csontszú

Szinonimák tágabb értelemben

Carie, fogkorhadás

angol: Hanyatlás

bevezetés

A fogak pusztulása a leggyakoribb betegség a világon.
Különösen gyakran fordul elő olyan országokban, ahol cukornádot termesztenek, például Dél-Amerikában, Kubában vagy Mauritiuson, mert a lakosság kedveli a cukornád rágását édességének miatt.

Mi a fogszuvasodás?

A fogszuvasodás, más néven fogromlás, a kémiai parazita Folyamat. A baktériumok által termelt szerves savak és baktériumok közvetlenül működnek együtt, és a kemény fogak anyagának pusztulásához vezetnek. A fogszuvasodás elpusztítja a zománcot és a dentint, azaz dentint (Lásd még Anatómiai fog), fokozatosan a test saját regenerációjának lehetősége nélkül, mivel ezen a területen nincs vérellátás. A savak képződéséért felelős baktériumok azok, amelyek felszívják a cukrot és metabolizmusuk során savat generálnak. A fő csíra Streptococcus mutansamely azonban a szájüregben nincs jelen a születése óta, hanem csak az anyával való intim kapcsolat révén, például csókolás útján terjed tovább. Tehát a fogszuvasodás fertőző betegség.

Figurális fogszuvasodás

Fogszuvasodás
kémiai parazita folyamat

1. Fogzománc -
   Enamelum
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Fogpép a fogüregben -
   Pulp dentis a Cavitas dentis-ban
4. Íny -
   gingiva
5. Cement -
   cement
6. Alveoláris csont
   (fogtartó rész
   állkapocs) -
   Pars alveolaris
   (Alveoláris folyamat)
7. Idegrostok és erek
   A betegség stádiuma:
   Vízkőoldó eljárás (A + B + C)
   Az ásványi anyagok feloldódnak a
   Fogzománc -
   (nem fogfájás)
   Progresszív fogszuvasodás (D)
   A caries eléri a dentint -
   (alkalmi lüktető fájdalom)
   Nagyon mély caries hibák (E + F)
   amelyek elérték a pépt -
   (súlyos, szúró fogfájás)
   a növekvő pusztulás
   az idegrostok válhatnak a
   Vérmérgezést okozhat

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Hogyan alakul ki a fogszuvasodás?

Az ételek fogyasztása (lásd a táplálkozást is), amelyek a legtöbb esetben cukrot is tartalmaznak, bár gyakran rejtettek, a baktériumokat folyamatosan stimulálják savas termeléssel. A fogszuvasodás azonban nem mindig alakul ki azonnal, mivel a nyál kalciumtartalmával képes javítani a vízkőtelenítés első kezdetét. Csak akkor, ha a savtámadás erősebb remineralizációnak azaz a caries kialakulása.
A zománcot először vízkőtelenítik, amely fehér elszíneződéssel észlelhető. Ebben a szakaszban, amikor a zománc felső rétege még ép, a fluorid továbbra is megállíthatja a folyamatot. Ha azonban a felső réteget már áttörték, a pusztítás folyamatát már nem lehet megállítani.
A szuvasodás fejlődésének szakaszairól bővebben itt olvashat: Hogyan alakul ki a fogszuvasodás?

A fogzománc szigorú feloldódása folytatódik és eléri a dentint, azaz a dentint, amely lágyabb, mint a zománc. Ez a folyamat eltart egy ideig. Mivel a dentin nem annyira rezisztens, mint a fogzománc, a fogszuvasodás a dentinben gyorsabban megy végbe, de kifoghatatlanul és aláássa a zománcot. Ez tükröződik egy sötét elszíneződésben.

Az aláásott zománc olyan vékonyá válik, hogy összeomlik. Most, legkésőbb, a pusztítás mértéke látható. A röntgen megerősíti a leleteket. Mint Karies profunda a mélyebb szuvasodásnak nevezzük. Finom csatornák futnak át a dentinen, ahol idegszálak húzódnak a pépbe. Ez az oka annak, amiért a fájdalom manapság jelentkezik, különösen édes dolgok esetében, mivel a baktériumok savat termelnek, de hőmérsékleti ingerekre is utalnak.

Ha nem történik semmi, akkor a fog megsemmisülése folytatódik, és eléri a pép, a fogpép a vérrel és idegellátással. Súlyos fájdalom után a pép elveszik, és a fog végül elveszhet.
A fiatalabb embereknél a fogak elhárításának leggyakoribb oka a fogszuvasodás, időskorban az ínybetegségek miatt.

A caries kialakulásának különböző szakaszai

A fogszuvasodás négy szakaszra osztható.

• Az első szakasz leírja a kezdeti léziót vagy a Karies kezdeti. Ebben a fejlesztési szakaszban csak a zománcot eltávolítottuk vagy ásványtalanítottuk, és a felület törése nem érezhető. Ezért ezt a fázist továbbra is meg lehet fordítani és irányítani célzott fluorozással. Az összes többi szakasz visszafordíthatatlan, és olyan intézkedésekkel kell kezelni, mint pl. Töltőterápia.
  
• A második szakaszban eltört a zománc, amely csak a kemény fogak felső rétegét érinti.
  
