Metakarbális törés

meghatározás

A metakarpális csontok a carpal csontok és a három ujjcsont (vagy a hüvelykujj két ujjcsontja) között helyezkednek el. Ezek megsérülhetnek trauma következtében, például ütés vagy a kéz esése. Ez azt jelenti, hogy a csontokban megszakadt a folytonosság. A csontfragmensek is eltolhatóak (elmozdíthatók). Ha a csont törése látható a sebben, akkor nyitott törésnek hívják, különben zárt törés. A hüvelykujj részét képező 1. metakarpális csont töréseit újra megnevezjük (Winterstein, Bennet és Rolando törések). Ha a törés nem mozdul el, akkor az öntvényben gyakran elegendő az immobilizálás, ellenkező esetben a műveletet egyenesíteni és hasítani kell.

Metakarpális törés okai

Törés egy korábbi betegség nélküli személyben erőhatás révén történik, például amikor esik a már törött kéz vagy egy ütés. Az ötödik metakarpális csont törését (a kisujj testéhez közel) "boxer-törésnek" is nevezik. Ha a csont már önmagában, például csontritkulás (csökkent csontsűrűség), csontciszta, daganat vagy egy másik daganatos csont metasztázis miatt, sérült, akkor az áttétes csont kis töréssel is megsérülhet, például amikor egy Bútor széle.

Ön is érdekli ezt a témát: A csontritkulás ellen aktív

Egyidejű tünetek

Metakarpális csont törése esetén fájdalom, különösen érzékenység és mozgás közben fellépő fájdalom jelentkezhet. A kéz is duzzadhat. Időnként a csont megszakadása vagy kiemelkedése már kívülről is látható vagy érezhető. Az érintett terület rendellenesen mozgó lehet. Ezen túlmenően, amikor a törött csontot mozgatja, hallhatja a két csontvég egymáshoz dörzsölését, az úgynevezett krepitációkat. A törés típusától függően nyitott seb is lehet.

További információ itt található: Csontforgácsolás

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

duzzanat

A metakarpális törést gyakran duzzanat kíséri, mivel a csont mellett az erek is megsérülnek. A vér ezeken a helyeken kiszivároghat, duzzanathoz vezethet, és kékré válhat ("kék folt"). A nyirokrendszer szintén károsodhat, és ezzel a szövetfolyadék eltávolítása a test és az erek központi részeire is visszajuthat.

Fájdalom

A legtöbb törés közvetlenül a törés után nagyon fájdalmas. A fájdalom néha éghet is. A kéz különösen akkor fáj, ha az érintett kéz mozog - tehát a test figyelmezteti a törött kéz használatának folytatását. Az érintést szintén nagyon kellemetlennek tekintik.

További információk és az okok Csukló fájdalma itt találsz.

Metakarpális törés diagnosztizálása

A kezelõ orvos (például elsõként a háziorvos, vagy egy ortopéd sebész / trauma sebész szakorvosként) megkérdezi, mi történt, és milyen tüneteket észleltek. Megvizsgálja az érintett kezét, különös figyelmet fordítva a látható csonttal ellátott sebre, a csont dörzsölésére, a megfelelő területen lépésre és a rendellenes mozgékonyságra. A véráramot, a mozgást és az erőt, valamint az ujjak érzését mindig ellenőrizni kell, hogy ne hagyja figyelmen kívül a sérüléseket.

A törés gyanújának megerősítéséhez és annak pontosabb megismeréséhez, hogy hol van a törés, két síkban kézi röntgenfelvételt készítünk. A röntgenkép értelmezése lehetővé teszi a metakarpális törés diagnosztizálását és azt, hogy a csontok törött végei hogyan kapcsolódnak egymáshoz. Ha a megállapítások még mindig nem egyértelműek, számítógépes tomográfiai képalkotásra (CT) lehet szükség. Ha gyanítható, hogy a lágy szövetek, például az izmok, súlyosan megsérülnek, vagy hogy egy ideg vagy ér érinti, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segíthet.

A diagnosztikáról további információt olvassa el: A kéz MRI-je

Metakarpális törés kezelése

Az eredmények alapján kiválasztják a legmegfelelőbb terápiát. Ez a beteg korától és egyéb állapotától is függ: Ha más súlyos sérülések vannak, előbb ezeket lehet kezelni. Vannak olyan betegek, akiknek nem kellene műtétet végezni, mert más betegségek túl nagy kockázatot jelentenek érzéstelenítés végrehajtásakor. A gyermekek általában nem operálnak - mivel a gyermek csontváz még nem érett, jobban megjavíthatja magát.

