Pajzsmirigy megnagyobbodása

áttekintés

A pajzsmirigy egy 20-60 gramm súlyú szerv, amely a nyak, valami alatt Gége hoz nyelőcső körül feküdt. Feladata a pajzsmirigyhormonok előállítása, amelyek nélkülözhetetlenek a túléléshez tiroxin és trijódtironin. Ez a két hormon szükséges a szervezet anyagcseréjének szabályozásához. A pajzsmirigy nagyon érzékeny a külső hatásokra, és ennek eredményeként megváltoztathatja szerkezetét. Így lehet a pajzsmirigy, ha a pajzsmirigy kibővül 2 liter térfogatra nőni.

A betegeknek ezután hatalmas bőr- és szövetkór alakul ki. A pajzsmirigy megnagyobbodásának eredeti neve goiter volt, manapság leginkább használják strúma használt. A pajzsmirigy bővítésének nem feltétlenül kell együtt járnia a megváltozott anyagcsere-helyzettel. A pajzsmirigyhormonok sokkal többet tartalmaznak "Normál" szint folytatja a termelést, így az euthyreoid metabolikus állapotról beszélünk. Ha túlmirigy pajzsmirigyet adnak a pajzsmirigy megnövekedéséhez, akkor az egyről beszél hyperthyreosis, egy alfunkciójával Hypothyreosis. A köszvény külső megjelenése alapján különféle szakaszokra oszlik. Alapján AWMF irányelvek fel van osztva: 0. szakasz: nem strúma, majd 1a. Szakasz, tapintható goiter, amely szabad szemmel nem látható. Ez bezáródik 1b. Szakasz , egy goiter, amely akkor látható, amikor a fej maximálisan vissza van dobva. 2. szakasz olyan goiterre utal, amely látható, ha a fej normál helyzetben van, és 3. szakaszUtolsó szakaszként egy nagyon megnövekedett, néhány méter távolságra megfigyelhető goiter.

Olvassa tovább: A pajzsmirigy duzzanata

Ezt a besorolást a pajzsmirigy-megnövekedés egységes meghatározásának bevezetése céljából vezették be. Mivel azonban itt csak a köszvény külső megjelenését írják le, nem lehet megállapítani a pajzsmirigy tényleges működését és anyagcseréjét az osztályozás alapján. Ezért a pajzsmirigyet részletesebben leírják, például annak alapján elhelyezkedés, az ő funkció, és a tiéd morfológia. A hely lehet eutopvagy dystop lenni. Eutop leírja - a görög "eu" = jó és "topos" helyzetről - a helyes, azaz élettani helyzetet a nyelőcső, alatt Gége, és nem be Mellkasvagy más nem fiziológiai ponton. Ezt a helyzetet akkor disztopnak nevezik (a görög "dys-" = rossz). Ezenkívül a pajzsmirigy működése euthyreoid, azaz normális lehet, hypothyroid, olyan gyenge, és hyperthyroid, tehát légy túl erős.

A morfológia leírása azonban a legfontosabb a beteg számára. Itt osztható fel Diffúz goiter, Goiter nodosa. Az előbbi a pajzsmirigy diffúz, egyenletes növekedését írja le, homogén növekedéssel. A struma nodosa a pajzsmirigy egy nodularis megnagyobbodása, amelyben már csomók vannak. A csomópontok számától függően egy további leírja az egyiket Goiter uninodosaés a Goiter multinodosa.

Tünetek

A pajzsmirigy megnagyobbodása kezdetben fizikai tünetek nélkül teljesen megjelenhet, vagy befolyásolhatja az anyagcserét. A pajzsmirigy mérete nem teszi lehetővé következtetések levonását a működéséről. Ezért egy hiperaktív pajzsmirigy esetén hyperthyreosis (a pajzsmirigyhormonok túltermelése) és hypotyreosis (alultermelés) is jelen lehet. Természetesen létezhet egy teljesen normális, élettani termelés is. A hipertireoid tünetei: idegesség, nyugtalanság, erős izzadás, súlyos veszteség állandó sóvárgással, hajhullás, gyors pulzus, magas vérnyomás, hasmenés, csak néhányat említve. A pajzsmirigy-fokozódást depressziós hangulat, önzetlenség, súlygyarapodás, száraz bőr, hajhullás, esetleg durva hang és székrekedés jellemzi.

