Ujj osteoarthritis műtét

Operatív intézkedések ujj osteoarthritis esetén

Ha a konzervatív terápiás formák nem vezettek a kívánt sikerhez, a kezelőorvos mérlegelheti a műtéti terápiát. Általában a operatív intézkedés csak akkor veszi figyelembe, ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, és az izületek már súlyosan deformálódtak. Ezek a deformációk az ízületek teljes eltéréséhez vezethetnek az ujjtengelytől.

Az ujj osteoarthritis műtét részeként nem csak a heberden csomókat távolítják el. Ezen felül a duzzadt ízületi nyálkahártyát általában eltávolítják. Egy másik lehetőség az, hogy csökkentsék a végízületet ellátó fájdalom idegeket. Meg kell jegyezni, hogy az érzékszervi idegeket nem érinti a transzekció, ezért csak ritkán fordul elő szenzoros zavar az ujjak vagy az ujjhegyek területén.
Azokban a betegekben, akiknél a súlyos fájdalom mellett már az ízületek súlyos deformációi vannak, az érintett ízületet általában az ujjízületi műtét részeként merevítik az eljárás során. A mobilitás általában a többi ízületben megmarad, így az érintett ujj nem válik teljesen merevvé, azaz egyes területeken még mindig teljesen mozgékony. Az érintett ízületet két-három kis huzal (úgynevezett Kirschner huzal) vagy speciális csavarok becsavarásával merevítik.
A műtéti terápia területén is meg kell mérni az előnyöket és hátrányokat. Ennek a műtéti módszernek az az előnye, hogy például a végcsukló mozgékonysága megmarad.

Hangsúlyozni kell azonban, hogy a betegség hosszú távú folyamatában a betegeket ismét érintheti a betegség, így hasonló problémák ismétlődhetnek. Az is lehetséges, hogy a fájdalom a műtét után sokáig fennállhat. A műtéti beavatkozás tehát nem garantálja az érintett ízület betegségének kiküszöbölését.
Mi történik a behelyezett vezetékekkel?
A műtét során behelyezett huzalokat csak akkor lehet eltávolítani, ha a radiográfiával megbizonyosodott arról, hogy az artrodesis (ízületi merevítés) teljes mértékben be lett építve. Egy kisebb műtét részeként a huzalok általában utána vannak 6-18 hónap el. Ha ez történik minden egyes esetben, akkor külön kell dönteni.
A huzalok műtéti eltávolításának alternatívája annak lehetősége, hogy a huzalokat a műtét után a bőrből kihozzák. Ezután további műtét nélkül és általában kb 6 hét távolítani. Nagyon magas annak a kockázata, hogy a ízület kívánt merevítése nem történik meg, és a műtét sikertelen lesz.

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

kockázatok

Elvileg a kockázat nélküli műtét nem vonatkozik semmilyen műtéti kezelésre! Ezen a ponton azonban a lehetséges kockázatokat csak példaként lehet felhívni. Ezenkívül csak a kezelőorvos beszélhet veled az egyedi kockázatokról, és ezeket figyelembe veheti a terápia részeként. Az ujj osteoarthritis műtét sikertelenségének kockázata az, hogy az ízületi betegség nem épül be, és így a kívánt ízületi merevülés nem fordul elő. A huzalok idő előtti meglazulása szintén elképzelhető.
Minden műtéti beavatkozás magában hordozza a fejlődés kockázatát Fertőzések. Míg felületes fertőzések esetén általában elegendő, ha a helyi antiszeptikus kezelést antibiotikumokkal kombinálva hajtják végre, a ritkán előforduló mély ízületi fertőzések esetében felülvizsgálatra lehet szükség (második beavatkozás).
A már említett kockázatok mellett ritkán fennáll az ún Sudeck disztrófia. Ez a kéz fájdalmas duzzadására utal, amely a finom vérkeringés károsodása miatt súlyosan korlátozhatja a kéz mozgását. Ennek a klinikai képnek a kialakulásának oka nagyrészt ismeretlen.

érzéstelenítés

Milyen érzéstelenítést alkalmaznak ezen eljárás alatt?
Az úgynevezett Plexus érzéstelenítés, amikor a kézben műveleteket végeznek. Érzéstelenítőt fecskendeznek be a hónalj idegrendszerébe, amely körülbelül 30-45 perc elteltével elzsibbítja az egész karot.
A kisebb műtéti beavatkozások mellett a plexus érzéstelenítés alkalmas a nagyobb műtétekre is. Pozitív szempont, amelyet itt hangsúlyozni kell, az érzéstelenítés jelentősen alacsonyabb kockázata és az a tény, hogy a beteg közvetlenül a műtét után ismét szinte teljes mértékben működőképes. Miközben a kar órákig még zsibbadt, és így a fájdalom szinte kiküszöbölhető, kezelhető, így például enni és inni lehet.
Mivel a beteg teljes mértékben tisztában lenne az ilyen érzéstelenítés formájával, akkor enyhe altatót fecskendezhet be. A beteg ezután alszik a műtéten, de nem érzéstelenítő alvással általános érzéstelenítés össze lehet zavarni.

Utógondozás

Mi történik az ujjal a műtét után? A műtét után az ujjat a műtét utáni első néhány napon befedik. Ezenkívül a fájdalom csökkentése érdekében mind a középső, mind a végízület területén működtetett ujjat és az egész csuklót immobilizálják. Néhány nappal a műtét után az immobilizálás általában csak a működtetett ízületre vonatkozik.
Ha a gyógyulás a tervek szerint megy, akkor az összeg: Immobilizálás körülbelül hat hétig. Ez azonban személyenként változhat, és általában szövődmények előfordulásával meghosszabbodik.

Illusztráció egy ujj osteoarthritis

I - ujjcsík - zöld
II - ujj középső vonal - kék
III - nyereg hüvelykujj közös vonal - lila

1. Phalanx - Phalanx distalis
2. Phalanx - Phalanx média
3. Phalanx - Ph. Proximalis
4. Metakarpális csontok - metacarpus
5. Trapéz alakú láb - Trapéz
6. Trapéz láb - Trapéz csont
7. A kéz gátlócsontja -
   Scaphoid csont
8. Ízületi felület ízületi porcgal -
   Ízületi fák
9. Ízületi kapszula - Izületi kapszula

a - Egészséges ízület
b - ízületi gyulladás (ízületek gyulladása)
c - osteoarthritis

A - A jobb kéz hátulja
B - ujjízület osteoarthritis
= Heberden osteoarthritis (zöld vonal)
Középső ujjízület artrózis
= Bouchard osteoarthritis (kék vonal)
C - Remek nyakízületi ízületi gyulladás
= Rhizarthrosis (lila vonal)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk