó ok

Mint gyakori ok a szalagszakadás a Forgó mozgás a térdízületben, az alsó lábszár csonttal rögzítve. Ez annyira nagy a stressznek, hogy egy bizonyos ponton már nem tudják ellenállni ennek, majd letépni. Ezt az időpontot nevezzük Rugalmasság pontja. Ha túllépik, akkor az elszakított szalag lesz, mielőtt már képes lesz Törzsek vagy törzsek a szalagok jönnek.

Ilyen forgási traumák vannak sport- mint például a focimeccsek, a squash vagy a kézilabda, mivel ez is jellemző gyors irányváltások jön és elcsavarja a térdét. A gyakori sportsérülések mellett a közlekedési balesetek a térd ízületeit is felrepedhetnek.
A hátsó keresztszalag különösen érzékeny. Üléskor térdízületünk körülbelül 90 ° -ra hajlik. Ezen a ponton a mellékkötések kissé meglazultak és nem feszültek, mintha kinyújtott vagy álló helyzetben lennének. Ez kiküszöböli azt a fő tényezőt, amely biztosítja és stabilizálja a térdízületet a forgástól, úgy, hogy a külső erők, például a hátsó ütközés befolyásolják a keresztes kötéseket.
Mint a Hármas sérülés "Boldogtalan triád" nem ritka, ha a térdízület más struktúráit, például a meniszci vagy a csontos területeket is érinti a szalagok.

Manapság vita folyik arról is, hogy néhány embernek lehet bizonyos hajlam a térd szakadt nyakára. Jelenleg azt feltételezik, hogy egy nő elülső keresztszalagja gyakrabban szakad el, mint egy férfi. Miért van ez így, nem magyarázható.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Tünetek

A térd szakadt szalagja nagyon fájdalmas sérülés. Az éles és éles fájdalom azonnal beindul a törés után, amely néha "felbukkanó" vagy felbukkanó zajként hallható. A fájdalom forrása attól függ, hogy mely térdcsík szakadt meg. A fájdalom fő tünete mellett a szakadt szalagot általában mindig a térdízület duzzanata kíséri. A duzzanat egy ízületi kifúvásra vezethető vissza, amely többnyire véres, ezért hemarthrosis néven is viselkedik. Ez a két tünet nagyon jellemző a szakadt térdszalagra.

A végső soron bekövetkező szerkezetet az esetleges instabilitás szűkítheti. Az érintett személyek, akiknek belső vagy külső ligamentumait érintik, egyre inkább befelé vagy kifelé hajolnak. Ha a keresztszalag repedik, egyes betegek úgy érzik, hogy az alsó láb előrecsúszik a térdízület alatt. Általában nem stabil mozgás látható a stabilitás elvesztése miatt.

A szakadt szalagot általában korlátozott mozgékonyság kíséri.A mozgás mértékét az ízületi kiürülés és a kapcsolódó duzzanat korlátozza. A fájdalom saját felfogása korlátozza a további mobilitást és ellenálló képességet.

Olvassa tovább az alábbi témát Fájdalom térd

diagnózis

A térd ligamentum-törésének diagnosztikai spektruma viszonylag széles. Mielőtt diagnosztikai eszközöket, például röntgen vagy mágneses rezonancia képalkotást használnának, a klinikai vizsgálat sok lehetőség alapul Stabilitási tesztek ellenőrizni, hogy van-e szakadt ligamentum, és ha igen, melyik ligamentum érintett.

Mint minden vizsgálat esetében, az első dolog a Vizsgálat és tapintás a térdízület. A szakadt ligamentum első fontos indikációi már itt azonosíthatók: Van-e friss szalagszakadás gyakran fordul elő A véres ízületi kiürülés kísérő tünete, az úgynevezett hemarthrosis. Az akut hemarthrosis duzzadt, enyhén elszíneződött bőrváltozásként jelentkezik a térdízületen.
Megcsinálhatja ezt tapintással A "táncoló patella" jele ellenőrizze az ízületi kiürülést. Ehhez az orvos egyik kezével kinyújtott lábakkal megüti a fekvő beteg szuprapatellaáris mélyedését, a bursát. Ugyanakkor a másik kezével nyomja meg a térdsapkát (térdkalács), és ügyeljen a rugalmas ellenállásra, amely a térdízület kiürülését jelzi.

