Különböző méretű tanulók

bevezetés

A tanulók méretét a test pontosan szabályozza a mindennapi életben.
Sötétben a diákok kitágulnak annak érdekében, hogy a lehető legtöbb fényt vegyenek fel, míg sötétben a tanulók szűkülnek. A különböző méretű tanulók veleszületettek és ártalmatlanok a népesség 10-20% -ában. A lakosság többi része esetében a szem közötti pupilla mérete 0,2-0,4 mm-rel változhat. Bizonyos esetekben a különböző méretű tanulók a betegség jelei is lehetnek.

okoz

A pupilla méretét az izmok szabályozzák. Az írisz (írisz) nyílását az egyik izom szűkítheti, a másik pedig meghosszabbíthatja. Ezeket az izmokat az agy idegei (koponya idegek) szabályozzák.
Az idegek területén fellépő zavarok a pupilla mozgékonyságának funkcionális hiányához vezetnek. Ennek eredményeként a pupillát kibővítő idegrostok rendellenességeit túl kicsi pupilla kíséri. Ezzel szemben az idegek rendellenességei, amelyek a pupillát megszorítják, egy túl nagy pupillához vezetnek.

További érdekes információkat a témáról a következő oldalon találhat: Mely gyógyszerek vagy drogok befolyásolják a tanulót?

A kibővült tanuló okai

A harmadik koponya ideg (Oculomotrius ideg) felelős a tanuló szűkítéséért. Ennek az idegnek sok más funkciója is van. Az egyik képes a szemizmok nagy részének mozgatására. Másrészt ő felel a fedél kinyitásáért. Összefoglalva: a harmadik koponyaideg károsodása leeső felső szemhéj, kettős látás és megnövekedett pupillahoz vezethet.
A dilatált diák oka lehet az érrendszeri zsák is (verőértágulat) az agy alapjának területén kell lennie. Ez az eset orvosi sürgősségi helyzetet jelent, és a képalkotó eljárásokkal, például CT, MRI vagy angiográfia alkalmazásával azonnal tisztázni kell.

Ezenkívül bizonyos gyógyszerek vagy vegyszerek nagyíthatják a pupillát úgy, hogy még a fényes fényben sem szűkül meg. Például a tengeri betegség elleni vakokat, bizonyos kerti vegyszereket és speciális szemcseppeket (pl. Az atropin). Szerencsére az ilyen vegyi anyagok vagy gyógyszerek hatása egy bizonyos idő eltelte után elmúlik, úgy, hogy órák vagy napok után az eredeti tanulóméret visszanyerésre kerül.

Az antibakteriális szemcseppek és a gentamicin hatóanyag egyik mellékhatása a pupilla-bővítő hatás. Olvassa el erről bővebben a: Dexa-gentamicin szemcsepp

Kérjük, olvassa el:

• Agy aneurizma
• Kihúzott tanuló

A szűkített tanuló okai

Az úgynevezett szimpatikus idegrendszer (= "szimpatikus idegrendszer") kitágítja a pupillát, például sötétben vagy izgatott helyzetekben. Ezenkívül ez az idegrendszer a felső szemhéj helyzetéért is felelős.
Ha a "szimpatikus idegrendszer" meghibásodik, akkor nem csak a pupillát szűkíti az érintett oldalon, hanem a felső szemhéja is kissé alacsonyabb. Ezeket a kudarcokat Horner-szindrómaként foglaljuk össze. Noha a Horner-szindróma a szemre ártalmatlan, ez továbbra is a szimpatikus idegrostok rendellenességének jelentős mutatója lehet.
Ezeknek az idegrostoknak számos fontos struktúra mentén hosszú útja van, és ezen a hosszú úton bármilyen károsodás kiválthatja Horner-szindrómát. Ezért az orvos fontos feladata annak kiderítése, hogy a károsodás hol található. A Horner-szindróma lehetséges okai például stroke, tüdődaganat vagy a nyaki artéria károsodása. A Horner-szindróma néha születési trauma következménye.
Az is elképzelhető, hogy a szindróma okát nem lehet megtalálni, és a betegnek még mindig nincs különösebb egészségügyi problémája.