Általában nem minden tünet jelentkezik egyszerre, csak néhány. A pajzsmirigy-túlműködés gyakran hyperthyreosishoz is fordul, és fordítva. Ennek oka a pajzsmirigyhormonok káros szabályozása, melyeket időnként túl erősen, néha túl kevés formában szabadítanak fel. Ha az anyagcsere euthyreoid, azaz a pajzsmirigy túl- vagy alfunkciója nem teljes, akkor a pajzsmirigy megnagyobbodása fizikailag továbbra is észrevehető: a felesleges szövet a nyelőcsőre és szükség esetén a légcsőre nyomódik. A betegek olyan tünetekről számolnak be, mint például a nyelés furcsa érzése, mintha egy csomó lenne a torkában. A nyakon, a színpadtól függően, szövet megnagyobbodás érezhető. Haladó stádiumban légszomj van, főleg edzés közben. Szűk ruházat, például nyakkendő viselése szintén kényelmetlennek tekinthető, mivel a nyak is megszűkült. A stridor, azaz ziháló hang, amikor be- vagy kifelé lélegzik, további tünet lehet.

Olvassa el erről bővebben a Pajzsmirigy fájdalom

okoz

A megnagyobbodott pajzsmirigy leggyakoribb oka Jódhiány. Mivel a pajzsmirigynek jódra van szüksége a hormonok előállításához, nagyon érzékenyen reagál az elem bevitelének hiányára. Állandó jódhiány esetén a test egy nagyon egyszerű számítást végez: Ha 100 sejt csak félúton tud működni a jódellátás hiánya miatt, 200 sejtre van szüksége ahhoz, hogy azonos mennyiségű pajzsmirigyhormonot termeljen. Ez természetesen egyszerűsített példa, a valóságban sokkal több mirigysejt van, és a pajzsmirigy már nem működik pontosan „félig”. Ez a példa azonban azt mutatja, hogy miért növekszik a pajzsmirigy jódhiány miatt.

A jódhiány leginkább a a korábbi időkben egy nagy probléma "Jódhiányos területek". Ezt a nevet adják azoknak a területeknek, ahol a lakosság természetesen nem képes elegendő mennyiségű jódot betenni étellel. Ausztria ezután például bevezették az élelmiszerek jogszerű jódozását, hogy a jód elkerülhetetlenül felszívódjon az ételhez, és jódhiányos területeket is biztosítsanak. Használhatja a németországi jódosítást is só venni. Ezen intézkedések bevezetése óta megnövekedett a goiter műveletek száma élesen visszament.

Itt találhat további információkat a témáról: Jódhiány

A jódhiány mellett, amely a goiter 90% -át teszi ki, számos egyéb ok is felelős a megnövekedett pajzsmirigyért: Az agyalapi mirigy daganatei a pajzsmirigy stimuláló hormonjának (TSH) folyamatos túlzott mennyiségének felszabadulásához vezethetnek. A TSH serkenti a pajzsmirigyet pajzsmirigyhormonok előállítására. Ha hosszú ideig magas termelési arányra van szükség a pajzsmirigyen, akkor kibővítenie kell kapacitásait, mondjuk úgy, és kibővítenie kell. Pontosan ez történik, ha túl sok TSH befolyásolja a pajzsmirigyet. Ezen kívül a pajzsmirigy gyulladása is előfordulhat, amelyet "pajzsmirigygyulladásnak" hívnak. A gyulladást mindig duzzanat kíséri, így ebben az esetben a bél is kialakul.

