Térd punkció

meghatározás

Térdízület-punkció esetén üreges tűt kell beilleszteni a térdízületbe. Pontosabban: a tű átszúrja az ízületi kapszulát, és beillesztjük az ízület üregébe. Innentől akár az ízületi folyadék elszívható, vagy gyógyszert vezethet be az ízületbe. A beszívott folyadék megvizsgálható és információt nyújt a fertőzésekről. A folyadék elszívása elvégezhető ízületi kifúvás esetén is a tünetek enyhítésére.

Jelzések

A térdízület punkciója terápiásán vagy diagnosztikai okokból is elvégezhető. A diagnosztizáláshoz a szinoviális folyadék felszívódhat, majd mikroszkóp alatt, pl. Fertőzések vagy vérzés észlelése. Ezenkívül a térdízület punkcióval kitölthető kontrasztanyaggal, hogy lehetővé tegyék az MRI vizsgálatot.

Terápiásán a térdízületet át lyukasztják, hogy eltávolítsák a gyógyszereket, például a hozzon be gyulladáscsökkentő szteroidokat vagy helyi érzéstelenítőket. Egy másik indikáció az effúzió elszívása a kapszula pihentetésére és ezáltal a fájdalom csökkentésére. Ilyen módon az ízületben lévő zúzódás is eltávolítható.

Mi is érdekelhet téged:

• Térdízület kiürülése - mennyire veszélyes?

Térdpunkció műtét után

A térdízületen végzett műtét után, pl. A keresztes ligamentum vagy a meniszkusz művelet térdízület kiürüléséhez vezethet. Ennek oka a műtőben lévő szövetkárosodás, amely folyadék felhalmozódásához vezet. Ez fájdalmas duzzanat vagy korlátozott mozgékonyság formájában jelentkezhet az ízületben. Ha az effúzió elfogadható időn belül nem gyógyul az effúzió immobilizálásával, lehűtésével és felemelésével, akkor az effúzió térdízület protézissel enyhíthető.

Olvassa el a témát is:

• Meniszzális műtét
• Keresztező szalag műtét

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Térdpunkció baleset után

A balesetet követő szúrás gyakran vért mutat, ami azt jelzi, hogy a szalagok megsérültek vagy esetleg megsérültek. szakadt. Ha a baleset során csontok vagy porcok is megsérültek, akkor az ízületi folyadék gyakran nemcsak vért, hanem zsíros összetevőket is tartalmaz. Összességében a sérült ízület megváltozott a baleset után, mivel az immunsejtek migrálnak az ízületbe sebgyógyulás céljából. Ez a folyamat ízületi folyadékhoz is vezet, amely duzzanatként vagy korlátozott mozgékonyságként jelentkezhet.

További információ a témáról itt:

• Zúzódás a térdben

Mennyire fáj a térdpunkció?

A térdízületi szúrás szinte fájdalommentes, és alig fájdalmasabb, mint a vérvétel. Ezért a helyi érzéstelenítést általában nem alkalmazzák, mivel az érzéstelenítés a punkció körülbelül ugyanolyan fájdalmas, mint maga a punkció, azonban szükség esetén helyi érzéstelenítés is elvégezhető.

Gyógyszer vagy kontrasztanyag bevezetésekor a nyomás olyan érzés lehet, amely nem fájdalmas.

Ha előrehaladtak duzzanat az effúzió miatt, akkor a punkció enyhíti a nyomást és csökkenti a fájdalmat.

Mivel az általános érzéstelenítés a fájdalommentesség miatt nem szükséges, az eljárást járóbeteg-alapon is el lehet végezni.

További információ itt:

• Fájdalom punkció után

A punkció végrehajtása

A térdízület járóbeteg-alapon is elvégezhető, ami azt jelenti, hogy nincs szükség kórházi ápolásra.
A térdnek ruházatától mentesnek kell lennie. Általános szabály, hogy nem kell borotválkozni az eljárás előtt, mivel ez még a fertőzéseket is ösztönözheti.

Ha a térd hajja miatt akadály merül fel, ollóval kissé lerövidíthető.
A térdt a punkció előtt fertőtlenítik. Ehhez gyakran barna jódoldatot használnak. A térd általában kifeszített helyzetben van.

Az izmoknak teljesen nyugodtnak kell lenniük. Csak vele ventrális hozzáférési út, amelyet gyakran gyógyszerek bevezetésére használnak az ízületbe, a beteg a vizsgálati asztal szélén ül, és hagyja, hogy a lába lazán lefelé lógjon. A térd le van hajlítva.

