Zsibbadás a kezében
meghatározás
A kéz zsibbadása érzékszervi rendellenesség, amely az idegek idegrendszeri információátvitelének romlásából származik. Ez a rendellenesség a kezét ellátó idegek károsodása vagy irritációja miatt fordul elő. A zsibbadás érzése szőrös, vagy úgy tűnik, hogy „tűk és tűk”. Egyes esetekben az érzékszervi rendellenességeket rendellenes érzések is kísérhetik.
Ha zsibbadás hirtelen jelentkezik, vagy egyszerre jelentkeznek bénulás tünetei, orvoshoz kell fordulni.
A kéz zsibbadásának okai
A kéz zsibbadása alapvetően a központi (agy és gerincvelő) vagy a perifériás idegek károsodásából származhat. Ennek sok különböző oka lehet. A perifériás károsodások egyik leggyakoribb oka az úgynevezett szűk keresztmetszet szindrómák, amelyeknél az ideg a kar során meg van szorítva. Anyagcserebetegségek vagy autoimmun rendellenességek a kéz perifériás idegeit is károsíthatják.
A központi okok között szerepel többek között a stroke, a sclerosis multiplex, a gyulladás és a herniated korong.
Tudjon meg többet a témáról itt: A zsibbadás.
A carpalis alagút szindróma
A carpalis alagút szindróma (Brachialgia paraesthetica nocturna) az egyik szűk keresztmetszet szindróma, amelyben a csuklóján a carpal ligamentum alatt lévő medián idegszűkül és így irritálódik.A tünetek elsősorban éjszakai fájdalom és zsibbadás vagy bizsergés a hüvelykujj, a mutatóujj és a középső ujjnál. A kézfogás rövid ideig enyhíti a tüneteket.
Az ideg károsodása hosszú távon a hüvelykujjgömb lebomlásához vezethet. Az éjszakai szilánk segíthet enyhe tünetek esetén. Ellenkező esetben lehetőség van a carpal ligamentum műtéti hasítására.
További információ a témáról: A carpalis alagút szindróma.
A stroke
A stroke az agy keringési rendellenessége miatt fordul elő, és általában bénulás és érzékenységi rendellenességek tüneteit eredményezi. Általában a test csak a felét érinti, és az arc és a kar leggyakrabban megbénult és zsibbadt. A tünetek tartóssága a stroke súlyosságától és a kezelés kezdetétől függ.
Ha agyvérzésnek bármilyen jele van, a lehető leghamarabb be kell mutatni a mentőknek. Egyes betegeknél a tünetek az első néhány napon belül oldódnak meg, másokban rehabilitációra van szükség.
További információt a témáról a következő oldalon találhat: A stroke.
A nyaki gerinc herniated korongja
A sérvült korongok az életkorral gyakoribbak, és általában az ágyéki gerincben találhatók. Bizonyos esetekben azonban a nyaki gerinc is érintett lehet, így a tünetek a karokban is érezhetők.
A tárcsa gerincvelői gyakorolt nyomása ezen a szinten károsíthatja az idegeket. Ez különböző tüneteket okoz, mint például zsibbadás, bizsergő érzés és elektromos fájdalom. Ez az erő csökkentéséhez és az izompusztuláshoz, valamint a reflexek csökkentéséhez is vezethet. A gerincvelő idegei a C6-C8 nyaki csigolyák szintjén ellátják az alkarot és a kezét. Így a sérvült korong e magasságban zsibbadást és fájdalmat okoz a kezében. Ha gyanúja áll fenn, hogy herniated korong van, keresse fel orvosát.
A nyaki gerinc herniated korongának tünetei? További információ itt található.
A polyneuropathia
A polyneuropathia során a kezek és a lábak kicsi idegeit egy alapbetegség károsítja. A leggyakoribb olyan betegségek, mint például a diabetes mellitus vagy az alkoholfüggőség, de gyógyszerek, gyulladásos vagy autoimmun folyamatok is kiválthatnak.
