Az ágyéki gerinc MR

bevezetés

A mágneses rezonancia képalkotás, más néven MRI, képalkotó eljárás az orvostudományban. A folyamat káros ionizáló sugárzás nélkül működik. A klinikán a test metszeti képeinek készítésére használják. A vizsgálat során a mágneses rezonancia tomográf mágneses teret és váltakozó mágneses mezőket generál, amelyek során atommagokat, különösen hidrogénmagokat (protonok), testünk sejtjeiben mozognak.

A metszetképek készítése

Elektromos jeleket generálnak, amelyek egy vevő áramkör segítségével regisztrálhatók.
A különböző szerkezetek és szövetek közötti ellentét kialakulása a relaxációs időn és a különböző sejttípusok víztartalmának arányán alapul. Végül megmérjük a hidrogénatomok arányát a szövet szerkezetében. A szövettípusok különböznek egymástól a hidrogénatomok eltérő aránya miatt.
A jó kontraszt miatt a szervek, a különféle szövetek és a lágy szövetek nagyon jól megjeleníthetők, és jobb képalkotást kínálnak, mint a hagyományos röntgen. A gerincvelő és az idegek, idegvíz (Folyadék), Intervertebrális korongok (beleértve a sérvvel lemezt is), a csukló ízülete és a gerinc szalagjai.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A herniated korong MR-je

Az MRI eljárása

készítmény

A betegeket a vizsgálat megkezdése előtt tájékoztatják a pontos eljárásról, és írásbeli információs és hozzájárulási formanyomtatványt is aláírnak. További kérdéseivel forduljon a képzett személyzethez vagy a kezelõ orvoshoz.
Magának a vizsgálatnak az előző nap semmilyen további előkészítő intézkedése, például hashajtó intézkedése (ez nem szükséges a gerincvelő gerincének MR-jéhez, de a vékonybél MR vizsgálatához szükséges).
A betegeket felkérjük, hogy távolítsák el ruhájukat a vizsgálathoz. Különösen azokat a fémtárgyakat, mint az ékszerek, órák, piercingek, hajszalagok és fémrészekkel ellátott alsóneműk kell eltávolítani, mivel ezeket a mágneses mező vonzza, és ezért sérülésveszélyt jelentenek.

Ön is érdekli ezt a témát: Ruházat az MR-ben - mit kell viselni?

A vizsgálat folyamata

Az asztalon fekve a beteget végül takaróval borítják, és az MRT vizsgálati eszközbe vezetik. A betegeket előre értesítik, hogy a mágneses rezonancia tomográf nagyon szűk és nagyon hangos. A kezelõ orvossal konzultálva, az izgatott és szorongó betegeknek elõzetesen nyugtatószert lehet adni a szorongás csökkentése érdekében. A klaustrofóbiában szenvedő betegeknek ezt előzetesen kifejezniük kell, és szükség esetén meg kell tudniuk az alternatívákat.

A nagyon jó képek elkészítése érdekében a mozgás által okozott zavarokat is minden áron el kell kerülni. A hangerő és a különböző kopogási zajok elleni védelem érdekében a beteg fejhallgatót kap. A betegnek nyugodtan és kényelmesen kell feküdnie a vizsgálat során.

További információ a témáról itt: MRI és MRI eljárás klaustrofóbiára

A vizsgálat időtartama

A vizsgálat időtartama: körülbelül 15-25 perc.
Ezen kívül jönnek lehetséges előkészületek például levetkőzni a beteget, elhelyezni őket a vizsgálati asztalra, majd értékelni a készített képeket.
Bizonyos eredmények bizonyos időt igényelnek a kiértékeléshez és a diagnózis pontos meghatározásához. Te is hosszabb várakozási idő azért merül fel, mert az MR vizsgálatot gyakran használják vészhelyzetekben is.

Szükség van-e kontrasztanyagra?

A kontrasztanyagokat a gyógyászatban nem használják terápiás célra, hanem a betegségek kimutatásának elősegítésére és egyszerűsítésére használják. Használják őket képalkotó eljárásokban, beleértve az MRI-t is.
Míg a jódtartalmú szabályozószereket a szokásos röntgendiagnosztikában használják, meg kell különböztetni a két különféle anyagot a gerincvelő gerincének MR-jében.
Az extracelluláris kontrasztanyagok Gadolínium-tartalmú vegyületek, amelyeket a vesék könnyen kiválasztanak. A benne található gadolínium gyorsabb vízmágnesesedést okoz a közvetlen közelében. Például az egyes edények nagyon fényesen jeleníthetők meg. Az intracelluláris kontrasztanyagok viszont felhalmozódnak bizonyos szövetekben. Például a máj és a hasnyálmirigy ábrázolására szolgálnak (hasnyálmirigy) használt.

A kontrasztanyagokat akkor használják, amikor állítólag jobban segítik a lágy szövetek látását. A képek gazdagabb kontrasztúak és a rendellenességek jobban felismerhetők. Az MRT kontrasztanyagoknak az az előnye, hogy nagyon jól tolerálhatók. Használhatók akkor is, ha a betegnek már ismert jódiallergiája van, vagy ha az orvostechnikai eszközökkel szembeni túlérzékenységi reakciók fordulnak elő.
Ennek ellenére komplikációk is felmerülhetnek az alkalmazott MRI kontrasztanyaggal. Nagyon ritka esetekben nephrogenussá is fejlődhet szisztémás fibrózis vezetni. Ez a kötőszövet és a bőr betegsége. Ez a mozgás csökkenéséhez vezethet, amikor az ízület megfeszül. A további eljárás során végül a belső szervek károsodása is előfordulhat. Súlyos vesebetegségben szenvedő betegek fokozott kockázata annak kialakulásának. Ha a következő tünetek valamelyikének néhány órával vagy akár néhány nappal a gerincvelő gerincének MR elvégzése után kell fellépnie, azonnal forduljon orvoshoz, hogy tisztázza a késői szövődményt.

• viszkető
• Kiütés
• Fájdalom
• hányinger

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kontraszt média vagy MRI kontrasztanyaggal

Jelzések

Számos oka lehet annak, hogy miért van szüksége a gerincvelő gerincének (gerincvelő) mágneses rezonancia képalkotására (MRI). Az MRI vizsgálat gyakran nem az első választás, mert sokkal hosszabb időt vesz igénybe, mint a számítógépes tomográfia (CT), és ehhez lényegesen magasabb energia és költségek kapcsolódnak. Az MRI előnyei azonban a lágy szövetek és erek jobb ábrázolása. A gerincvelő térségében ez azt jelenti, hogy a csigolyák és a gerincvelő, valamint az erek nagyon jól és részletesebben vannak feltüntetve az MRI képeken, így jó diagnózis lehetséges.
Ezenkívül az MRI-vizsgálat előnyösebb a fiatal betegek és különösen a terhes nők esetében, mivel ott nincs sugárterhelés, mint a röntgen- vagy CT-vizsgálatok esetén.
Mivel az MRI vizsgálat során keresztmetszeti képeket készítenek a vizsgált területről, a radiológus meg tudja állapítani a gerincvelő összes területét és szintjét.
Az MRI javallat az ágyéki gerinc veleszületett rendellenességeinek diagnosztizálására és ha csontos változások gyanúja merül fel baleset miatt. Ez lehetővé teszi a sérülés vagy a deformáció mértékének becslését és a gerincvelőre gyakorolt ​​lehetséges hatások azonosítását. Az MRI gyakran utóvizsgálat, amely a röntgenfelvételt vagy a CT-t követi.
Az MRI javallat az ágyéki gerinc krónikus hátfájása esetén. A csigolyák közötti lemezek jól ábrázoltak, és itt látható egy sérvû vagy kiálló korong.

A CT-vel ellentétben az MRI előnye, hogy az érintett gerincvelő-szegmensek gyakran jobban felismerhetők. Az MRI alkalmas a daganatok vagy gyulladások kimutatására vagy kizárására a gerincoszlop területén is. A vizsgálatot gyakran kontrasztanyaggal kell elvégezni. A gerincvelő gerincvelő MR-jét szintén használják a műtét sikerének felmérésére, valamint a sclerosis multiplex (MS) előrehaladásának nyomon követésére. Ha csípő van a csigolyban, gyakran elvégzik az MRI-t annak meghatározására, hogy a törés befolyásolja-e a gerincvelőt vagy az ereket, vagy a törésen kívül van-e vérzés.