Fertőtlenítés után az üreges tűt steril körülmények között behelyezzük az ízületi térbe. Ez azt jelenti, hogy csak azokat az eszközöket használják, amelyeket alaposan fertőtlenítettek.
Bizonyos körülmények között szükség lehet az ízület előzetes vizualizálására egy ultrahangos eszközzel, hogy helyesen lokalizálható legyen.
A kérdéstől függően az orvos vagy beadja a gyógyszert, vagy kiszívja az ízületi folyadékot. Ezután laboratóriumban megvizsgálják a gyulladásos sejteket, vért, antitesteket, fehérjéket vagy egyéb változásokat.

Ha az injekció beadása után tünetek merülnek fel, konzultálni kell az előzőleg a punkciót végrehajtó orvossal vagy más orvossal.

tartam

A térdízületi punkciót általában járóbeteg-alapon végzik, és ez nem tart sokáig.Ha ez csak gyógyszeres injekció vagy kevés ízületi folyadék eltávolítása, akkor a punkció csak néhány percig tart. Ha egy zúzódást elszívják, a folyamat kissé tovább tarthat. Ajánlott a térd mozdulatlanságát körülbelül négy-hat órán keresztül tartani a szúrást követően. A pontos információt azonban a kezelőorvostól kérheti.

Milyen hozzáférési útvonalak vannak?

A térdízület működéséhez különféle megközelítések alkalmazhatók.

Jellemzőek:

• az oldalsó,
• az oldalsó-közeli
• vagy az elülső megközelítés.

Oldalirányú megközelítésnél a térd kinyújtott helyzetben van. A térdsapkát kissé emelik fel, és a térdét a térdsapka alatti oldalról szúrják át.

Az oldalsó-közeli hozzáférési út különösen hasznos nagy ízületi folyadékok esetén. Ez a belépési út kb. 1,5 cm oldalirányban a térdsapka felett van.

Ha a punkciót injekcióhoz kell használni, általában a ventrális hozzáférést kell használni.
Ezen elérési út mellett a beteg optimálisan ül a kanapé szélére, és hagyja, hogy a lába szabadon lógjon. A pont egy képzeletbeli háromszög közepén helyezkedik el, amelynek sarkait a térdkapocs-inak, a comb artikulált folyamata képezi, amely a test középpontja felé néz, és a sípcsont felső felülete.

Mit tudsz megvizsgálni?

A kapott ízületi folyadékot először szemrevételezéssel meg lehet vizsgálni az átlátszatlanság vagy a színe szempontjából. Ez bizonyítékot szolgáltathat egy gyulladásos vagy traumás folyamatról. Ezenkívül a folyadék elemezhető a gyulladásos és nem-gyulladásos folyamat megkülönböztetésére a fehérjetartalom és a sejtek száma vagy a jelen lévő sejttípusok szempontjából. A reumás betegségek diagnosztizálására immunológiai tesztet is lehet végezni az antitestek jelenlétének kimutatására.

Eredmények

Sárga folyadék

Sárga folyadék azt jelzi, hogy nincsenek sérülések. Ha a punkció sárga és zavaros, akkor valószínűleg gyulladásos folyamat. Ha azonban a folyadék tiszta és több borostyánszínű, ez nem gyulladásos okot jelez, pl. osteoarthritis. Az osteoarthritis az ízület nem gyulladásos kopása.

Olvassa el a témát is:

• Térdgyulladás

Felhős folyadék

A zavaros szinoviális folyadék gyulladásos folyamatot jelez. Ez a gyulladásos sejtek számának növekedéséhez vezet. A folyadékban a magas sejtsűrűség zavaros megjelenéshez vezet. A térdízület gyulladásos változásai reumatikus betegség részeként (különösen psoriasis artritisz), vagy bakteriális fertőzés, pl. műtét vagy térdízület endoszkópia után. A köszvényes roham szintén elhomályosítja a szinoviális folyadékot.

Véres folyadék

A véres ízületi folyadék arra utal, hogy a térdízület kötőanyagai megsérülnek. Ha a szúrás nemcsak véres, hanem zsíros szemmel van borítva, ez arra utal, hogy nemcsak a szalagok, hanem a porc és a csontok is megsérültek. A véres szúrás a kapszula repedését vagy véralvadási rendellenességet is jelezhet. A punkció még műtét után is gyakran véres.

Olvasás is:

• Zúzódás a térdben

kockázatok

fertőzés

A térdpunkció kockázata magában foglalja a fertőzéseket. A baktériumok a punkcióval a térdízületbe jutnak.

Általában ezek olyan baktériumok, amelyek természetesen jelen vannak a bőr felületén. A leggyakoribb baktériumok a sztafilokokkuszok (Staphylococcus aureus). Ezek az úgynevezett élettani bőrflóránkhoz tartoznak. Ha a bőrt térdpunkció előtt nem fertőtlenítik megfelelően, a baktériumok tapadhatnak a fecskendőhöz. A punkció során a térdízületbe kerülnek, ahol helyi gyulladást vált ki.