A Horner-szindróma a következőkből áll:

• Szűkített tanuló (miosis)
• Leeső felső szemhéj (ptosis)
• A szemgolyó visszahúzása a szemhüvelybe (Enophthalmus)

További információ itt található: Ptozis működése

Agyvérzés, mint a különféle méretű tanulók oka

Különböző méretű tanulók is okozhatják a külső erők által okozott fejsérüléseket, például esést vagy ütést.
A koponyában agyi vérzések fordulhatnak elő, amelyek nem mutatnak külső tüneteket. Ha nagy mennyiségű vér áramlik az agyszövetbe, különféle szerkezetek összenyomhatók. Ha a pupilla kibővítéséért és szűkítéséért felelős (agyi) idegeket az egyik oldalon összenyomják, míg a másik oldalon a vérzés nem okoz kompressziót, különféle méretű pupillák következhetnek be. A súlyos agyi vérzés életveszélyes tünetei a tudat elhomályosodása, eszméletvesztés és rohamok.

Tudjon meg többet erről: Agyvérzés tünetei

Különböző méretű tanulók a csecsemőben

A kisgyermekek különböző méretű tanulói gyakran nem kórosak. A felnőttekhez hasonlóan a tanulók közötti különbség ingadozhat, olykor, hogy az egyik tanuló nagyobb, mint a másik.
Kissé ritkábban Horner-szindróma lehet az egyenlőtlen tanulók oka. Ez a klinikai kép általában gyermekeknél születési trauma eredményeként jelentkezik.
Egyéb felnőtteknél okozó betegségek, például agyidegbénulás is oka lehet. Ezek a betegségek azonban csecsemőknél ritkák.
A vizsgálat során először a szülőket kérdezik ki a. A lehetséges kérdések lehetnek: Mikor figyelték meg a tanulók egyenlőtlenségét? Mindig ott van? Van veled fényképeket? Van-e komplikációja a szülés során? Van-e egyéb rendellenesség?
Ezután megmérjük a pupilla méretét a fényben és a sötétített helyiségben. Ennek a tesztnek hosszabb ideig kell tartania, mint felnőtteknél. Gyakran a pupilla méretének egyértelműen ingadozó egyenlőtlensége fordul elő. Ezután megvizsgálják a tanuló reakcióját és megkísérelik kiváltani a tanulók közelségi reakcióját. Mivel a gyermeknek bizonyos mértékű együttműködésre van szükség, a diagnosztizálás nehéz lehet. A felnőttekhez hasonlóan a terápia lefolyása és a prognózis a betegség okától függ, feltéve, hogy a tanulók eltérései betegség.

Olvassa el a témánkat: Szülési szövődmények

Kísérő tünetek és figyelmeztető jelek

Az egyenlőtlen tanulóval rendelkező embereknél bizonyos tünetek vagy jellemzők azt jelzik, hogy fennáll az alapbetegség, és orvoshoz kell fordulni. Ezek a figyelmeztető jelzések a következők:

• Leeső szemhéj (ptosis)
• Kettős képek megtekintése
• Látásvesztés
• Súlyos fejfájás vagy torokfájás
• Szemfájdalom

kezelés

Gyakran nincs szükség a különféle méretű tanulók kezelésére, mert önmagukban is normalizálódnak.Ha azonban az egyenlőtlen tanulók oka betegség, akkor a terápia a betegség okától függ.
A Horner-szindróma diagnosztizálására nincs közvetlen terápia. Csak a Horner-szindróma egyedi tünetei kezelhetők.
Fej sérülések esetén, amelyek eltérő méretű tanulókat eredményeznek, azokat a lehető leggyorsabban a kórházba kell szállítani. Vészhelyzetben általában a fej CT-képét készítik elõször. Ha agyi vérzést észlelnek, akkor a vérzés méretétől függően műtéten kezelik.

Előrejelzés és időtartam

A prognózis a különböző pupillák méretének okától függően változik.
Ez az egyenlőtlenség gyakran megszűnik, mivel a pupilla átmérője a naptól függően megváltozhat, majd a nap folyamán ismét normalizálódik. Ezen túlmenően az egyenlőtlen tanulók veleszületettek lehetnek és nem jelentenek egészségügyi kockázatot. Ha nincs magyarázat a különböző méretű tanulók hirtelen megjelenésére, és ez az állapot továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulni. Az orvos a betegség okától függően készít előrejelzést.