Temporomandibularis ízület repedése

bevezetés

Betegségek Temporomandibularis ízület nem ritkák. Németországban a normál temporomandibularis ízületi rendellenességek a carious hibák még a leggyakoribb rendellenességek között is a Szájüreg. Kiterjedt tanulmányok szerint szenvedni kell 10 millió TMJ osteoarthritis polgára. A kevésbé észrevehető TMJ rendellenességekben szenvedő betegek száma messze meghaladja ezt a számot.
A legtöbb esetben a temporomandibularis ízületi funkció hiánya az érintett betegben nagyon korán jelentkezik, Temporomandibularis ízület repedése, Feszültség és Fájdalom a Masztifikáló izmok, fejfájás és Fülfájás vagy a Száj nyitás. Általában úgy gondolják, hogy az ilyen TMJ problémák a legtöbb esetben előfordulnak Helytelen terhelés és mechanikai kopás a porcból álló ízületi felületek.

Vannak olyan betegek is, akiknél ilyen tünetek gyulladásos vagy fertőző okok miatt alakulnak ki. Az életkor növekedésével bebizonyosodott, hogy egyértelműen észrevehető (és néha hallható) állkapocs-ízületi repedéssel járó állkapocs betegség kialakulásának kockázata is növekszik. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a lehetséges genetikai hajlam vagy a nehéz fizikai munka meghatározó szerepet játszik a TMJ betegségeinek kialakulásában.

anatómia

A Temporomandibularis ízület (Lat. Temporo-mandibularis artikuláció) rugalmas kapcsolatot biztosít a csont között felső állkapocs (Lat. maxilla) és a Alsó állkapocs csont (Lat. az alsó állkapocs) ahol az úgynevezett Mandibularis fossa (Lat. Mandibularis fossa) közvetlen kapcsolat a Maxillary fej (Caput mandibulae) érkezett.
Míg a felső csont den bámul A temporomandibularis ízület részét képező alsó állkapocs szabad, amely nélkülözhetetlen a száj megnyitásához mozgatható befogva az ízületbe. Ezt a csontkapcsolatot számos izom támogatja (Masztifikáló izmok) és szalagok. Annak érdekében, hogy a temporomandibularis ízület két csontos szerkezete ne dörzsöljön egymással, a felső és a mandibula fejét az egyik mozgatja. porcogó (Ízületi korong) elválasztva egymástól. A A porc korongja Funkcionálisan osztja az állkapocs-ízületet két részre független Adagok, a felső és az alsó ízület.

Csúszó mozgások elsősorban a felső ízület részén (felső ízület tér) végeznek. Forgó mozgások másrészt lényegében az alsó ízületi térben fut. A Rágás vagy Beszél Semmi esetre sem elegendő a két mozgás egyikének külön elvégzése. Ezekben a folyamatokban a mozgás mindkét tartományát ügyesen kell kombinálni egymással. Ebből arra lehet következtetni, hogy a temporomandibularis ízületben is Kombinált mozgások (úgynevezett Forgó és csúszó mozgások) végrehajtható.

A temporomandibularis ízület repedésének okai

Mivel az állkapocs-ízület repedése csak az ízület különböző betegségeinek tünete, ennek okai különféle természetűek lehetnek. Ennek a tünetnek a hosszú távú kezelése ezért csak a mögöttes probléma megfelelő kezelésével végezhető el. Ezért rendkívül fontos figyelni arra, hogy mikor alakul ki a temporomandibularis ízület repedése, milyen körülmények között romlik, vagy hogyan lehet enyhíteni, ha szükséges.
Ezenkívül az érintett betegnek figyelnie kell arra, hogy az állkapocs-ízületi repedésen kívül más rendellenességek fordulnak-e elő. A temporomandibularis ízület repedésének kísérő tünetei például a masztírozó izmok feszültsége vagy fájdalma, fejfájás vagy fülfájás. Különösen a mögöttes betegség során jelentkező kísérő tünetek adhatják a kezdeti problémát az alapvető problémára, és alapvető segítséget nyújthatnak a megfelelő kezelési intézkedések megválasztásában.

Néhány betegnél úgy tűnik, hogy a bölcsességfogak kitörése okozza a temporomandibularis ízület repedését. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy az emberi állkapocs mérete az evolúció során jelentősen csökkent, és hogy már nincs elegendő hely 32 fog befogadására. A bölcsességfogak kitörése után a fennmaradó fogakat el lehet mozgatni, és elmozdíthatják az állkapocs eredeti helyén. Ennek eredményeként gyakran nem megfelelő feszültség van az állkapocs-ízületen, ami kopás jeleihez és végül az állkapocs-ízület repedéséhez vezethet.

Ezenkívül egyes érintett betegek szerint mentálisan vagy fizikailag kiváltott stresszes helyzetekben gyakran hajlamosak éjszaka fogcsiszolni a fogaikat, vagy hatalmas nyomás alatt egymáshoz nyomni a fogsorokat. Pontosan ezek a betegek észlelik általában az állkapocs-ízület repedését és az állkapocs-ízület, a fej és a fül súlyos fájdalmát.