A szúrás helyének kellően higiénikus fertőtlenítése azonban nagymértékben csökkentheti az ilyen fertőzés valószínűségét, így a térdízületi fertőzések csak ritkán fordulnak elő a szúrások miatt.

Többet a témáról:

• Térdgyulladás

haemathrosis

A hemarthrosis kifejezés a heme (görög a vér) és az arthrosis (a görög az ízület) két alkotóeleméből áll, és így általában az ízület vérzésére utal.

A térdpunkció során hemarthrosis észlelhető. Ebben az esetben a vérsejtek megtalálhatók az ízületi folyadékban. Gyakran az ok traumatikus (például a meniszk vagy a keresztrefeszítés elrontása). A krónikus vérzéses véralvadási zavar lehet. A térdízület vérzése azonban a térd szúrásának komplikációjaként is előfordulhat. Ha egy kis ér ér eltalálódik a szúrás során, akkor az vérzik az ízületbe. A test általában gyorsan lebontja a vért, így nem jelentkezhetnek súlyos tünetek.

A témával kapcsolatos további információk a következő cikkben találhatók: Hemarthrosis - mi ez?

Ellenjavallatok

Marcumar bevitel

A Marcumar® véralvadásgátló kezelése jelenleg nem ellenjavallt a térdízület eltávolításában, egyes esetekben a véralvadást előzetesen vérvizsgálattal kell ellenőrizni. A Marcumar® fokozott vérzést vagy véraláfutást okozhat az ízületben a punkció után.

Az AWMF jelenlegi irányelveinek megfelelően csak a fertőzés, bőrbetegség vagy a bőr károsodása a punkció helyén van ellenjavallat a nem sürgős punkciókhoz.

Tudjon meg többet erről:

• A Marcumar mellékhatásai

Hogyan kell viselkedni egy punkció után?

A térdpunkció viszonylag ártalmatlan orvosi eljárás. Általános szabály, hogy járóbeteg-alapon is elvégezhető, így azonnal újból mobilithat.

Ennek ellenére a térd általában kissé gyenge és fájdalmas utána. Ezért néhány órára tegye fel, és szükség esetén lehűtse. A részletes edzést legkorábban a következő napon kell elkezdeni, a tünetektől és a szövődményektől függően. Kicsit hosszabb ideig tartózkodnia kell a sporttevékenységektől.

Fontos a térdízület megfigyelése is a punkció után. Ha a térdízületben vagy a punkcióban súlyos fájdalom vagy gyulladás jelei fordulnak elő, orvoshoz kell fordulni.

Mikor kezdheti újra az edzést?

Térdpunkció után javasoljuk, hogy tartson legalább néhány napos szünetet a testmozgásból. A legnagyobb aggodalom itt az, hogy a punkció által okozott irritáció újra gyógyulhat. A műtét típusától függően az időtartam néhány nap és néhány hét között változhat, ezért a testmozgás képességét feltétlenül meg kell beszélni a felelős orvossal.

A térdpunkciók esetében azonban nem csak a punkció korlátozza a sporthoz való visszatérést. Inkább a betegségről van szó, amely szükségessé teszi a térdpunkciót. Itt is a kezelőorvos tanácsát kell kérdezni.

Betegszabadság térdszúrás után

A térdpunkció nagyon gyors és egyszerű orvosi eljárás. Általában néhány percet vesz igénybe. Mivel az érintett lábat néhány órával később fel kell ültetni, érdemes betegszabadságot venni magának a punkciós napnak.

Az, hogy a betegszabadság utána mennyi ideig tart, inkább az alapbetegségtől függ, mint maga a szúrás. Ha nincsenek olyan szövődmények, mint például vérzés vagy fertőzés a térd szúrása után, akkor nincs szükség hosszú betegszabadságra. A térdproblémák korlátozása esetén először betegszabadságon kell lennie néhány napig, akár egy hétig. Szükség esetén a kezelőorvos a tünetek függvényében meghosszabbíthatja a betegszabadságot.

Mennyire lehet térdét lyukasztani?

Térdpunkciókat csak akkor szabad elvégezni, ha erre egyértelműen utalnak. Ellenkező esetben kerülni kell a szúrást a lehetséges szövődmények miatt.

Ezért a következő szabály érvényes: a térdpunkciókat a lehető legritkábban végzik el. Ennek ellenére vannak olyan jelek, amelyekben többszörös punkcióra van szükség. Az első injekciókat gyakran hetente tervezik, majd általában körülbelül 3 hónapig tart, amíg a következő injekció vagy szúrás befejeződik.