Mellhártya

szinonima

Pleura, pleura (anatómiailag nem teljesen helyes)

meghatározás

A pleura a mellkas üregének belső részét vonzza. Változó rétegként szolgál a tüdő és a mellkasüreg fala között, és biztosítja a tüdő megfelelő fejlődését.

Építkezés

A Mellhártya két levélből áll.

  • Egy zsigeri (zsigerek - Belek), hogy a tüdő (pleura visceralis vagy tüdő pleura) és
  • egy fali (paries - fal), hogy a Mellkas (pleura parietalis vagy pleura vagy pleura).

Ebben a tekintetben a pleura "Mellhártya„Nem egészen igaz a népi nyelvben, mivel a pleura csak a két pleurális levél egyikét jelenti. A két pleurális levél közötti keskeny teret a Pleurális tér jelölték ki. Van egy ebben a résben negatív nyomás, amely fontos szerepet játszik a tüdő teljes fejlődésében.
A pleurális levelek felületi rétegének sejtjei, a mesothelium, olyan folyadékot választ ki, amely lehetővé teszi a mellhártya levelek sima csúszását.

szakaszok

A pleura a helyétől függően négy részre van osztva.

  • A Pars costalis fekszik a Borda tovább,
  • a Pars diaphragmatica a diafragma,
  • a Pars mediastinalis öltöztet a Mellkas ki, míg
  • a Nyaki mellhártya a cupula pleurae-vel (Pleurális kupola) alkotja a felső részt.

Azon a ponton, ahol a különböző szakaszok összeolvadnak, a pleura burkolózó csapdákat, úgynevezett mélyedéseket alkot, zseb alakú kidudorodások formájában. Olyan tartalék terekként szolgálnak, amelyekbe a tüdő a kilégzés során kibővülhet.

A boríték hajtása közül a legnagyobb az Kostodiafragmatikus mélyedés, a pars diafragmatikus és a pars costalis között helyezkedik el. További három mélyedés van, den

  • Costomediastalis szünet, a
  • Vertebromediastinalis szünet és a
  • Phrenicomediastinalis szünet.

A. Területén két kicsi pleurális mentes háromszög található Szegycsont (szegycsont). A Thymus háromszög és a Szív háromszög. Ezek a mellhártya-mentes területek fontosak például akkor, ha sürgősségi eljárásként perikardiális punkciót kell végezni, például ha folyadék van a Szívburok felhalmozott (Perikardiális tamponád). Ha nem szúrja meg a szívét egy pleura-mentes háromszögben, akkor provokálja azt pneumothoraxmert megsérül a pleura, és így levegő kerül bejutásra a mellkasüregbe.

funkció

A tüdő nagy térfogat-változásokon megy keresztül egy légzési ciklus alatt. Az inhaláción keresztül növekszik (belélegzés), míg a lejáratig (kilégzéskor) kisebb lesz.

A pleura a sima felületének és a folyadék szekréciójának köszönhetően lehetővé teszi a tüdő sima csúszását a térfogatváltozás során. Különböző betegségek vezethetnek a mellhártya durvulásához vagy a mellhártya levelek beragadásához, ami légzési nehézségeket jelenthet.

A tüdő megfelelő fejlődéséhez elengedhetetlen a pleurális térben, a két pleurális levél közötti térben uralkodó negatív nyomás. Amikor belélegzi, a mellkas kiszélesedik és a membrán süllyed. A pleurális térben fellépő negatív nyomás miatt a tüdő követi a mellkas ilyen kiterjedését, és így levegővel megtölthető. Pneumothorax esetén, amely a pleura sérülésével jár, ez a negatív nyomás elveszik, és a tüdő összehúzódik. A hiba nagyságától függően jelentős légzési nehézségeket okozhat.
A legrosszabb esetben feszültség-pneumothorax alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a pleura szivárgása lehetővé teszi a levegő bejutását a mellkas üregébe kívülről, de nem tud kijutni a levegő, tehát van egyfajta szelep mechanizmus, és a mellkas továbbra is "pumpálja" magát a levegővel, ami a tüdő gyors összenyomódását okozza hatalmas légzési nehézségekkel jár. A feszültség-pneumothorax klinikai sürgősség.

Egyéb klinikai szempontok

A Mellkasi folyadékgyülem begyűjt Pleurális tér Folyékony. Leginkább a Kostodiafragmatikus mélyedés és lehet egy a Röntgenkép diagnosztizálni kell. A pleuralis kiürülés - mértékétől függően - jelentősen ronthatja a lélegző és gyakran egy másik betegség, például a

  • gyulladás vagy egy
  • tumor.

Egy ilyen effúziót rendszerint átlyukasztanak, a kanül behelyezésével a páciens hátának oldalára és a folyadékkal lyukasztott. Itt fontos a punkció felett nak,-nek Bordák margója, mivel az idegek és az érek a bordák alsó széle mentén futnak.