Fogászat-Line

Az állkapocs cisztája

meghatározás

A cista egy üreg a szövetben, amely folyadékkal van megtöltve. Ez a folyadék leggyakrabban a gyulladás eredménye, ám nem pus. Egy kötőszöveti membrán veszi körül őket, amely stabilitást biztosít számukra. Ez lehetővé teszi számukra a folyadék elterjedése nélküli növekedését.
Az állkapocs-ciszták kifejezetten azok, amelyek az állkapocsban, a szájban vagy a lágy szövetekben, például az állkapocs területén lévő izomzatban és izmokban találhatók. Ezek elmozdítják a szomszédos struktúrákat, például a csontokat vagy akár a fogakat is. Általában nem okoz fájdalmat, ezért hosszú ideig észrevétlenül marad. A szájban gyakran tapintható duzzanat van, de ez nem okoz fájdalmat. Még a nagyobb ciszták csak akkor okoznak fájdalmat, ha például a szomszédos fogakat megnyomják és mozgatják. Ha azonban a baktériumok játékba kerülnek, ami gyulladáshoz vezet, ez fájdalmat is okozhat.

Az állkapocs cisztájának okai

A különféle típusú cisztáknak különböző okai vannak. Az egyik megkülönbözteti fogeredetű és nem fogeredetű Ciszták. Tehát a fogak által okozott vagy nem a fog által okozott ciszták.

A legegyszerűbb ok a fog ideggyulladása. Ha a pép (a fog belső élettartama) gyulladt, megduzzad. Mivel az idegcsatorna egy irányban a fog által korlátozott, csak a gyomor végén található nyíláson keresztül lehet üríteni a genét. Ezután egy lekerekített üreg alakul ki a hegy körül.
Egy másik ok a fejlődés. Különösen a bölcsességfogak esetén gyakran jelentkeznek problémák a csontok érésekor. A bölcsességfogak gyökerei nagyon közel vannak az idegcsatornahoz, így a gyökércsúcsok az idegre nyomódhatnak. Erre reagálva a test egy ciszta létrehozásával reagál.

Ritkábban az íny kis sérülése az íny meggyulladásához és a kis cisztákhoz vezet. Ezek azonban nagyon kicsik és kezdetben csak a lágy szövetekben vannak.
Idegen test is okozhat cisztát. Ez az idegen test lehet például a Titán implantátum lenni. De ez csak nagyon ritkán fordul elő. Leginkább a csont- vagy foggyökér-maradványok apró darabjai, amelyek valamilyen módon eloszlanak az állkapocs területén. A test idegennek ismeri el őket és immunválaszt vált ki.

Tudjon meg többet erről a:

Gyökérgyulladás
A bölcsesség fogainak gyulladása

Tünetek

Egy paradoxon tünet az, hogy kezdetben nem veszel észre semmit. Mindaddig, amíg a ciszták kicsik, egyelőre nincs tünet. Kísérő fájdalom jelentkezik, amikor a nagyobb ciszták oldalra tolják a foggyökereket. Ezután nyomás érződik. A betegek azt az érzést írják le, mintha a fogot kihúzták volna a foglapról.

Nem ritka, hogy fejfájás fordul elő, mivel az állkapocs és a fej szoros kapcsolatban van. Ha a ciszta nem egy foghoz, hanem az ideghez nyomja, például az alsó állkapocsban, akkor tipikus idegfájdalom jelentkezik. Az ott található régió nagyon érzékeny a tapintásra, az arcokat meg lehet vörösíteni és felmelegedni, mint a gyulladás esetén.

Ha az állkapocs-cisztát baktériumok és gyulladás kísérik, akkor a gyulladás jelei egyértelműbbek: Unalmas fájdalom, duzzanat, bőrpír, meleg és Zavarok. Például már nem tud rágni. Az állkapocs tályog is előfordulhat.

A szájban és azon kívül található duzzanat a bőr és a nyálkahártya zsibbadásához vezethet, mivel az idegeket megszorítják.

Radikális cisztákkal járó tünet a fogrész pulzáló fájdalma, ez egy akut pulpitisz következménye.

Milyen fájdalmat okoznak az állkapocs-ciszták?

A cista hajlamos arra, hogy elterjedjen, és egyre inkább kitölti a szekréciót, ami a nyomás növekedéséhez vezet. Ennek tünete a súlyos nyomásfájdalom.

Időnként a betegnek az az érzése, hogy a fog körül lévő szövet lüktet és melegszik. Előfordulhat súlyos duzzanat és vörösesedés. A fog és a szövet nagyon érzékeny a érintésre, és a nyitott harapás súlyos fájdalmat okozhat, amikor a fog a cisztás szövetbe nyomódik.

A cista fájdalma anatómiailag szoros struktúrákba is besugárzhat, ami nyaki fájdalomhoz, fejfájáshoz és fülfájáshoz is vezethet.

Ha a cista nem közvetlenül a fogból indul, vagy nem egy ideg közelében van, akkor is teljesen fájdalmatlanná válhat, és csak véletlenszerű röntgenfelvételként észlelhető.

