A tenisz könyök kezelése / kezelése

bevezetés

A tenisz könyök terápia részeként különféle intézkedéseket lehet hozni, amelyeknek a betegség súlyosságán, az egyéni szenvedésen és a beteg kívánságain kell alapulniuk.
Általános információk a tenisz könyökről a következő oldalon találhatók: tenisz könyök

Konzervatív terápia

Az összes teniszkar 95% -a konzervatív intézkedésekkel teljesen mentes lehet a tünetektől.
Számos különféle intézkedés verseng egymással. Nincs olyan dolog, mint a legjobb terápia, de az alkalmazott kezelési intézkedéseket az egyedi esetekhez kell igazítani.

Jöjjön konzervatív intézkedésekként

• Megkönnyebbülés / immobilizálás
  A könyökízület teljes immobilizálása ellenjavallt.
• Kötszerek / mandzsetták / nadrágtartók
  A tenisz könyök alátámasztásáról bővebben a témakörben találhat: Tenisz karkötés
• Kortizon és / vagy Zeel injekciók és helyi érzéstelenítő
  A kortizon injekciózható helyileg (lásd még a kortizon fecskendőt). A kortizon egy szteroid hormon, amely koleszterinből származik. Mint a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, ezek gyulladásgátló hatással is rendelkeznek. Ennek az alkalmazásnak a hátránya, hogy noha a tünetek (különösen a fájdalom) gyorsan enyhülnek, a spontán gyógyulás késik.
• Sokkhullám-kezelés
  A sokkhullám-kezelést a műtét előtt mindig mérlegelni kell. A sokkhullámok hatása valószínűleg azon a tényen alapul, hogy stimulálják a regenerációs folyamatokat, és ez aktiválja az öngyógyulást.
  Kérjük, olvassa el kiterjedt témánkat: Sokkhullám-terápia egy tenisz könyöknél
• Szalagos kezelés
  Kérjük, olvassa el a témánkat: Kinesio szalagra egy tenisz könyök
• Sugárzás (röntgen stimulus besugárzás)
• akupunktúra
• Gyógyszer
• Kenőcskezelés
  Ezeknek a kenőcskötegeknek a komponensei kortizonkészítmények vagy diklofenaktartalmú krémek (például Voltaren Emulgel), amelyek gyulladásgátló és így fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
• fizikoterápia
  A fizioterápiás gyakorlatokat csak akkor szabad alkalmazni, ha a beteg nagyrészt mentes a fájdalomtól. Fontos, hogy elegendő szünetet tartson a testmozgáshoz.
  Manuális terápia a fizioterápia részeként: A fizioterápiával összefüggésben bemutatásra kerülnek az úgynevezett keresztirányú súrlódás, az izmok inak speciális masszázsainak kezelése. Elősegíti az inak helyi vérellátását, csökken az izomtónus, ami teljes relaxációt eredményez. A manuális terápia magában foglalja a funkcionális masszázsokat és az alkar kiterjesztőinek (nyújtó izmok) kiterjedt nyújtását is.
  Kérjük, olvassa el kiterjedt témánkat: Fizikoterápia egy tenisz könyök
• Hideg terápia (krioterápia)
  A krioterápia ideális a helyi fájdalomcsillapításhoz. A krioterápia egy olyan gyógykezelés, amely hideget alkalmaz. A duzzanathoz és a fájdalomcsillapításhoz helyi krioterápiát alkalmaznak.
• Stretching gyakorlatok
  Excentrikus edzés is ajánlott az extender (extensorok) nyújtózkodni. Az excentrikus edzést az a tény jellemzi, hogy a terhelés lelassul. Ennek eredményeként a stresszes izmok nem rövidülnek, hanem megfeszülnek.
• akupunktúra
• Póréhagyma kezelés
• Botulinum toxin kezelés
  Ha a tünetek továbbra is fennállnak, lehetőség van botulinum-toxin kis adagokban történő injektálására az izomba.
  Az injekció beadása után a neurotoxin két-három hónapig megbénítja az izmot, lehetővé téve az újjáépülést. A hatás ezután elmúlik. A tüneteket legalább enyhíteni kell, ha még csak nem is eltűntek.
  Sajnos nincsenek nagyobb vizsgálatok a botulinum toxin tenisz könyökben történő felhasználásáról.

kérdéses.
Az ín kisebb károsodása, úgynevezett mikrosérülések, nagyon konzervatív módon kezelhető.