A lábakat és a kezeket általában szimmetrikusan befolyásolják. Érzékenységi rendellenességek, például zsibbadás, bizsergés és „tűk és tűk”, valamint rendellenes érzések, amelyek fájdalmasak lehetnek. A rezgés és a hőmérséklet érzékelése szintén zavart, járási rendellenességek is előfordulhatnak. A terápia elsősorban az alapbetegség kezeléséből áll.
Tudjon meg többet erről itt Polyneuropathia.
A B12-vitamin hiány
A B12-vitaminhiány több okból is felmerülhet. Ennek oka lehet az elégtelen táplálkozás, vegán vagy vegetáriánus étrend miatt. A gyomor-bélrendszeri betegségek miatt a nem megfelelő bevitel oka lehet vagy fokozott igény a terhesség alatt.
A vitaminhiány tünetmentes lehet, de súlyos kimenetelű is lehet. Súlyos neurológiai és pszichiátriai tünetek fordulhatnak elő. A betegeknél a végtagok (karok és lábak) érzékenységének szimmetrikus elvesztése, fájdalom, járási rendellenességek és bénulás léphet fel. A terápia a B12-vitamin beadásáról és a lehetséges betegség kezeléséről szól.
Olvassa el a témáról itt: B-12-vitamin hiány.
Az égés
Az égés súlyosságát négy fokra osztják. A 2b fokozatig a betegek továbbra is fájdalmat éreznek. A 3. osztálytól kezdve a bőr mély rétegei megsemmisülnek, így a felületi érzékenység romlik, mivel az idegvégződések megégnek. Az érintett személyek már nem érzik a fájdalmat, a bőr pedig zsibbadnak. Az égett bőr meghal, és fekete, fehér és bőrös bőrfelületek jelennek meg.
Az égés esetén rendkívül fontos a kórházba való azonnali bemutatás! A spontán gyógyulás lehetetlen, a gyulladás kockázata magas.
Zsibbadás a kezében alvás közben
Ha oldalán alszik, a radiális ideget a felkar középső szintjére lehet nyomni, és így irritálhatja. Amikor felébredsz, a hüvelykujj, a mutatóujj és a középső ujj fele zsibbadást vagy bizsergést okozhat.
Ha a sérülés súlyosabb, akkor bénulás tünetei is előfordulhatnak, az úgynevezett kézcsepp. A kéz lefagy, és az ujjakat nem lehet kinyújtani. A kezelés általában nem szükséges. A karját meg kell takarítani, és a tünetek néhány nap múlva javulnak.
Olvassa el erről bővebben a: A kéz elalszik éjjel
Zsibbadás a kézben terhesség alatt
A kéz zsibbadása nem ritka a terhesség alatt. A hormonok miatt a terhes nőknek nagyobb a vízvisszatartása, ami szűkítheti a carpal alagutat. A medián ideg izgatott, és hüvelykujj, mutatóujj és középső ujj éjszakai fájdalma és zsibbadása vagy bizsergése van. Előfordulhat mindkét oldalon. Itt először kipróbálhatja a szilánkot, mint terápiát.
Karpális alagút szindróma terhesség alatt? Olvassa tovább itt.
Egyéb kísérő tünetek
A kéz zsibbadását kísérő egyéb tünetek a bizsergés és a „tűk és tűk” vagy a szőrös érzés. A hőmérséklet érzékelése megzavarható, így a hideg és a meleg már nem különböztethető meg megfelelően. A rezgésérzékelés is megzavarható, amelyet egy hangvillával végzett vizsgálat segítségével ellenőrizhetünk. A reflexek csökkenthetők, vagy akár megszűnhetnek, és végül az erő csökkentése izomvesztéssel is előfordulhat.
További információkat az egyéb tünetekről itt talál: Dörzsölés a kezedben
A fájdalom a kezemben
Nem ritka, hogy az érzékszervi rendellenességeket paresthesia és fájdalom kíséri. A fájdalom gyakran lövöldöződik és elektromos. Ezt a fájdalmat neuropátiás fájdalomnak nevezik, mert idegkárosodás okozza. Ennek megfelelően nem reagálnak a normál fájdalomcsillapítóra, például ibuprofenre vagy paracetamolra.
