Hüvelyi rák

Szinonimák

Hüvely carcinoma, vulvar carcinoma
Angolul: hüvelyi karcinóma

meghatározás

Hüvelyi rák (Hüvelyi karcinóma Hüvelyi karcinóma) a hüvelyi hám nagyon ritka rosszindulatú változása. A vaginális carcinoma korai felismerésének ritkasága és nehézsége miatt a gyógyulás esélye meglehetősen csekély.

jegyzet

Az itt megadott összes információ csak általános jellegű, a tumorterápia mindig tapasztalt onkológus (tumorszakértő) kezében van!

hjjm

Mik lehetnek tipikus jelek?

A korai stádiumban a hüvelyrák gyakran nem okoz tüneteket, ezért sokáig észrevétlenül marad. A hüvelyi rák tipikus tünetei lehetnek a menstruáción kívüli vérzés, szokatlan ürítés, kellemetlen szag, fájdalom vizeléskor vagy közösülés során. Azoknak a nőknek, akiket ezen tünetek közül egy vagy több érint, sürgősen konzultálnia kell nőgyógyászával, és tisztáznia kell a tüneteket vele.

frekvencia

Primer hüvelyi karcinómák nagyon ritkák. A frekvencia bekapcsol 100 000 nőből 0,5 becsült. Laphámsejtes karcinómák (a bőr / nyálkahártya hámjától kezdve) leggyakoribb az idősebb nőkben. Bejöttél Az esetek 90% -a előtt. Követte könnyű sejtes adenocarcinoma (mirigyszövetekből származó). Még ritkábbak is ezeknél szarkómák (kezdve a kötőszövetből) vagy Melanóma (Pigment sejtdaganat) hüvely. Ezen karcinómák körülbelül a fele a hüvely felső harmadában, a másik fele a hüvely hátsó falán található.
Sokkal gyakrabban a hüvelyt tekintik a hüvelynek Másodlagos eloszlás egy daganat. A daganatok gyakran elterjedtek méh, a petefészkek, nak,-nek Végbél vagy a hólyag a hüvelyre, és oda vezet áttétel.

Betegség megjelenése

A Lapos sejtes karcinóma (Hüvelyi rák) a hüvely bármelyik sejtjéből származhat. Leggyakrabban azonban a hátsó hüvelyi boltozat.
A múltban az anyákat szokták elkerülni Koraszülés dietilstilbestrollal kezelve. A született lányok 1% -a gyermekkorban megbetegedett a hüvely könnyűsejtes adenokarcinómája. Az esetek túlnyomó részét az Egyesült Államokban figyelték meg. Ezen események egyike sem ismert Németországban. Ez azt mutatja, hogy a nagy dózisú ösztrogén kezelés rákkeltő lehet az embrionális periódusban.
Egy másik Hüvelyrák kockázati tényezője a Humán papillómavírus (HPV) tól től 16. és 18. típus. Ezek szemölcsszerű változásokhoz vezetnek a nyálkahártyán, és degenerálódhatnak.
A hüvelyi rák nagyon gyorsan növekszik a környező kötőszövetben. Tehát agresszív módon vesz fel Hólyag, végbél és méh (adott esetben A polipok előzetes szakaszban fordulhat elő). felett. A hüvelyben lévő nyirokcsomók kifejezett ellátása miatt a metasztázisok gyorsan terjednek a hüvelybe Nyirokcsomók és így terjedni más szervekre.

A hüvelyi rák (hüvelyi rák) stádiumai utána vannak FIGO vagy a TNM osztályozás megosztott. Különbséget kell tenni annak között, hogy hány szervet érintnek, vagy hogy a karcinóma csak a hüvelyre korlátozódik-e. Másrészt a Nyirokcsomó bevonása meghatározott és áttétel távolabbi szervekben. A FIGO 6 szakaszt különböztet meg. A felosztás a carcinoma terjedésén alapul. 1. szakasz ezáltal azt jelenti "Karcinóma in situ" (úgynevezett felszíni karcinóma). 6. szakasz elterjedést jelent távoli szervekbe.
A színpadtól függően vannak A gyógyulás esélye nagyon rossz. A kezelés nehezebbé és hiábavalóvá válik, ha a daganat elterjedt a nyirokcsomókba, és már más szerveket is érint.

Tünetek

A hüvelyi rák nagy veszélye (Hüvelyi rák) a tünetek hiányában rejlik. A betegek gyakran nem észlelnek változást a mentesülésben vagy a vérzésben (menstruációs vérzés), amíg a felület nem fekélyesedik. Ezután, különösen nemi közösülés után, véres, vizes vagy rossz illatú kisülés észlelhető. Ha a hüvelyi rák még fejlettebb, fistulák képződhetnek a hüvely és a hólyag vagy a végbél között. Ha a daganat a környező szövetekbe terjedt, hasi fájdalom vagy funkcionális szervi rendellenességek léphetnek fel.

Olvassa el erről bővebben a Fájdalom a labia / csiklóban

Fájdalom a hüvelyi rákban

A hüvelyi rák nem okoz fájdalmat az elején, az alsó hasfájás csak előrehaladott stádiumban fordul elő. A fájdalom súlyosbodik vizeléskor vagy közösülés közben, és vérzés vagy kiürülés kíséri.

Olvassa el erről bővebben a: Fájdalom a hasban és Fájdalmas vizelés nőben

Mentesítés hüvelyi rákban

A hüvelyrák vizes, barnás folyadékot eredményez a hüvelyből, amely rossz szagokat okozhat. A hüvely falában lévő daganat kis vérző fekélyeket képezhet. Ezeket a nyitott területeket baktériumok kolonizálhatják, és a fertőzés révén szekréciókat választhatnak ki. A szokatlan ürítés a hüvelyrák figyelmeztető jele, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni.

Vérzés hüvelyi rákban

A normál időszakon kívüli vérzés hüvelyi rák jele lehet. A vérzés vörösesbarna, gyakran közösülés után fordul elő. Hüvelyrák esetén egy daganat nő a hüvely falában, és behatol a szövetbe. A rákos sebek általában nagyon gyorsan növekednek és jól ellátottak vérrel, mivel a tumorsejteknek sok oxigénre és tápanyagra van szükségük a vérből. A hüvely falának kis sérülései véres fekélyeket és a hüvelyből származó jellegzetes vérzést okoznak.

Milyen szakaszok vannak?

A vaginális rák terjedelmétől függően négy szakaszra osztható:

0. szakasz: Ez egy nagyon korai szakasz, amikor a hüvelyi rák még nem terjedt el. A daganat még mindig viszonylag kicsi, és csak a hüvelyt érinti.
1. szakasz: Ebben a szakaszban a daganat csak a hüvely falát érinti.
2. szakasz: A tumorsejtek elterjedtek a hüvelyt körülvevő szövetekben.
3. szakasz: A daganat elterjedt a medencebe, és az érintett medencei szervekbe és az ott található nyirokcsomókba terjedt.
4-A szakasz: A rák a végbélre vagy a hólyagra vonatkozik.
4-B szakasz: A tumorsejtek elterjedtek a test más területeire, például a A tüdőben képződött áttétek.

Hogyan néz ki a korai szakasz?

A hüvelyi rák kezdetben nem okoz fájdalmat, ami lehetővé teszi hosszú ideig növekedését, mielőtt végül észreveszik. A korai stádiumban a leggyakoribb tünetek a vörösesbarna intermenstruációs vérzés és a kisülés.

A rák korai stádiumában változások történnek a hüvely nyálkahártyájában. A tumorsejtek a hüvely falának legfelső rétegeiben növekednek, ahol a carcinoma csak néhány sejtréteg vastag, és felszíni karcinómának nevezik. Az orvos ezt a stádiumot a 0. stádiumnak vagy "in situ carcinoma" -nak nevezi. Ez azt jelenti, hogy a rák még mindig a származási helyén van és nem végzett áttéteket. Ezenkívül a hüvelyrák korai stádiumában a medence területén lévő nyirokcsomók még nem érintettek. A daganat előrehaladtával mélyebbre nő a hüvelyszövetbe, végül eléri a medencefalát és más szerveket érinti.