Ha a hangsúly a fájdalomra vonatkozik, akkor egy teljesen külön témát írtunk erre: Fájdalom a tenisz könyökén

Kinevezés egy tenisz könyök szakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.

Mint korábbi teljesítményorientált teniszező, már korán szakosodtam a krónikus tenisz könyök konzervatív kezelésére.
Az elmúlt néhány évben sikeresen kezeltem több ezer teniszfegyvert.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert.

Mikor szükséges egy műtét?

Műtét akkor indokolt, ha a konzervatív terápiák nem képesek kiküszöbölni a tüneteket és az ínszakadás vagy krónikus lefolyás.
Az összes konzervatív kezelési intézkedésnek legalább 6 hónapig sikertelennek kell lennie, mielőtt a műtéti kezelést megfontolnák.

Számos műtéti eljárás alkalmazható.
Általában azonban egy tendotomia enyhíti a tüneteket. A különféle műtéti eljárásokat az alábbiakban mutatjuk be:

• Működés Hohmann szerint: A Hohmann szerinti művelet a sugárirányú A könyök oldala, azaz kint. Itt kb. 5 cm méretű boltív alakú metszet készül. Ezután megmutatják és kicserélik a nyújtó izmok eredetét. Az inak metszése keresztirányban halad, ezért az eljárást keresztirányú metszésnek is nevezik. A könyök ízületeit szintén megvizsgálják. Az olyan változások (például porcos-csontos adhéziók), amelyek fájdalmat is okozhatnak, eltávolíthatók.
• Működés Wilhelm szerint (denerváció): A Wilhelm szerinti műtét a második standard eljárás a tenisz könyök kezelésére. Ezt az eljárást leginkább a Hohmann művelettel kombinálva alkalmazzák. Itt kicsapódnak azok a kis idegágak, amelyek beidegzik (ellátják) a könyök külső területét. Ezt a műveletet a golfozó karjának kezelésére is használják.
• Működés Goldie szerint: A Goldie szerinti művelet hasonló Hohmann szerint. Az izmok inak metszése itt azonban nem keresztirányban, hanem hosszirányban történik. Ezért ez egy hosszanti bemetszés. Ezt az eljárást gyakran kombinálják a Wilhelm művelettel.
• Minimálisan invazív kezelés: A minimálisan invazív kezelést legfeljebb 1,5 cm hosszú vágással végezzük a könyök külső oldalán. Az izmok inak itt is bevágottak, hasonlóan a Hohmann-művelethez. Nagyon hangsúlyos esetekben azonban a hagyományos műtéti eljárás értelmesebb, mivel lehetővé teszi a csontok, izmok és szalagok jobb felmérését és megjelenítését.

Olvassa el erről sokkal több információt a következő címen: Tenisz könyök működése

A kezelés időtartama

Sajnos a tenisz könyökterápia több hétig és hónapig tarthat.Alapvetően fontos az érintett kar védelme néhány hétig, és szükségessé válhat egy gipszsínnel történő immobilizálás is. A konzervatív terápianek a fájdalmas terület lehűtését és a fájdalomcsillapítók szedését kell tartalmaznia.

A rövid távú kezelés sikere olyan helyi érzéstelenítők beinjekciózásával érhető el, amelyek gátolják a fájdalom eredetét. Az is elképzelhető, hogy kortikoszteroidokat injektálnak a gyulladt területre, amelyek gátolhatják az immunreakciót, és így csökkentik a fájdalmat.

Előfordulhat azonban, hogy a tünetek a megfelelő immobilizáció és a rendszeres nyújtó gyakorlatok ellenére csak kissé fennállnak vagy javulnak. Ha a tünetek nagyon súlyosak és hat hónapig fennállnak, mérlegelni lehet a műtétet.
Mivel minden műtéti eljárás kockázattal jár, és a tenisz könyök műtét esetén a siker a indikációtól, az alkalmazott módszertől és a sebész tapasztalatától függ, ezért a műtét kérdését egy tapasztalt orvossal kell tisztázni.

Kezdje a terápiát

Általános szabály, hogy a konzervatív terápiát elindítják.
Ez azt jelenti, hogy először mindent meg kell próbálnia a tenisz könyök műtét nélküli kezelésére. Ez szinte minden esetben működik.
A helyes kezelés mellett a gyógyulási arány 97%.
Különösen fontos az érintett kar védelme. Természetesen kerülni kell a kellemetlenséget okozó mozgást, de amennyire csak lehetséges, kerülni kell a kar egyéb terhelését is.

A tenisz könyök kezelésének konzervatív módjai

Kezelés kötszerrel

Lehetőség van egy kötszer felvitelére egy adott tenisz könyökre is, amely szintén "Epikondilitisz zárójel" nak, nek hívják.
Ez egy kötszer, amelyet általában több napig kell viselni, és eltávolítja a fájdalmat az izmoktól és az inaktól.

A tenisz könyök alátámasztásáról bővebben a témakörben találhat:

• Tenisz karkötés
• Alkar kötést

Szalagok / kinesio szalagok

A szalagok segíthetnek a sportban és individualizálhatók a kötszer alternatívájaként.
A kinez-kazetták, amelyek elősegítik az izmok gyógyítását és felrobbantását, sokkal gyakoribbak a konzervatív terápiában.

Kérjük, olvassa el a témánkat: Kinesio szalagra egy tenisz könyök

kitágít

A tenisz könyökének gyulladása által érintett izmok nyújtására szolgáló gyakorlatok nagyon fontosak a jó kezelés sikerének eléréséhez. A betegek ezeket az egyszerű nyújtó gyakorlatokat önmagukban is elvégezhetik és meg is kell tennie.

A tenisz könyöknél a nyújtást a lehető leggyakrabban kell elvégezni az érintett izmok mozgékonyságának fenntartása érdekében. A rendszeres nyújtás erősíti az izom kötődéseit és ínszalagjait. A tenisz könyök izmainak nyújtását nem bunkóan, hanem lassan és óvatosan kell elvégezni.

A Oldalsó epikondil az alsó végtag öt izomot foglalkoztat:

• M. extensor digitorum (Ujjhosszabbító)
• M. extensor digiti minimi (Kis ujjhosszabbító)
• M. extensor carpi ulnaris (Ulnar kézhúzó)
• M. extensor carpi radialis (radiális kézhosszabbító)
  és a
• M. supinator (Alkar csavarás).

Ezek az izmok felelősek a csukló nyújtásáért, az ujjak nyújtásáért és elterjesztéséért, és bizonyos esetekben a könyökízület kissé hajlításáért.

nyújtás

Az irritált inak behelyezésének megkönnyítése fontos a tenisz könyök gyógyulásához. Csökkentni kell az állandó inak feszültségét. A legfontosabb dolog az, hogy a fent említett izmokat megfeszítse. Ezen túlmenően el kell kerülni a túlterhelő tevékenységeket. A nyújtáshoz tartsa előre a karját kinyújtott könyökkel. A tenyér a föld felé mutat. Most hajlítsa meg a csuklóját, és ha szükséges, növelje a kapott nyújtást a másik kéz húzásával vagy megnyomásával. Ez lehetővé teszi a csuklótámasz izmainak pihenését. Ezt megismételjük naponta három-négyszer, körülbelül 4 x 20 másodpercig. Alternatív megoldásként egy falnak is támaszkodhat, egyenes karokkal. Az ujjak egyszerre befelé, egyszer felfelé és végül lefelé mutatnak. A tenyerét a falnak a lehető legegyenletesebben kell elhelyezni.

Az állandó túlterhelés elleni küzdelem érdekében figyelmet kell fordítani a billentyűzetek és az egerek ergonómikus alakjára és a szünetekre, különösen a mindennapi munka során. Súlyosabb esetekben a tapasztalt gyógytornász is segíthet a megfelelő gyakorlatok kiválasztásában és végrehajtásában.

A tenisz könyök nyújtásával kapcsolatos további információt a következő oldalon talál: Feszítő gyakorlatok tenisz könyöknél

Sokkhullám-terápia tenisz könyöknél

A tenisz könyök egy klasszikus inaképző betegség, amelyet az alkar-hosszabbító izmok túlterhelése és nem megfelelő megterhelése okoz.

A sokkhullám-terápia pozitív hatást gyakorolt ​​erre a klinikai képre, ha más intézkedések, például gyógyszertalapú fájdalom- és gyulladáskezelés (NSAID / kortizon), keresztirányú súrlódásos masszázsok, fizikoterápiás intézkedések (elektromosság stb.) Nem vezettek a kívánt sikerhez. Mindenesetre érdemes kipróbálni a sokkhullám-kezelést, mielőtt műtéti intézkedéseket alkalmaznának.

A mésztartalmú vállral ellentétben az alacsony energiájú sokkhullámokat (vagy nyomáshullámokat) gyakran sikeresen használják. Ennek oka az a tény, hogy a kezelendő ínszövet közvetlenül a bőr alatt fekszik, és szinte annyira érhető el, hogy az alacsony energiájú sokkhullámok ne gyengítsék. Ez feltehetően a gyógyulást elősegítő regenerációs folyamatokat indítja el.

További információt a témakörben talál: Sokkhullám-terápia egy tenisz könyöknél

Fizikoterápia

A fizioterápia is hasznos lehet. Ide tartoznak bizonyos nyújtó gyakorlatok, amelyek enyhítik a fájdalmat és elősegítik a gyógyulást, valamint néhány speciális masszázstechnika, például a csukló izmainak keresztirányú masszázsa, amelyet keresztirányú súrlódásnak is neveznek.
Saját témát írtunk a fizioterápia és a tenisz könyök témájáról. is olvasni Tenisz könyök és fizikoterápia.

A helyileg alkalmazott ultrahanggal vagy mikrohullámmal történő kezelés szintén csökkentheti a fájdalmat, és önmagában vagy a masszázzal kombinálva is alkalmazható annak érdekében, hogy a masszázs előtt fokozza az izmok véráramát.
A fejlettebb esetek további lehetőségei a sokkhullám-kezelés.

További információt az oldalunkon talál: Medon - Gyakorlatok a tenisz könyökéhez

Gyógyszer a tenisz könyök

A kezelés következő lépése a gyógyszeres kezelés.
Az orvosnak itt is különböző lehetőségei vannak, amelyek az esettől függően többé-kevésbé hasznosak a tenisz könyöknél, és ezeket a kezelés megkezdése előtt feltétlenül meg kell beszélni a beteggel.

Mindenekelőtt gyulladásgátló anyagokat (például Voltaren emulgel) tartalmazó kenőcsökkel átitatott kötszerek.
Alternatív megoldásként az ilyen készítmények orálisan is beadhatók (például Voltaren, Arcoxia).
Lehetséges az is, hogy ilyen gyulladásgátló gyógyszerek és helyi érzéstelenítők keverékét alkalmazzák az érintett izomra. Az érzéstelenítőt az idegek körül fecskendezik be, ezáltal blokkolja az idegvezetést és megakadályozza a fájdalmat.
Ezenkívül természetesen klasszikus fájdalomcsillapítókat is alkalmaznak, különösen az antireumatikus szerek csoportjából (gyulladáscsökkentők = NSAID-ok).
Alternatív megoldásként azonban néhány növényi készítmény (például Zeel ©, Traumeel ©), enzimek, nukleotidok vagy gyógyszerek is felhasználhatók az izmok pihenésére.

Kezelés kenőcsökkel

A fájdalmas tenisz könyök gyulladáscsökkentő és / vagy fájdalomcsillapító kenőcsökkel megdörzsölhető és védelem céljából beköthető. A fájdalomcsillapító kenőcsök azonban általában nem állandó kezelés, mivel csak enyhítik a fájdalmat. A kenőcsök előnye, hogy (általában) nem okozhatnak mellékhatásokat, amelyek az egész testet érintik. Másrészt óvatosnak kell lennie a fájdalomcsillapítók hosszú távú használatával kapcsolatban, és ha szükséges, meg kell vitatnia ezt orvosával.

