Ortopédia-Line

Medialis meniszcus elváltozás

A medialis meniszalis elváltozás meghatározása

Egy alatt Medialis meniszcus elváltozás az ember ért egyet A mediális meniszkusz sérülése. Ez a térdízület résében helyezkedik el, és a sínek csúszási képességére szolgál Térdízület. Lesz egy Belső és egy külső meniszkusz kiváló. Mindkét meniszci balesetek vagy degeneratív változások (kopás) következtében megsérülhetnek.

A mediális meniszcus elváltozás formái

Más lesz A mediális meniszcus elváltozás formái kiváló. A mediális meniszkusz a zúzódás (contusio) megsérülhetnek vagy teljesen szakadhatnak (Lásd még: Mediális meniszkusz könny).
A repedés alakjától és helyétől függően további alakokat különböztetünk meg. A Radiális repedés "szakadás", amely a belső éltől a meniszkusz sugara mentén kifelé húzódik. Ha ez a repedés egy kanyar után párhuzamosan fut a belső széllel, akkor a sugárirányú repedést hívják Flap szakadás.
A könnyszakasz végigfut - e a homorú-domború lencseA szálak fő irányával párhuzamosan ezt kosárfogantyú-könnynek nevezzük. Nincs kapcsolat a meniszkusz belső szélével, de a rostok elülső és hátsó vége csatlakozik a menisz többi részéhez.
Ha a szabad él összehajlik az ízületben, fájdalmat okozhat. Ha a repedés vízszintes, akkor ezt hívják Vízszintes repedés jelölték ki.

Az ok eredete (etiopathogenesis)

A belső meniszkusz sérülése traumatikus lehet (baleset miatt) vagy degeneratív (kopás miatt).
Kb. 40 éves kortól degeneratív változások lépnek fel a térdízületet érintő nagy stressz miatt.
Ez spontán meniszkönnyekhez vagy külső erő hatására könnyekhez vezethet. Ezzel szemben a traumás meniszkárosodás különösen a fiatalokat érinti. Ennek oka általában a sport sérülése, és ezért elsősorban a fiatal férfiakat érinti.
Alacsonyabb mobilitásának köszönhetően a belső meniszkuszt gyakrabban érinti sérülések, mint a külső meniszkot. Ha a mediális meniszkusz mellett a medialis ligamentum és az elülső cruciate ligamentum is megreped, akkor ezt "boldogtalan triádnak" nevezzük.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Tünetek

Akut meniszcus elváltozás esetén hirtelen fájdalom lép fel az ízületi térben, ami különösen súlyos járás közben. Lehet, hogy a Kattanás a közös helyre lehetséges.
Ha a meniszkusz csapda be van csapva az ízületbe, ez a Közös elzáródás vezetni. Ez rendszerint kiküszöböli a hajlítás és nyújtás képességét.

A medialis meniszcus elváltozással járó fájdalom

A Medialis meniszcus elváltozás jellemzően éles fájdalomként jelentkezik a térd belső részén. (Lásd még: belső térdfájdalom)
Az ízületi tér nyomása felülről vagy oldalról még súlyosbíthatja ezt a fájdalmat.
A Térdfájdalom közvetlenül sérülés után vagy lassan ismételt stressz eredményeként jelentkezhet.

Ezenkívül a térd és a fordulási mozgások minden hajlítása általában különösen fájdalmas. Ezek is a mozgások, amelyek valószínűleg meniszkusz elváltozást okoznak.
A láb kifelé fordítása, ha a térdízület meg van hajlítva, különösen a belső meniszkusz számára stresszt okoz. Ezt a mozgási mintát is nevezik diagnosztikai vizsgálat akkor alkalmazzák, amikor a meniszális elváltozás valószínűnek tűnik. A kifeszített láb oldalirányú nyomása szintén növeli a fájdalmat.
Más mozgási minták is fájdalmasak lehetnek, attól függően, hogy pontosan hol van a sérülés.

