A tüdő CT

meghatározás

A tüdő megjelenítésére általánosan használt képalkotó módszer a számítógépes tomográfia (CT). Ez egy speciális röntgenvizsgálat, amelynek során a test több keresztmetszetét felveszik és kombinálják egy nagyon nagy felbontású háromdimenziós képet. A képalkotást röntgen sugarak segítségével végezzük, amelyeket a test különféle szövetei különböző mértékben abszorbeálnak.

A tüdő megjelenítésére ún. CT mellkas készül. Ez a mellkas képe (tüdő és szív). Gyakran a röntgenfelvételek kiegészítéseként használják. Különösen nagy felbontású számítógépes tomográfia (HRCT) módszert alkalmaznak az egyes tüdőbetegségek kezelésére.

A tüdő CT vizsgálatának indikációi

A tüdő számítógépes tomográfiáját sok betegség diagnosztizálására használják. A hagyományos röntgenképekhez képest lényegesen nagyobb felbontású és háromdimenziós kijelző jellemzi, ami azt jelenti, hogy a tüdőszövet nagyon finom szerkezete is megjeleníthető.

A mellkas CT-jét különösen gyakran alkalmazzák a daganatok és áttétek előrehaladásának és nyomon követésének a tüdő területén történő megfigyelésére. Ezen felül számos tüdőgyulladásos betegség jól kimutatható a CT mellkasában.

A klasszikus tüdőgyulladás mellett krónikus obstruktív tüdőbetegségeket (COPD) is lehet diagnosztizálni. A CT mellkas alkalmas a vaszkuláris változások megjelenítésére a nagy tüdő artériák területén is. A vaszkuláris elzáródások (például tüdőembólia esetén) és érrendszeri változások (például atherosclerosis vagy aneurysma miatt) egyértelműen azonosíthatók számítógépes tomográfia segítségével.

Végül, de nem utolsósorban, a CT mellkasat a mellkasi terület fő műtéteinek tervezésére is használják, mivel a műtét szempontjából lényeges struktúrák nagyon pontosan jelennek meg.

A kérdéstől függően szükség lehet egy jódtartalmú kontrasztanyag beadására annak érdekében, hogy az egyes szöveti struktúrákat színe szempontjából jobban meg lehessen különböztetni egymástól.

Olvassa el: A mellkas / a felső test CT-je

Tüdőembólia

A tüdőembólia egy vagy több tüdő artéria elzáródása. Ez gyakran elárasztott thrombuson keresztül történik, amely elsősorban a mély lábszonák területéről származik. Ennek eredményeként a tüdőszövet kevésbé lesz ellátva a vérrel, és a jobb szív jobban terhelhető.

Az erek CT-vezérelt kijelzése (CT angiográfia) alkalmas a tüdőembólia megjelenítésére. E célból a betegnek jódtartalmú kontrasztanyagot adunk intravénásan. Ez lehetővé teszi a thrombus egyértelmű megkülönböztetését az egyébként jól perfundált erektől a CT képekben. A diagnózis megerősítése mellett gyakran vért vesznek és meghatározzák a vér D-dimer koncentrációját.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Így lehet felismerni a tüdőembólia kialakulását

tüdőfertőzés

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) különféle módon jelentkezhet a tüdő területén. Mind a levegővel töltött alveoláris tér (alveoláris tüdőgyulladás), mind a közöttük elhelyezkedő tüdő kötőszövet (intersticiális tüdőgyulladás) befolyásolható. Az életkortól és a fertőzés okától függően a patogének (baktériumok és vírusok) széles köre felelős a tüdőgyulladás kialakulásáért.

A tüdőgyulladás diagnosztizálásának fő kritériuma az újonnan előforduló beszivárgás, amelyet a röntgenfelvétel során észleltek. Fehér árnyékként jelenik meg a levegővel kitöltött (fekete) alveoláris tér területén.Ha a röntgenfelmérés nem egyértelmű, CT mellkas is készíthető a diagnózis megerősítésére.

További információ a témáról: Hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást?

Tüdőrák

A komputertomográfiát rendszeresen használják a tüdődaganatok és áttétek azonosítására, előrehaladására és utóellenőrzésére is. A tüdő homályos csomók gyanúsan jelennek meg, mint fehér árnyékok.

A daganat típusától függően ezek a tüdő különböző részein helyezkedhetnek el. Alapvetően minden, a 40 évesnél idősebb betegekben található nem egyértelmű csomót tüdőráknak tekintünk, amíg ellenkezőleg nem bizonyítják.

A CT diagnosztikája során gyakran adnak be egy kontrasztanyagot a tumor véráramának jobb körülhatárolására és felmérésére. A diagnózis megerősítéséhez a daganatok punkcióját (tüdőbiopsziát) is végeznek CT segítségével, hogy elemezni lehessen a daganatos szövetet.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A tüdőrák diagnosztizálása

COPD

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a kis légutak gyulladását (krónikus obstruktív hörghurut) okozza, és ezek egyre inkább elzáródnak és a tüdő túlfújódik (emfizéma). Ennek eredményeként a légzés jelentősen korlátozott.

A COPD diagnosztizálására többféle mód van. A tüdőfunkció rutinvizsgálatán kívül a mellkas röntgenfelvételét is alkalmazzák a tüdő túlfújásának kimutatására.

Az emfizema lokalizációjának és eloszlásának jobb értékelése érdekében, a CT mellkas végre kell hajtani.

További információ a témáról: A COPD diagnosztizálása

Tüdő-fibrózis

A tüdőfibrózis sokféle tüdőbetegség utolsó szakasza. Ez a tüdőben lévő kötőszövet jelentős növekedéséhez vezet, ami megnehezíti a beteg számára a légzést. Ezt gyakran a tüdő területén fellépő krónikus gyulladás okozza.