Ha hirtelen súlyos fájdalmat tapasztal egy végtagnál, akkor a vérkeringési rendellenességre is gondolnia kell. Az artériában keringési rendellenesség (embolia) esetén a kéz hirtelen fehérre és hidegre vált, ellentétben a véna trombózisával, amelyben a kéz vörösre és melegre vált. Ha ez gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz.
Érdekli ez a téma? Olvassa el erről bővebben a: Fájdalom a kézben
A diagnózis
Az érzékszervi rendellenességek diagnosztizálása érdekében részletes megbeszélésre van szükség a tünetek és a korábbi betegségek pontos leírásával. Ezt fizikai vizsgálat követi, a felületi érzékenység, a fájdalom, a hőmérséklet és a vibráció érzésének, valamint a reflexeknek és az erősségnek a vizsgálatával.
Ezután neurofiziológiai vizsgálatot végeznek az idegkárosodás pontosabb meghatározása érdekében. Az idegvezetés sebességének mérésére az elektronográfiát (ENG) és az izomkárosodás felméréséhez az elektromiográfiát használják. Az alapbetegségtől függően további vizsgálatokra van szükség.
Melyik orvos kezeli ezt?
Központi vagy perifériás idegkárosodás esetén a neurológus a választott orvos. A tárgy az agy, gerincvelő és perifériás idegekkel foglalkozik. Diagnosztizálhat és kezelhet neuropátiás fájdalmat és érzékenységi rendellenességeket is.
Ha azonban műtéti kezelésre van szükség, az idegsebészt hívják be. Herniated korongok esetén a trauma sebészek is működhetnek.
A kezelés
A kezelés mindig az okán alapul. A carpalis alagút szindróma esetén éjszakai tüske és rövid távú fájdalomcsillapítás lehetséges. Egy másik lehetőség egy helyi kortikoszteroid injekció beadása a carpal alagútba. Sok esetben azonban a carpal ligamentum műtéti hasítását végül végzik el.
Ha zsibbadást érez egy stroke után, a kezelés meglehetősen korlátozott. Nagyon fontos, hogy a mozgás és a finom motoros képességek gyakorlása a lehető leg következetesebben történjen.
A polineuropátiát az alapbetegség kezelésével kezelik. Tünetileg azonban a neuropátiás fájdalmat speciális fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni. Ehhez epilepsziás gyógyszerek vagy antidepresszánsok alkalmazhatók. Különleges kenőcsök és vakolatok érzéstelenítésre szintén hasznosak.
Herniated korong esetén bizonyos fizikoterápiás gyakorlatok és a fájdalomcsillapítók rövid távú használata enyhítheti a tüneteket. Nagyon hangsúlyos esetekben megfontolható a műtéti kezelés. A fájdalom hirtelen csökkenése és a fokozódó bénulás abszolút sürgősség, amelyet orvosnak azonnal ki kell értékelnie.
Ezek a cikkek Önt is érdekelhetik:
- A carpalis alagút szindróma kezelése
- A polineuropatija kezelése
Az időtartam
A zsibbadás vagy kellemetlenség időtartama az okától függ. Agyvérzés vagy központi ok után a tünetek az idő múlásával teljesen gyógyulhatnak, de bizonyos esetekben fennállhatnak. Herniated korong esetén a tünetek megismétlődhetnek és krónikusvá válhatnak. A polyneuropathia esetében az alapbetegség gyógyítása fontos, ám ez inkább krónikus folyamat.
Prognózis
Az olyan érzékenységi rendellenességek, amelyek egy akut betegség, például stroke vagy gyulladás következtében merülnek fel, nagyobb eséllyel teljes gyógyulnak, mint egy krónikus betegség (diabetes mellitus).
Perifériás idegkárosodás esetén ez a sérülés súlyosságától függ. A carpalis alagút szindróma esetén a tünetek napokon vagy heteken belül eltűnhetnek.