• Ha a caries tovább terjed, eléri a dentint és a harmadik caries szakaszban van. Ezt a stádiumot zománc vagy dentin léziónak nevezik Karies profunda jelölték ki. Amint a carint eléri a dentint, az sokkal gyorsabban előrehalad, mivel a dentin kevésbé kemény és könnyebben áthatolható.
  
• Az utolsó szakasz a pép elérése: A karies már teljesen áthatolt a zománcon és a dentinben, és befolyásolja a pépt. Az ideg- és érrendszert a baktériumok metabolizálják, és így elhalnak.
  Ebben a szakaszban önmagában a töltési kezelés nem képes megmenteni a fogat. A fogat előzetesen gyökércsatorna-kezeléssel kell ellátni annak érdekében, hogy a baktériumpép teljesen megszabaduljon, és a gyökércsatornákat gyökér töltelékkel bezárják. A fog ezután kitöltő terápiával és - legjobb esetben - koronával helyreállítható a teljes stabilitás helyreállítása érdekében.

Hogyan vannak a fogak által okozott lyukak?

A baktériumok az alacsony molekulatömegű cukrokat savakká metabolizálják, amelyek a mikroorganizmusok hulladéktermékei és károsítják a fog anyagát. A savak demineralizálják a zománcot és lebontják a kemény fogakat, okozva a felület törését. Ez a nyíló nyílás a további baktériumok és savaik belépési kapuja, amelyek tovább és tovább terjednek a mélységbe.

Ennek eredményeként a fogszuvasodás diagnosztizálásának tipikus eszköze a fogorvos számára a fogfelületek gondos letapogatása a szonda segítségével. Karies esetén a szondával a felület törése érezhető, és a szonda ott marad. A mélységbe történő elterjedés miatt a népi testben ismert tipikus caries lyukak merülnek fel.

Karies baktériumok

A szájüreg egészséges szájflórájában jóval több mint háromszáz különféle baktérium létezik, ezek közül csak kettő tartozik a caries baktériumokba. Ezek a baktériumok metabolizálhatják az élelmiszerben lévő szubsztrátumként felszívódott cukorkat savakká (különösen tejsavvá), és tartós károsodást okozhatnak a fogban. Ezekbe a baktériumokba elsősorban a Streptococcus mutans és a laktobacillus tartozik.
A fő caries baktérium a Streptococcus mutans, amely a plakkban helyezkedik el. A Streptococcus mutans a táplálékkal bevitt szacharózból glükán molekulákat képez, amelyeket felhasználhat a sima felületekhez, például a fogzománchoz.

A caries baktériumok a nyálon terjedhetnek emberről emberre. A baktériumokat mikrobiális nyáltesztekkel lehet kimutatni. A baktériumok típusa és száma meghatározható. A Streptococcus mutans és a laktobacillusok nagy száma a szuvasodás magas kockázatát, alacsony száma alacsony.
De csak akkor, ha a baktériumok felhasználhatják a megmaradt ételt, akkor fogbomlás alakul ki, ami azt jelenti, hogy a Streptococcus mutans fertőzés nem válik foghullássá a kiváló szájhigiéné mellett.

Felismerje a fogszuvasodást

A fogszuvasodás problémája általában az, hogy kezdetben alig észrevehető. Az érintett betegek általában csak akkor fognak fogorvoshoz fordulni, ha már fogfájásuk van. Ezekben az esetekben azonban a caries nagyon előrehaladott, és kiterjedtebb terápiát igényel. Ezért tanácsos évente kétszer ún. Prevenciós ellenőrzésre menni.

További információ: Hogyan lehet felismerni a fogszuvasodást?

A fogászati ​​ellenőrzés egészségbiztosítási szolgáltatás, és minden költséget teljes egészében a magánbiztosítás és a törvényben előírt biztosítás fedezi. Ezenkívül bónusz pontokat gyűjthetünk egy fogászati ​​megelőző programban történő rendszeres részvétel mellett. Ezek a bónuszpontok jelentősen csökkenthetik a beteg saját részarányát azoknál, akiknél fogpótlást kell felszerelni (például koronát vagy hidat).

Ezen túlmenően a fogorvos meglehetősen könnyű felismerni a fogak romlását a korai szakaszban, és egyszerűen kezelni. Ha a fogszuvasodás gyanúja merül fel, az ellenőrzést általában röntgenvizsgálat követi. A röntgenfelvétel segít felismerni, hogy a carious hiba milyen mélyen hatolt be a fog anyagába. Ezenkívül tanácsos rendszeres időközönként elvégezni a röntgenellenőrzést még a meglévő töltésekkel is. Ez segít egy korai szakaszban felismerni, hogy új szuvasodás alakult ki a töltőanyag alatt, vagy vannak-e gyulladásos folyamatok a foggyökér hegyén.

Ezenkívül az úgynevezett karies detektorokat gyakran használják a fogorvosban. Ezek olyan anyagok, amelyek felvihetők a fogakra és megváltoztatják a színt a fogromlás esetén. Azok az emberek, akik rendszeres időközönként ellenőrizni akarják a fogaik állapotát, figyelmeztethetnek a következő tulajdonságokra: A fogromlás korai szakaszában történő észlelése érdekében biztosítani kell, hogy a fogak:

• fehéres elszíneződést mutatnak

• barna foltok jelennek meg

• ragadós foltok vannak

Hogyan tudja felismerni a fogszuvasodást?

A laikus személy számára a fogromlás általában csak a későbbi szakaszokban felismerhető, amikor a sérülés a fog nagy részét már érinti. A fogromlás különböző színű lehet. A fogzománc kezdeti demineralizációja fehér elszíneződésnek tekinthető, amely megfelel a vízkőtelenítésnek. Ez a demineralizáció a karies előzetes stádiuma, amelyben a felület még sértetlen, és a szuvasodás kialakulását még mindig meg lehet állítani célzott fluoridáló intézkedésekkel.

Ha kezdeti fogromlás következik be a felület összeomlásával, akkor sárgás-barnás színűvé válhat. Ez általában nagyon kicsi és alig látható az érintett személy számára a tükörben. Mivel ez a karioos lézió mélyebbre növekszik, a lyuk gyakran nem válik nagyobbra, hanem inkább pontszerű, elszíneződött nyílási nyílásként, amely csak mélyebben terjed, mint egy ballon. A betegek gyakran észlelnek fekete, pontszerű elszíneződést, különösen nehezen tisztítható területeken, például repedések esetén. Ezek az úgynevezett „fekete foltok” általában inaktív caries területek, amelyek nem mutatnak terjedési hajlandóságot, feltéve, hogy rendszeresen és kifejezetten fluorozottak. Ezeknek a fekete foltoknak a népesség körülbelül 80% -a van.

A fogorvos nem veszi észre az inaktív karies kialakulását, amikor megérinti a szondát, a fekete foltok nehezen érzékelhetők. Ezeket a területeket mindazonáltal rendszeresen ellenőrizni kell, hogy az inaktív caries forma ne váljon aktív formává, és tovább terjedjen.

Ezenkívül a fogszuvasodás az interdentális térben mind az érintett személy, mind a fogorvos számára egyedüli ellenőrzés útján láthatatlan. Ebben az esetben a fogorvos csak a röntgen-diagnosztika segítségével képes kimutatni a fogszuvasodást. Általában véve az érintetteknek nagyon nehéz felismerni a fogromlást, mivel a betegség oly sokféle formát ölthet fel, és speciális diagnosztika nélkül nehéz felismerni. Ezért nem szabad felengedni a fogorvos általi havonta történő ellenőrzést.

További információ: Hogyan lehet felismerni a fogszuvasodást?

Előfordul

A fogszuvasodás gyakorisága személyenként változhat. Vannak olyan emberek, akiknél ritkán vagy soha nem alakul ki a fogszuvasodás, és mások, akiknél gyakrabban fordul elő a fogszuvasodás. Miért nem ez a helyzet, nem egészen egyértelmű, feltételezzük, hogy a genetikai befolyások okozzák ezeket a különbségeket.

A fogszuvasodás különösen gyakori, ha a nyál áramlása túl alacsony. Ez a helyzet például a fej környékén végzett röntgen besugárzás után.

A fogak bizonyos területei különösen hajlamosak a karizikus események kialakulására. Ezek a helyek a fogak, a fogfelületek és a fognyak között. Ezen a helyen a fogplakk különösen jól összegyűlhet, és nehezebb eltávolítani. A szuvasodás felismerése különösen nehéz lehet az interdentális terekben, mivel az első jeleket az íny elrejtheti. Az eltérő fogak (fogászati ​​rendellenességek) szintén elősegítik a fogszuvasodást.

De minden olyan terület, amelyhez nehéz hozzáférni a napi szájápoláshoz, nagyobb a fogszuvasodás kockázata. A molarákat és a bölcsesség fogakat elhelyezkedésük miatt gyakran befolyásolja a fogromlás.
Olvassa el erről bővebben a: Fogszuvasodás a bölcsességfogakon

Fogszuvasodás a fogak között

Az interdentális tér piszokrést képvisel, ami azt jelenti, hogy a szuvasodás felhalmozódik itt, mivel a terület nehezen elérhető a beteg számára. A fogkefe nem éri el a sörtékkel a fogak közötti keskeny tereket, ezért ezeket a tereket további segédanyagokkal, például fogselyemmel vagy interdentális kefékkel kell megtisztítani.

Mivel ez a tisztítási módszer az egyik legkevésbé népszerű és a lakosság nagy része nem használja azt, az élelmiszermaradványok hosszabb ideig megmaradhatnak ebben a térben. A mikroorganizmusoknak ezután szabad útjuk van arra, hogy ezt az élelmiszermaradványt szubsztrátumként használják, és szaporodjanak - lebomlástermékként a savas termelés eredményeként kariesz keletkezik.

A legtöbb esetben mindkét szomszédos fogat a caries befolyásolja. Ezenkívül ez a karies általában észrevétlenül és akadály nélkül terjed, mivel klinikailag láthatatlan a fogorvos számára. A fogszuvasodás az interdentális térben csak röntgen-diagnosztikával észlelhető és anélkül, hogy rejtett maradna. Ezért fontos, hogy a lehető legkorábban távolítsuk el az interdentális terekben fennmaradó élelmiszermaradványokat annak érdekében, hogy a baktériumok ne tudják kialakítani a fogszuvasodást ezekben a résekben.
Az interdentális terek rendszeres fluorozása tartós védelmet is nyújthat a szuvasodás kialakulása ellen.

A tejfogak fogszuvasodása

A tejfogak sokkal porózusabbak, mint az állandó fogak, ezért kevésbé védettek a fogak ellen, mert az lombhullató fogak ásványi anyagtartalma sokkal alacsonyabb, ezért a szuvasodás elváltozása gyorsabban terjed. Ezenkívül a tejfogak rétegvastagságának összefüggései eltérőek. A zománcréteg sokkal vékonyabb, a dentinréteg vastagabb, mint egy állandó fognál. A fogpép, a pép szintén sokkal nagyobb, ezért gyorsabban és könnyebben elérhető, mint egy állandó fog.

Ennélfogva nagyobb a kockázata annak, hogy a fogorvos a fogszuvasodás eltávolításakor a fogpótlással találkozik, mint az állandó fogak esetén. Ebben az esetben a tejfogak gyökércsatorna-kezelésére van szükség annak érdekében, hogy a fog helymegőrző funkciója a lehető leghosszabb ideig garantálható legyen. Egy másik probléma sok gyermek rossz szájhigiénéje. A korlátozott motoros és mentális képességek miatt (különösen kis gyermekeknél) sokkal rosszabb fogmosást végeznek fogaikkal, és a plakk könnyebben megtámadhatja a fogakat.
Ezenkívül a rossz étrend sok édesített itallal és ételrel növeli a fogszuvasodás kockázatát.

Fogszuvasodás töltés alatt

Ha egy fog fogszuvasodásban szenved, akkor kitöltő kezeléssel kezelik. A töltőanyagok változók. Ez a töltési kezelés után a megsemmisített karioszövet eltávolításra kerül, és helyettesítő anyagokkal helyettesíti.

Valószínű, hogy a fogszuvasodás újra megjelenik a töltelék alatt a fogszerkezet szélén. Ezt a fogszuvasodást másodlagos kariesnak nevezik. Ez a másodlagos kariesz sokkal gyakrabban fordul elő műanyag töméseknél, mint amalgám töméseknél. Ennek oka az, hogy az amalgámnak baktericid hatása van, amely megvédi a töltő széleket a fogszuvasodástól. A műanyagnak nincs baktericid hatása, ami növeli a másodlagos kariesz gyakoriságát.

Különösen fontos, hogy alaposan tisztítsák meg a kitöltött fogakat, különösen a fogak közötti tereket. Ha a baktériumok tapadnak a töltelék széléhez, számukra gyakran könnyű elérni a töltés alatti ép fogot, és másodlagos karieszhoz vezethetnek. A progresszív szekunder caries lehet oka annak, hogy kitöltődik vagy elveszik. A fogszuvasodás puhítja a kemény fogakat a töltelék alatt, és így meglazítja a kötés a töltelék és a zománc vagy a dentin között, hogy a töltelék meglazuljon.

A másodlagos szuvasodást a rossz szájhigiénia okozhatja, de a szuvasodás hiányos eltávolítása olyan baktériumokat hagyhat maga után, amelyek a szuvasodás kialakulását okozhatják a töltés alatt. Egy nagyon régi műanyag tömítés szintén szivárgássá válhat, mivel a töltés szélei egy bizonyos idő elteltével elszíneződnek, és nem olyan tartósak, mint például az amalgám. Ezért különösen a műanyag tömítések széleit rendszeresen ellenőrizni kell, és néhány év elteltével ki kell cserélni.

Fogkorom a korona alatt

A korona megvédi a fogat a kemény fogak további veszteségétől, különösen, ha a fog már kariális elváltozások miatt meggyengült. Mint a másodlagos kariesz egy tölteléknél, a kariesz is kialakulhat korona alatt. A másodlagos karies kialakulásának okai hasonlóak. Egy idő múlva a koronát a helyén tartó cement lemoshatja és kinyílik a repedés.
Ha ezt a rést nem veszi észre, és ennek megfelelően gondosan megtisztítja, akkor a baktériumok bejuthatnak a korona alatti horonyba, és a fogszuvasodás révén gyengíthetik az egészséges fogszerkezetet. Ha a szájhigiénés szintén rossz, a baktériumok felhasználhatják a maradék ételt szubsztrátumként és metabolizálhatják azt.

Mivel a zománcréteget a korona előkészítése során szinte teljesen eltávolították, a fogat alig lehet védeni, ha a mikroorganizmusok a korona alá kerülnek. A caries ezután általában gyorsan előrehalad, és gyorsan megfertőzheti a pulpát és az idegeket.
Ezenkívül a kezelési hiba vagy a fogtechnikus hibája szintén oka lehet a szivárgó koronának. Ha a korona peremzáma csak kissé túl kicsi, akkor a szuvasodás belépési portálját képviseli, amely azonnal másodlagos karieszt okoz. Bonyolult dolog az, hogy a karies radiológiailag láthatatlan marad, mivel a korona teljes mértékben elnyeli a röntgenfelvételeket, és nem garantálja, hogy betekintést nyújtsanak a belső térbe. Ezért még a fogorvos is nagyon későn veszi észre, hogy a korona alatt másodlagos kariesz alakult ki, például egy szivárgó szélen.

A nyaki caries

A fognyak kariesz nem az okkluzális felületen helyezkedik el, mint a legtöbb karies, hanem, amint a neve is sugallja, a fognyak területén. Ezt fiziológiai szempontból az ínyek szorosan lefedhetik, vagy külső behatások, például a fogak túlzott fogmosása vagy ínybetegség miatt, ki lehetnek téve. Ha ki van téve, a baktériumok könnyen hozzá juthatnak.