A másikkal Stabilitási tanulmányok A térdízület egyes kötegeinek csoportjaira speciális tesztek vannak, amelyek felhasználhatók a ligamentum-törés miatti megnövekedett mobilitás kimutatására és ellenőrzés és tapintás után elvégezhetők.
Az első lesz Belső és külső sáv tesztelt. Te térd alá tettetek Valgus és varus stressz. Ez a térdre gyakorolt terhelésre vonatkozik, beleértve a ligamentumszerkezeteket olyan erőktől, amelyek az ízületet oldalirányban hajlítják (= fényfeszültség), és másodszor orvosilag (= varus stressz).
A fény stressz végrehajtásakor az oldalsó szalagok összenyomódnak, a medialis belső szalagok meg vannak nyújtva és megvizsgálva a stabilitást. A varus stressz segítségével vezérelheti a külső ízület működését. A megnövekedett "hajtogathatóság" a törés miatt meghosszabbítja a szakadt szalag gyanúját. Ezenkívül a két teszt által kiváltott fájdalom meniszcus elváltozást jelezhet.

Nak nek A kereszteződések ellenőrzése lehet a Fiók jelenség és a Pivot Shift Test végre kell hajtani.
A fiókos jelenségnél az instabilitást a megnövekedett mobilitás szempontjából tesztelik, mivel az orvos meghajolja a beteg térdét, ül a láb végére és megragadja az alsó lábát. Most egyszer húzza az alsó lábát, majd hátra tolja. Az elülső instabilitás az első keresztszalag szakadását jelzi, a hátsó instabilitás a hátsó keresztes ligamentum utalását jelzi.
Egy másik teszt, amely pozitív a keresztezett elülső ligamentum törés szempontjából, a pivot-shift teszt, más néven subluxációs teszt. Itt nyomja az alsó lábát a térdhez, majd egyidejűleg belső forgást hajt végre fényerő alatt. A csuklós eltolódási tesztet ezután pozitívnak kell értékelni, ha fájdalmas szubluxáció van, a tibiális fennsík elülső és külső része nem teljes.

Ha szakadt szalag gyanúja merül fel, az esetek túlnyomó többségében az lesz leképezés a térdízület. Itt van egy A térd MR a legjobb, mivel itt lehet a legjobban értékelni a sávszerkezeteket.

Egy másik teszt, amely a kihúzás jelenségéhez hasonló a megvalósításában és az, hogy a pivot eltolás hogyan vizsgálja az elülső keresztszalagot, a Lachmann-teszt. A fiókos jelenséggel ellentétben a térdízület nem 90 ° -ra, hanem csak 30 ° -ra áll. Ebben a kissé hajlított helyzetben a mozgás ellenőrizhető.

Ezeket a klinikai stabilitási teszteket használják egy friss ligamentális lézió diagnosztizálására. Krónikus szalagkárosodás esetén a combizmok méretének csökkenése látható.

Mint A gyanús diagnózis biztosítása A szakadt szalag szinte mindig egy A térd MR előírt. A röntgen sugarakhoz képest a mágneses rezonancia tomográfia nem röntgenfelvételeket használ, hanem a mágneses teret és a rádióhullámokat. A képalkotó módszerrel a kötés könnyek azonosíthatók nagyon jól észlelték válik. A röntgenfelvétel hajlamos a csontos struktúrák megragadására, gyakran ilyenek is Röntgen, hogy kizárják a kísérő törést el van rendezve.

kezelés

A A kezelés megválasztása szakadt ligamentum esetén A sérült szalagok kiterjedésehogy a szalagok teljesen vagy csak részben szakadnak el, és vajon más struktúrák is érintettek-e.

A Első lépés függetlenül a konzervatív vagy műtéti kezelés alkalmazásáról szóló döntésétől, a PECH rendszerek lenni. A betűk tartalmazzák a kezelési lépéseket: Tehát kezdje meg a Ne feszítse meg a térdét (P = szünet), majd a hűvös érintett régió (E = jég). Fontos továbbá a kötszer vagy a térd tömörítse a hűvös pakolásokat (C = tömörítés) és utána tedd fel (H = magasság). Mind a 4 lépés célja a duzzanat csökkentése és a fájdalom enyhítése.

A döntés szakadt szalag volt konzervatív kezelésére általában akkor kerül sor, amikor egy ilyenről van szó izolált vagy részlegesen szakadt szalag cselekszik. A terápia konzervatív megválasztását támasztja alá az a feltételezés is, hogy a szakadt ligamentum miatti kis instabilitást kompenzálhatják a környező, fejlett izmok. Ezenkívül nem ritka, hogy az érintettek a tünetek fokozódása miatt jóval a törés után fordulnak orvoshoz. Régi szakadt szalagok ilyen esetekben már nem működnek, de konzervatív gondozás.

Ennek a konzervatív kezelésnek a formája van Támasztó sínek, úgynevezett ortozes vagy a gipsz. Ezek a segédeszközök biztosítják a térdízület megkönnyebbülését, stabilizálását és rögzítését, hogy a szerkezetek feszültségmentesen regenerálódjanak. A szilánk a térdízületet a megfelelő helyzetben tartja, és mozgás közben megtartja a szerkezeteket. A izolált belső vagy külső ligamentum könny lehet például egy 6 hetes gipszöntés legyen immobilizálva.

Nak nek A panaszok számának csökkenése, így a fájdalom és duzzanat értelme az egyiknek fizioterápiás kezelés hogy újra elkezdje erősíteni a kötőelemeket és a környező izmokat. A Erő edzés és a koordinációs mozgásiskolának ismét stabilizálnia kell a térdízületet annak érdekében, hogy egy újabb sérülés kevésbé valószínű és a régi terhelési tolerancia visszatérjen. Az instabilitást az izomépítést célzó edzés olyan mértékben kompenzálja, hogy az érintett személyek még tisztán konzervatív ellátással ismét teljes mértékben betöltsék térdízületüket.

Ha a stabilitást nem lehet visszanyerni konzervatív kezeléssel, a Javaslat a műtéti kezeléshez jelentette. További kritériumok, amelyek a műveletért szólnak, a A porc-csont károsodás bevonása, friss és bonyolult szalagkönnyek (például "Boldogtalan triád") vagy azt Nem válaszol a konzervatív terápiához. Ez utóbbi szempont gyakran akkor fordul elő, ha a beteg tiszteletben tartja a konzervatív kezelést pihenés, enyhe kezelés és fizioterápia formájában.

Attól függően, hogy melyik szalagszerkezet szakadt, megfelelő műtéti technika megválasztott. Általában vannak Kapszuláris ligamentum műanyagok akkor indokolt, ha izomstabilitás nem lehetséges, és a betegek még mindig nagyon fiatalok. Rendszerint a patellaris ligamentum vagy a semitendinosus izom részeit eltávolítják, és a ligamentum helyettesítésére használják. A műtét indikációja, különösen a keresztezett ligamentum-repedés esetén, különösen előnyös a fiatal, atlétikus betegek számára, mivel a tanulmányok kimutatták, hogy ez a csoport hatalmas előnyöket nyújthat a helyreállítással a ligamentumműtét révén, és visszanyeri a teljes stabilitást és ellenálló képességet.

Általában a Műtét közös reflexió formájában, az úgynevezett ízületi artroscopia. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a szükséges eszközöket csak a bőr kis bemetszésein keresztül vezetik be, és nem maradnak nagyobb sebészeti hegek. A A térd artroszkópiájának időtartama jelentősen csökken egy nyitott művelethez képest.