Ellenkező esetben az ízületen kívüli és a csont vége közelében található töréseket az alkar hüvelykujjával kezeljük. Ha a csont hosszú középső része (tengely) eltört, de nem csúszik, a törést az alkar gipszsínekkel lehet kezelni, amelyet a kar belsejébe helyeznek. Az öntvényt hetekig kell viselni, és rendszeresen ellenőrizni kell. A kezelés során meg kell takarítani az érintett kezét vagy karját, valamint minden törzset és egyéb veszélyt el kell kerülni. Minden más frakció, pl. ízületet érinti, vagy súlyosan elmozdulnak (elmozdulnak) működnek. A speciális törési formákat mindig sebészi módon kezelik.

Ön is érdekli ezt a témát: Törött csukló és Törött ujj

Mikor kell egy műtét?

Ha a csontok végei nem egyenesen helyezkednek el egymással, vagy a szomszédos ízület megsérül, műtéti kiegyenesítésre és rögzítésre van szükség. Vannak olyan típusú törések is - az első metakarpális csont Bennett vagy Rolando törése -, amelyeket mindig egy műtéttel kezelnek. Csak a műtéti eljárással lehet biztosítani, hogy a törés csak együtt növekszik újra, és hogy a szomszédos ízületek mozgását később ne korlátozzák.

Hogyan működik a metakarpális törés?

A metakarpális törést általában általános érzéstelenítésben lehet operálni, de általában csak helyi érzéstelenítést (regionális érzéstelenítés) vagy az érintett kar érzéstelenítését (plexus érzéstelenítés) végeznek. Ezt részletesen megbeszéljük a beteggel, és meghatározzuk az előnyöket és hátrányokat. Ezt a törést gyakran járóbeteg-műtéten is kezelik, mivel ez nem túl nehéz vagy hosszú eljárás. Ez azt jelenti, hogy néhány órás megfigyelés után ugyanazon a napon hazamehet. Csak ellenőrzésre kell visszatérnie a klinikára vagy a gyakorlásra.

Bemetszés történik, hogy hozzáférjünk az érintett csontokhoz, és visszaszerezzük a megfelelő helyzetbe. Ezután ezt a helyesbített helyzetet rögzíteni kell oszteoszintézis anyag, például huzalok vagy lemezek segítségével.

Ha a csontrészek elmozdulnak, vagy úgynevezett Winterstein-törés következik be, amikor az első metakarpális csontnak a testhez közeli része ferdén el van törve az ízületen, Kirschner huzal-oszteszintézist vagy minilemez-oszteoszintézist hajtunk végre.

Ha egy szomszédos ízület van szó, egy mini-T-lemezt helyeznek be.

Az úgynevezett Bennett (törés a hüvelykujj nyakízületének elmozdulásával) és a Rolando (a hüvelykujj nyakízületének bevonása is) töréseket mindig műtéten kezelik, és oszteszintézis variánsot kapnak, akár Kirschner huzalokkal, egy késcsavarral, akár egy mini lemezzel.

Metakarpális törés gyógyulásának időtartama

Műtét nélküli gipszkezelés időtartama körülbelül 3–6 hét. A kezelés eredményességét röntgen segítségével ellenőrizni kell. Ezután lassan növelje a terhelést, és következetesen dolgozzon a kéz mozgásán.

Még műtéti eljárás esetén is a gyógyulási idő kb. 6-8 hét. Mivel a törés itt mechanikusan stabilizálódott, korábban, gyakran néhány nappal később, a kéz óvatos mozgásával és testmozgásával, pl. fizioterápián keresztül.

Sajnos azonban előfordulhat, hogy a törés két vége nem növekszik együtt, és így „hamis ízületet” (pszeudartózist) alkot. Erről beszélhetünk, ha a gyógyulás nem történt 6 hónap után.

Olvassa tovább a témát Gipsz öntött.

Mennyi ideig lesz betegszabadságon?

A betegszabadság hossza nagyban függ attól, hogy a kezet mennyire használják a mindennapi munkában. Például, ha valaki építőmunkásként dolgozik, akkor a törésnek stabilan meg kell gyógyulnia, mielőtt újra felhasználható lenne.

Ez például a helyzet 6 hét után. Az indulás megkönnyítése érdekében stresszteszt is elvégezhető: először egy napi meghatározott rövidebb órát dolgozik, és továbbra is betegszabadságon van. Akkor lassan növelheti.

Lehetséges azonban a munka folytatása a másik kezével is, hogy a munkát hamarosan műtét vagy konzervatív kezelés után, például egy héttel később meg lehet kezdeni.