Köldök piercing esetén az ágyéki gerinc MR elvégzése korlátozott.

A témáról többet megtudhat itt: MRI és piercingek, MRI egy sérvû koronghoz mint például MRI sclerosis multiplexben

Ellenjavallatok

Az MRI vizsgálat ellenjavallt a szívritmusszabályzóval rendelkező betegeknél a mágneses mezők miatt. A mágneses mező megzavarhatja a pacemaker működését, és jelentős kockázatot jelent a beteg számára. Ezenkívül a vizsgálat nem végezhető olyan betegekkel, akiknek fém idegen testük van, például a protézisek a testükben vannak. Ebben az esetben a vizsgálatot nem lehet elvégezni.

Az ágyéki gerinc MR vizsgálatának költségei

A gerincvelő gerincének MRI-vizsgálatának költségei nagyon eltérőek lehetnek. Úgy irányítják őket, pl. a biztosítás (GKV vagy magán egészségbiztosítás), a műszakok száma vagy a kontrasztanyag beadása alapján. Ha orvosi indikáció van az MRI vizsgálathoz, például egy orvos beadására, akkor mind a törvényi, mind a magán egészségbiztosítás fedezi a vizsgálat költségeit. Ha azonban a vizsgálatot csak a beteg kérésére végzik el, akkor a költségeket önmagának kell viselnie. A gerincvelő gerincének MRI-jének költségei 400 és 800 euro között vannak.

További információ a témáról: Az MRI vizsgálat költségei

A herniated lemez MR-je

Herniated korong esetén (orvosi terminológiában mint: Lemez prolaps vagy Nucleus pulposus prolaps Az intervertebrális lemez belső magja kiesik, fájdalmas vagy neurológiai tüneteket okozva. Különféle képalkotó technikák használhatók a diagnózis megerősítésére.
A számítógépes tomográfia mellett a gerinc MRI-jét is alkalmazzák, mivel ez a vizsgálat különösen jól szemlélteti a szövet és az idegek szerkezetét.
Az egész gerincoszlopról sok képet készítenek, hogy a gerincvelő derékszögű korongja könnyen felismerhető legyen. Az MRI-ben a gerincvelő különböző struktúrái, például a gerinctest, a gerincvelő és az idegvíz a súlyozástól függően eltérően jelennek meg (T1, T2, PT), ezért a diagnózishoz mindig szükséges a fizikai paraméterek ismerete. Különösen fontos, hogy az MRI-ben körülhatárolt intervertebrális tárcsa közepén megmutatjuk a gerincvelő magokkal rendelkező gerincvelõket. Az a zselatin mag is Nucleus pulposus úgynevezett, szálas gyűrű veszi körül. Ha a rostos gyűrű túlterhelés közben elszakad, a zselatinmag visszafelé haladhat a gerincvelőbe. A gerincvelő a gerinctestek mögött fekszik, és az MRI-n könnyű, rostos színe alapján felismerhető. Ha létezik ilyen herniated korong, akkor a csigolyák közötti diszkosz szövetek fejlődése (Zselé) a gerinccsatornában. A gerincvelő ezen a ponton is jelentősen szűkült. Ezenkívül kisebb távolságot is láthat a gerinctestek között, amelyek az érintett csigolyáskorong mellett vannak.
A diagnózist radiológus végzi, és továbbadja a kezelõ orvosnak

