Gerinccsatorna

anatómia

A gerinccsatornát gerinccsatornának vagy gerinccsatornának is nevezik. A nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc csigolyatestének foramina vertebralis, valamint a keresztcsont alkotja, benne pedig a gerincvelő, amelyet agyhártya véd. A csatornát előre és oldalra a csigolyaívek és az őket összekötő szalagok (Ligamenta flava), amelyeket a csigolyatestek és az előtte lévő hosszanti hátsó szalag (hátsó hosszanti szalag) határol és hátul felé.

A Gerincvelő szalagokkal a gerinccsatornában is rögzül, és a gerincvelő körül a gerincfolyadék található (Gerincvelői folyadék). Egészséges felnőtteknél a gerincvelő körülbelül az L1 / 2 ágyéki csigolyák szintjén végződik. Alatta az idegek kötegként húzódnak, az úgynevezett cauda equina (lófarok). Húzza az egyes csigolyatestek szintjén két gerincideg a gerincvelő oldalirányban ki a gerinccsatornából, és ellátja a megfelelő szegmenseket.

A gerincvelő olyan, mint az agy körül a 3 agyhártya. A külső bőr a dura mater. Két levele van. A külső levél közvetlenül a csigolyákon fekszik. A két levél közötti térben a gerinccsatorna elülső és hátsó része található vénás plexus (Plexus venosus vertebralis internus elöl és hátul). Ezt a szobát is hívják Peri- vagy epidurális tér. Futnak is benne Artériák a gerincvelő ellátására, amelyek az elülső gerincartériát képezik. A dura mater belső levele az arachnoidon nyugszik, és úgynevezett duralis megereszkedést képez, amely rövid távolságot folytat a gerincvelői idegekkel.

A dura mater alatt fekszik a Pókhálószerűhogy hasonlóan a gerincidegekkel húz egy darabot. Mindkettő a gerinccsatorna végéig is lehúzódik, és a gerincvelőhöz hasonlóan azelőtt sem ér véget. Az arachnoid és a közvetlenül a gerincvelőn fekvő pia mater között fekszik a Subarachnoid tér. Ő értük szól CSF defekt fontos L 1/2 alatt.

funkció

A gerinccsatorna legfontosabb funkciója A gerincvelő védelme. A gerincvelő az agy és az összes szerv, izom stb. Közötti kapcsolat, és ha ez nem működik megfelelően, bénuláshoz, szervi elégtelenséghez vagy egyéb korlátozásokhoz vezet, ezért védelme nagyon fontos. A gerincvelő sérülésének különösen féltett szövődménye Kétoldali bénulás. A sérülés súlyosságától függően ez végzetes is lehet.

Ezt a gerinccsatorna 3 különböző eleme garantálja. Egyrészt a szalagok és a csontváz stabil, nehezen deformálható csatornát alkot, amelyben a gerincvelő fekszik. A külső sokkokat a vénás plexus és az epidurális térben található zsírszövet is csillapítja. Úgymond egy párnát képviselnek, végül a gerincvelőt a szesz védi. Ez a gerincvelőnek bizonyos mozgékonyságot biztosít, ugyanakkor megakadályozza a csontba ütközést.

Ezenkívül a gerinccsatorna lehetővé teszi a gerincidegek biztonságos kilépése a gerincvelőből és így biztosítja a periféria ellátását.

A gerinccsatorna másik funkciója az Az italtér kialakulása. A szeszes ital nemcsak a gerincvelő védőpárnája, hanem az idegsejtek anyagcseréjét is szolgálja. A CSF defekt, amely szintén a gerinccsatornából származik, fontos diagnosztikai kritérium. Az L1 / 2 ágyéki csigolyák alatt, a cauda equina szintjén zajlik a gerincvelő lehető legnagyobb védelme érdekében.

A CSF-szúrással az agy különféle gyulladásos betegségei diagnosztizálhatók a sejtek számának, a fehérjetartalom, az antitestek és hasonlók meghatározásával. Megteheted Subarachnoidális vérzés, különböző daganatok, egy agyhártyagyulladás vagy Agyvelőgyulladás és még sclerosis multiplex diagnosztizálni.

Gerinc ferdülés

A gerinccsatorna-szűkület a gerinccsatorna szűkülete, amelynek különböző okai lehetnek. Ez a szűkülés nyomást gyakorolhat a gerincvelőre és a csatornában lévő erekre, ami hátfájáshoz, sőt idegkárosodáshoz vezethet.

