Hasnyálmirigyrák - Milyen lehetőségek vannak a túlélésre?

bevezetés

A Hasnyálmirigyrák mellette van Gyomorrák és a vastagbélrák az egyik leggyakoribb rák az emésztőrendszer.

Az utóbbi években megfigyelhető, hogy a daganatos betegség új eseteinek száma növekszik a világ nyugati iparosodott országaiban.

Jelenleg 100 000 emberből körülbelül 10 évente szenved. Tehát egy betegséghez tartozik elég gyakran bekövetkezik.

A Növekszik a hasnyálmirigyrákban szenvedő emberek száma elsősorban a nyugati iparosodott országokban található, és következtetéseket vonhat le a két ország közötti kapcsolatról Életmód és étrend a fejlett országokban élők, szemben a fejlődő országokban élőkkel.

Az emberek többsége használja Hasnyálmirigyrák benne van Életkor 60-80 év. Tehát ez az időskori betegség.

kiváltó ok

A A hasnyálmirigyrák oka még nem sikerült tisztázni.

Az érintettek kis részében van egy genetikai ok előtt. Vagyis a betegség örökletes és családi felhalmozódás történik.

Tábornok Kockázati tényezőkezek növelik a hasnyálmirigyrák kialakulásának valószínűségét Kor (ez egy nagyon megalapozott kockázati tényező), a nem (Ebben az összefüggésben a férfiakat sokkal gyakrabban érinti) és a Etnikai hovatartozás (a sötét bőrű emberek fokozott kockázatot jelentenek).

Biztosan Alapvető betegség a daganat megnövekedett előfordulása, például például öröklött és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, mellrák családi előfordulása vagy azt követően a gyomor műtéti eltávolítása.

Ellenkező esetben néhány további kockázati tényezőt feltételezünk, amelyek feltételezhetően a Hasnyálmirigyrák előnyben részesít.

Ide tartozik Dohányzás, diabetes mellitus, elhízás, a hasnyálmirigy és az oldószerek korábban fennálló krónikus gyulladása.

Szinte minden betegnél a daganat a A hasnyálmirigy feje területe, itt van az arány körülbelül 80%. A daganat a Hasnyálmirigy test akkor fordul elő a 10% -os frekvencia be és a többi 10 % statikusan eloszlottak a betegség előfordulásakor a Hasnyálmirigy farok.

Műtét nélküli túlélés esélye

A Hasnyálmirigyrák jelentése műtét nélkül az érintett személy esetében néhány hónapon belül halálos betegség.

Leginkább már azért előrehaladott tumor növekedés A műtét már nem lehetséges a környező szövetekben vagy metasztázisok a test más szerveiben.

A diagnosztizáláskor általában ez a helyzet Végstádiumú hasnyálmirigy rák előtt. A daganat már nem működik.

Mivel tisztában van ezzel, még fontosabb, hogy türelmes legyen veled rendszeres időközönként megvizsgálni a megnövekedett kockázati profiltannak érdekében, hogy lehetősége nyíljon rá a daganatok terjedésének olyan szakaszában, amely lehetővé teszi a daganat műtéti úton történő eltávolítását, és ezáltal javítja a túlélési esélyeket.

Hoz Átvilágítási folyamat de az egyik felhasználja a későbbi műtéti helyzet felmérésére is Nyelőcső és gastroscopia, ez lesz a A gyomor-bél traktus röntgenképe okoz a CT A has képét, valamint a Mellkas röntgen végül körül Áttétek felfedezése a tüdőben.

Lehetőség van a tanfolyamon is A vér tumorsejtek felismerése és ez időről időre hogy ellenőrizze a változásokat. Hívja magát CA19-9 és az előrehaladás nyomon követésére szolgál, de a terápia hatásainak előretekintésére is felhasználják.

Műtét nélkül van a betegnek? közepes esély a túlélésre hetektől hónapokig.

A műtéten kívül lehetőség van rá A daganat besugárzása (Sugárterápia) és lehetséges kombinációban kemoterápiás kezelés alkalmaz.

Ezen eljárások használata néhány hónappal növeli a túlélés medián esélyét.

kezelés

Egy betegben, akiben még nem okozza a tumor terjedését jött, vagyis a daganat 2 centiméter alatt nem, nem nőtt ki a környező szövetekbe, és már nem terjedt el (áttételesen) más szervekre, a sebészet végre kell hajtani.

Ez a helyzet körülbelül 15 - 20% az érintettek. A fennmaradó 80% egyet kell enyhítő (fájdalomcsillapító) megközelítés szállítják.

A műveletet hívják Whipple műtét, a nevét George Hoyt Whipple, aki az első sebész végezte el ezt a műtétet. A Whipple OP-t is hívják Duodenopancreatectomy , ami valami ilyesmit jelent A hasnyálmirigy és a duodenum eltávolítása.

A Whipple műtét során, amely körülbelül 6-8 órát vesz igénybe, el a sebész den Patkóbél, a Hasnyálmirigy-fej, Epevezeték és epehólyag, a a gyomor alsó része és az éppen említett épületek közelében Nyirokcsomók.

Ha a daganat a test vagy a hasnyálmirigy területén található, ezeket a szerkezeteket is eltávolítják. Ebben a helyzetben előfordulhat, hogy gyomormegőrző módon működik, mivel anatómiai szempontból a hasnyálmirigy farok területe távolabbi, és így hagyhatja el a gyomrot.

Keresztül minden szerkezet nagylelkű eltávolítása megpróbál egy úgynevezett R0 helyzet elérni, vagyis azt szeretnénk elérni egyrészt a teljes tumorszövet eltávolítva valamint a környező szövetet, amelyben talán a legkisebb mikrometa-tázok vannak jelen, eltávolítják.

Nál nél A hasnyálmirigy teljes eltávolítása Vigyázzon mindenre A hasnyálmirigy funkciói gyógyszereken keresztül cserélni.

inzulin injekciók formájában kell beadni, mivel a műtét a cukorbetegséghez hasonló metabolikus helyzetet hozott létre.

Szintén Emésztőenzimek beadható gyógyszer formájában. Ez nagyon fontos a normál anyagcseréhez és a Normál Az élelmiszer-összetevők emésztése tól től Szénhidrátok, fehérjék és zsírok engedélyezni.

A műtét után kísérő is lehet kemoterápiás kezelés Val vel A gemcitabin vagy 5-FU (5- (Flourouracil)) úgy kell elvégezni, hogy a Növelje meg a beteg életét.

A letalitás meghalni a műtét során nagyobb orvosi központokban kb 5%.

A műtét utáni túlélés esélye a kezelt személyek 20% -ánál körülbelül 5 év.

A legjobb esetben, ha a daganat nem terjedt el és átmérője kisebb, mint 2 cm, akkor a betegnek a műtét után van 40% esélye a túlélésnek az öt évet meghaladó élet után.

Általában a tumor előrejelzése nagyon rossz, az átlagos túlélési idő 8-12 hónap. Még a legjobb gondozás és a megfelelő utókezelés mellett is szinte minden beteg meghal a diagnosztizálás első két évében.

Működésképtelen hasnyálmirigyrák

Az a tumor működésképtelen, például mert már elterjedt, bekerült a környező szervekbe vagy más egyidejű betegségek instabil keringési helyzethez vezetnek, palliatív terápia kérdéses.

A palliatív terápiás helyzet a Az életminőség javítása az előtérben.

A betegnek tünetmentesnek kell lennie, ebben a tekintetben a legfontosabb prioritásnak Fájdalommentesség.

Az átlagos túlélési idő: A palliatív terápiás helyzet 6-9 hónap.

Támogathatja sugárkezelés és kemoterápiás kezelés Keressen alkalmazást.

Azok a betegek, akiknek a fájdalma rosszul szabályozható, részesülnek a helyi sugárzásból. Ebben az esetben azt a területet, ahol a hasnyálmirigyrák található, besugározzuk. Az is lehet Csont áttétek besugárzottak, amelyek általában nagyon súlyos fájdalomhoz, és ennélfogva kevésbé súlyos kellemetlenségekhez vezetnek.

Egyéb Fájdalomcsillapítási lehetőségek fájdalomkatéter behelyezése Gerincvelő vagy Az idegplexus elzáródásaamely az információ átadására a hasnyálmirigy felelős az agy fájdalom-feldolgozó központjáért.

Ezen kívül megteheted Kemoterápiás gyógyszerek alkalmazható. Ezek az anyagok a legmegfelelőbb általános állapotú fiatalabb betegek számára alkalmasak, akik kezelést igényelnek.

Fontos anyagok a gemcitabin, az 5-FU (= 5-fluor-uracil) és az erlotinib.

A gemcitabin befolyásolja ezt Tumorsejt növekedés gátló. A tipikus mellékhatások a következők: Zavar a vérképben, egy Különböző vérsejtek kimerülése, mint például Emésztőrendszeri panaszok hogyan hányinger, Hányás és Hasmenés. Ennek negatív hatása is lehet vese, tüdő és haj jön.

5- fluor-uracil "kemoterápiás szer, amely lehetetlenné teszi a DNS felépítését a rákos sejtben, ha rossz építőelemeket épít be, és ezáltal gátolja a daganat növekedését és proliferációját. A leggyakrabban A mellékhatások émelygés, hányás és hasmenés.

Az erlotinib gátolja a tumorsejt receptorjait, amelyek információt kapnak a növekedéshez. A leggyakrabban Mellékhatások tól től Az erlotinib vannak Étvágytalanság és hasmenés, ez is pattanásos bőrreakció jönnek, és a kábítószer gyakran vezet gyorsabb fáradtság.

A betegek kb. 5–25% -a reagál a sugárterápiára és / vagy a kemoterápiára.

A besugárzás jó eredményeket ér el a fájdalomcsillapítás terén.

A gemcitabin és az 5-fluor-uracil kombinációjával a túlélési idő csak rendkívül csekély mértékben javul, és így alacsony a túlélési esély.

Mindent egybevetve Hasnyálmirigyrák egy rosszindulatú betegség, amelynek túl alacsony esélye van a túlélésre, amely különféle terápiás megközelítések segítségével nem képes elérni a kívánt sikert.

Az élettartam meghosszabbítását sem lehet kielégítően lehetővé tenni, és a beteget még kisebb százalékban sem lehet gyógyítani.

Statisztikailag ez egyet jelent 5 éves esély a túlélésre 1% -tól

Azoknak a betegeknek, akiket kezdetben gyógyító megközelítéssel kezeltek, és azok számára, akik képesek voltak a tumor teljes eltávolítására, az ötéves túlélési arány körülbelül 5%.