Voltaren Emulgel

Ez a gyakran használt kenőcs a diklofenak hatóanyagot tartalmazza. Az úgynevezett nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. Ezt a kenőcsöt a gyártó is javasolja tenisz könyökön történő alkalmazásra. A kenőcsöt naponta három-négyszer kell felvinni az érintett könyökre. Ha még mindig ruhát kell viselnie, egy könnyű kötszer segít. A felhasznált mennyiségnek cseresznye és dió méretűnek kell lennie (1-4 g). Általában egy ilyen kenőcskötés egy-három hétig használható. Ellenkező esetben a felhasználást orvossal kell megbeszélni.

További információ a témáról: Voltaren Emulgel

A kortizon

Ha a tenisz könyökkel kapcsolatos panaszok akutak, akkor a kortizon injekciója az irritált inak csatlakozásába gyors tünetek enyhítését szolgálja.
Ez néhány hétig tarthat. Ma azonban javasoljuk a rendszeres kortizon-injekciókat (kortizon-injekciókat) és a krónikus tenisz könyökpályák alkalmazását. Ennek oka az a tény, hogy a kortizon negatívan befolyásolhatja az inak anyagcseréjét és ezáltal az ott történő állandó gyógyulást. Ezért annak a döntésnek a meghozatala, hogy rövid időn belül meg kell-e próbálni a helyi kortizon-injekcióval történő terápiát, a kezelőorvosnál marad.
A korai stádiumban a kortizon injekció teljesen alkalmazható terápiás lehetőség. A betegség növekedésével a kortizon injekció hatékonysága csökken.
A kortizon szisztémás alkalmazását kritikus szempontból kell megvizsgálni.

Olvassa el a témával kapcsolatban sokkal több információt a következő címen:

• Kortizon injekció
  és
• A kortizon

Vannak-e otthon gyógymódok a tenisz könyökre?

A kvarcos tömörítés segíthet az akut panaszokban :kenje el a (konyhai) kendőt kvarcjal, majd helyezze az érintett könyökre.
A kvarcnak, ha lehetséges, egyenesen a hűtőszekrényből kell lennie. Ha ez felmelegszik a testön, akkor a kvarcmaradványokat vízzel lemoshatja, és szükség esetén többször megismételheti ezt a folyamatot.
Más kenőcsök, például körömvirág kenőcsök is felvihetők a könyökre. Ezen felül egy széna virágfürdő az érintett kar számára ellazítja és enyhíti a fájdalmat. Szénavirágokat vásárolhat a gyógyszertárban.

Használjam-e hűtést vagy melegítést tenisz könyökkel?

A tenisz könyök akut tünetei esetén azt ki kell hűteni, hogy tompítsák a gyulladásos tüneteket. Ez csökkenti a fájdalmat is. Ez megtehető hideg kompresszor (coolpack), konyhai törölköző vagy valami hasonló segítségével. körültekerve, történj. Alternatív megoldásként a könyökét folyó hideg víz alatt tarthatja. Hűtéskor ügyelni kell arra, hogy a jég soha ne kerüljön közvetlen érintkezésbe a bőrrel, és hogy soha ne hűtsön egy darabban 20-30 percnél hosszabb ideig. Krónikus betegség esetén a hő megfelelőbb, például cseresznyekő párna formájában.

A tenisz könyök sugárzása

Ha a tenisz könyök rögzítése a konzervatív kezelés egyéb lehetőségeivel kombinálva nem eredményez javulást, kipróbálható a röntgen sugárzás. Ezt a terápiát röntgen-mélységterápianak is nevezik, mivel a röntgenhatás áthatolhat a könyökízület mélyebb szerkezeteiben is.

Ezt a kezelési módszert ma minden egészségbiztosítás fedezi, és kb. 70% -os gyógyulási arányt kínál. A röntgen besugárzáshoz nagyon alacsony, átlagosan 0,5 szürke egyedi adagot alkalmazunk, a besugárzást hetente kétszer-háromszor, néhány hét alatt végezzük. Az, hogy a tenisz könyökkezelése a sugárzással sikeres volt-e, csak késéssel lehet felmérni. Ennek oka az, hogy a fájdalom a kezelés elején súlyosbodhat, és a gyógyulás csak két-három hónap elteltével érhető el.

A röntgen hatása a könyökízületben gyulladásgátló folyamatokat vált ki, és megváltoztatja az immunválaszt, így például megakadályozható az új szövetek túlzott képződése. Feltételezzük azt is, hogy a fájdalom receptorokat közvetlenül gátolja a röntgen.
A röntgensugárzásnak szinte nincs mellékhatása, de nem szabad elfelejteni, hogy minden sugárzás, akárcsak minden röntgen vagy repülés, fokozott sugárterhelést jelent, ami növeli a daganatok kockázatát a jövőben.

Homeopátia egy tenisz könyöknél

A homeopátia megkísérel gyógyítani a betegségeket a legkisebb mennyiségű anyaggal, amely nagy tünetekben hasonló tüneteket okozna (hasonlósági szabály). A páciens egyedi tüneteivel és jellemzőivel szintén foglalkozunk, és végül beadjuk egy potencírozott (azaz erősen hígított) gyógynövényes hatóanyagot.

A homeopátus egyéni terápiát ír elő, amelyenként minden egyes beteg számára a gömböcskéket elkészítik. Az inak merevségéhez általánosan használt aktív összetevők a következők: causticum, amelyet égett márványmészből és kálium-hidrogén-szulfátból állítanak elő, és Rhus toxicodendron, tölgylevelű mérgező szempár.

Ezek nem természetesen előfordulnak, különösen a tenisz könyök kezelésekor Kalium bichromicum (Kálium-dikromát, a dikromisav sója) és Symphytum (Comfrey) használt. Arnica montana (Arnica) homeopátiák használják krónikus tenisz könyöknél a gyulladás csökkentésére.

További információ a témáról itt: Homeopátia egy tenisz könyöknél

Akupunktúra egy tenisz könyöknél

Egyes esetekben az akupunktúra szintén hasznos a tenisz könyöknél, mivel ez nemcsak a fájdalmat csökkentheti, hanem közvetlenül ellensúlyozza a gyulladásos reakciót is.

csontkovácsolás

Az osteopathia a hagyományos gyógyászat alternatívája vagy kiegészítése a tenisz könyök terápiájában: A beteggel folytatott részletes megbeszélés után az osteopath csak a kezével próbálja érezni és felfedezni a funkcionális rendellenességet. A zavart funkciót csak kezével kezelik.

Csontritkulás szempontjából a könyök funkcionális rendellenessége tenisz könyök értelmében nemcsak az alkar-hosszabbító izmok ingainak túlzott vagy nem megfelelő megterheléséből származhat, amint azt a hagyományos orvoslásban feltételezik. A tenisz könyök kezelésekor az oszteopát okokat is keres, például a nyaki vagy a mellkas gerincén, és megpróbálja azokat helyrehozni a tenisz könyök okának orvoslása érdekében.

A tenisz könyök csontritkulás egyik lehetséges oka például a bordák eltérése, ami a váll téves beállításához vezet, amely végül a könyökízület helytelen helyzetében nyilvánul meg, és így elősegíti az inak túlterhelését.
A nyaki gerinc elzáródása szintén elképzelhető a C5-C7 ideggyökér területén, ahonnan a kar idegei származnak. Ezen a ponton az elzáródást az osteopath engedi fel, hogy a tenisz könyök gyógyuljon.

Mikor van szükség leadásra?

Az egyik legutóbbi intézkedésként a tenisz könyökkel rendelkező beteget fel lehet függeszteni egy felkarra (könyököntvény), amelyet állandóan viselni kell, és megakadályoznia kell az ízület bármilyen mozgását.
Ez azonban már a mindennapi élet jelentős korlátozása, és ezért nem állandó megoldás.
A tenisz könyökkel és öntéssel végzett vizsgálatok nem mutattak meggyőző eredményeket.

Mikor szükséges egy műtét?

Ha a fenti kezelések egyike sem javítja a tüneteket 6 hónapon belül, vagy ha a kezelés alatt ezek még súlyosbodhatnak, műtét indokolt lehet.
Ez csak egyedi esetekben történik, és gondosan meg kell fontolni. A műtét általában járóbeteg-alapon elvégezhető, és jó esélyt mutat a gyógyulásra.
A műtéti technikától függően vagy az érintett izmok leválnak eredetüktől (Hohmann szerint OP), vagy az idegeket, amelyek a megfelelő területet táplálják, megsemmisítik (Wilhelm szerint OP).
Mindkettőt együtt lehet elvégezni egy eljárásban. Új lehetőség a minimálisan invazív műtét, amelyben csak nagyon kis bőrmetszésre van szükség, a műtét csak néhány percet vesz igénybe, és a kockázatok minimálisak. Ez a technika azonban még mindig meglehetősen új, és sok orvosi gyakorlatban még nem kínálják fel.
A mini-műtét után a beteg azonnal újból mozog, a szokásos eljárás szerint egy öntvényt kell viselni egy bizonyos ideig, majd a karot lassan vissza a normál terhelésbe. Bizonyos körülmények között a posztoperatív fizioterápia is hasznos lehet.

Általában véve a tenisz könyökterápia nagyon jó sikert mutat, és a betegek szabadon mozoghatnak, ha lelkiismeretesen tesznek intézkedéseket a visszaesés megelőzésére.

A tenisz könyök műtéttel kapcsolatban további témát találhat témánk alatt: Tenisz könyök műtét

A tenisz könyök teniszezők

A tenisz könyök a leggyakoribb betegség, ezért a teniszezőnek konzultálnia kell egy sport-ortopédussal.
Kb. 20% minden teniszezőnek már volt egy epizódja egy tenisz könyökkel 3% krónikus változatban szenvednek.

Általános különbséget tesz a tenisz könyök és a traumás (baleseti) A tenisz könyök kialakulása, amely kopáson alapul (degeneráció) létre lett hozva.

A fiatalabb generációban az izom-inak átmenetével kapcsolatos problémák dominálnak, míg az idősebb generációknál az inak-csontok közvetlenül a könyöknél történő rögzítésével jelentkeznek problémák.

A tenisz könyök oka változatos. Általában a tenisz könyök kialakulásának valós oka nem azonosítható.

Több tényező kombinációja, például:

• nagy intenzitású tenisz (pl .: médiajáték szezon vagy LK versenyek)
• hibás technológia (különösen a hátsó kéznél és tálalva)
• Klub anyagának cseréje (Váltson keményebbre)
• A húr megváltoztatása (A poliészter húrokat meg kell említeni, hogy betegséget és a feszültség növekedését okozzák)
• növekvő életkor (a könyöknél az inak kötődése érzékenyebbé válik a stresszre a természetes öregedési degeneráció miatt)
  és
  az alkar izmainak nem kielégítő rugalmassága

betegséget okozzák.

A teniszezőnek, aki szenved a tenisz könyökétől, a kezelés nehezebb, mint a nem tenisz játékosnak, mivel a tenisz a betegség oka.

A legtöbb esetben a meggyógyult tenisz könyök által érintett személy feladni szeretné a sportját, tehát valószínű, hogy a visszatérési arány (A visszaesés kockázata) különösen magas a teniszezők között.

Az optimalizált terápián túl az okozati megelőzés (A kockázati tényezők kiküszöbölése) különösen fontos.

A tenisz könyök terápia három elemi részből áll. A passzív, a félig aktív és az aktív komponenseket mindig kombinálni kell.

A passzív elemek között szerepel a gyulladt inak csatlakozásának keresztirányú súrlódása (speciális fizioterápiás terápiás módszer).
A félig aktív komponensek közé tartozik az alkar izmainak célzott nyújtása.
Ezenkívül az izmokat és az inak kötődését aktívan meg kell erősíteni edzéssel.

Ugyanakkor ezt a háromlépcsős terápiás rendszert gyógyszeralapú intézkedések révén hajtják végre (Gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadása orálisan vagy lokálisan infiltráció útján (fecskendő)) és fizikai intézkedések, például stimulációs áram (TENS), Hideg lézerkezelés és krónikus esetekben fókuszált sokkhullám-kezelés.