További információ a témáról: Az ágyéki gerinc herniated korongja

MRI a gerincvelő derékdaganatának diagnosztizálásában

Az MRI nagyon fontos és gyakran használt képalkotó módszer az ágyéki gerincdaganatok diagnosztizálásához. Mivel az MRT nagyon jól képes mutatni a különféle szövettípusok különböző lágyszöveti tulajdonságait, a daganatok kizárására vagy a meglévő daganatok elhelyezkedésének és méretének megítélésére használják. Különösen a műtéti beavatkozás előtt a hely és a környező struktúrákkal való kapcsolat ismerete rendkívül fontos a sebész számára és a későbbi kezelés megválasztása szempontjából. Itt is az MRI előnye a sugárterhelés hiánya a szokásos CT és röntgen sugarakhoz képest, és a daganatok az MRI segítségével nagyon jól kivitelezhetők kontrasztanyag beadása nélkül is.
A készített MRI-képek felhasználhatók a daganat kezdeti értékelésére annak degenerációja szempontjából, azaz hogy ez jóindulatú (jóindulatú) vagy rosszindulatú (gonosz) Tumor.
A rosszindulatú daganatok az MRI-n észlelhetők invazív és agresszív növekedésük miatt. Gyakran gyorsan növekednek, kiszorítva a környező szövetet. A rosszindulatú daganat másik figyelemre méltó jele lehet az újonnan kialakult erek jelenléte a tumor közelében, mivel a rosszindulatú daganatok képesek olyan anyagokat előállítani, amelyek ösztönzik a környező erek növekedését.
A jóindulatú daganatokra viszont egyértelmű, a szomszédos szövettől való elhatárolás jellemzi, és növekedésük szignifikánsan kevésbé agresszív és lassabb.
Ennek ellenére a leleteket mindig szövettanilag meg kell erősíteni, például egy intraoperatív biopsziával. Az elsődleges rosszindulatú daganatok ritka az ágyéki gerinc területén. Inkább metasztázisokat (leánydaganatokat) találnak a gerinctestekben a gerincvelő gerincének MR-jében. Az emlőrák, a prosztata rák vagy a tüdődaganatok áttétei különösen gyakoriak (Bronchiális carcinoma).

Sacroiliac ízületi (SIJ) MRI

A sacroiliac ízületet (ISG) befolyásolhatják eltérések és elzáródások a magas mechanikai igénybevétele miatt. Ezek ISG-szindrómához vezethetnek. Az ágyéki és szakrális fájdalom vegyes formája jellemzi.

Gyakran a betegek diffúz fájdalomról számolnak be a csípő és a mély gerincvelő (ágyéki gerinc) területén is. A fájdalom súlyosbodik edzés és ülés közben, de spontán módon is jelentkezhet, és ugyanúgy spontán módon is elmúlik. A csípő funkcionális vizsgálatát magában foglaló klinikai vizsgálaton túl a gerincvelő MR-je is felhasználható ISG-szindróma diagnosztizálására. Ez különösen akkor hasznos, ha reumatikus betegség fennállását ki kell zárni. Közelebbről, a sacroiliac ízület gyulladása, amelyet orvosilag sacroiliitisnek hívnak, biztonságosan ábrázolható egy MRI-ben. Az sacroiliac ízület csuklós szerkezete az MRI-ben nagyon pontosan megbecsülhető. A tapadás vagy az akut gyulladásos folyamatok a vizsgálat segítségével is diagnosztizálhatók.

Olvasson tovább a témáról: ISG-elzáródás

MRI cisztákra

A ciszta folyadékkal töltött üreg, amely különféle szövetekben található. Gyakran ciszták vannak az emlőben, a petefészekben (lásd a petefészek ciszta), a fejben vagy a vesében. A folyadék lehet vér, genny, faggyú vagy szöveti folyadék, amelyet ezután vékony vagy kemény kapszulába zárnak. A legtöbb esetben a ciszták jóindulatú változások, de itt is előfordulhat degeneráció. Különböző méretben is kaphatók, és bármilyen életkorban megjelenhetnek. A ciszták általában nem okoznak tüneteket, és véletlenszerűen fedeznek fel rutin vizsgálat során. Az ágyéki gerinc cisztáinak tünetei akkor fordulhatnak elő, amikor a ciszta mérete rontja a fontos struktúrák, például az idegek vagy az erek működését.
A gerincvelő gerincének MRI-jében különösen gyakori az ízületi ciszták, amelyek általában az ízület kopásának jelei (Facet ízületi ízület) képviseli. Ritkábban az ágyékból származó arachnoid ciszták találhatók a gerincvelő gerincének MR-jében. A terápiát, például a ciszta eltávolítását vagy szúrását, gyakran csak ilyen tünetek megjelenésekor vagy a beteg kérésére végzik. A gerincvelő gerincének MR-jével biztosítható, hogy például csak jóindulatú tömeg legyen. Ezenkívül pontosan meg lehet határozni a méretet és a helyzetbeli kapcsolatokat. Ez megkönnyíti a megfelelő terápia kiválasztását az alábbiakban.