neuroleptikumok

meghatározás

Neuroleptikumok esetén (szinonimája: antipszichotikumok) egy olyan gyógyszercsoport, amelyet számos különféle mentális betegség kezelésére használnak.

Ide tartoznak például a skizofrénia vagy a téveszmék. Ezen betegségeken kívül néhány neuroleptikumot alkalmaznak krónikus fájdalom jelenlétében és az érzéstelenítés területén is. A neuroleptikumok csoportja gyógyszereket és hatóanyagokat tartalmaz, amelyek közül néhány nagyon különbözik egymástól.

A különböző neuroleptikumok hatása nem mindig azonos, de a hatóanyagotól és az adagotól függően változik.

A közönséges neuroleptikumok az agy különféle receptorainak blokkolásával működnek. Attól függően, hogy mely receptorokat blokkolják, a gyógyszer felírásának indikációi és a neuroleptikum specifikus mellékhatásai.

Gyógyszer

Számos különféle gyógyszer és hatóanyag létezik, amelyeket a neuroleptikumok csoportjához lehet rendelni. Annak érdekében, hogy jobban megkülönböztessük ezt a gyógyszercsoportot, a neuroleptikumokat alapvetően az úgynevezett csoportokra osztják hagyományos mint például atipikus Differenciált neuroleptikumok. Ezek a csoportok nagymértékben különböznek működési mechanizmusaik és mellékhatásaik szempontjából.

A hagyományos neuroleptikumok hatóanyagokat tartalmaznak:

• Haloperidol
• Benperidol
• flupentixol-
• Flus pirils
• Fluphenazine
• perphenazin
• Chlorpromazine
• Melperon
• elmebajok
• Chlorprothixes
• Dipiperon
• Promethazine

Az atipikus neuroleptikumok csoportjába tartozó gyógyszerek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, mint:

• A riszperidon
• Olanzapin
• Klozapint
• Quetiapine
• amiszulprid
• Ziprasidone
• Aripripazole

A hatóanyagok szintén különböznek egymástól az adott csoporton belül. Például néhány hatóanyagot használnak klasszikus pszichiátriai betegségekben, míg más gyógyszereket inkább nyugtatóként használnak.

A neuroleptikumok hatása

neuroleptikus egy orvosi kifejezés, amely mint idegnyugtató szer lefordítható. Tehát minden olyan gyógyszer esetében, amely idegrendszeri kifejezés alá tartozik, közös, hogy többé-kevésbé erős nyugtató hatás érhető el. Az agyban az egyes receptorok blokkolása pozitív hatással lehet a pszichiátriai betegségekre. E hatások elérése érdekében az agy bizonyos neurotranszmitter receptorai blokkolva vannak.

A blokkolt üzenetküldő anyag az úgynevezett A dopamin. A neuroleptikumokban levő hatóanyag hozzákapcsolódik a dopamin receptorhoz és blokkolja azt, így az adó tovább nem kötődik a receptorhoz. Ez a mechanizmus megakadályozza azt a hatást, amelyet a dopamin általában ezen a receptoron gyakorol. A pontos háttérről keveset tudunk arról, hogy ezen receptorok blokkolása miért javítja a pszichiátriai betegségeket. A tanulmányok azonban kimutatták, hogy a neuroleptikumok megtarthatják indoklásukat e betegségek kezelésében, és hogy nagyon jó eredményeket érnek el a pszichiátriai betegségek kezelésében.

Az egyes gyógyszerek, amelyek egy neuroleptikum általános kifejezés alá tartoznak, hatása egyáltalán nem azonos. Alapvetően különbséget lehet tenni a hagyományos vagy a klasszikus neuroleptikus és az atipikus neuroleptikus szerek között. Különösen az egyes gyógyszerekkel gyakran előforduló mellékhatások különböznek egymástól.

A klasszikus neuroleptikumok blokkolják az agyban a dopamin receptort, amelyet úgyneveznek D2 receptor a továbbiakban. Ezek a receptorok valószínűleg szerepet játszanak olyan betegségek kialakulásában, mint a skizofrénia, Addiktív viselkedés és evészavar. Ezen receptorok blokkolása tehát terápiás sikerhez vezethet ezen betegségek kezelésében. Ezen gyógyszerek hátránya a gyakori mellékhatások, az úgynevezett extrapirimidális rendellenességek (EPS) ismertek. Előfordulhatnak akaratlan izommozgások és remegések, valamint gyakori esések.

Az atipikus neuroleptikumok kevésbé gyakorolnak hatást a D2 receptorra, ám ehelyett blokkolják a dopamin neurotranszmitter egyéb receptorait. A D3 vagy D4 receptorokra gyakorolt ​​hatás antipszichotikus hatású is lehet, az mellékhatások ritkábban jelentkeznek az izmokra.

A neuroleptikumok mellékhatásai

A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a neuroleptikumok szedése a lehetséges mellékhatásokkal jár. A hatóanyagotól függően különböző nemkívánatos mellékhatások léphetnek fel.

A klasszikus neuroleptikumok jellemzően az úgynevezett extrapiramidális rendellenességek, amelyek akaratlan izommozgásokkal és izomremegéssel, valamint fokozott esési hajlammal nyilvánulnak meg. Ez az anyatej nem kívánt előállításához és szivárgásához is vezethet. A kifejezett szájszárazság és a székrekedés szintén nem ritka. Ha ezt a gyógyszert szedi, akkor is Szív ritmuszavarok jön. Gyakran panaszkodnak a súlygyarapodásról a kezelés során.

Az atipikus neuroleptikumok mellékhatásai az aktív összetevőktől nagyban különböznek. Különösen fejlesztő Diabetes mellitus, súlygyarapodás, kifejezett szájszárazság és székrekedés tipikus mellékhatások.

Általában az összes neuroleptikumnak életveszélyes mellékhatása is lehet, ezt nevezik Neuroleptikus malignus szindróma a továbbiakban. Ezt a mellékhatást általában magas láz, nagyon gyors szívverés, zavart és eszméletvesztés okozza, ezért a gyógyszer szedésének abbahagyását és az orvoshoz fordulását sürgetnie kell.

Súlygyarapodás

Az egyik leggyakoribb mellékhatás az egyik nem kívánt súlygyarapodás a neuroleptikumokkal végzett kezelés során. Fontos megjegyezni, hogy nem minden gyógyszerről ismert, hogy okoz súlygyarapodást. Mindkét gyógyszer, amely a klasszikus neuroleptikumok csoportjába tartozik, és az atipikus neuroleptikumok gyógyszerei felelősek a súlygyarapodáshoz a kezelés során. Ennek oka egyrészt a gyógyszer által okozott étvágyváltozás, másrészt a szervezet anyagcseréje. Ez azt jelenti, hogy ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés megváltoztatja az egyes táplálék-összetevők felhasználását, és ezért súlygyarapodás léphet fel.
Például a hatóanyagok ismert csoportjai, amelyek súlygyarapodást okozhatnak Klozapint, Olanzapin, Quetiapine mint például Melperon, elmebajok, Chlorprothixes és Dipiperon. Meg kell azonban jegyezni, hogy a súlygyarapodásnak nem mindig kell fellépnie. Bizonyos esetekben étvágytalanságot észleltek, ami a kezelés részeként még súlycsökkenést is eredményezett.

A neuroleptikumok leállítása

Különböző okok lehetnek a neuroleptikum abbahagyásának oka. Az agy alkalmazkodik a neuroleptikumok szedése által okozott változásokhoz, ezért a a neuroleptikus gyógyszer hirtelen abbahagyása nem javasolt és súlyos mellékhatásokkal társulhat. Nagyon nehéz megjósolni, hogy mely mellékhatások jelentkezhetnek egy adott esetben. Pszichológiai tünetek, például hallucinációk vagy hangulati ingadozások fordulhatnak elő. A pszichotikus tünetek gyakran röviddel a gyógyszer abbahagyása után jelentkeznek, és általában néhány héten belül javulnak.

Tól től Baj alszik gyakran jelentetik. Nem ritka, úgynevezett diszkinézia is előfordulhat. Ez zavart mozgásokhoz vezet. Tehát előfordulhat, hogy a karok vagy a kezek mozgása ellenőrizetlen, és akaratlan izomrángások és mozgások lépnek fel. Az esetlegesen fellépő általános mellékhatások befolyásolhatják az általános állapotot, és izzadásban, általános rossz közérzetben, szédülésben, fejfájásban és szívdobogásban jelentkezhetnek. Ha bizonyos neuroleptikumok szedése súlygyarapodáshoz vezet, akkor lefogyhat, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.

Összességében mindig sok és súlyos mellékhatás várható, ha hosszú ideig nagy mennyiségű gyógyszert szedtek. Ezért különösen ezekben az esetekben elengedhetetlen, hogy a neuroleptikát lassan abba kell hagyni a betegség során fellépő súlyos mellékhatások megelőzése érdekében.

A neuroleptikumokat általában csak akkor szabad abbahagyni, ha az érintett személy mentálisan stabil és stabil életkörnyezetben van. Az orvos segít megtervezni a gyógyszer szedésének abbahagyását. A neuroleptikum leállítása előtt általában orvoshoz kell fordulni.

Neuroleptikumok a demencia kezelésére

A neuroleptikumokat számos különféle klinikai képhez írják elő. Amellett, hogy a klasszikus pszichiátriai betegségek, mint például skizofrénia A neuroleptikumok izgalmat, zavart vagy súlyos nyugtalanságot okoznak, és Szorongás használatra. Olyan sok idős ember kap valamit elmebaj szintén szenvednek az előírt neuroleptikumoktól. Különösen a demenciában szenvedő betegek gyakran előforduló agitációs állapotát és egyéb viselkedési problémákat neuroleptikumok beadásával kell kezelni. Manapság azonban tudjuk, hogy az egyidejű demenciával járó neuroleptikumok szignifikánsan magasabb halálozási arányt eredményeznek.

A tanulmányok azt is kimutatták, hogy a demencia súlyosbodik a neuroleptikumok alkalmazásakor. Az idős emberek eltérő anyagcseréje miatt a neuroleptikumokkal végzett kezelés részeként jelentkező mellékhatások jelentősen gyakoribbak, mint a fiatalabb betegeknél. Ezen okokból a demenciában szenvedő idős emberek neuroleptikumok beadása előtt mindig meg kell mérni, hogy a gyógyszeres kezelés előnyei meghaladják-e a terápiával járó kockázatokat és mellékhatásokat.

Quetiapine

Nál nél Quetiapine hatóanyag, amely az egyik atipikus neuroleptikum. A hatóanyaggal ismert közismert gyógyszert nevezik Seroquel® ismertek, és vannak olyan generikus gyógyszerek is. A quetiapin hatóanyagot tartalmazó pszichiátriai rendellenességek, például skizofrénia, mániás és nyomott Epizódok is bipoláris zavar. Az anyag mindkettőt blokkolja A szerotonin valamint a dopamin receptorok az agyban. Ezen receptorok blokkolása a dopamin fokozott felszabadulásához és egy bizonyos dopaminreceptor blokkolásához vezet. Ezen mechanizmus révén olyan betegségek, mint a skizofrénia, valamint a depresszió és a szorongás sikeresen kezelhetők.

Az extrapirimidális rendellenességek, azaz az egyes izmok mozgásának rendellenességei csak nagyon ritkán fordulnak elő quetiapin szedésekor. Másrészt olyan mellékhatásokat észlelnek, mint a súlygyarapodás, különösen a kezelés kezdetén, kifejezett kimerültség, székrekedés és fokozott pulzus.

is olvasni A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek