A sebgyógyulás fázisai

bevezetés

A sebgyógyulási szakaszok azok a szakaszok, amelyekben a seb teljes gyógyulása megtörténik. Az egészséges test képes a sérülések regenerálódására a szövet teljes regenerációja vagy pótlószövet (hegszövet) kialakulása révén. Különbséget kell tenni a sebgyógyulás négy és öt fázisa között. A gyógyulás a test saját vérzés-szabályozásával (hemosztázis) kezdődik, amelyet a sebgyógyulás három fő fázisa, a tisztító szakasz, a granulációs szakasz és a regenerációs szakasz követ. A hemosztázt néha hozzáadják a tisztítási szakaszhoz.

A fázisok menete és időtartama

A sebgyógyulás közvetlenül a sérülés után kezdődik Haemostasis (Haemostasis) jellemzett. Közvetlenül az érintett szövet károsodása után az erek reflexiósan összehúzódnak (reflex vasokonstrikció). Ez leállítja a véráramot és lehetővé teszi a Kapocs a seb egy fibrin hálózaton keresztül. fibrin A fehérje a test által termelt, és amikor a szövetek károsodnak, különféle enzimek szabadulnak fel a prekurzor fibrinogénjéből, amely a vérben kering. Sok fibrinfehérje felhalmozódik, hogy „dugót” képezzen a szövetkárosodás helyén, és ezzel bezárja a sebet.

Ez az első sebgyógyulási szakasz már után Néhány perc (5-10) kész.
Most az immunrendszer sejtjei vándorolnak a sebbe, és meglazítják azt Tisztítási szakasz (szintén exudatív fázis). Fehérvérsejtek (A leukociták) és fagocitákkal (A makrofágok) távolítsa el a fibrin dugót és az összes behatolást Baktériumok. A gyulladás klasszikus jelei, mint pl melegség, Vörösség és fájdalom ezért különösen ezen kb. 3 napos Fázis fel. Az alábbiakban: Granulációs szakasz A seb helyén új szövetek és erek képződnek. Először a kötőszövet sejtek vándorolnak (A fibroblasztok), és rögzítse a fibrinhálózat maradványaihoz. Itt kezdik kialakulni A kollagén, a fehérje, amely a bőrünk és a kötőszövet fő alkotóeleme. A kollagénképződés azonban még nem fejeződik be, inkább egy faj jön létre Töltő szövet, az úgynevezett Granulációs szövet. A tisztítási szakaszhoz hasonlóan a granulációs szakasz is tart legfeljebb 3 nap. Az utolsó szakasz körülbelül egy hét múlva zárul le Regenerációs szakasz tovább. A kollagén már teljesen kialakult, akárcsak az új bőrsejtek. A seb méretétől és mélységétől függően ez a fázis fordulhat elő Napoktól hónapokig Utolsó számára.

Granulációs szövet

Granulációs szövet A "töltőszövet" kifejezés egy olyan seb "töltőszövetére" vonatkozik, amely a granulációs szakaszban fejlődik ki. Bezárja a sebet és alkotja a bázis új bőrsejtek és erek létrehozására. Külsőleg az ilyen típusú szövetek gyakran megjelennek vöröses Val vel szemcsésebbnek (granuláltabb) Felület. Ide tartoznak a kötőszövet sejtek (A fibroblasztok), amelyek felelősek az új kötőszövet és bőr, valamint a legkisebb új érrendszer kialakulásáért (kapillárisok). Ha kevés vagy egyáltalán nem alakul ki granulációs szövet, akkor a seb gyógyulási szakaszai nem fejeződnek be teljesen, mivel az erek hiánya azt jelenti, Oxigénellátás lehetséges. Ebben az esetben a seb szélei zsíros és erős vörösről kékes színűre változhat. Ezt úgy lehet megoldani, hogy a seb széleit amellyel lekaparjuk éles kanál (méhkaparás), amelynek során az elavult sebszövetet eltávolítják, helyet teremtve az egészséges új növekedéshez.

