EPEC - mi ez?

Mi az EPEC?

Az EPEC az enteropatogén Escherichia colit jelenti. Az Escherichia coli baktériumok olyan csoportja, amelyet különféle alcsoportokba osztunk, ideértve az EPEC és az EHEC (enterohaemorrhagiás E. coli) csoportokat.
Az EPEC az Escherichia Coli baktérium speciális törzse. Az Escherichia Coli baktériumok egészséges emberek belekében is megtalálhatók. Ott vannak az egészséges bélflóra részei, és nincs további aggodalomra okot adó. Az EPEC viszont olyan baktériumok, amelyek képesek betegségeket okozni az emberekben.

Az EPEC baktériumok fertőző gastrointestinalis fertőzéseket okoznak, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél, ritkábban felnőtteknél. Az EPEC-fertőzések manapság főként az alacsony higiéniai követelményekkel rendelkező fejlődő országokban fordulnak elő, ám Európában ritkábbak.

A fertőzés okai

Az emberi bél számos E. coli baktériumot tartalmaz, ezek a normál bélflóra részei és nem okoznak betegséget. Az E. coli bizonyos altípusai, mint például az EPEC, azonban bélfertõzéseket okozhatnak.

Az EPEC kórokozókkal történő fertőzés különböző módon történhet. Nem megfelelő higiéniai intézkedések esetén például emberről emberre ürül-orális transzmisszión keresztül.

• Az EPEC kórokozókkal fertőzött személy a széklet útján üríti ki őket. Ha nincs elegendő higiénia, akkor a kórokozók átterjedhetnek más emberekre.
• A fertőzés egyéb útjai az emberek által szennyezett élelmiszerek, például a gyümölcsök és zöldségek, valamint a szennyezett ivóvíz is.
• Az állatok EPEC-vel is megfertőzhetők, így a fertőzött állatok húsát, halait és tejtermékeit szintén a fertőzés forrásának tekintik.

Olvassa el: Fertőző hasmenéses betegségek

Az EPEC fertőzés tünetei

Az EPEC baktériumokkal való fertőzés hasonló a tipikus hasmenéses betegséghez. Az inkubációs periódus körülbelül egy hét. De a tünetek néhány nap után is előfordulhatnak.

• Az EPEC-fertőzés fő tünete a vizes hasmenés. Ezek a hasmenés nagyon súlyos lehet.
• Ezenkívül vért is lehet adni. Ez általában csak a betegség során fordul elő, miután a bélfal megsérült.
• Egyéb tünetek, például hasi fájdalom, görcsök vagy hányás szintén előfordulhatnak.
• Egyéb hasmenést okozó kórokozók vegyes fertőzése is lehetséges. Ez megnehezítheti a pontos diagnózist.

Tünetmentes kezelések szintén lehetséges. Ebben az esetben nem észlelhető kellemetlenség. Ennek ellenére a kórokozók kiválasztódhatnak, így a tünetmentesen fertőzött emberek továbbra is megfertőzhetik másokat.

Kérjük, olvassa el a következő cikket: A vékonybél gyulladása

Az EPEC diagnosztizálása

Az EPEC kórokozókkal történő fertőzés különféle módokon mutatható ki. Vagy a kórokozó vagy annak alkotóelemeinek kimutatásával a székletmintában, vagy az EPEC kórokozó elleni specifikus antitestek kimutatásával vérvizsgálat során.

Az Escherichia Coli baktériumok speciális tenyésztő tápközegeken tenyészthetők és így osztályozhatók. A laboratórium pontosan képes kimutatni bizonyos fehérjéket is, amelyeket csak az EPEC képez. Ezek a fehérjék felelősek az EPEC baktériumok kórokozó tulajdonságaiért is.

A kifejezetten az EPEC kórokozók kimutatására irányuló diagnosztikát általában csak akkor hajtják végre, ha indokolt a gyomor-bélrendszer fertőző betegségének gyanúja, például a több napig tartó súlyos hasmenés miatt.

Az EPEC kezelése

A hasmenéses betegségek terén az egyik legfontosabb terápiás lépés a megfelelő folyadékbevitel. A hasmenés miatt nagy mennyiségű víz veszik el a testből. Ennek kompenzálása érdekében ügyelni kell arra, hogy elegendő italt igyon. Ez különösen igaz a gyermekekre.

• Felnőttek számára útmutatásként napi három liter útmutatót adnak. Különösen alkalmasak a speciális elektrolit- és cukoroldatok, amelyeket sok gyógyszertárban meg lehet vásárolni. Ezek nemcsak a vízellátást szolgálják, hanem a sóveszteségeket is ellensúlyozzák.
• Súlyos hasmenés esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Ez különösen igaz a gyermekkori betegségekre.

A víz és az elektrolitok bélben történő abszorpciója már nem elegendő a veszteségek fedezésére. Ebben az esetben a folyadék és a só egyensúlyát infúzióval lehet kiegyensúlyozni. Ehhez szükség lehet a kórházban fekvő betegek monitorozására.

Ha a lefolyás nagyon súlyos, a vesék károsodhatnak. Ebben az esetben a dialízis minimalizálhatja a károsodást.

• Gyógyszereket is adhatunk. Ide tartoznak a hasmenés enyhítésére szolgáló gyógyszerek és az antibiotikumok.
  Kérjük, olvassa el: Gyógyszer hasmenés kezelésére
  

Tudjon meg többet a hasmenés okairól itt: Hasmenés okai

Az EPEC fertőzés időtartama

• Az EPEC baktériumokkal való fertőzés általában néhány napig tart (kb. 2-10 nap).
  