A tüdőfibrózist a tüdőfunkció tesztelésével és a röntgenfelvételeken történő képalkotással is diagnosztizálják. A hagyományos mellkasi röntgenfelvételeket gyakran kiegészíti a CT mellkas.

További információ itt található: A tüdőfibrózis

A CT mellkas előkészítése

Mielőtt mellkasi CT-vizsgálatot végezne a tüdő megjelenítésére, mindig konzultáljon orvosával.

Ez az előzetes vita magyarázza a vizsgálat előnyeit és kockázatait. A képalkotás során a beteget tájékoztatni kell a sugárterhelésről.

Ha egy kontrasztanyag beadását tervezik, az orvost tájékoztatni kell a gyógyszerek beviteléről, az ismert intoleranciákról és allergiákról, valamint a már meglévő betegségekről (például máj- és vesebetegségek).

A legtöbb gyakorlatban és klinikában a beteget fel kell kérni Légy józan 6 órán át, hogy jobb képet nyújtson.

A CT mellkasának eljárása

A képalkotás során a beteg egyfajta asztalon van, amelyet a vizsgálat során egyre inkább a CT készülékbe vezetnek. A röntgencső és az ellenkező érzékelő rendszer a vizsgálat során a beteg körül forog, hogy a test egyes rétegei rögzíthetők legyenek. Az MRI készülékkel összehasonlítva a CT-cső annyira rövid, hogy a beteg a teljes vizsgálat alatt kinézhet a csőből, és általában nincs félelem klaustrofóbiától. Ennek ellenére nyugtató hatású lehet a vizsgálat előtt.

A CT-készülékkel végzett képalkotás közben senki más nincs a helyiségben. A beteg bármikor hívhatja a személyzetet egy kaputelefonon keresztül. A tüdő vizsgálatához a betegnek rendszeres időközönként körülbelül 10-20 másodpercig tartania kell a lélegzetét, hogy a rögzített képek jó minőségűek legyenek, és a tüdő kibővített állapotban jelenjen meg.

A kérdéstől függően a betegnek kb. 1 órával a vizsgálat előtt kontrasztanyagot kap.

Szüksége van mindig kontrasztanyagra?

A jódtartalmú kontrasztanyag beadása a vizsgált kérdéstől függ. A kontrasztanyagot arra használják, hogy jobban ábrázolja a véráramú struktúrákat. Különösen a gyulladások és a daganatok a kontrasztanyag beadása után nagyon fehéressé válnak, és megkülönböztethetők a környezetüktől. Ezenkívül a kontrasztanyag pulmonalis embolia ábrázolására is alkalmas, mivel egyértelműen megkülönbözteti a vér színét a trombus színétől.

Különféle mellékhatások fordulhatnak elő kontrasztanyag beadásakor. Az előzetes beszélgetés során az orvost tájékoztatni kell az ismert intoleranciákról, allergiákról és korábbi betegségekről.

További információ a témáról: Kontraszt média

CT mellkas diagnosztizálása

A vizsgálat során készített képeket az orvos általában közvetlenül utána megnéz. Általános szabály, hogy az első eredményeket azonnal közlik. Mivel azonban CT-képalkotással összesen akár 100 képet lehet rögzíteni, az orvos csak írásos jelentést készít a részletes értékelés után. Ezeket a megállapításokat általában néhány napon belül továbbítják a kezelő orvosnak.

A CT vizsgálat időtartama

A CT vizsgálat képalkotó diagnosztika, amelyet gyorsan és egyszerűen lehet elvégezni. Ezért gyakran inkább az MR vizsgálatot részesítik előnyben. A számítógépes tomográfiát sokkal gyorsabban kell elvégezni, különösen vészhelyzet esetén.

A kérdéstől függően a tüdő vizsgálatára szolgáló CT mellkas 5-30 percig tart. Az időtartam általában 10-20 perc. A kontrasztanyag beadása azonban néhány percet eredményezhet a képalkotó időben.

Sugárzási expozíció CT CT mellkason

A számítógépes tomográfia során a képalkotást röntgen sugarak segítségével végezzük, amelyek károsak az emberre. A hagyományos röntgendiagnosztikához képest a beteg a CT vizsgálat során szignifikánsan nagyobb sugárterhelésnek van kitéve. Ennek a sugárterhelésnek az az egészségkárosodás kockázata azonban alacsony. A CT-készülékek továbbfejlesztése lehetővé tette a sugárzás dózisának és a vizsgálat időtartamának egyre rövidebb lerövidítését.

A vizsgálat pontos sugárterhelése a szeletek számától és vastagságától, valamint a vizsgálandó szövet szerkezetétől függ. A CT mellkas átlagos sugárterhelése körülbelül 6-10 milli-Sieverts (mSv). Összehasonlításképpen: a Németországban élő emberek éves sugárterhelése 2,1 mSv.

További információ a témáról: Sugárterhelés a számítógépes tomográfia során

A tüdő CT-vizsgálatának költségei

A tüdő CT vizsgálatának költségeit a törvényi egészségbiztosítással járó, klinikailag megjelölt kérdésekre vonatkozó törvényi egészségbiztosítás fedezi.

A nyak és / vagy a mellkas körüli CT képalkotó vizsgálat ára az önfizetők és magánbetegek számára az orvosok díjrendszerének (GOÄ) szerint 241,31 euró.

Előzetes megbeszélés és egy esetleges ismertetés kissé magasabbá teheti a teljes költségeket.