szív

Szinonimák

Cardia, pericardium, epicardium, myocardium, endocardium

Orvosi: Cor

Angolul: heart

meghatározás

A szív (cor) egy izmos üreges szerv, amely a középső membránba (mediastinum) van ágyazva a két tüdő között (lásd még a tüdőt is), kívülről védve a csontos mellkas (mellkas). Úgy működik, mint egy szivattyú, amely a vért a test kis és nagy keringésén keresztül is szállítja.

További információ a témáról: A szív feladata

Illusztráció szív

1. Jobb pitvar -
   Atrium dextrum
2. Jobb kamra -
   Ventriculus dexter
3. Bal pitvar -
   Atrium sinistrum
4. Bal kamra -
   Ventriculus baljós
5. Aorta ív - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Alsó vena cava -
   Alsó vena cava
8. A pulmonalis artéria törzse -
   Tüdő törzs
9. Bal tüdővénák -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Jobb tüdővénák -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitral szelep - Valva mitralis
12. Háromfejű szelep -
    Tricuspid valva
13. Kamarai partíció -
    Interventricularis septum
14. Aorta szelep - Valva aortae
15. Papilláris izom -
    Papilláris izom

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

anatómia

A szív alakja nem felel meg a mindennapi életben használt szimbólumnak. Inkább olyan, mint egy kúp, a szív csúcsa (apex cordis) balra - elöl - alul, a szív alapja (base cordis) jobbra - fent - hátulra mutat.
Egy felnőtt egészséges szívének térfogata kissé nagyobb, mint a saját ökle (500–800 ml), tömege 250–350 g.
500 grammnál eléri az úgynevezett kritikus szívtömeget, mivel ettől a mérettől a szív kóros megnagyobbodása (hipertrófia) következik be.

Szöveti szempontból (mikroszkópos) a szív felosztható egyedi funkcionális rétegekre.
Kívülről nézve ezek a következők:

• Szívburok
• Epicardium
• Szívizom
• Endocardium.

A szívet kemény kötőszövet-zsák zárja körül (Szívburok), az egyik a diafragma (Diafragma) együtt nőtt. Ebből következik, hogy a szív pontos helyzete a testben a légzéstől függ.
A szívburok szoros burkolatot képez a szív körül, amely elsősorban mechanikai szilárdságot biztosít. A szívburoktól kiindulva a következő réteg is sima, de egyértelműen vékonyabb és finomabb (epicardium), amely magában foglalja az izmokat és a szívet ellátó nagy erek (koszorúér, vasa privata, koszorúér) kötődéseit. Az edényeken keresztüli durva egyenetlenségeket zsírréteg egyenlíti ki.

A következő és messze a legvastagabb réteg a szívizmok (Szívizom). Ez a szív- és érrendszer valódi motorja. Az izmokat csak nagyon vékony sejtréteg választja el a vértől (Endocardium), amely az üregekre (lumenekre, szívüregekre) néző oldalon nagyon sima.

A szívnek négy ürege van, egyenként jobb és a bal Előkert (Átrium), valamint a jobb és a bal kamra (Kamra). Az üregeket izmok választják el egymástól. Van egy Pitvari septum (a foramen ovale születése után zárva van), pitvari-kamrai szeptum és a Kamarapartíció a kettő között A szív kamrái.

Mint a test vénáiban, a szív véráramlásának iránya is a szív szelepek (Szórólapok a pitvar és a kamra között, és zsebek, a kamra és a kiáramlás útja között)
A nagy testkeringésből származó felhasznált (alacsony oxigéntartalmú) vénás vér eléri a felső és az alsó részt Vena cava (felső vena cava és alsó vena cava) a jobb pitvarba, majd a jobb oldali szórólap szelep (háromfejű szelep = Valvula atrioventricularis dexter) a jobb kamrába, és innen a jobb zsebszelepen keresztül (Tüdő szelep) ban,-ben Pulmonális keringés (kis áramkör) szivattyúzva. Miután ott felvette az oxigént, visszatér a szívbe a bal pitvarban. Innen ugyanazt az utat járja be, mint a jobb oldalon, csak ennek megfelelően a bal oldali szárnyakon keresztül: a bal oldali tájékoztató szelep (mitrális szelep = Valvula atrioventricularis sinister) a bal kamrába, majd a Aorta szelep ban,-ben nagy testkeringés szivattyúzni.

