Szív tabletták
Mik a szívtabletták?
A szívtabletták alatt általában olyan gyógyszereket értünk, amelyek hatással vannak a szívre, vagy olyan gyógyszereket, amelyek szívbetegségek esetén felírhatók.
A durván osztályozott szívtabletták a következő hatásokkal járhatnak:
- Megakadályozhatja a szabálytalan szívverést (antiaritmiás szerek),
- csökkentse a szív munkáját (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, béta-blokkolók, vízelvezető gyógyszerek, értágító gyógyszerek, például nitrospray)
- javítja a szív vérátáramlását (nitrospray, kalciumcsatorna-blokkolók, például nifedipin)
- vagy növeli a szívverési erőt (digitalisok, katecholaminok).
Olvassa tovább az alábbi témát: Szívritmuszavarok gyógyszerei
Javallatok szívtablettákhoz
A szívtablettákat a következő betegségek kezelésére használják.
A szívér erek meszesedése által okozott koszorúér-betegség csökkent teljesítményhez, mellkasi fájdalomhoz (angina pectoris) és szívrohamhoz vezet.
A szívelégtelenséget olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a szív munkáját és enyhítik a szívelégtelenség tüneteit. Szívritmuszavarok esetén a gyógyszereket elsősorban az életveszélyes szívritmus megelőzésére használják.
A szívbetegségek kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek a magas vérnyomás és a magas koleszterin szint kockázati tényezői ellen küzdenek. Ide tartozik például ACE-gátlók és sztatinok.
Olvassa tovább az alábbi témát: Szívritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek
Szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek
A szívelégtelenség problémája az, hogy a szív nem tud eléggé pumpálni, hogy a vért a vénás rendszerből a fő artériába juttassa.
Ennek fő következménye az, hogy a vér visszatér a vénákba, és folyadék távozik a szövetekbe.
Ez különösen a lábak, de a tüdő és a máj folyadékretencióján keresztül észlelhető. A májban történő tárolás funkcionális károsodáshoz vezet, míg a tüdőben történő tárolás gyengébb oxigénfelvételt és ezáltal légszomjat okoz.
Ezen túlmenően a szívelégtelenségben szenvedő betegek teljesítménye korlátozott, egészen az ágy pihenésig.
A szívelégtelenség szempontjából fontos gyógyszer a víztabletta (például Lasix®), így a víz kiválasztható. Ezenkívül ma is használják a digitalist, ami növeli a szív erősségét, de túladagolás esetén nagyon veszélyes.
A béta-blokkolók, amelyek csökkentik az adrenalin szívre gyakorolt hatását, különösen hatékonyak a szív progressziójának megállításában. Bár ez kezdetben a teljesítmény további csökkenéséhez vezet, mivel az adrenalin növeli a szív erősségét, megakadályozza a szív túlzott stimulálását, amely hosszú távon tovább rontja a szerv működését. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szintén fontosak, mivel a magas vérnyomás nagy terhet jelent a szívre.
Olvassa tovább az alábbi témát: Bétablokkolók
Szívritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek
Különféle gyógyszerek (antiaritmiás szerek) adhatók a szívritmuszavarok kezelésére. A pitvarfibrilláció esetén a pitvar már nem képes összehangoltan mozogni, így csökken a szívteljesítmény és növekszik a stroke kockázata.
A pitvarfibrillációt korrigáló gyógyszerek a digitalis és a béta-blokkolók.
Ha a pitvarfibrilláció továbbra is fennáll, a betegeknek vérhígítót (pl. Aszpirint, Marcumar®) kell venniük a stroke kockázatának csökkentése érdekében.
Más szívritmuszavarok befolyásolják a kamrát, és ennélfogva sokkal veszélyesebbek, mivel az emberek rövid időn belül meghalnak anélkül, hogy a kamrákat összehangoltan verték volna. Különösen a szívinfarktus után a szív elektromos gerjesztése gyakran zavart, ami veszélyes gyors szívritmuszavarokhoz vezethet.
Számos antiaritmiás gyógyszer használható itt. Ezen gyógyszerek közül a legerősebb, az amiodaron, számos súlyos mellékhatással rendelkezik. Ezért egyre szélesebb körben elterjedt az olyan beültethető defibrillátorok használata, amelyek felismerik a veszélyes szívritmust és áramszignál útján normalizálják a szívet.
A túl lassú ritmusú szívritmuszavarokat általában szívritmus-szabályozóval kezelik.
További információ a témáról: Digitális
Hogyan működik a szívtabletta?
A legtöbb szívtabletta vagy maga a szív, az erek vagy a vese működik.
- A béta-blokkolók az adrenalin receptorok blokkolásával működnek, amely egy stresszhelyzetben felszabaduló hormon növeli a pulzusszámot és a szív erősségét. Ezen túlmenően, az adrenalin felesleges része szerkezetátalakítási folyamatokat okoz a szívben, amelyek hosszú távon korlátozzák a szív erősségét. A béta-blokkolók ennélfogva csökkentik a pulzusszámot és az erőt, hogy a szív kevésbé dolgozzon.
