Spasticitás sclerosis multiplexben
bevezetés
A spaszticitás az izmok nem kívánt feszültsége a normál szint felett.A megnövekedett izomfeszültség mellett izomrángás, izomgörcsök és izommerevség is előfordulnak. A spaszticitás szakaszban megismétlődik vagy folyamatosan fennállhat. Gyakran szklerózis multiplexben fordulnak elő, és ritkán kombinálják őket izomgyengeséggel.
A spaszticitás fájdalmat okozhat és korlátozhatja a fizikai mozgékonyságot. A spasticitás mértéke minden sclerosis multiplexben szenvedő betegnél eltérő. Néhányat a spasticitás súlyosan érinti mindennapi életében, másoknak csak enyhe korlátozása van. Sajnos a spasticitás a fogyatékosság egyik leggyakoribb oka az SM-ben.
Miért léphet fel spasticitás sclerosis multiplexben?
Az SM-ben a gyulladás fokozatosan fordul elő a központi idegrendszerben, azaz az agyban és a gerincvelőben. Ezek miatt az idegsejtek közötti kapcsolatok elpusztulnak. Valójában a gyulladás az idegsejt-kapcsolatok, a mielin elszigeteltségével szemben fordul elő. Ezt el lehet képzelni kábelként. A szigetelés megsemmisülése miatt az idegsejtek közötti átvitel már nem zajlik le.
Az úgynevezett motoros neuronok felelősek az izmok mozgásáért. Mindig két motoros neuron kapcsolódik egymáshoz. Az egyik az agyban, a másik a gerincvelőben mozog, és egy meghatározott izomot vagy izomcsoportot mozgat. Ha az első és a második motoros neuron közötti kapcsolat megszakad, pl. A sclerosis multiplexben fellépő gyulladás során a második motoros neuront az első már nem gátolja. Ez fokozza az izmok feszültségét. Spaszticitás alakul ki.
További részletek: A mielin hüvely
Mely izmokon fordul elő különösen a görcsöség?
A görcsöség elvileg minden izomcsoportot érinthet, ha a gyulladás fókusza a megfelelő helyen található. Ezért az érintett izomcsoportokról egyedi képet készítünk. Gyakrabban azonban görcsök fordulnak elő a lábizmokban. Ez többek között a helyzet, mert az idegkapcsolatok itt különösen hosszúak. A görcsök gyakran előfordulnak, és bizonyos esetekben a sclerosis multiplex első tünete.
A karok általában érintettek a betegség előrehaladtával. A görcsöket és az izomgyengeségeket azonban gyakran nem befolyásolják rosszul. A törzs vagy a nyak izmainak görcsösége ritkább. Általános szabály, hogy a test egyik felét jobban befolyásolja a görcsöség, mint a másikot. De itt is vannak erős egyéni különbségek.
További információkért lásd: Sclerosis multiplex
A következő kiegészítő tünetek jelentkezhetnek
Az érintett izmok mozgékonyságát a görcsöség korlátozza. Néhány betegnél a görcsöség csak hosszan tartó expozíció után jelentkezik. Sokan korlátozottan tudnak járni. A spaszticitást általában izomgyengeség kíséri. Ezen felül fájdalmas érzés vagy görcsök jelentkezhetnek az izmokban. Az izmok és az inak lerövidülhetnek hosszabb ideig, ami korlátozza a karok és a lábak mozgását. Ezenkívül az évek során az ízületeken kopás jelei is kialakulhatnak, mivel a görcsöség az ízületek helytelen feszültségéhez vezet.
Maga a spasticitás, valamint az évek során felmerülő következmények, például ízületi károk, súlyos fájdalmat okozhatnak. Ezenkívül előfordulhat úgynevezett görcsös hólyag. Itt a gyulladás fókusza a gerincvelőben helyezkedik el oly módon, hogy befolyásolja a hólyag önkéntes ellenőrzésének útvonalait. Ez erős és sürgős vizelési igényt eredményezhet akkor is, ha a hólyag nincs eléggé kitöltve. Ez súlyosan befolyásolhatja az életminőséget. A nemi közösülés nehézsége is lehetséges. Végül a spaszticitást gyakran gyors fáradtság kíséri. Az ember itt beszél a fáradtságról.
