Az antidepresszánsok hatása

bevezetés

A depresszió gyógyszeres kezelésének elve azon a feltételezésen alapul, hogy ezt a betegséget a szerotonin hiánya okozza. Ezen túlmenően a norepinefrinnek legalább a felelősnek kell lennie a hajtóképesség (motoros) hiányáért.
Az antidepresszánsok kihasználják ezt az információt azáltal, hogy növelik mindkét hírvivő anyag koncentrációját a szinaptikus résben.

Nagyon érdeklődő laikusok számára:
Ez a két szinapszis közötti tér, amelyet ezeknek a hírvivő anyagoknak át kell küzdeniük ahhoz, hogy jelet továbbítsunk. Ha az úgynevezett presinapszist egy jel gerjeszti, akkor a neurotranszmittereket szabadítja fel a szinaptikus résbe. Ezek átjutnak az útvonalon, diffúzióval a következő szinapszisig, az úgynevezett postsynapse-ig. Az adóegységek a felületen található receptorokhoz kapcsolódnak. Ennek eredményeként a postsynapse szintén izgatott, és továbbadhatja a jelet.

A messenger anyagok koncentrációjának növekedése

A Növekszik a koncentráció lehet tovább három módon illetőleg:

1. A neuronális monoamin transzporter gátlása:
Ezek a transzporterek általában biztosítják, hogy a noradrenalin / szerotonin visszakerüljön a szinaptikus résből az presynapsába, hogy az átvitt jel véget érjen.
A következő antidepresszánsok gátolják ezt a folyamatot: triciklusos antidepresszánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók, norepinefrin és szerotonin újrafelvétel gátlók.

2. Az presynapsistól való felszabadulás növekedése:
Az adott adó kibocsátását általában az úgynevezett autoreceptorok aktiválása korlátozza az idegsejteken. Az antidepresszánsok, amelyek gátolják ezeket a receptorokat, így megnövekedett felszabadulást és következésképpen megnövekedett koncentrációt érnek el a szinaptikus résben:? 2-adrenoreceptor antagonisták

3. A monoamin-oxidáz gátlása:
A monoamin-oxidáz A enzim általában "mi" -et épít A neurotranszmitterek átvitel után ismét a szinaptikus résben. A gátlásával kevesebb szerotonin és noradrenalin bontódik le, és nagyobb részük felszívódik az presinaptikumokba. Ennek eredményeként a mostanra „túl kitöltött” memóriák nagyobb számú adót bocsátanak ki.
A következő antidepresszánsoknak van ez a hatása: MAOI-k

Az antidepresszáns hatások kialakulása

A terápia szempontjából azonban fontos tudni, hogy a neurotranszmitterek koncentrációja a kezelés megkezdése után azonnal meg kell változtatni és így is lehetséges káros hatások szinte azonnal telepíthető.
A kívánt antidepresszáns hatás ellene áll csak 1-3 hét után a.
Ez a szállító gyógyszergátlásáért felelős. Mivel a szinaptikus résben tartósan megnövekedett a neurotranszmitterek koncentrációja, a szinapszis csökkentett felszabadulással reagál.
Ezért ebben az időben nem jelentkezhet antidepresszáns hatás. A hosszú ideje fennálló gátlás akkor jön az egyik Az autoreceptorok alulszabályozása (deszenzitizáció)akik felelősek az presynapsistól való mentesítés korlátozásáért. Ez fokozatosan a kibocsátás lassú növekedéséhez vezet.
Ennek eredményeként a betegnek tudnia kell erről, vagy a kezelõ orvosnak rámutatnia kell erre Az "adaptív változások" egy bizonyos ideig szükség.
Mert gyakran jön a kezelés idő előtti abbahagyása, mivel a beteg korán panaszkodik a mellékhatásokról, és a kívánt hatás állítólag hiányzik. Érdemes azt is tudni, hogy az antidepresszánsok nem okoznak függőséget, és hogy a tolerancia kialakulása által okozott mellékhatások gyakran csak átmeneti jellegűek.

Mi a teendő, ha antidepresszáns viselkedik?

A kezelés során Val vel antidepresszánsok sok beteg jelent egyet folyamatosan csökkenő hatás a megfelelő készítményből.
Ez gyakran annak a ténynek köszönhető, hogy a közvetlen, gyors hatás mellett (például az adók koncentrációjának növelése a szinaptikus résben) sok aktív összetevő hosszú távon az agyban is különböző adaptációs folyamatokhoz vezet.
A betegek általában csökkenő antidepresszáns hatást jelentenek néhány hét vagy néhány hónap után, mivel a közvetlen és gyors hatás egyre inkább csökken. Különféle lehetőségek vannak arra, hogy hogyan lehet ellensúlyozni ezt a fejleményt. Ezeket azonban mindenképpen meg kell vitatni és meg kell vitatni a kezelő orvossal. A a gyógyszer korai és hirtelen abbahagyása lehet jelentős mellékhatások vezetni.
Olvassa el a témáról itt: Az antidepresszánsok mellékhatásai

Alapvetően három lehetőség áll rendelkezésre, ha a hatás csökken: Sok gyógyszer esetében (beleértve az SSRI-ket is) a kezelés alacsony dózisokban kezdődik, és az idő múlásával folyamatosan növelhető. Ezen túlmenően számos antidepresszáns gyógyszercsoport létezik, amelyek szintén eltérő megközelítéssel rendelkeznek a fellépésre. A betegetől függően a készítmény másképp működhet. Ezért indokolt lehet az antidepresszáns cseréje. Végül, a depresszió bizonyos formáiban a kísérő pszichoterápia jelentősen jobb terápiás sikert eredményezhet.

Hatás a szinapszison

A jelek továbbításához egy idegsejt különféle neurotranszmittereket szabadít fel a szinaptikus résbe, amelyek egy másik idegsejt receptoraihoz kapcsolódnak és továbbítják a jelet. A fennmaradó neurotranszmittereket ezután lebontják, és transzporterek útján visszajuttatják az idegsejtekbe. A depresszió kialakulásában feltételezhető, hogy a transzmitterek szerotonin és norepinefrin hiányban vannak. Azáltal, hogy növeli ezeket a transzmitter koncentrációkat a központi idegrendszerben, az antidepresszánsok növelik a hajtást és csökkentik a szorongást.

További információ a témáról: A szerotonin / neurotranszmitterek szerepe a depresszióban

A különféle antidepresszánsok eltérő megközelítést alkalmaznak, és ennek megfelelően osztályozhatók. Alapvetően három különféle megközelítést kell megkülönböztetni: az adóegységek újraindulásának gátlása, az adóegységek lebomlásának gátlása és az adóegységek felszabadításának befolyásolása az idegsejteken levő receptorok gátlásával.

• Az adók újraindításának gátlása:
  A transzmitterek visszavételét gátló készítmények közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin, klomipramin, nortriptilin), a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (citalopram, fluoxetin), valamint a venlafaxin, reboxetin, bupropion és az orbáncfű. A gátolt visszatérő transzporton keresztül ezek a hatóanyagok megnövelik az adószintek koncentrációját a szinaptikus résen és az ezzel járó fokozott jelátvitelt.

• Az adó lebomlásának gátlása:
  A MAO-gátlók (különösen a moklobemid és a tranilcipromin) gátolják az idegsejtekben levő különféle enzimeket, ami azt jelenti, hogy a transzmitterek nem bomlanak le. Ez nagyobb koncentrációban engedi fel őket.

• Az adó kibocsátásának befolyásolása:
  Az idegsejtek különféle receptorainak blokkolásával, amelyek felelősek az adóegységek felszabadításáért, a mirtazapin az adók fokozott felszabadulásához vezet a szinaptikus résbe. Az antidepresszáns hatás mellett a mirtazapinnak erős alvást serkentő hatása is van.

Tudjon meg többet a témáról itt: Antidepresszáns gyógyszerek

lítium

A lítiumsók pontos működési mechanizmusa a következő még nem ismert. De be kellene-e lenniük fontos közlekedési rendszerek beavatkozni, amelynek végül bizonyos receptorokban gyengült jelátvitelhez kell vezetnie. Ugyanez vonatkozik a szinapszis autoreceptorjaira is, amelyek szabályozzák a szerotonin felszabadulását a szinaptikus résbe. Ha ezeket gátolják, több szabadul fel. A szerotonin termelését szintén növelni kell.
A depresszió kezelésében lítium adható antidepresszáns mellett, ha önmagában ennek nincs hatása (úgynevezett. Lítium-augmentáció).
Tudjon meg többet a témáról itt: lítium

Befolyásolja-e az antidepresszáns a tabletta működését?

Ha különféle antidepresszánsokat kombinálnak a Pill lehet, hogy vannak interakciók. Ennek egyik oka az, hogy mind a tablettát, mind számos antidepresszánst a máj metabolizálja. Az antidepresszánsok súlyos májterhelése miatt ritkán befolyásolhatja a tabletták hatékony szintjét, és a hormonszintek jelentősen eltérnek. Ezzel szemben a meglévő depressziót a megváltozott hormonszint is súlyosbíthatja.

Gyakran előfordul interakciók antidepresszánssal Johannis gyógynövények és egyidejűleg bevenni a tablettát. A hatás erőteljes gyengülése a hatékonyság elvesztéséig lehetséges. Ezért a Az orbáncfűvel végzett kezelés tartózkodik a tabletta szedésétől vagy más készítmény is használható.

A többi alkalmazott antidepresszáns (triciklusos antidepresszánsok, SSRI-k, MAO-gátlók stb.) A vizsgálati eredmények szerint nem mutat releváns hatást a tabletta hatékonyságára. Még így kellene A kombináció mindig megegyezett a kezelő orvossal válik.

Mi az antidepresszánsok hatása az egészséges emberekben?

Mint a tanulmányok kimutatták, az egészséges emberek antidepresszánsokkal történő kezelése is megnőtt nincs hatása az érintettek hangulatáról. Nagyon kevés beteg számolt be enyhe eufóriáról és hajtóérzetről az első napokban. A cselekvési mechanizmust azonban nem sikerült tisztázni. Ezért nem lehet arra használni, hogy állandóan megvilágítsa a hangulatot.

Ugyanakkor részben lehet jelentős mellékhatások jönnek a szokásos antidepresszánsekkal történő kezelés során. Ennek oka az, hogy a készítmények nemcsak a központi idegrendszerben, hanem az emberi test sok más szervében is működnek. A gyógyszertől függően a tipikus mellékhatások hasonlóak voltak alvászavarok, egy korlátozott libidó (szexuális vágy) is Hányinger, hasmenés és fejfájás számoltak be.

Olvassa el a témáról itt: Az antidepresszánsok mellékhatásai