1. ápolási szint

meghatározás

Az 1. ápolási szintet újonnan bevezették 2017. január 1-jén, és olyan embereknek jelölik ki, akik még nem kaptak ápolási szintet. Ezen emberek többsége ápolást igényel, gyakran a mindennapi feladatok korlátozottsága miatt. Sok esetben ez a demenciában szenvedő emberekre vonatkozik. A múltban ezeket az embereket a 0. ápolási szintbe sorolták be, amelyet most a 2. ápolási szintre helyeztek át. Ez azt jelenti, hogy az 1. ellátási szint teljesen új.

További információt a témáról itt talál: Ápolási szintek és ápolási szintek

Milyen követelmények vonatkoznak az 1. ápolási szintre?

A gondozásra szoruló embereket gondozási besorolásokra az Egészségbiztosítás (MDK) Orvosi Szolgálata végzi. Az új értékelési értékelést (NBA) a különféle ápolási fokok besorolására használják, amely egy olyan kritériumokkal teli katalógus, amellyel a lehető legpontosabban meghatározható az ápolás igénye. Az MDK új értékelési értékelése hat különböző kategóriában vizsgálja az ápolásra szorulók függetlenségét. A kategóriák a következők:

  • mobilitás

  • Kognitív és kommunikációs készségek

  • Viselkedés és pszichológiai problémák

  • Önállóság

  • Betegséggel vagy terápiával kapcsolatos követelmények kezelése

  • A mindennapi élet és a társadalmi kapcsolatok tervezése

Mindegyik kategóriára pontokat adnak, hogy a gondozásra szoruló személy végül a teszthez összesen pontokat kapjon, amelyek számszerűen összegzik az ápolás szükségességét. Az osztályozási skála 0 és 100 pont között mozog, 100 pont pedig a legmagasabb szintű gondozási igényt jelzi. Az ellátás minden szintje egy bizonyos számú pontnak felel meg. Annak érdekében, hogy a gondozásra szoruló személy megkapja az 1. ellátási szint besorolását, az új értékelési értékelés során legalább 12,5–27 pontot kell elérni. Ez a függetlenség enyhe károsodásának felel meg a mindennapi életben, függetlenül attól, hogy fizikai vagy kognitív jellegű.

További információ a témáról: 5. ápolási szint

Milyen előnyei vannak az 1. gondozási szintnek?

Az egészségbiztosítás orvosi szolgálata szerint az 1. ellátási szintű ápolást igénylő személyeket csak "önállóságuk kissé korlátozottnak" tekintik. Az ápolás-erősítésről szóló 2. törvény tiltja az 1. ápolási szintű ápolást igénylő embereknek járóbeteg-ellátások vagy természetbeni ápolási ellátások igénybevételét a hosszú távú ápolási biztosításból. Ez azt jelenti, hogy az 1. ápolási szintű ápolásra szorulók nem kapnak ápolási támogatást az otthoni ápolásért. Sem természetbeni ápolási ellátásokat, sem járóbeteg-ellátásokat nem fog kapni.

Az 1. ellátási szinttel járó ellátás havonta 125 eurós járóbeteg-ellátási ellátásra való jogosultságot igényel az ápolási biztosításból (SGB XI. 45b. §). Mit lehet tenni az elbocsátási összegből származó pénzzel? Ez az összeg természetbeni ápolási ellátást jelent, amely lehetővé teszi a gondozásra szoruló személyek számára, hogy az ápolási alap előnyeit felhasználják éjszakai és nappali ellátásra, rövid távú ápolásra és megelőző ellátásra. Ezen felül az alacsony küszöbértékű gyermekgondozási szolgáltatások is számlázhatók:

  • A mindennapi élet általános vagy gondozási igényeinek való megfelelés

    • Például. Útmutatások a gondozók számára

  • Az egyénileg igényelt segítség szervezése

  • Kedvezmény a családtagok vagy hasonló gondozók számára

  • Háztartási támogatás

  • Ápolási szolgáltatások

    • Például. Felügyelet a családi gondozók megkönnyebbülése érdekében

A megfelelő ellátások igénybevétele érdekében kérelmet kell benyújtani a tartós ápolási biztosításhoz.

Milyen díjat kap, ha rokonként törődik?

A gondozásra szoruló emberek, akiket rokonok gondoznak, nem részesülnek ápolási támogatásban. Ugyancsak nem jogosult természetbeni ápolási ellátásokra egy ápolási szolgáltatásból. Az 1. gondozási szintű ápolásra szoruló embereket az MDK besorolja úgy, hogy még mindig viszonylag jól tudja kezelni életét, és ezért gyakorlatilag nincs szükségük rokonok vagy profi gondozók gondozására. Rokonként tehát nem kap semmilyen díjazást, ha az ápolásra szoruló személyt 1. ápolási szinttel ápolja.

További információ a rokonok gondozásáról a következő oldalon: háztartási gondozás

Hogyan jelentkezhetek?

Az ápolási szintek iránti kérelmet a gondozási biztosításhoz küldik. Az alkalmazás informális. Ez azt jelenti, hogy általában jelentkezhet telefonon, e-mailben vagy írásban. Az eltérések elkerülése érdekében célszerű írásban benyújtani a kérelmet, és megőrizni a pályázat másolatát. A szolgáltatásokat nem utólag nyújtják. A szolgáltatásokat legkésőbb a kérelem benyújtásának hónapjától lehet nyújtani. A hónap végén benyújtott kérelem elegendő a teljes havi ellátás megszerzéséhez, feltéve, hogy a gondozás szükségessége a hónap eleje óta fennáll. A kérelmet elküldi a hosszú távú ápolási biztosítási alapnak, amelyet mindig az az egészségbiztosító társaság szervezi, amelynél biztosított. A kérelmező az a személy, aki benyújtja a kérelmet, vagy akinek a nevét kell benyújtani. A kérelmező tehát mindig az ápolásra szoruló személy, és nem az ápoló. Ez azt jelenti, hogy az ellátásokat a gondozásra szoruló személy kéri és nyújtja be neki. Ha írásban kívánja benyújtani a pályázatot, akkor elegendő egy rövid írásbeli levél:

A gondozásra szoruló személy neve, a gondozásra szoruló személy címe

"Hosszú távú ápolási biztosítási ellátásokat igényelek és rövid távú értékelést kérek"

Üdvözlettel, aláírás

Hol jelentkezik?

Az ápolási szintre vonatkozó kérelmet a felelős ápolási alaphoz nyújtják be. A tartós ápolási biztosítást mindig az az egészségbiztosító szervezi, amelynél a gondozásra szoruló személy biztosított. Ez vonatkozik minden kötelező egészségbiztosítóra (AOK, Techniker Krankenkasse, Barmer stb.), Valamint a magánbiztosításban részesülő betegekre.

Van jog a rövid távú gondozásra?

Alapvetően az 1. ellátási szintű ápolásra szoruló személynek nincs joga a rövid távú gondozáshoz. Rövid távú ápolás esetén azonban felhasználhatók azok az előnyök, amelyeket a mentesítés összege tartalmaz. Ez a mentesítési összeg mindössze havi 125 EUR az 1. ápolási szintnél. Ha a mentesítés összegével rövid távú gondozást igényel, havonta csak egy vagy két napig nyújthat rövid távú gondozást.