Ugyanakkor az összes fent kifejtett ok viszonylag ritka oka az állkapocs-ízület repedésének. Ennek a tünetnek a messze leggyakoribb oka továbbra is a temporomandibularis ízület CMD-szindrómának nevezett betegség (craniomandibularis diszfunkció). A craniomandibularis diszfunkció maga a temporomandibularis ízület egy vagy több részének hibája.

További információ a témáról: Craniomandibularis diszfunkció

A nem kezelt vagy csak nem megfelelően kezelt fogszabályozás a craniomandibularis diszfunkció leggyakoribb oka, ami a temporomandibularis ízületi repedések észleléséhez és bizonyos esetekben súlyos fájdalomhoz vezethet. Általában a hibás működés eredményeként fellépő fájdalom a fül, a fej és a hátsó részén jelentkezik. A legtöbb betegben elsősorban a nyaki sérülések vannak. Ezenkívül a craniomandibularis diszfunkció tipikus kísérő tünetei a látványzavarok és a masztációs izmok feszültsége.

A már ismertetett mechanikusan kiváltott okok mellett a temporomandibularis ízület területén gyulladásos folyamatokhoz vezető bakteriális vagy vírusos fertőzések elősegíthetik az állkapocs-ízületi repedések kialakulását, vagy akár maguk is kiválthatják azokat. A hátsó, fej- és nyaki fájdalom, valamint az általános tünetek, például a láz és a fáradtság a fertőző TMJ-betegség leggyakoribb mellékhatásai. Ezenkívül a rágás közbeni egyoldalú stresszt az ízület súlyos kopásának jelei okozzák, amelyet az állkapocs-ízület repedése kísérhet.

A temporomandibularis ízületi gyulladások repedési zajokat is okozhatnak.

További információ a témáról: TMJ gyulladás

Temporomandibularis ízületi repedés fájdalommal vagy anélkül - mi okozzák?

A temporomandibularis kattanás kellemetlen zajt válthat ki, de nem mindig fájdalmasnak kell lennie. Fájdalom gyakran akkor jelentkezik, amikor a temporomandibularis ízület teljesen kiugrik az aljzatból (luxáció) és az izmok túlfeszültek. Ennek a kiugrásnak nem kell teljesnek lennie. Előfordulhat úgynevezett szubluxáció, amelyben az ízület feje nem teljesen, hanem csak részben jön ki. Ez a szubluxálás szinte észrevétlenül is megtörténhet, anélkül, hogy a beteg észrevenne valamit.

Ha a tünetek ropogással és préseléssel jelentkeznek, a betegnél gyakran reggel felkelt a fej és a nyaka feszültsége a felkelés után és az élet stresszes szakaszaiban, ami fokozott fájdalmat okozhat.

diagnózis

Alapvetően minden rezidens fogorvosnak képesnek kell lennie arra, hogy hatékonyan és hosszú távon kezelje az ízületi betegségek repedését eredményező ízületi betegségeket. Vannak olyan szakemberek is, akik elsősorban a TMJ-betegségek kezelésével és azok hatásaival foglalkoznak, ezért kiemelt esetekben előnyben kell részesíteni őket. Az érintett beteg számára a legmegfelelőbb fogorvos kiválasztása kulcsfontosságú alapot jelent a temporomandibularis ízületi repedés és az azt okozó betegség kezelésének sikeréhez.

A legtöbb esetben az orvos és a beteg közötti átfogó megbeszélés és néhány egyszerű vizsgálat után a fogorvos képes lesz meghatározni az állkapocs-ízület repedésének okát. Ha az első diagnosztikai intézkedések után megállapítható, hogy az állkapocs-ízület repedése az áll állományának téves elrendezéséből fakad, általában szélesebb körű vizsgálatot kell végezni. Mind a csontos ízületek tapintása, mind a masztáló izmok, valamint a részletes funkcionális elemzés a szokásos vizsgálati intézkedések közé tartoznak azoknál a betegeknél, akik temporomandibularis ízületi repedésekkel küzdenek. Ezenkívül tanácsos olyan röntgenfelvételt készíteni, amely teljes mértékben ábrázolja a fogakat, az állkapcsokat és az állkapcsokat, és egyértelműen mutatja a kopást.

A temporomandibularis ízület repedése rágás közben

Kellemetlen ropogó hang rágáskor akkor fordulhat elő, ha az ízületi berendezés túlterhelt. Az izmokat megőröljük őrlés és préselés útján, és az ízületek felületét túlterheljük. Ez olyan mértékben terjedhet, hogy az állkapocsízület már nem képes alkalmazkodni étkezés közben, mert nem tudja az izmokat optimálisan felhasználni. Ez a temporomandibularis ízületi fej elmozdulásához vezethet, ami kellemetlen repedési hangot eredményez. A diszlokáció során a fej kiugrik az ízületi gödörből, mert izom vagy egyéb okok miatt az egészséges, normál ízületi út nem tartható fenn. Ez a diszlokáció kellemetlenséget is okozhat, és beszéd közben is előfordulhat.