Minden szelepre vonatkozik, hogy csak egy irányban engedik a vért áramolni. A vitorlásszárnyakat vitorlásszárnyaknak nevezik, mert olyan formájúak, mint egy vitorlás hajó vitorlái, és inak (papilláris izmok, chordae tendinae) kapcsolódnak a kamrai izmokhoz - így nem tudnak túlságosan hátrébb lendülni. A zsebfedők kissé másképp működnek: úgy vannak felépítve, hogy a véráramlás megfordulásakor egymáshoz nyomódnak, és ezért nem tudnak behatolni. Mind a négy szívszelep egy térbeli síkban fekszik.

Anatómia szív

1. Fő artéria (aorta)
2. kamra
3. Koszorúerek
4. Előtér (átrium)
5. Vena cava
6. Nyaki ütőér

Szív szívbillentyűkkel

1. Fő artéria (aorta)
2. bal pitvar
3. bal pitvari szelep = mitrális szelep (zárt)
4. bal szívszelep = aorta szelep (nyitva)
5. bal kamra
6. jobb kamra
7. alsó vena cava (alsó vena cava)
8. jobb szív szelep = tüdő szelep (nyitva)
9. jobb pitvar
10. felső vena cava (vena cava superior)

Szövettan / szövet

A Endocardium egy lapos, egysejtű réteg, amely elválasztja a kamrai izmokat a vértől. Funkcionálisan megfelel az erek belső bélésének (EndotheliumFeladatát, hogy megakadályozza a vérrög (trombus) kialakulását, különleges, sima felülete és antikoaguláns anyagok (nitrogén-monoxid (NO), prosztaciklin) termelése garantálja.

A Szívizom A (szívizmok) a vér áramlásának (konvekciójának) hajtóereje az egész testben. Az izomsejtek valamiféle keveréke a sima és barázdált Izomzat.
Ugyanazok a mobil fehérjekomplexeik vannak (az aktin, a miozin és a titin szarkomerjei), mint ők Izomzat az izom-csontrendszer (harántcsíkolt izmok) és ezért ugyanaz a mechanizmus a fehérjekomplexek összehúzódásának szabályozására. Ez a mechanizmus más fehérjékből (troponinok) áll, amelyek különböző struktúrákat ölthetnek, és amelyek az állapottól függően lehetővé teszik vagy megakadályozzák a fehérjekomplexum egyes építőköveinek együttes működését / összehúzódását.
Mi a Szívizomsejtek a Vázizomsejtek különbözik, az egyes sejtek elrendezése a háromdimenziós tér minden irányában és azok központi elhelyezkedésű magja - a simaizmok (zsigerek). Az izomsejtek szilárd sejt-sejt kapcsolatok (desmosomák) révén kapcsolódnak egymáshoz.
Van egy másik típusú sejt-cella kapcsolat (rés csatlakozás), amely elektromos funkciót lát el azáltal, hogy az egyes cellákat elektromosan vezető módon összeköti egymással. Ezért beszélünk funkcionális syncytiumról (sejttársítás sejtszerkezetek nélkül).
Az izomréteg nem azonos vastagságú az egész szívben. Az izomréteg vastagsága a jobb pitvarban 2-3 mm és a bal kamra között 12 mm. Ezek a különbségek kifejezik az egyes szívüregekben uralkodó különböző nyomásokat.

A jobb pitvar falában vannak más speciális sejtek, úgynevezett myoendokrin sejtek. Eredetük szerint izomsejtek, de a Hormonok ANP (pitvari natriuretikus peptid) és BNP (agyi natriuretikus peptid). Akkor keletkeznek, amikor a felesleges vért mérik az átriumban. Hatásuk a folyadék fokozott kiválasztásában (diurézisben) rejlik vesehogy megakadályozza az ilyen vérfelesleget.

Megjegyzés: szívizomsejtek

A szív izomsejtjei születésük előtt megkezdik munkájukat, és egy életen át ütnek. Ezeket nem lehet új cellákkal helyettesíteni, és mégis valami elképzelhetetlen dolgot kell tenniük: Évente 30 millió szívdobbanás! Ehhez sok energiára van szükségük. A szívizomsejtek azok a testsejtek, amelyek a legtöbb oxigént fogyasztják, és rendelkeznek az energiaellátáshoz szükséges „erőművekkel” (mitokondriumokkal).Szívroham, angina pectoris) nagyon gyorsan életveszélyben vannak.

Evolúciós értelemben az epicardium és a pericardium a klasszikus serózus szervhüvely két levele. A zsigeri levél az epicardium, a parietalis levél a pericardium. A két levél határán nagyon simaak és nagyon keskeny, folyadékkal töltött üreg választja el őket. Lehetővé teszik a szív szinte súrlódás nélküli mozgását. Továbbá, a külső (parietális) lap (szívburok) feszesével ad kötőszöveti mechanikus stabilitás a szívben.

Véráramlás a szívbe / koszorúerekbe

A szív saját érrendszerével (koszorúerek) látja el oxigénnel.
Az erek a szívburokban helyezkednek el. A két szívartéria (arteria coronaria dextra és sinistra) közvetlenül az aorta kezdeti részéből származik, néhány milliméterrel a Aorta szelep. A bal szívartéria (LCA = bal szívkoszorúér) a pitvar-kamra határának szintjén halad előre, majd leszálló ágra (Ramus interventricularis anterior (LAD = bal elülső lefelé ereszkedő) és vízszintesebb ágra (RCX = Ramus circumflexus) osztódik fel A jobb koszorúér (RCA = jobb szívkoszorúér) a két szívartéria közül a kisebb, és hátrafelé halad, szintén a pitvar-kamra határának szintjén. A sinus és az AV csomópontokkal ellátja a gerjesztés kialakulásának két alapvető állomását.

Mindezen itt megnevezett artériák közül kisebb ágak nyúlnak az izmokba, hogy a szívüregek irányába táplálják őket. Csak a szívizom legbelső rétegei jutnak közvetlenül a szívüregekből diffúzióval (a vérkomponensek felvétele a koncentráció különbségei miatt). A bal kamrában különösen a szisztolé során keletkező nagy nyomás miatt (> 120 Hgmm) a szisztolában lévő erek összenyomódnak. Ebből következik, hogy az ellátó véráramlás csak diasztolában halad. A diasztolés véráramlásból adódó probléma: Fokozott Pulzus a diasztolé aránytalanul rövidül - az oxigénellátás ideje is. A megnövekedett szívteljesítmény azonban növeli az oxigénigényt. Ez egy ellentmondás, amely veszélyes lehet a beteg szívre.

A vénás visszatérő áramlásnak alapvetően két módja van: A fő módszer a vér összegyűjtése egyben Szívér (Sinus coronarius) és a jobb pitvarba áramlik, akárcsak a test többi elfogyasztott vére. A vénás vér másodlagos útja a legkisebb vénák, amelyek közvetlenül nyílnak mind a négy szívüregbe. Itt hozzá kell tenni, hogy a szív összehúzódása során jelentkező magas nyomás szó szerint összenyomja az ereket - a visszatérő áramlás problémamentesen működik szinte minden szívben.

További információ témánk alatt is elérhető: Az érellátás a szívből