Hüvelyrák metasztázis

A fejlett stádiumban a hüvelyrák lánydaganatokat képez (metasztázisok) és más szervekbe is behatolhat. Gyakran először a medence környékének szerveit, különösen a húgyhólyagot és a végbélt érintik. A metasztázisok később a nyirokcsomókon és a véráramban terjednek a májba és a tüdőbe.
Az orvos a medence és a has ultrahanggal vagy komputertomográfiával (CT) végzett vizsgálatát, valamint a mellkas röntgenfelvételét alkalmazza annak megállapítására, hogy a hüvelyi rák már áttételt-e.

diagnózis

A Hüvelyi rák diagnosztizálása gyakran véletlenszerű megállapítás a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálatok során.
Az előrehaladott karcinómát az epiteliális felület és a megérintve vérzik fény. Ez megkönnyíti a nőgyógyász azonosítását és lokalizálását.
Kicsi rák esetén azonban fennáll a figyelmen kívül hagyás kockázata. Alapos vizsgálat a Colposcope. Szintén kellene évente a hüvelyi hám citológiai vizsgálata végre kell hajtani. A Schiller jódminta: A hüvelyi hám felszívásával jód az egészséges, glikogéntartalmú hám barnás-vörös színű.
Ha rendellenességek fordultak elő ezen diagnosztikai eljárások során, további vizsgálatokat kell végezni. Ez általában magában foglalja a szövettani vizsgálat és ultrahangvizsgálat a környező szervek felmérése. Annak tisztázása, hogy Húgyúti vagy a végbél megfertőződött, egyré válik végbéltükrözés (végbéltükrözés) és a Urethrocystoscopy (Húgyúti tükrözés) végzett. Kivételes esetekben a Komputertomográfia (CT) vagy egy Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) speciális diagnosztikához. Ez megnyitja az egész hasot metasztázisok és Tumorképződések megvizsgálták.

terápia

Fokális diszplázia, a Karcinóma in situ vagy nagyon kicsi hüvelyi rák (hüvelyi rák) kezelhető az érintett terület nagyvonalú eltávolításával. Egyes esetekben ezeket a rákokat lézerrel lehet kezelni.
A invazív hüvelyi rák azonban egyénileg tervezett terápiát igényel. Korlátozott karcinómák esetén a radikális műtétet minden veszélyeztetett vagy érintett szerv eltávolításával végzik el. Ha a karcinóma túl messzire terjedt, a A sugárterápia elsősorban. A probléma az, hogy a sugárzás miatt is Húgycső, hólyag és végbél szintén kezelik. Ez gyakran fistulák kialakulásához vezet, és a hüvelyi rák sugárterápiájának fő problémája A sugárkezelés két lehetőség ártalmatlanításra Egyrészt a tumor közvetlen környezetéből származó sugárzás (brachyterápia). Ezt akár közvetlenül belülről, akár a burkolaton keresztül lehet alkalmazni bőr (percutan). Egy másik lehetőség a távoli sugárforrásból történő besugárzás (teleterápia). A kemoterápiás kezelés általában csak a Áttétek és tumorképződés más szervekben alkalmazzák.

A gyógyulás esélyei

A hüvelyi rák rendkívül ritka betegség, és a gyógyulás esélye nagymértékben függ a daganat méretétől és terjedésétől. Ha a rákot korai stádiumban fedezik fel (0. vagy 1. stádium), és műtéti úton eltávolítják, vagy sugárterápiával kezelik, akkor a kezelés sikeres. Általában a hüvelyi rákot könnyű kezelni, bár a gyógyulás esélye a stádium előrehaladtával csökken. Ezért fontos, hogy a rákot korai stádiumban fedezzék fel a nőgyógyászati ​​megelőző vizsgálat részeként.

előrejelzés

Óta Hüvelyi rák hosszú ideig tünetmentes, a kezelést gyakran nagyon későn kezdik el. A terápia idején a karcinóma gyakran már a helyén volt Szomszédos szervek és a Nyirokcsomók elszórt. A kérdéses sugárterápia nagyon nehéz, és számos nemkívánatos mellékhatással jár. Az egyik még mindig számít egyre 5 éves túlélési arány 47%. A ritkák szarkómák és Melanóma a hüvely prognózisa szignifikánsan rosszabb.
Ha azonban a kezelést nagyon korán és sikeresen végzik, lehetséges a gyógyulás.