Mi a különbség az egyoldalú és a kétoldalas repedés között?

Sok betegnél csak az egyik oldalon vannak tünetek, de nem mindkét oldalon. Általában ez azt jelenti, hogy csak egy temporomandibularis ízület hajlamos kiugrani, a másik pedig a normál ízületi pályán marad.Teljesen lehetséges, hogy ezeket a tüneteket kétoldalúan érezzük. Az okok változhatnak.

A zavart harapás elhasználhatja az egyik vagy mindkét oldalt olyan mértékben, hogy a temporomandibularis ízület nem tudja megtartani a normál ízületvezetést. Ebben az esetben a TMJ arthrosisról beszélünk. Kezelés nélkül a ropogás és a sajtolás hosszú távon is kiválthatja az osteoarthritist. Ezenkívül egy ütés vagy ütés törést okozhat a trauma során, amely kezeletlen kezelés esetén kiszabadulhat.

Az állkapocs ízületi repedésének kezelése

Mivel a temporomandibularis ízület repedése különböző okokból származhat, a terápiát a lehető legnagyobb mértékben hozzá kell igazítani az okozati betegség kezeléséhez. Ez az egyetlen módja a temporomandibularis ízületrepedés tünetének hosszú távú orvoslására és a beteg tünetektől való mentesítésére. A helyes kezelés tehát a fogorvos diagnózisától függ.
Azoknak a betegeknek, akiknek az elhasználódott vagy helytelenül felszerelt fogsor miatt az ízület nem megfelelő feszültsége szenved, ami az állkapocs-ízület repedéséhez vezet, elengedhetetlen a lehető leggyorsabb cseréje vagy őrlése.

Ha a temporomandibularis ízületi repedést gyulladásos temporomandibularis ízületi fájdalom okozza, amelynek középpontjában az izmok vagy az ízületek gyulladása van, akkor általában fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) és gyulladáscsökkentő gyógyszereket (gyulladáscsökkentő gyógyszereket) alkalmaznak. Mivel a gyulladásos folyamatok során gyakran jelentkezik erős feszültség, célzott masszázst és relaxációs gyakorlatokat is végeznek.
A fogszabályozó kezelés gyakran az egyetlen módja annak, hogy enyhítsék azoknak a betegeknek a tüneteit, akiknél a temporomandibularis ízületi repedések szenvednek a fogak helyzetével kapcsolatos aszimmetriák vagy a fogak zsúfoltsága miatt. Ezenkívül az okkluzális szilánk előállítása és rendszeres viselése a legtöbb esetben segíthet azoknál a betegeknél, akik stresszes élethelyzetekben hajlamosak fogaikat letörni (bruxizmus), vagy akik erőszakosan harapják az állkapocs felét. A harapósín viselésével elkerülhető a további fogak kopása, és megmarad a fog maradék anyaga. Ezenkívül az ízület állcsontja nyugodtabb lesz, ha a harapólát használja. Ennek eredményeként a temporomandibularis ízület repedése gyorsan csökken.

Melyik gyakorlatok segíthetnek?

A problémát orvosló gyakorlatok a túlzott izmok masszírozása. A megkeményedett izomszálakat körkörös mozdulatokkal és kis nyomással meglazíthatjuk úgy, hogy a merevítés meglazuljon. A csomók is így masszírozhatók. Ezenkívül a temporomandibularis ízületet a száj célzott maximális kinyitásával is kiképzhetjük úgy, hogy a temporomandibularis ízület többé nem esik ki. A száját csak annyira szabad kinyitni, hogy a beteg ne érezze a fájdalmat.

Ajánlatos a relaxációs gyakorlatokat a szezámmagot vagy a cseresznyekövet a szájban a nyelvvel és a szövetekkel mozgatva is elvégezni. Ha ezek a gyakorlatok nem enyhítik a tüneteket, konzultálni kell a kezelő fogorvossal, aki hivatkozhat orális és maxillofacialis sebészre, kivéve, ha a speciális fizioterápiás kezelés a konzervatív kezeléssel segít.

megelőzés

Az esetek többségében az állkapocs-ízületi repedések előfordulása egyszerű eszközökkel megelőzhető. Az egyik, rendszeres Fogorvos látogatások, amelyben a fogak állapota, és ha szükséges, a fogsor alaposan megvizsgálják. Másrészt hasznos lehet betegként figyelni azokra a helyzetekre, amelyekben van erősítése Feszültség hajlamos. Erősen kopott Fogászati ​​tömések, korona vagy hidak ésszerű időn belül javítani kell, vagy teljesen ki kell cserélni. Ezen felül egyszerűek segítenek Relaxációs gyakorlatok enyhítve ezáltal a rágó izmokat és ezzel az állkapocsot is.