További információ: Sclerosis multiplex
A spaszticitás kezelése
A kezelés nélkülözhetetlen fő pillére a fizioterápia és a fizioterápia. Számos olyan gyakorlat van, amelyet a spaszticitás ellen alkalmaznak, és amelyet önállóan elvégezhetnek otthon. Többek között a karok és a lábak passzív meghosszabbítása fontos a mobilitás fenntartása és az izmok és az inak rövidülésének megakadályozása érdekében. Ugyanakkor ez ellazítja az izmokat és elősegíti a vérkeringést. Ezen felül olyan testtartások is edzhetők, amelyek csökkentik az izomfeszültséget. Erre a célra izommobilizációs technikák és hidegterápiák is alkalmazhatók. A terápián kívül a vízben végzett mozgási gyakorlatok vagy a masszázsok szintén hasznosak. Ezenkívül a foglalkozási terapeutak segítséget nyújthatnak az érintetteknek mindennapi életük megszervezésében, a korlátai ellenére. Ortózis, pl. térdtartó, amely megkönnyíti a mindennapi életet. Alternatív gyógyítási módszereket is alkalmazhatunk ezen kívül, pl. Akupunktúra vagy relaxációs gyakorlatok. Hatékonyságukat azonban tudományosan még nem bizonyították. Ritka, nagyon súlyos esetekben a műtétet indokolt az eltérések korrigálására, az inak meghosszabbítására vagy az ízületek rögzítésére.
További információ: Fizioterápia és fizioterápia
Ezeket a gyógyszereket használják
Ha a testterápia nem elegendő a tünetek enyhítésére, gyógyszert kell alkalmazni. Izomlazítókat és epilepsziás gyógyszereket alkalmaznak a spaszticitáshoz. Ezeknek az izmoknak pihenniük kell. A baklofent vagy a tizanidint gyakran használják tabletta formájában. Súlyos esetekben az izomlazítókat egy csőön keresztül közvetlenül a gerincvelőbe adhatjuk. Egy másik lehetőség a neurotoxinok, azaz az idegtoxinok. Ezeket fecskendővel közvetlenül az izomba injektálják, és körülbelül 2 hónapig működnek. Súlyos esetekben a kannabinoidok engedik meg a görcsös kezelést.
Tudjon meg többet erről a következő címen: Szklerózis multiplex terápia
Ezt megteheted magad is
Fontos, hogy a fizioterápiás gyakorlatokat rendszeresen otthon végezzék. Ha enyhe görcsös, akkor fizikailag jó állapotban kell lennie. Nyújtó és erősítő gyakorlatok, amelyeket önállóan elvégezhet itt. Javasoljuk, hogy beszélje meg a gyakorlatokat a gyógytornászával, hogy ezeket helyesen és célzottan végre lehessen hajtani. Az is hasznos, ha aktívan figyelünk arra, hogy mely gyakorlatok vagy terápiák a legmegfelelőbbek az Ön számára. A testtudatosság edzése itt segíthet. Hasznos lehet a más betegekkel folytatott cseréje is, és új megközelítéseket hozhat a tünetek enyhítésére. Ezen túlmenően, ha a tünetek súlyosbodnak, mindig azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy elkerüljék a lehetséges késői tüneteket.
Ilyen a prognózis
Sajnos a sclerosis multiplex továbbra sem gyógyítható, és az évek során folyamatosan fejlődik. Sok betegségben szenvedő ember sokéves betegség után kerekes székre van szüksége. A mai terápiák azonban csökkenthetik az SM folyamatának intenzitását. Az érintettek életminősége észrevehetően javult az utóbbi években. Többféle gyógyszer áll rendelkezésre a központi idegrendszer gyulladásának leküzdésére. Ezért az előrejelzés jelentősen javult az utóbbi években. A betegség lefolyása azonban személyenként nagyon eltérő.
A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: A sclerosis multiplex folyamata