Ha meniszkusz lézió már hosszú ideje fennáll, a fájdalom jellege jelentősen megváltozhat:
Egyrészt a fájdalom itt általában tompábbá válik, bár a testmozgásnál akut fájdalomérzések fordulhatnak elő. Másrészt a fájdalom általában kevésbé tulajdonítható meg egy adott oldalról. Ennek oka az a tény, hogy ebben az esetben a térd egészében gyakran kialakult a térdízület gyulladása és kiürülése.
Ha a fájdalom hosszú ideig fennáll, gyakran enyhítő testtartásokhoz vagy kevésbé megterheléshez vezet az érintett térdnél. Ez a súlyváltozás ekkor túlterhelheti a másik térdét, és ott kárt okozhat. Minden tünet esetén fontos a mediális meniszis lézió vizsgálata és annak meghatározása, hogy szükséges-e műtét.
Magának a fájdalomnak a kezelésére is segíthet a térdnek naponta többször menő és tárolni magasra. Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy Diclofenac egyrészt segít a fájdalom leküzdésében. Z
másoknak ez szintén csökkenti a Gyulladás az ízületben.

Ennek során azonban ellenőriznie kell, hogy a fájdalomcsillapítók által immobilizált térd nem feszült-e túl a fájdalom megszűnése után. Fontos a fájdalomcsillapító kezelés is műtét után. A legfőbb aggodalom az, hogy a fájdalom nem akadályozza a megfelelő fizioterápiát, és így akadályozza a gyógyulást. Mindenesetre meg kell akadályozni az úgynevezett fájdalommemória kialakulását. Ebben a tekintetben, ha térdfájdalma van, ne várjon túl sokáig orvoshoz fordulásra és a kezelés elkezdésére.

diagnózis

A baleset anamnézise (kórtörténet) és a baleset leírásának meghatározó jelentőségű Diagnózis.
Az ízület tapintásakor az egyik látható Érzékenység. Bizonyos esetekben kísérődés lép fel az ízületi gyulladás miatt Térdízület kiürülése tovább.
Többféle is van Meniszkusz jel, amely gyanúja esetén a Medialis meniszcus elváltozás ellenőrizni kell.

Számos meniszkuszvizsgálat eredményezhet pozitív meniszkusz jelet.
A fájdalmat az érintett térdízület passzív külső forgása váltja ki. Ezt nevezik pozitív kő ember Aláírom (pozitív meniszkuszjel).
Az ízületi tér tesztelésekor a nyomásfájdalom hátra (hátsó irányban) mozog, amikor a térdízület meg van hajlítva. Ezt pozitívnak tekintik Steinmann II jel kijelölt
Ha a beteg keresztezett lábakkal ül, fájdalom lép fel az ízületi térben. Ennek oka a sérült belső meniszkusz, amely nyomást gyakorol a medialis ízületére, és ezt nevezik Fizetési jel jelölték ki.
Keresztül Apley teszt megteheti a A medialis meniszkusz működése ellenőrzés alatt állnak. A beteg a hasán fekszik, miközben a térdízület kilencven fokkal meg van hajlítva. A láb talpának nyomása és a külső forgás fájdalmat (meniszkusz jelet) okoz a medialis meniszcus elváltozásban.
A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók:

Meniszkusz jel
Meniszkusz tesztek

A csontos sérülések kizárása érdekében a Röntgen két szinten készültek.
A mediális meniszalis elváltozás diagnosztizálásában a legértékesebb Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely lehetővé teszi a sérülés mértékének felmérését.

Belső meniszkusz a hátsó kürtön

A Hátsó kürt a medialis meniszkuszban leggyakrabban előforduló meniszkusz-szakadás.
Itt gyakran hosszanti repedés fordul elő, amelyet általában a hosszú távú stressz, nem pedig a trauma okozza. Ezek a hosszanti repedések elvileg önmagukban gyógyulhatnak. A meniszkusz külső széleit ez a sérülés nem érinti.
Ugyanakkor, ha a terhelést továbbadják, fennáll annak a veszélye, hogy a szakadás felerősödik, és így áthalad a teljes meniszkuszon, vagy úgynevezett Kosár fogantyú szakadás kitágul.
Ez azt okozhatja, hogy a meniszkusz egy része áthajlik, és ezáltal a térdmobilitás teljes eltömődéséhez vezet.