A sebgyógyulás fázisai a csontokban

A törött csontok gyógyulási folyamata (törés) két típusra osztható. Az elsődleges csontgyógyulás során a fragmensek általában még mindig érintkezésbe kerülnek; a törés néhány hét után meggyógyul az új csontképződés miatt. Ha a törésvégek már nem érintkeznek, akkor másodlagos csontok gyógyulnak. A sebgyógyuláshoz hasonlóan a szekunder csontok gyógyulása öt különféle sebgyógyítási szakaszra is felosztható. Az első fázis, a sérülési szakasz után, amelyben a csonttörés és zúzódás történt, a gyulladásos fázis következik (2. fázis). Phagocyták (A makrofágok), Fehérvérsejtek (A leukociták), csontképző sejtek (Osteoblasts) és porcépítők (chondroblastok) a fibrinhálózat lebontásával és a csontképző fehérje felhalmozódásával kezdődik (A kollagén). Az új csont- és porcanyag felhalmozódása a granulációs szakaszban folytatódik (3. fázis). Létrejön egy „kallusz” (a „fiatal” csontanyag megvastagodása), amely egyre inkább megvastagodik a negyedik szakaszban, azaz a „kallus megszilárdulása”. Végül az eredeti lamelláris csont, jellegzetes szerkezeti jellemzőivel, a szemfejű tubulusokkal (a csont hosszanti és keresztirányú csatornái, amelyek az ereket hordozzák), a kalluszból az erek behatolásakor lépnek ki. Összesen 6 hónap és 2 év után a csont teljesen meggyógyul.

A sebgyógyulás fázisai a szájban

A tipikus sebgyógyulási fázisokon, azaz a tisztítási, granulálási és regenerációs szakaszon kívül a szájban lévő sebek is különlegesek. Az egészséges emberek szájüregét nyálréteg borítja. A víz, a nyálka és az emésztő enzimek mellett a nyál fehérjét is tartalmaz Histatin. Ez a fehérje sokat tartalmaz hisztamin (aminosav), és gátolja a betörő baktériumokat, például baktériumokat vagy gomba a terjedésben. Ennek következtében a szájban a seb gyógyul komplikációmentes felszerelés, fertőzések vannak ritkább mint a test más részein.

Nyomásfekély

A nyomásfekély sebgyógyulása (nyomás és nyíróerők által okozott kiterjedt bőrkárosodás), hasonlóan más seb gyógyulásához, a sebgyógyulás 3 fő fázisát követi. Mivel nyomásfekély szinte mindig olyan testrészeknél fordul elő, amelyek állandó nyomásnak vannak kitéve, például ágyon fekvő betegek farokcsontján vagy lapátainál, az ilyen típusú krónikus seb rendkívül unalmas és nehezen kezelhető. Ha lehetséges, a test saját gyógyulását támogatni kell a seb bezárásához.
Az első szakaszban a Tisztítási szakasz Fontos, hogy segítsünk a testnek a seb elkerülésében Csírázik maradj szabadon. Kötszerek, amelyek vért és Sebszekréció a gyors felvétel előnye, de ezt meg kell tennie napi hat alkalommal változás. Ez az egyetlen mód a baktériumok és más baktériumok megbízható eltávolítására a sebből. A következőkre Granulációs szakasz Meghajtó nyomásfekélyek képesek sebészetileg "ki kell tisztítani". Ott lenni halott A (nekrotikus) bőrfelületeket eltávolítják, amíg tiszta sebréteg kialakul. Ez megkönnyíti a test számára, hogy granulációs szövetet képezzen, amelyből új bőr alakulhat ki. Végül a Regenerációs szakasz Fontos, hogy a lehető legjobban megvédjük az érintett testrészt alacsony nyomás tárolja, hogy ne zavarja meg a sebgyógyulást, és elkerülje az új nyomásfekély kialakulását. Az itt gyakran használt segédeszközök a "nyomásfekély matracok" és még sokan mások átrendezése az ágyba ágyazott beteg. Ha a test optimálisan támaszkodik a sebgyógyulási szakaszokban, akkor a régóta fennálló nyomásfekélyek is gyógyulhatnak.