Nincs általános terápiás útmutató a tenisz könyök kezelésére.

A tapasztalt sport-ortopéd terápiás intézkedések ajánlásakor a következő tényezőket veszi figyelembe:

• A betegség időtartama (Akut legfeljebb három hónapig, szubakut legfeljebb hat hónapig és krónikus több mint 6 hónapig)
• A panaszok intenzitása
• egyéb könyökfeszültségi tényezők, például kézműves szakma
• A sérülés mértéke (Az ín gyulladása, a csont gyulladása, az ízület gyulladása, az inak beillesztésének részleges szakadása)

A tenisz könyök kezelésében a döntő tényező a megfelelő intézkedés megfelelő időben történő alkalmazása.
Gyulladásos stádium alatt (a tenisz könyök különösen súlyosan fáj) ellentmondásos, ez az intézkedés különösen fontos a gyógyulási szakaszban és a megelőzésben.

Általában a gyulladásgátló intézkedések nagyon hasznosak a betegség akut fázisában. Ezek azonban elveszítik hatékonyságukat, minél tovább tart a betegség.
A krónikus szakaszban regeneráló terápiás intézkedéseket alkalmaznak.

Míg a tenisz könyök gyakori az akut szakaszban pár napon belül tünetek hiányában kezelhető, krónikus stádiumban a kezelés tart többnyire hetek, esetleg hónapok.

A tenisz könyök sebészeti intézkedései csak alárendelt szerepet játszanak, és általában csak súlyos ínkárosodás esetén alkalmazzák.
Itt is sokféle nyitott és minimálisan invazív intézkedés létezik. Melyik alkalmazandó, ugyanazon elemzésen alapul, mint a konzervatív terápia esetében.

Miután a tenisz könyök meggyógyult, fontos a teniszező kiváltó tényezőinek csökkentése.
A feszültséget könyöktartóval lehet csökkenteni. Ezenkívül meg kell beszélni a teniszütő lágyabb keretre változtatását és a húr feszültségének csökkentését.
Végül a teniszoktatónak ellenőriznie kell és javítania kell a műszaki hibákat.

Érdekes tény az oldalról, hogy a golfozóknak valószínűbb, hogy a tenisz könyök is kialakul, mint a golfozók könyöke.

Általában a jobbkezes golfozó tenisz könyököt kap a bal oldalon. A balkezeseknél fordítva van.

A kezelési stratégia azonos a teniszezőkkel és a golfosokkal.
Általában a golfozók gyorsabban gyógyulnak, mivel a könyök feszültsége alacsonyabb, mivel a golfban alacsonyabb a stroke.

Asztalitenisz könyök

1. Csavar tengely -
   Corpus sugár
2. Ellschaft - Corpus ulnae
3. Felsőkar tengely -
   Corpus humeri
4. Hosszú beszélő oldal
   Kézi kiegyenesítő -
   Extensor izom
   carpi radialis longus
5. Rövidebb beszélő oldal
   Kézi kiegyenesítő -
   Extensor izom
   carpi radialis brevis
6. Hosszú hüvelykujj szóró -
   Abductor pollicis longus izom
7. Rövid hüvelykujj-hordágy -
   M. extensor pollicis brevis
8. Hosszú hüvelykujj hordágy -
   M. extensor pollicis longus
9. Könyök - olecranon
10. Knobby izom - M. anconeus
11. Könyök oldalsó hosszabbító -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Ujjhosszabbító -
    Extensor digitorum izom
13. Kis ujjhosszabbító -
    M. extensor digiti minimi
14. Húzóheveder -
    Retinaculum musculorum extensorum

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

További információ

Olvassa el a témáinkat:

• Fő téma a tenisz könyök
  • Tenisz könyök tünetei
  • Tenisz könyökterápia
  • Tenisz könyök sokkhullám-kezelés
  • Tenisz könyökkötés
  • Tenisz könyök nyújtó gyakorlatok
  • Tenisz könyök diagnosztizálása
  • Tenisz könyök műtét
  • Szalag tenisz könyök
  • Fizikoterápia tenisz könyök
  • Tenisz könyök fájdalom
  • Teniszkönyök