- A kalciumcsatorna-blokkolók blokkolják a kalcium elektromos csatornáit. Ez megnöveli az ér átmérőjét, és csökkenti a szív gerjesztő és dobogó erejét. Ezért elsősorban csökkentik a vérnyomást és a pulzusszámot.
- A vízelvezető tabletták megakadályozzák a só és víz felszívódását a vizeletből a vesékben, és így a folyadék kiürülését okozhatják. Csökkentik a szövetben és a vérrendszerben lévő térfogatot, ezáltal csökkentik a vérnyomást és a szív munkáját.
- Az antiaritmiás szerek blokkolják a szív elektromos csatornáit, amelyek áramot szállítanak a szíven keresztül. Ez lelassítja a szív gerjesztését, így megakadályozható a túlzott izgalmon alapuló szívritmuszavarok.
Mellékhatások és interakciók
A szívgyógyszereknek számos mellékhatása van.
Mivel a legtöbb szívgyógyszer csökkenti a szív erejét és a vérnyomást, fennáll a keringési problémák kockázata, amelyek szédülés, fáradtság formájában, valamint eszméletvesztés veszélyes vérnyomásesés formájában jelentkezhetnek.
Ez különösen igaz a nitrogéngázra. A nitrospray-t semmi esetre sem szabad a Sildenafil-rel (Viagra) együtt venni, mivel a hatás fokozódik, és a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez vezet.
Az antiaritmiás szerek lassú szívritmuszavarokat okozhatnak. Az amiodaron pajzsmirigy rendellenességekhez, tüdőfibrózishoz, a bőrben és a szaruhártyában lerakódásokhoz, látási zavarokhoz, izgatáshoz, bizsergéshez és fejfájáshoz is vezethet.
A vízgyógyszeres kezelés kiszáradást és kisiklást okozhat a só egyensúlyában, ami szívritmuszavarokat válthat ki.
A béta-blokkolóknak számos mellékhatása van, például hörgők szűkülése, fejfájás, keringési rendellenességek, a karok és lábak hidegérzete és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Ezenkívül a béta-blokkolók növelik az inzulin hatását, és veszélyes hypoglykaemiahoz vezethetnek, amelyet csak későn észlelnek.
Ezenkívül a kalciumcsatorna-blokkolók egyidejű használata szívritmuszavarokhoz vezethet.
Mikor nem szabad szívtablettákat adni?
Béta-blokkolók nem adhatók, ha:
- Terhesség,
- Asztma,
- Cukorbetegség,
- Keringési sokk és akut súlyosbodott szívelégtelenség.
A legtöbb antiaritmiás gyógyszert nem szabad lassú szívritmuszavarban szenvedő betegeknek adni.
Vizes gyógyszert nem szabad adni alacsony vérnyomás, sóegyensúly-rendellenességek, húgyúti obstrukció és súlyos májfunkció esetén.
Adagolás és bevitel
A sok különböző szívtabletta felírható különféle adagokban és terápiás rendben.
Olyan vérhígítókkal, mint a Marcumar, az adagot úgy kell megválasztani, hogy elérjék a vér hígításának bizonyos céltartományát (gyorsérték vagy INR).
Az alapbetegségtől függően ez a céltartomány eltérhet, tehát eltérő adagra van szükség.
A béta-blokkolókat először alacsony adagokban kell beadni, és a terápia során fokozni kell azokat, hogy a test hozzászokjon a gyógyszerhez.
A vízelvezető tablettákat lehetőleg reggel és nem este kell bevenni, hogy elkerüljék az éjszakai WC-bemenést.
Más gyógyszerekhez hasonlóan, ha elfelejtette bevenni a következő tablettát, vegye be szokásos módon, és soha ne kétszeresére tegye, mivel túladagolás esetén sok szívgyógyszer életveszélyes mellékhatásokkal járhat.
ár
Mivel a szívtabletták vényköteles, és a költségeket az egészségbiztosító fedezi, ha erre utalnak, az ár kérdése a legtöbb beteg szempontjából nem merül fel.
A szívtabletták ára az egyszerű, közismert gyógyszerektől, például az acetil-szalicilsavtól (például aszpirin vagy generikumok) terjed, amelyek havonta néhány euróba kerülnek, az új ellenanyag-gyógyszerekig, például az alirokumabhoz (Praluent), amely az éves terápiás költségekkel csökkenti a koleszterint. néhány ezer euróból (2017-től).
Szívtabletták és alkohol - kompatibilisek egymással?
Szívtabletták bevételekor általában nem szükséges lemondni az alkoholtól.
Mivel a szívtablettákat gyakran véglegesen kell venni, és egyes tanulmányok az alkohol pozitív hatásait mutatták ki a szívbetegséggel kapcsolatban, ezért nincs ok az alkoholtól való tartózkodásra.
Az alkohol és a szívtabletták általában nem vezetnek a hatékonyság csökkenéséhez vagy a nemkívánatos mellékhatásokhoz. Egyes esetekben azonban a felíró orvostól vagy gyógyszerészét fel kell kérdezni az alkohollal való lehetséges kölcsönhatásokról.