A fog nyak képviseli az átmenetet a fogkoronáról a foggyökérre, a fog koronát fogzománc borítja, és a fog nyakánál összeolvad a fogcemenssel, amely lefedi a dentint a gyökér területén. A zománc nagyon kemény, és valódi védelmet nyújt a fogszuvasodás ellen. Ennek azonban már nincs helye a fognyak területén, így a dentint akadályok nélkül megtámadhatják a baktériumok. Nekik nagyon könnyű ezen a területen, mivel közvetlenül kapcsolódnak a lágyabb dentinhez, és viszonylag gyorsan elérhetik a fogpépét, onnan csak egy rövid ugrás a gyökércsatorna felé.

A fogszuvasodás fő oka a fognyak a nyitott fognyak. A nyitott fognyak okai különbözőek. A fő ok általában a periodontitis.
De a nikotinfogyasztás szintén hozzájárulhat ehhez.
A nyitott fognyakok olyan embereket is elkaphatnak, akik rendszeresen kefék a fogaikat, de túl nagy nyomást gyakorolnak a fogkefére, ami túl kemény lehet, és erős dörzshatású részecskékkel ellátott fogkrémet is használnak. Ez sok stresszt okoz az ínyeknél, és a szövetek kis szálai elmozdulnak és az ínyek visszahúzódnak.
A fogak nyakán található baktériumok útja egyértelmű.

A fogszuvasodás elleni legjobb óvintézkedés az, hogy a baktériumoknak semmilyen lehetőséget biztosítsanak a fogszuvasodáshoz.
Mivel a fő oka a nyitott fognyak, meg kell akadályozni a parodontális betegséget vagy az ínygyulladást.
A legfontosabb dolog a jó és megfelelő szájhigiénia. Naponta legalább kétszer keresse meg fogait fluoridtartalmú fogkrémmel, nem túl kemény fogkefével és kevés érintkezési nyomással. Végezzen egy körkörös mozgást az ínytől távol, a fog korona felé, 45 ° szögben.
Az elektromos fogkefék még megbízhatóbb és könnyebben eltávolítják a lepedéket. A fogkaparókat, a szájvízmosókat és a fogselymet a fogak közötti nehezen hozzáférhető helyekre szintén alkalmazni kell. Nagyon fontos, hogy a vizsgálati találkozókat legalább évente kétszer a fogorvosnál tartsuk.
Az ilyen látogatások során a fogak profi tisztítását is elvégezhetjük.

Olvassa el a témával kapcsolatban sokkal több információt a következő címen: Nyaki caries

terápia

A hatékony caries kezelés csak akkor garantálható, ha a kezelõ fogorvos helyesen értékeli a caries mélységét és az érintett fog állapotát. Különböző diagnosztikai lehetőségek állnak rendelkezésre a fogorvos számára erre a célra. Bizonyos esetekben speciális megoldások, úgynevezett karies detektorok segíthetnek a fogak karios hibáinak feltárásában. Ezek az oldatok megtisztítják a hibát, miután felvitték őket a száraz fogra.

Ezenkívül a képalkotó kezelés megkezdése előtt megfelelő képalkotó eljárás is elvégezhető. A fogászatban általában két különféle eljárást alkalmaznak. Ha különböző fogak különböző kvadránsokban carious területeket mutatnak, akkor röntgen áttekintést (orthopantomogram; OPG) lehet készíteni. Ha csak egy fogszuvasodás van, úgynevezett fogfóliát kell rögzíteni. Ez lehetővé teszi a caries mélységének pontos felmérését. Mivel a páciens a röntgenfelvétel során mindig sugárzásnak van kitéve, a képalkotó eljárásokat csak különleges esetekben szabad elvégezni. A kicsi karios hibák kezelése általában minden probléma nélkül elvégezhető.

Amint a szuvasodást azonosítják, és meghatározzák a hiba mértékét, a tényleges kezelés megkezdődhet. A fogszuvasodás jelenlétében végzett terápia elsősorban a pontos lokalizációtól és a megfelelő kariesszinttől függ. Ebben az összefüggésben különbséget kell tenni a különféle típusú kariesok között.

Az úgynevezett kezdeti szuvasodást tekintik a valódi szuvasodás előzetes szakaszának. Ezek a fogkő eltávolításának folyamatai a fogzománc területén, amelyek kis fehér foltokként jelennek meg a fog felületén. A szuvasodás e formáját általában fluoridot tartalmazó anyag alkalmazásával kezelik. Ily módon a megtámadott zománc újratermékenyíthető és edzhető. Ezen túlmenően a fluoridot tartalmazó fogkrém segíthet megvédeni az érintett fogot a további károsodásoktól.
Fluoridtartalmú fogkrém használatakor azonban elengedhetetlen a kezelõ fogorvos utasításainak betartása. A túladagolás nagyon rövid idő alatt csúnya fluorid lerakódást okozhat a fog felületén. Fogszuvasodás esetén, amely nemcsak a fogzománcra korlátozódik, hanem a mélyebb dentint is érinti, a

Sokkal szélesebb körű terápia szabálya. A fogfelület fluorozása már nem képes megállítani a kariohiányok terjedését ilyen dentinszuvas jelenlétében. A caries ezen formájának kezelésekor a kezelő fogorvosnak eltávolítania kell a carious fog anyagot, minimális mennyiségű egészséges fog mellett. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk az esetleges új caries kialakulását a töltőanyag alatt (úgynevezett másodlagos caries). A fogat ezután teljesen le kell üríteni és kitölteni egy kitöltő anyaggal. A legmegfelelőbb töltőanyag kiválasztása mind a fog állapotától, mind a beteg kívánságaitól függ.

A caries kezelésekor különbséget kell tenni a merev és a műanyag töltőanyagok között. A merev töltőanyagokat általában csak kiterjedtebb karios hibákra használják. Ezeket a szájüreg kívül egy fogászati ​​laboratóriumban kell elkészíteni, majd be kell illeszteni a fogba. Ezért a merev töltőanyagok jelentősen drágábbak, mint a műanyagok. A stabilitás szempontjából azonban az előnye egyértelműen a merev töltőanyagok részét képezi. A műanyag töltőanyagok csoportjába elsősorban kompozitok (műanyagok) és amalgám tartozik. A fog előkészítése és szárítása után ezeket az anyagokat közvetlenül bejuttathatjuk az üregbe, formálhatjuk és kikeményíthetjük. A merev anyagokkal ellentétben ezek különösen alkalmasak a kis caries kezelésére.

Időközben a műanyagokat elsősorban a szuvasodás kezelésére használják. Ennek oka az a tény, hogy az amalgám töltelékek állítólag egészségkárosító tulajdonságokkal rendelkeznek. Az amalgámból készült fogászati ​​tömés sokkal tartósabbnak tűnik, mint egy műanyag tömés. A fogszuvasodás kezelését alapvetően a kötelező és a magánbiztosító társaságok végzik. Ugyanakkor mind a műanyag töltelék előállítása, mind a kemény töltőanyaggal történő terápia kiegészítő befizetést igényel a betegtől. Az egyetlen kivétel ez alól az elülső és a kitöltések azoknál a betegeknél, akiknek nem engedélyezik az amalgám beadását (például intolerancia, allergia vagy veseelégtelenség esetén). Ezekben az esetekben legalább a műanyag töltés költségeit teljes egészében az egészségbiztosító viseli. Az olyan caries profunda (mély caries) betegek, amelyeknél a dentin több mint 2/3-a szenved, sokkal szélesebb körű terápiát igényelnek.

Az érintett betegek esetében a töltelék felhelyezése mellett a fogideg (pulpa) védelme is fontos. Ezért a szokásos fogbetöltést mindig úgynevezett alulteljesítésnek kell megelőznie. Az üreg mélységébe kalcium-hidroxidot tartalmazó gyógyszert vezetnek be, amelynek állítólag stimulálja az új dentin képződését. Az ún. Behatoló caries (caries penetrans) viszont már a dentinnel átjut a pépbe.

Ha az érintett fogban gyulladásos folyamatok alakulnak ki, a pulpát és az abban lévő idegrostokat el kell távolítani. Ezzel a kiterjedt karies terápiával a fogak gyökereit apró kézi fúrókkal vágják le (Lásd még: Fogfájás fúrás után), majd alaposan fertőtlenítették (Gyökércsatorna előkészítése). Ezenkívül a legtöbb esetben antibakteriális gyógyszert kell bevinni a fogba, és ott hagyni néhány napra. A caries-terápia e formáját a gyökércsatornák kitöltésével (gyökércsatorna-kitöltés) lehet teljesíteni. A gyulladásos folyamatok súlyosságától függően a prognózis jelentősen változhat. Feltételezhető, hogy a kezelt fogak nagy száma egy idő után további kezelést igényel. Ha a beteg a gyökércsatorna kezelés befejezése után ismét fájdalmat szenved, általában úgynevezett gyökércsúcs reszekciót kell végrehajtani. Ha ez a terápiás kísérlet továbbra sem eredményes, akkor az érintett fogot el kell távolítani az állkapocsról.

További információ a témáról: Távolítsa el a fogszuvasodást és kezelje a foghullást

Meg tudja gyógyítani a fogszuvasodást?

A világon egyetlen betegség sem olyan elterjedt, mint a fogszuvasodás vagy a fogszuvasodás.A lakosság szinte mindenkinek van vagy már volt karias sérülése, amelyet fájdalmas töltőterápiával kellett kezelni. De vajon a fogszuvasodást is más módon lehet-e gyógyítani?

Ha a karies még nem tört át, és nem sértette meg a felületet a kezdeti szakaszban, akkor a kezdeti demineralizáció megfordítható fluoridálás útján. Ebben az esetben nem szükséges feltöltő kezelés. Amint a felület (azaz egy lyuk) károsodását okozza a szuvasodás, a fluorizálás már nem elegendő, és a szuvasodás által elpusztított szövetet mechanikusan kell eltávolítani.

Az olyan innovatív lézerekkel, mint az E-YAG lézer, sokan el akarják kerülni a népszerűtlen fúrást, ami különösen mély esetekben nem lehetséges, mivel a lézer nem tudja eltávolítani az összes kariest. Ezért az esetek többségében csak a hagyományos helyreállító kezelés nyújtja a kívánt sikert.

Tudsz lézeres fogszuvasodást végezni?

A lézeres caries egy új módszer a caries célzott eltávolítására. Az ún Erbium Yag lézer, amely olyan hullámhosszú fényt bocsát ki, amelyet a fog nedvessége abszorbeál. A víz oly módon tágul, hogy mikro-robbanások lépnek fel, amelyek az energiatermelés révén eltávolítják a lágy szövet szövetet.
A kezelés során a beteg hallásvédőt visel, mivel az alkalmazás viszonylag hangos ütéseket okoz.

Az E-Yag lézerek azonban manapság nem helyettesíthetik a fúrót, mivel nem működnek elég hatékonyan a mély szuvasodáshoz. Egy ilyen kezelés költsége körülbelül ötven-kétszázötven euró egy szarvas fogonként. Ezenkívül nincs tudományos bizonyíték a szuvasodás lézerrel történő eltávolítására, ezért a lézer még nem tudta helyettesíteni a mechanikus fúrót.

Otthoni gyógyszerek a fogszuvasodáshoz

Általában az otthoni gyógymódok enyhíthetik a fogszuvasodás fájdalmas tüneteit, de nem tudják megállítani, vagy akár visszafordítani a foghullást.
A szegfűszeg és a kurkuma rágása bebizonyította, hogy enyhíti a tüneteket. A szegfűszeg-kivonat évezredek óta bizonyított hatóanyag a fogászatban, és nyugtató hatása ismert.
Ezenkívül állítólag a szokásos háztartási só megfékezi a szuvasodást, ami azonban tudományos bizonyítékok hiánya miatt nagyon kétséges.

Ha a szuvasodás (azaz a dentinbe nyúló mély lyuk) visszafordíthatatlan károkat okoz a kemény fogakban, akkor egyetlen otthoni gyógyszer sem helyettesítheti a kezelést a töltőterápiával. Általában a gyógymódok otthoni használatát meg kell beszélni a kezelő fogorvossal, hogy ne rontja a fogszuvasodás elleni terápiás intézkedéseket.

A fogromlás fertőző?

Noha köztudott, hogy a vírusos vagy bakteriális kórokozók fertőzőek. A legtöbb ember azonban nem tudja, hogy ez vonatkozik a fogszuvasodásra is. Az egyik a fogromlás Fogászati ​​betegség, írta bakteriális kórokozók okozta. Az Egészségügyi Világszervezet (röviden a WHO) szerint a fogszuvasodás valójában az leggyakoribb fertőző betegség egyáltalán. Úgy gondolják, hogy a világ népességének körülbelül 95 százaléka érintett. Az emberek kezdetben szuvasodást okozó baktériumok nélkül születnek. Mivel azonban ez a betegség fertőző, a baktériumkórokozóknak először a szájüregbe kell kerülniük. A releváns kórokozók általában a korai gyermekkorban terjednek. Különösen az evőeszközök megosztása

vagy a cumi megtisztítása az anya nyálával az egyik leggyakoribb átviteli út. Az átadás után a település szuvasodást okozó baktériumok belül Szájüreg a gyermeknek, szaporodjon és évekig fennmaradjon. Feltételezhető, hogy közvetlen kapcsolat van a caries aránya és az életkor között a fertőzés időpontjában. Minél korábban terjednek a fertőző baktériumok, annál nagyobb az arány későbbi caries arány lenni. A tanulmányok kimutatták, hogy a korai életkorban fertőzött gyermekek kb. 89% -ánál alakult ki fogszuvasodás ötéves koruk előtt. A karies ezért széles körben elterjedt fertőző betegség, amely nagyon fertőző.

Tünetek

A fogszuvasodás tüneteit nem lehet egyértelműen hozzárendelni a mintázathoz, inkább a stádiumtól függnek, hosszú hatásuk miatt.
Az elején a beteg még azt sem tudja, hogy szenved tőle, mert a fájdalom kezdetben nem jelentkezik. Az ételek bevitelét a szokásos módon lehet követni, anélkül, hogy bármi észrevenne volna a nagyon hideg vagy meleg italokat. Másrészt látható, nevezetesen kis fehér pontok formájában. Ha ezeket véletlenszerűen fedezik fel, például egy fogorvos általi rendszeres ellenőrzés során, nagyon nagy esély van arra, hogy további erőfeszítés nélkül és nagyon szelíd módon kezeljék őket, hogy megelőzhető legyen a következő szakasz.

Idővel ezek a fehéres elszíneződések egyre láthatóbbá válnak, és a beteg érezte az első tüneteket. A fájdalom időszakosan jelentkezik, tehát egy ideig eltűnik, de visszatér. A nem-betegség fázisai ritkábbak, amíg a fájdalom állandóvá nem válik.

Az étkezés és ivás időről időre kellemetlenebbé válik. Különösen meleg vagy hideg italok, édes és ragacsos ételek, vagy savas gyümölcsök fogyasztják az arcfájdalmat, ha fogyasztják, és már nem beszélnek az élvezetről. A kezével kívülről fogja meg a foltot, és boldog, ha már senki sem érinti ezt a helyet. A fogszuvasodás elterjedhet a környező szövetekben, a fájdalmat még súlyosbítva.
Egy másik tünet a szája szaga.