• A tünetek megkezdése előtt inkubációs időszak van. Ez több órát is igénybe vehet. Időtartama nem csak az egyes tényezőktől függ, hanem a bevitt baktériumok mennyiségétől is.

A betegség általában vizes hasmenéssel kezdődik. Ez a betegség korlátozza önmagát, ami azt jelenti, hogy a kórokozók néhány nap alatt a bél útján ürülnek ki a széklettel, majd egy bizonyos idő eltelte után a bélből többnyire kiürülnek. Komplikációk nélkül a hasmenés általában néhány nap múlva gyógyul.

Az EPEC baktériumok azonban tünetmentes fertőzéseket is okozhatnak. Ebben az esetben a baktériumok kolonizálják a belek anélkül, hogy hasmenést vagy egyéb tüneteket okoznának.
Az EPEC baktériumok életben maradhatnak egészséges emberek belekben, különösen alacsonyabb higiéniai előírások mellett. Még ha az érintett személyek sem mutatnak tüneteket, mégis kiválasztják az EPEC baktériumokat, és így megfertőzhetnek más embereket. Még a hasmenés leküzdése után is, néhány EPEC baktérium megmaradhat a bélben.

A betegség lefolyása EPEC-fertőzéssel

Az EPEC-fertőzéssel járó betegség lefolyása nagyon változó. Az első tünetek megjelenése előtt inkubációs időszak van. Ez néhány órától napig tarthat. Az inkubációs periódus pontos időtartama számos tényezőtől függ:

• A bélflóra összetétele, a fertőzött személy immunrendszere, az étkezési szokások és az EPEC baktériumok elfogyasztott dózisa mind szerepet játszhatnak.

A betegség teljesen tünetmentes lehet - vagyis anélkül, hogy az érintett személy még észrevette volna -, de súlyos dehidrációhoz (kiszáradáshoz) és halálos kimenetelhez is vezethet. Ez véres hasmenéshez is vezethet.

Az iparosodott nemzetekben is a betegség fertőző jellege többször a betegség hullámaihoz vezet a csecsemők osztályán.A betegség azonban az iparosodott nemzetekben viszonylag ritka. Különösen a fejlődő országokban az EPEC-fertőzések jelentősen hozzájárulhatnak a csecsemők halálozásához.

Ön is érdekli a következő cikket: Fertőző hasmenéses betegségek

Így fertőző EPEC

Az EPEC baktériumok a fertőzött emberek belekében találhatók. De a baktériumok szaporodhatnak különböző állatokban is. Ez az oka annak, hogy a gazdaságok fontos tározó a baktériumok számára.

Az EPEC baktériumokat általában a szájon át kell bevenni a fertőzéshez. Ez szennyezett víz vagy étel révén történhet.

• A forrásban lévő víz és az élelmiszerek ezért fontos védőintézkedések a nem biztonságos higiénia esetén.

A fertőzött emberek a baktériumokat közvetlen érintkezés útján is terjeszthetik. Kézi mosás vagy fertőtlenítés a WC használata után korlátozhatja a terjedést.

Kötelező-e jelentést tenni az EPEC-fertőzésről?

Igen. Jelenteni kell az EPEC kórokozóknak a laboratóriumban történő bizonyítékait (azaz a beérkezett székletminták vizsgálatát).

A beteg embert ezért név szerint be kell jelenteni az egészségügyi osztálynak. Az orvosok arra is kötelesek bejelentni a gyomor-bélrendszeri gyanús fertőzéseket (gastroenteritis), ha az érintett személy az élelmiszeriparban dolgozik, vagy ha kettő vagy több esettel összefüggő betegség van.

A beteg gyermekek nem engedhetnek napközi gondozásba mindaddig, amíg még mindig hasmenés tüneteik vannak. De a tünetek enyhülése után is elengedhetetlen a gondos kézhigiénia.

Mivel a kórokozók az akut tünetek enyhülése után továbbra is kiválaszthatók a székletben. A betegséghullám kockázata viszonylag magas olyan létesítményekben, mint a napközi.
Ezenkívül a közösségi létesítmények vezetői kötelesek név szerint beszámolni az egészségügyi osztálynak, ha a létesítményükben hasmenéses betegségek fordulnak elő.

Az EPEC fertőzés szövődményei

Az EPEC enteritis legkritikusabb szövődménye:

• folyadékvesztés a kiszáradás (dehidráció) kockázatával.

Különösen a csecsemők és a kisgyermekek kevés forrással rendelkeznek ahhoz, hogy megfelelő módon ellensúlyozzák a folyadékok súlyos veszteségét.

• A véres hasmenés a bonyolult kúra jele is lehet.

A víz és a só elvesztése különösen veszélyes a hasmenés esetén. A vesék központi szervek a test vízmérlegében.

• Nagy folyadék- vagy elektrolitveszteség súlyos hasmenés esetén a veséket károsíthatja. A nagyon alacsony vizeletmennyiség vesebetegségre utalhat.
  
• Masszív dehidráció esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint a tudatosság elhomályosodása, álló bőrráncok és hipernatraemia (megnövekedett nátriumszint a vérben).

A folyadékveszteség kompenzálása és ezáltal a súlyos szövődmények megelőzése érdekében szükség lehet intravénás folyadékterápiával és szükség esetén antibiotikum-terápiával történő kórházba kerülésre. Különösen a fejlődő országokban azonban az ilyen terápiás intézkedések gyakran nem lehetségesek, így sok gyermek meghal a kiszáradás következtében.