Skizofrénia - ezeket a gyógyszereket használják!

bevezetés

A szkizofrénia klinikai képét nem szabad alábecsülni. Ha a diagnózist felállították, akkor azonnal kezelni kell, mert minél előbb kezelik a skizofrénát, annál jobb ez befolyásolja a további kezelési folyamatot.
Az alábbiakban különösen a skizofrénia gyógyszeres kezelését tárgyaljuk.

Általános információként weboldalunkat ajánljuk: Szkizofrénia kezelése

Áttekintés

A skizofrénia kezelésére használt fő gyógyszerek a következők:

• Antipszichotikumok (korábban neuroleptikumok)

• Benzodiazepinek (speciális nyugtatók)

• antidepresszánsok

Ezen felül alternatív anyagok is felhasználhatók, például:

• Homeopátiás gyógyszerkészítmények

• Gyógynövények

• Mások, pl. altatók

Mik a neuroleptikumok?

A neuroleptikumok elavult kifejezés az antipszichotikumok csoportjára.
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek beavatkoznak a jelátvitelbe az agy hírvivő anyagán keresztül. Ezek kötődnek ezeknek a hírvivő anyagoknak a receptoraihoz és csökkentik azok hatását, úgy, hogy az agy ábrázolt értelemben elgyengül, és a tipikus skizofrénia tünetek, például a téveszmék elmúlnak.
Az idősebb és az úgynevezett tipikus antipszichotikumok, pl. Haloperidol, főként hat a dopaminreceptor befolyásolásáról. Nagyon hatékonyak még kis adagokban is. Sajnos ezek az anyagok sok betegnél súlyos mellékhatásokhoz vezetnek, különös tekintettel a motoros képességekre, azaz az izmok mozgására. Súlyos skizofrénia esetén a tipikus antipszichotikumok jó hatásuk miatt továbbra is a választott gyógyszerek.
Az újabb és ún. Atipikus antipszichotikumok, pl. A risperidon több receptorra hat ugyanabban az időben, de kevésbé erősen, így a mellékhatások szintén kevésbé kifejezettek. Ezért ezeket a skizofrén betegségek enyhébb formáiban alkalmazzák, és jó kísérő terápiával még a súlyosabb esetekben pótolhatják a tipikus antipszichotikumokat.

További információ a témáról itt: neuroleptikumok
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Meg lehet gyógyítani a skizofréniát?

A riszperidon

A rizperidon egy úgynevezett atipikus antipszichotikum, tehát (csak) nem működik a dopamin neurotranszmitter gátlásával, ezért mellékhatásként ritkán vált ki motoros rendellenességeket. Ezért, amikor csak lehetséges, előnyösebb a tipikus antipszichotikumoknál. Mindazonáltal, még a risperidon szedése motoros korlátozásokat is eredményezhet az extrapiramidális motoros rendellenességek (EPS) és más mellékhatások összefüggésében, ezért a beteget szorosan monitorozni kell.

Tudjon meg többet erről a témáról a következő címen: Risperidone - ezt tudnia kell!

Mik az antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok olyan anyagok, amelyeket a depresszió tüneteinek kezelésére használnak. Egy skizofrén betegség kapcsán ez akkor van értelme, ha sok betegnél depresszió alakul ki együtt járó betegségként.
Az antidepresszánsok úgy működnek, hogy növelik az agyban a hírvivő anyagok koncentrációját, amelyek fontosak a hangulathoz és a hajtáshoz. Ezek elsősorban szerotonin és norepinefrin. A gyógyszerek gátolják ezen hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) lebontását a szinapszisokban, azaz az idegsejtek közötti érintkezési pontokban, így hosszabb és erősebb hatásuk van.
Az antidepresszánsok választéka nagyon nagy, és minden anyagnak egyedi hatásprofilja van. A hangulat enyhítésén kívül ezeknek a gyógynövényeknek nyugtató (nyugtató) hatása van, míg mások stimuláló hatásúak. De vannak antidepresszánsok mellékhatásai is. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés tehát tapasztalt orvos és kis türelmet igényel a megfelelő anyag megtalálásához.