Fogszuvasodás fájdalma

A szuvasodás kialakulásának az a trükkös dolog, hogy a fájdalom csak nagyon előrehaladott állapotban jelentkezik. Ezt megelőzően a fog szinte tünetmentes, ami azt jelenti, hogy az érintettek nem is veszik észre a karios elváltozást.

Az első fázist, amelyben a karies még mindig reverzibilis, a beteg még nem is veszi észre, és valószínűbb, hogy véletlenszerűen fogja felfedezni azt a fogászati ​​ellenőrzés során. A fájdalmat általában csak akkor lehet érezni, amikor a karies a zománcon keresztül érkezik a dentinbe. A dentinben vannak olyan kis csatornák, amelyek kapcsolódnak a péphez, amelyeken a baktériumok gyorsan elérhetik a pépt. A pulpas idegei reagálnak a baktériumok által létrehozott ingerre, és a beteg fájdalmat érez.
Ezeket a fájdalmakat rövid ideig fokozza a különösen cukros ételek, különösen a hideg italok és az ételek szintén a tünetekhez vezethetnek. A fájdalom húzó, szúró jellegű, de csak rövid ideig és különleges alkalmakkor, például enni.

Látható-ea fogszuvasodás a röntgenben?

A röntgen diagnosztikai eszköz a fogorvosok számára a fogszuvasodás azonosítására. Különösen a kívülről nem látható helyeken, például B. A fogak közötti fogfelületeken a fogorvos harapási felvételekkel képes a fogszuvasodást kimutatni.
A fogszuvasodás a röntgenfelületen sötét foltként jelentkezik a fogkoronában vagy a fog többi részénél kiemelkedő gyökérnél. A kezdetben kialakuló szuvasodást azonban alig lehet felismerni egy röntgenképben; ezt csak a sugárzás-diagnosztikában lehet felismerni, ha a zománc felülete összeomlott.
Ezért a rendszeres, kétévente elvégzett általános vizsgálaton alapuló röntgenfelvételnek értelme van a szuvasodás korai stádiumában történő észlelése és célzott kezelése szempontjából, mivel még a fogorvos sem tudja mindig optimálisan megvizsgálni és értékelni az összes fogfelületet.

megelőzés

A fogszuvasodásért felelős baktériumok felhalmozódnak a fog és az ínyvonal között kialakuló plakkban. Ezért a megelőzés szempontjából fontos, hogy ezt a plakkot fogkefével, fogkrémmel és fogselyem segítségével távolítsuk el. Mert a mondás: "A tiszta fog nem fog betegni."

Mivel azonban a fluoridok erősítik a zománc sav-támadásokkal szembeni ellenálló képességét, mindig fluort tartalmazó fogkrémeket vagy öblítőoldatokat kell használni. A fluoridok szintén növelik a nyál remineralizáló hatását.

Egy másik módszer a cukor teljes elkerülése, de ez természetesen sem lehetséges. Az egyik ígéretes intézkedés a xilit használata cukor helyett, ami Skandináviában különösen gyakori. A Xilit doboz Streptococcus mutans nem szívják le és nem dolgozzák fel, és ez végül a szuvasodásért felelős csíra „éhezéséhez” vezet. A xilit azonban drága, ezért nem szabad minden ételben használni. Jelenleg ez főleg a rágógumi alkotóeleme.

Azok a serdülők, akiknek a hátsó fogait még nem sújtja a szuvasodás, ajánlott a különösen veszélyeztetett fogfelületek lezárása. A gömbök műanyaggal vannak feltöltve, így védettek a savtámadásoktól. Ez a megelőző intézkedés nagyon jól bizonyult és név alatt Repedések tömítése ismert.

Mi a caries detektor?

A caries detektor olyan megoldás, amelyet a fogorvos használ annak ellenőrzésére, hogy a létező carious sérülés teljesen eltávolításra került-e, és az üreg szélei kariestól ​​mentesek-e. A detektor egy folyadék, amely oldószerből és festékből áll. Az oldószer behatolhat az elhalt és baktériumokkal fertőzött dentinbe, és a festék láthatóan elszínezi ezeket a területeket. A fogszuvasodás-érzékelő nem tud behatolni az egészséges vagy demineralizált fogszerkezetbe, tehát csak a kariozális területek vannak színek.

A gyakorló orvos most ellenőrizheti, hogy a kariozális területeket teljesen eltávolították-e, és milyen mértékben kell még eltávolítania a kariest. Ennek eredményeként a caries detektor felhasználható a nekrotikus szövetek és az egészséges szövetek megkülönböztetésére, amely nemcsak kontrollként szolgálhat a kezelés során, hanem diagnosztikai segédanyagként is felhasználható.

A legtöbb esetben a caries detektor propilénglikol oldószerből és eritrozin festékből áll.

összefoglalás

A karies egy fertőző betegség, amely világszerte elterjedt. A szerves savak és baktériumok a kemény fogak szerkezetének megsemmisítésének kiváltó okai. A fogplakkban lévő baktériumok a cukor agresszív szerves savakká alakulnak. A terápia a fertőzött szövet teljes eltávolításából és az azt követő megfelelő anyagokkal való feltöltésből áll. A profilaxis magában foglalja a plakk eltávolítását a gondosan elvégzett szájhigiénián keresztül, amelyhez a szükséges eszközök rendelkezésre állnak.