A vízszintes könnyek is gyakran a medialis meniszkusz hátsó szarván kezdődnek, de ezek általában baleset után fordulnak elő. Elvben a fentiekben ismertetett összes műtéti eljárás alkalmazható a meniszkusz ezen a területén. Egy speciális terápiás lehetőség, amelyet elsősorban a medialis meniszkusz hátsó kürtjének kis sérülésére használnak Hialuronsav befecskendezése az érintett részvényekre. A hialuronsavnak hozzá kell járulnia a repedések újbóli bezárásához és a Új porc kialakulása stimulálni.
Ugyanakkor, még a kezelés mellett, a további expozíció azzal a kockázattal jár, hogy megnövekszik a mediális meniszcus elváltozás, és ezáltal ronthatja az eredményeket.

A belső meniszis károsodás kezelése

Általában ez része a Meniszkusz elváltozás egy Térdízület endoszkópia (artroszkópia) végzett. Ezt nemcsak a repedés pontos diagnosztizálására, hanem a terápiára is használják. Az artroszkópia különböző lehetőségeket kínál.
Fiatal betegekben és a perifériás harmadik repedésekben próbálkoznak Meniszkusz varrás elvégzésére.
Bizonyos esetekben ez nem lehetséges, mert a medialis meniszkönny nem növekszik megfelelően. Ebben az esetben a homorú-domború lencse teljes vagy részlegesen eltávolítva (menisectomia). Ha a meniszkot részlegesen el kell távolítani, akkor az eljárásnak a lehető legalacsonyabbnak kell lennie, mivel a meniszkusz nem növekszik vissza. Ez rontja a térd és az egyik lengéscsillapító tulajdonságait A térd osteoarthritis felmerülhet.
Bizonyos esetekben a meniszkit teljesen el kell távolítani. Ebben az esetben az eltávolított meniszkot egy transzplantációval helyettesítik (mesterséges meniszkusz). A transzplantáció (mesterséges meniszkusz) lehet egy mesterséges anyagból, vagy felhasználható holttest közvetlen véradásának részeként. Mindkét anyagnak vannak előnyei és hátrányai, amelyeket még tanulmányoznak.

A medialis meniszcus elváltozása

A medialis meniszcus elváltozásának pontos műtéti kezelése természetesen a pontos sérülési mintától függ.
Manapság azonban szinte az összes műtétet térdtükör, azaz a Artroszkópiás végzett.

Csak két apró bejárat létezik ehhez az eljáráshoz Térdízület szükséges. Ez felhasználható a bevezetett műszerek segítségével a sérülések kijavítására.
Általában a meniszkusz sérült részeit az artroszkópia részeként egyszerűen eltávolítják. Egyrészről fontos, hogy a meniszkusz lehető legnagyobb része megmaradjon, másrészt a folyamatos károsodások elkerülése érdekében nem szabad túl keveset eltávolítani.

Mivel a medialis meniszkusz károsodása gyakran társult a A keresztes ligamentum sérülése vagy des Belső sáv Lehetséges, hogy ezeket a szerkezeteket is be kell szállítani. Attól függően, hogy pontosan miként jelenik meg a sérülésmintázat Mediális meniszkusz és a műtét utáni igénybe vett stressz intenzitásától függően a meniszkusz szakadása is varrattal rögzíthető.
Ez különösen akkor lehetséges, ha a könny a meniszkusz közelében fut. Közülük a legtöbb időközben Rögzítő rendszerek után használt gyógymód nem kell újra eltávolítani.
Különösen gyermekek számára tanácsos varratokat használni, különben hosszú távon növekszik a térd további károsodásának kockázata. A meniszus varratok utókezelési ideje azonban sokkal hosszabb. Harmadik lehetőség a meniszkusz implantátumok használata. Ha a meniszkusz perifériáján olyan könny van, amely nem kerül vérbe, varrás nem lehetséges.