További információ: Az antidepresszánsok hatása
Esetleg ezek is érdekelhetnek: A szerotonin szerepe a depresszióban

Mik a nyugtatók?

A nyugtatók olyan anyagok, amelyek nyugtató, szorongást enyhítő és nyugtató hatásúak, azaz fáradtak.
A leghatékonyabb nyugtatók az úgynevezett benzodiazepinek, például a Diazepam (Valium ®), amelyeket rendkívül izgatott betegekben, például skizofrénás őrületben alkalmaznak. Bár nagyon hatékonyak, ugyanakkor nagy a függőségi potenciáluk is. Ha lehetséges, más gyógyszereket is használnak, például nyugtató antidepresszánsok a megszokás elkerülése érdekében.
Gyógynövényes gyógyszereket, például valerian, kevésbé kifejezett esetekben is lehet használni.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Nyugtatók - ezt tudnod kell!

Milyen mellékhatások várhatók?

A skizofrénia tünetei súlyosabbak, mint a legtöbb más mentális betegség. Azoknak a gyógyszereknek, amelyek állítólag ilyen tünetek ellen küzdenek, szintén megfelelőnek kell lenniük. Sajnos a mellékhatásokat gyakran ennek a hatalmas hatásnak a rovására veszik.
Mennyire ezek erősek, személyenként eltérőek, ezért alig várható meg. Nagyon súlyos skizofrénia esetén ezeket a mellékhatásokat el kell fogadni, mivel a tüneteknek a saját maguk és mások védelme érdekében meg kell felelniük.
Amint a legerősebb tünetek ellenőrzés alatt állnak, megkezdhető a megfelelő gyógyszer keresése a megfelelő adagban. Mivel a skizofrénia epizódjának megszüntetése után a gyógyszert általában hosszú ideig kell szedni, és minden mellékhatást tolerálni kell. Pontosan melyik mellékhatásról van szó, termékenként eltérő.

Gyakori mellékhatások a tipikus neuroleptikumokkal

Messze a legszigorúbb mellékhatások a tipikus antipszichotikumok, például a haloperidol, nevezetesen az úgynevezett extrapiramidális motoros rendellenességek (EPS).
Ezek a mozgások végrehajtásával kapcsolatos problémák, hasonlóak a Parkinson-kórból ismert problémákhoz. A betegek önkéntes görcsöket és rázkódásokat tapasztalnak, kezet remegnek, és nehéz nekik, hogy séta közben megtegyék az első lépéseket. Ezeket az EPS nehéz kezelni, és nem mindig tűnnek el teljesen, még akkor is, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.
Ennek ellenére a tipikus antipszichotikumok továbbra is a leghatékonyabb fegyver a skizofrénia tüneteivel szemben, és legalább kezdetben, de lehetőség szerint más anyagokkal, például atipikus neuroleptikumok, például riszperidon vagy klozapin helyett.

A neuroleptikumok általános mellékhatásai

További mellékhatások, amelyek előfordulhatnak mind a tipikus, mind az atipikus antipszichotikumok esetén, a szedáció, káros anyagcsere, szájszárazság, székrekedés, szívritmuszavarok, keringési problémák és a nemi funkciók rendellenességei. Bár ezek semmiképpen sem kellemesek, jól kezelhetők.
Egy másik lehetséges, bár ritka mellékhatás az úgynevezett neuroleptikus rosszindulatú szindróma (NMS), amelyben potenciálisan életveszélyes dopaminhiány van. Ez lázban, szívdobogásban, tudatosság elhomályosulásában, zavartban, remegésben és egyes laboratóriumi paraméterek, pl. például. a máj értékének növekedése. Az MNS abszolút vészhelyzet, de szerencsére ritkán fordul elő.

Mit kell figyelembe venni a gyógyszeres kezelés leállításakor?