A fájdalom leginkább az összehúzódás és a testtartás mértékétől függ. A fájdalom általában felerősödik, ha egyenes háttal áll, miközben a hátsó hajlításakor enyhül. A gerinc szűkületének leggyakoribb oka az öregedés. A gerincet, különösen a nyak és az ágyék területén, csontritkulás és a csont átalakításának folyamatai változtatják meg. A csigolyák közötti terek kisebbek lesznek, és a szalagok elveszítik a feszültséget. Úgyszólván kopnak. E két jelenség eredményeként az örvények elmozdulhatnak egymás ellen. Ha a hátizmok nem megfelelően fejlettek, új csontképződés lép fel (Osteophyták), amely ezután szűkítheti a gerinccsatornát. Ez beszűkítheti a csatornát. Általában ágyéki gerinc szűkületről van szó.

Egyéb okok lehetnek a veleszületett összehúzódások, a gerinc sérülései, a porckorongsérvek és a csontbetegségek.
A diagnózist általában CT vagy MRI végzi. A betegség lefolyása a csatorna szűkülésének súlyosságától függ, de a betegség legtöbbször nagyon lassan halad. Enyhe formában nincs szükség beavatkozásra, mivel általában tünetmentes.

Nagyon súlyos esetekben műtét is jelezhető a beteg fájdalmának enyhítésére. A szokásos terápia általában fájdalomcsillapítással és fizioterápiával történik.

További információ a témáról:

• A gerinc szűkületének terápiája
• A gerinc szűkületének műtéte

A tünetek általában hátfájás, korlátozott mozgékonyság és izomfeszültség, különösen az ágyéki gerincben. Ha a szűkület fokozódik, érzékszervi zavarok, paresztézia, gyengeség, valamint hólyag- és szexuális rendellenességek jelentkeznek a gerincvelő fokozott összehúzódása miatt.

További információ a témáról: Gerincszűkület az ágyéki gerincben

Daganatok a gerinccsatornában

A gerinccsatornában lévő daganatok általában akkor jelentkeznek, amikor a gerincdaganatok a csatornába nőnek. Tehát nem a gerinccsatornában erednek, hanem a gerincben. A gerincdaganatok akár elsődleges vagyis közvetlenül felmerülnek a gerinc csontjaiban, vagy azok másodlagosez azt jelenti Áttétek más daganatoktól.

Vannak jóindulatú és rosszindulatú daganatokamely kialakulhat a gerincben. Hoz jóindulatú A daganatok közé tartoznak az osteoid osteoma, osteoblastoma, hemangioma, fibrosus histiocytoma, aneurysma csontciszta és eozinofil granuloma. Leginkább pótolják csak a fájdalom által észrevehető és csak nagyon ritkán neurológiai hiányosságok révén. A legtöbb jóindulatú daganat véletlenszerű eredmény. Általában csak akkor kezelik őket, ha a gerinccsatorna is érintett.

Gonosz A daganatok például Ewing-szarkómák, osteosarcomák és chondrosarcomák. Invazív növekedésük miatt ezek a nagy veszélyt jelent a gerincvelőre ezért lehetőség szerint meg kell operálni, és általában kemoterápiára és sugárterápiára is szükség van. A gerinc területén található metasztázisok szintén meglehetősen gyakoriak, és a gerincvelő károsodásához, vagy akár paraplegiahoz vezethetnek a csigolya deformitásai és a gerinccsatornába növő daganat miatt. Itt is gyors és intenzív terápiára van szükség.

Fecskendők a gerinccsatornában

Valószínűleg a gerinccsatornába fecskendők legfontosabb típusa az peridurális beszivárgás. A gyógyszereket lassan injektálják a gerincvelő epidurális terébe (a külső agyhártya két lapja közötti térbe).A hatóanyagok Helyi érzéstelenítők és glükokortikoidok. A helyi érzéstelenítőket helyi érzéstelenítésre használják, például műtét közben vagy fájdalomcsillapításra. A gyulladás kezelésére glükokotikoidokat, például kortizont alkalmaznak. Kombinációban különféle ortopédiai betegségek, például ideggyökér szindróma (a gerincvelő idegének károsodása a gerinccsatorna szűkülete miatt), a korong prolapsus vagy gerincszűkület.

A Spinalis érzéstelenítés a hasi has, az ágyék, a perineum és a lábak területén végzett műtétek egyik helyi érzéstelenítésének egyik formája. Legismertebb a császármetszés során történő alkalmazásról. Itt a hatóanyagot a subduralis térbe injektálják, ezért nagyon gyorsan hatékony. A Epidurális érzéstelenítés (PDA) elsősorban a fájdalomcsillapítás szempontjából fontos, és főleg a szülészetben használják a fájdalom enyhítésére a vajúdás alatt. A PDA-t az epidurális térbe injektálják, ezért valamivel lassabban működik, mint a spinális érzéstelenítés.