Szintén ciszták A jóindulatú és rosszindulatú daganatok a pajzsmirigyszövet duzzanatát okozhatják. De nem csak a test saját folyamata vezethet a pajzsmirigy megnagyobbodásához, a külsőleg szállított gyógyszerek, amelyek „strumigen” - vagyis goiter-indukáló - szerepet játszhatnak. Ide tartoznak többek között Lítium, pajzsmirigyellenes gyógyszerek, nitrátok és tiocianát. A lehetséges okok listája hosszú, a túlnyomó többséget 90% -os jódhiány teszi ki.

terápia

A pajzsmirigy megnagyobbodását egy orvosnak feltétlenül tisztáznia kell. A puszta bővítés eleinte nem okoz kellemetlenséget. Elérte a pajzsmirigy hanem területek körülbelül 2 liter A térfogat (normál érték 20-60 milliliter), a testhelyzet károsodása, valamint a fej mozgásának és a mozgás károsodása Nyaki izmok várt. Ez tartós testhelyzet-károsodást okozhat, kizárólag a magas, nem fiziológiai súly miatt. Ezenkívül a pajzsmirigy szélsőséges növekedése természetesen befolyásolja a légzőrendszert és az élelmet is, így az is Légzési gondokés nyelési nehézségek jön. Ez továbbra is a legkedvezőbb folyamat abban az esetben, ha a bővítést valójában csak a jódhiány okozta, nem pedig a daganatos áttétek, adenoma vagy más rosszindulatú betegség.

Igen Pajzsmirigy rák általában egy a korai kezeléssel jó ötéves túlélési arány 60-90%. Anaplasztikus pajzsmirigy-karcinómák esetében azonban az 5 éves túlélési arány csak 10%, ami azt mutatja, hogy a megnagyobbodott pajzsmirigy végzetes is lehet. Ezért a háziorvosnak haladéktalanul tisztáznia kell. A lassú növekedés miatt azonban a betegek általában az utolsó pillanatig várnak, különben is nincs panasz érez.

Elvileg 3 kezelési módszer létezik a megnagyobbodott pajzsmirigy kezelésére. Mindegyikük eltérő indikációval, előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik. Először kábítószer-kezelés a hiányzó pajzsmirigyhormonok kicserélésével és megadásával jodid. Az előző példa bemutatásához, ha 100 cella elegendő jód rendelkezésre állnak ahhoz, hogy elegendő pajzsmirigy-hormont termeljenek a szervezet számára, meg lehet csinálni a fennmaradó 100 mirigysejt nélkül, feleslegessé válnak és lebonthatók. Így zsugorodik a pajzsmirigy. A pajzsmirigyhormonok helyettesítése annak a következménye, hogy a pajzsmirigy a tirotropikus szabályozási cikluson keresztül folyik nem tovább lőtték a TSH-val – TSH végül stimulálja a pajzsmirigy szövet növekedését és termelését. A drogkezelés azonban csak akkor alkalmazható, ha nem egyidejűleg hyperthyreosis ajándék. Végül is, ha jódot kapnának, olajat adnának a tűzhez, és a pajzsmirigyhez további "üzemanyagot" adnának, még többet hormonok termelni.

Szintén bármilyen (ellenőrizhetetlen) autonómia vagy Karcinómák a pajzsmirigyben nem szabad jóddal ellátni, mert ezek nem kontrollálhatók és tovább növekedhetnek. A kábítószer-kezelésre egy-másfél év, egy év alatt kerül sor egész életen át tartó nyomon követés és ellenőrzés ugyanakkor szükséges. A második kezelési megközelítés a műtét. Javallt pajzsmirigy carcinoma gyanúja esetén, vagy ha Levegő- és nyelőcső.

Szintén hideg csomók és a feltételezett malignitás a műtét javát szolgálhatja. A műtét veszélye az, hogy a pajzsmirigyszövet már szomszédos struktúrákká nőtte ki magát, és beszivárogta őket. Pontosabban, a visszatérő gégideg és az agy ellátó erek befolyásolhatók. Egy úgynevezett Ismétlődő bénulásmivel az a beszédideg károsodása után fordul elő, ezek egyikét vagy mindkettőt okozza Vokális redők már nem mozgatható.
A szövődmények aránya a pajzsmirigy műtétében csak 1%, de a hangszalag gyakorlására szükség van az énekzsinór bénulása után, hogy a hang ne hangoljon folyamatosan rekedten.

Az agyt ellátó erek szintén megsérülhetnek, azzal a kockázattal, hogy kevésbé az agy vérellátása, mint hatalmas vérzés a nyakról.
A agy összesen 3 nagy véredény útján kerülnek vérbe, ezért a három ér egyikének sérülése könnyen kompenzálható. A nyaki vérzés azonban nem jár nélkül, mivel itt sok vér elveszhet, és az erek nyomása a szív viszonylag erős. Ugyanakkor tartozik strúma-OOP-k szokásos műveletek, és általában komplikációk nélkül járnak el. Kis műveleteknél csak egy kicsi, vékony sebhely marad alatta Gége. Ez kezdetben enyhén vörösesnek tűnik, de a folyamat során alig látható. A műtét után általában egész életen át tartó kezelésre van szükség L-tiroxin és jód mert a test kezdetben meg akarja állítani a hiányzó pajzsmirigyszövetet. Ennek megakadályozása érdekében a fent említett Gyógyszer használt. Az elválasztás megújult növekedést eredményezne.

A harmadik és az utolsó kezelési lehetőség ez Radiojód-kezelés hívni. Egyszerűen fogalmazva: radioaktív jód kerül a pajzsmirigybe, amely ezt belülről kifelé pusztítja. Különleges trükk ennek a módszernek az, hogy a radioaktív jódot csak a pajzsmirigy abszorbeálja, és nem más testsejt, tehát a kezelés abszolút célzott.Mivel csak a pajzsmirigy sejtek szívják fel a jódot, a radioaktív sejtek leülepednek Jód izotópok a pajzsmirigy sejtjeiben. Ott nagyon energiásan sugároznak a környező szövetekre. Mivel a (orális) alkalmazás után a beteg saját maga radioaktív módon bocsát ki, és így más személyeket károsíthat, létezik legalább egy 48 órás szállás egyben Sugárzásálló épület a törvény által előírt. Radiojód-kezelésre is szükség lehet műtét előtti kezelésként.

terhesség

Terhesség alatt a pajzsmirigy kissé megnagyobbodhat, mivel ebben az időben növekszik Pajzsmirigyhormonok kell előállítani. A megnövekedett termelési sebesség tükröződik a pajzsmirigyszövet proliferációjában. Ez alatt az idő alatt a terhes nőnek több szokásos jódra van szüksége a napi 200 mikrogramm helyett, körülbelül 230 mikrogramm helyett. Végül is a gyermeket gondoskodni kell. Terhesség alatt a megnagyobbodás teljesen normális, csak akkor, ha a megnagyobbodás észrevehetően nagy, és zavarja a nyelést és a légzést, részletesebb vizsgálat indokolt. Gyerekekben lehet Jódhiány, és az ezzel kapcsolatos pajzsmirigy-megnövekedésnek súlyos következményei vannak: Még a terhesség ideje alatt a jód elégtelen bevétele kiválthatja a gyermekek pajzsmirigy-hiányát.

Alulellátás szülés alatt és röviddel azután - nagy valószínűséggel mentális retardációhoz vezet, mivel a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok szükségesek az agy fejlődéséhez. A jódpótlás késleltetése a terhesség után és alatt kimutatták, hogy csökkenti a gyermekek számát Intelligencia hányados a két számjegyű tartományban. A jódhiány terhesség alatt és gyermekeknél a lelassulás leggyakoribb megelőzhető oka az egész világon. Ezért különösen fontos a pajzsmirigy szintjének pontos ellenőrzése terhesség alatt.

Következtetés

A Pajzsmirigy megnagyobbodása nem feltétlenül kell életveszélyes komplikációnak lennie, mindaddig, amíg elég gyorsan megtisztul és szükség esetén kezelik. A kezelés manapság nagyon egyszerű és kevés komplikációval rendelkezik. Ennél is fontosabb, hogy korai szakaszban keresse fel orvosát, ha kimutatást észlel. Ilyen súlyos hosszú távú hatások késleltetés mutassák meg a gyermekek számára, hogy ebben az esetben miért nem szabad alternatív fogalmakat, például a homeopátiát alkalmazni, hanem tudományosan megalapozott kezelést kell alkalmazni. Jódban gazdag ételeket, például halakat, tejtermékeket és jódozást ajánlunk a pajzsmirigy megnagyobbodásának megelőzésére só.