A skizofrénia egy hosszú távú állapot, amely gyakran visszatér. Így a skizofrénia néhány beteget egész életen át kíséri.
Ezért a gyógyszereket hosszabb ideig kell bevenni, még akkor is, ha a tünetek már enyhültek, hogy elkerülhető legyen a visszaesés. Ha túl gyorsan vagy túl gyorsan megállítják őket, a visszaesés kockázata nagyon magas.
Ha a beteg már nem akarja szedni a gyógyszert, akkor erről határozottan meg kell beszélnie orvosával. Ha ez egyetért, a visszavonást nagyon lassan és hosszabb ideig kell végrehajtani. Az adagot tovább és tovább csökkentik, és a gyógyszer „kúpos”, amint azt az orvos nevezi. Ha a beteg továbbra is tünetmentes, a gyógyszert végül teljesen ki lehet hagyni. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a beteget egyáltalán nem szabad kezelni.
Különösen a pszichológiai támogatást meg kell őrizni, az érintett személynek többször is be kell jelentkeznie az ellenőrzésbe, hogy a lehetséges visszaesést a lehető leggyorsabban felvegye.

Míg a skizofrénia hosszú távon kezelhető állapot, bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés idővel elcsúszhat. További információ: Meg lehet gyógyítani a skizofréniát?

Megtagadhatom a gyógyszert is?

A törvény szerint minden beteg szabad akaratára jogosult, így bármilyen kezelést megtagadhat.
Csak akkor, ha önmagát vagy mások számára veszélyt jelent, őrizetbe vehetik és akaratával szemben bánhatják vele. Ez azonban csak nagyon ritkán fordul elő, még a skizofrénia betegek esetében is. Az orvos tehát csak azt javasolhatja, hogy vegyen részt a kezelésen, beleértve a gyógyszeres szedést is, de mindenekelőtt nem erőlteti senkit. Ez egy másik ok, amiért elengedhetetlen a jó orvos-beteg kapcsolat, hogy az érintett személy megértse a rendszeres gyógyszeres kezelés fontosságát.

Hogy van a kurzus gyógyszeres kezelés nélkül?

A skizofrénia lefolyását nagyon nehéz megjósolni, különösen a betegség kezdetén. Az biztos az, hogy ez egy úgynevezett időszakos rendellenesség, tehát a tünetek néha rosszabbak, néha jobbak.
Ismeretes, hogy a hatalmas skizofrénia tünetek, például téveszmék korai megelőzése gyógyszeres kezeléssel pozitív hatást gyakorol a további folyamatra.
Gyógyszeres kezelés nélkül nagyobb a betegség miatti tartós rokkantság kockázata. Ennek oka az, hogy ezek a súlyos tünetek általában önmagukban nem szűnnek meg, és csak a gyógyszeres kezelés képes megfelelő javulást hozni. Ezen túlmenően az úgynevezett negatív tünetek, mint például az apátia és az érzelmek elsimulása, kifejezettebben vannak a drogkezelés nélküli betegekben. Általános szabály, hogy ezek önmagukban nem mennek el, és tartósan érintik az érintett személyt.

Olvassa el: Meg lehet gyógyítani a skizofréniát?

Milyen gyorsan működnek a drogok?

A hatás kezdete a gyógyszer típusától függ.
A benzodiazepinek, például a Valium® nyugtatóként általában nagyon gyorsan működnek. Ha vénába adják be őket, a hatás még azonnali.
Az antipszichotikumoknak és az antidepresszánsoknak viszont néhány naptól-hetekig szükségük van teljes hatásuk kifejlődéséhez. Mellékhatások azonban korábban jelentkezhetnek, amelyekről a beteget tájékoztatni kell.
Ezenkívül a gyógyszert a betegség során gyakran módosítani kell annak érdekében, hogy a beteg számára a lehető legjobb és egyéni terápiát lehessen elérni. A szkizofrén betegek gyógyszeres kezelés abbahagyása ezért általában hosszú folyamat.

További információ a témáról itt: Szkizofrénia kezelése