Ha azonban a meniszkusz olyan súlyosan károsodott, hogy a megsemmisített részeket nem lehet egyszerűen eltávolítani, akkor lehetőség lehet egy implantátumra.
Ez átveheti azt a támogató és puffer funkciót, amelyet a megsemmisített meniszkusz már nem képes teljesíteni. Az implantátumok általában artroszkópos bevezetni. Az implantátumok legújabb generációja általában felszívódó kollagén szálakból áll.
Ennek lehetővé kell tennie a test saját sejtjeinek növekedését és hosszú távon meniszkuszos szövetet létrehozni. Ezek az újonnan megnövekedett szövetek átvehetik a meniszkusz funkciót. A műveletek eredménye összességében jó.
Enyhe meniszkusz elváltozások esetén a konzervatív kezelés többé-kevésbé egyenértékű, ha alacsonyabb a kockázat.

előrejelzés

A Meniszkusz eltávolítása, vagy a meniszus varrás határozza meg a prognózist. A meniszcus elváltozása utáni jelentős eltávolítás esetén gyorsan fejlődik ki gonartrózis. Ez súlyos kellemetlenséget okoz gyalogláskor, és lehet műtérd térdízület (térdprotézis) tedd szükségessé.
A meniszkusz bármilyen formája után a fizikai aktivitást általában csökkenteni kell.

Ideje gyógyítani a meniszkusz mediális léziót

A belső meniszis lézió gyógyulási ideje a műtéti eljárástól függően eltérő.
Normál artroszkópia után a térd legalább részben megterhelhető közvetlenül a műtét után. Ebben a tekintetben az is fontos, hogy gyorsan dolgozzunk a fizikoterápia és indítsa el saját gyakorlatait.

Nak nek 2-3 hét máris könnyű sporttal indítható, kezdetben valószínűleg edzéskerékpáron kerékpározva. Általában körülbelül 6 hét elteltével a teljes ellenálló képesség megújul. A meniszkusz varrása után a gyógyulási idő kissé hosszabb. A térd kezdetben körülbelül egy hétig rögzített szilánkkal van rögzítve.
Ezt egy sín követi, amely lehetővé teszi az alapvető mozgásokat, de megakadályozza a térdízület túlzott nyújtását vagy túlzott hajlítását. Ezt kb. 6 hétig kell viselni. Természetesen a fizioterápia is fontos a műtét után. A teljes ellenálló képesség azonban csak körülbelül 4-6 hónap után érhető el. A gyógyulási idő és a szálkezelés meniszkusz implantátummal nagyjából összehasonlítható a meniszkusz varrása utáni kezelésével.

összefoglalás

A Medialis meniszcus elváltozás egy viszonylag gyakori sérülés, amely különösen a fiatal férfiaknál fordul elő atlétikai sérülések részeként. Óta Mediális meniszkusz egy kevesebb mozgástartomány van, mint a Külső meniszkusz, gyakrabban szenvednek sérülések.
A meniszkusz spontán módon vagy hibás mozgás eredményeként is elszakadhat degeneratív változásokkal összefüggésben. A könny alakjától függően a meniszkális lézió különféle típusait különböztetik meg.
A klinikai diagnosztika elsősorban különféle klinikai tünetek vizsgálatából áll, amelyek előfordulása esetén a Medialis meniszcus elváltozás erősít. A diagnózist képalkotó eljárásokkal is megerősíthetjük.
Ha gyanú merül fel a medialis meniszcus károsodására, a MRI végzett. Ez pontos diagnózist szolgál.
Artroszkópiában (térdvizsgálat) a terápia a Meniszkusz varrás vagy a A meniszkusz eltávolítása (Menisectomy).
A varrattól vagy a meniszkusz mennyiségétől függően, a A térd osteoarthritis fejleszteni.

Ábra meniszkusz könny

A jobb térdízület ábrája: A meniszci felülnézete (A) és elölről (B)

Meniskális könny
(= Meniszkusz-törés)
I - hosszirányú szakadás
II - ferde nézet (rongy könny)
III - radiális repedés (keresztirányú repedés)
IV - kosárfogantyú szakadás (speciális forma)
V - degeneráció (kopás)