További információ itt olvasható: Fogfájás

Az állkapocs-cisztás gyulladása

Az állkapocsban már létező ciszta baktériumfertőzés miatt megfertőződhet. A ciszta körüli szövet már erősen stresszes és irritált, így a mikroorganizmusok könnyen gyulladásos reakciót okozhatnak. A kapszulázott gyulladás gennyesedésének kialakulásakor tályog alakul ki, így az absce és az állkapocs cisztája közötti határok elmosódnak.

Fordítva: Az állkapocs cisztáját főleg a fogak krónikus gyulladása váltja ki. A fő ok az idegszövet gyulladása. Ez az úgynevezett radikális cisztát okozhatja, amelyet a környező szövet duzzanat, érzékenység és vörösedés kísér. A fog érzékeny a kopogásra és rágáskor fájdalmat okozhat.
Ugyanakkor a cisztánál valószínűbb, hogy a fertőzött fog gyökere végén tályog alakul ki.

További információ a témáról: Az állkapocs gyulladása

terápia

Kétféle módon lehet kezelni a cistát. Egyszer a cystectomia és egyenként cystostomia.

Cisztektómiában a cistát teljesen eltávolítják, azaz kivágják. A cisztostómiában az egyik cisztafal eltávolításra kerül, a többi a helyén marad. A ciszta fújtató is megmarad. Ezt a cisztaüreget nyitva hagyják, hogy minden, ami reprodukálódjon, újra elfolyjon. Ily módon az üreg újra megnövekszik a csonttal, és fokozatosan csökkentheti azt. Ha ez a nyílás hiányzik, a cista újra növekedni kezd.

Ez nem fordulhat elő citoktómiával. Ennek hátránya, hogy a szomszédos szerkezeteket is eltávolítják.

Ezért a nagy ciszták cistektómia útján történő teljes eltávolítása nem lehetséges. A csonttörés kockázata túl nagy lenne. Az alsó állkapocs cisztája esetén cisztostómiát is alkalmaznak, hogy ne veszélyeztessék a nagy ideget. Ugyanez történik a cisztákkal az elülső régióban. Az orrpadló védelme érdekében csak annyit kell tennie, hogy kinyitja a cisztát, és hagyja el a többi cystát, beleértve a cystanyát is.

További információ itt található: Cisztektómia a fogon

Mikor kell egy műtét?

Minden cisztát általában kezelni kell. Attól függően, hogy hívják, minden kést használó fogászati eljárás kisebb művelet. Nehéz azonban általánosítani, ha általános érzéstelenítéses műtétre van szüksége. Az ilyen műtéteket nagyon jól képzett száj- és szájsebészeti sebészek végzik. Minden orvosnak különböző preferenciái és tapasztalatai vannak, tehát a különböző orvosok eltérő döntéseket hoznak.
Nagyobb műtétre van szükség, ha a ciszta körüli területet nem lehet megérinteni helyi érzéstelenítéssel, ezért általános érzéstelenítésre van szükség. Ezt akkor is alkalmazni kell, ha a ciszta elérése olyan nehéz, hogy a szomszédos szerkezeteket meg kell bénítani. Az esetek többségében azonban elegendő a helyi érzéstelenítés.

Tudj meg többet: Általános érzéstelenítés a fogorvosnál

Hogyan működik a műtét?

Az állkapocs cista működése a műtéti technikától és a ciszta méretétől függően eltérő.

A kis cisztákat cisztektómiával kezelik, ami azt jelenti, hogy a teljes cistát, beleértve a ciszta tüszőt is, eltávolítják, és a csontot meghámozzák. A ciszttartalmat és az összes cisztás szövetet patológiába küldik megerősített mikroszkópos diagnózis céljából.

A állkapocs csontokjában már létező lyukat ki kell tölteni. Ezt megteheti csontpótló anyagokkal vagy úgynevezett obturatorral.
Az obturator a modellhez készült műanyag burkolat, amely helyőrzőként szolgál. Mivel a lágy szövetek gyorsabban gyógyulnak, előfordulhat, hogy a seb a szájnyálkahártya felületesen bezáródik, míg a mélységben még nem alakult ki csont és üreg maradt. Az obturator megakadályozza ezt azáltal, hogy a fogorvos folyamatosan csökkenti annak méretét, hogy a csontdarabok reprodukálhatók legyenek.
Rendkívül ritka, hogy a ciszta olyan kicsi, hogy az üreget eltávolítás után nem kell kitölteni.

Ez a műtéti technika nem alkalmazható nagy cisztáknál, különben a csonthiba túl nagy. Nagy ciszták esetén először cisztostómiát végeznek. Ez azt jelenti, hogy a ciszta ablakba kerül. A szekréció lefolyik, a ciszta zsugorodik és a nyomás csökken. Ezenkívül orvosi betéteket helyeznek be az üreg fertőtlenítésére.
A második terápiás lépésben a redukált cistát most cisztektomizálják. Ha a fog okozta a cistát, és a ciszta nagysága miatt már nincs rögzítése, akkor azt is el kell távolítani.
Az obturator is hasznos lehet cystostomia esetén.

A művelet időtartama

A cisztán műtétet végezhetünk helyi vagy általános érzéstelenítés alatt.
A cisztostómiát általában helyi érzéstelenítés alatt végzik, és körülbelül fél órát vesz igénybe.
Cisztektómiák esetén az időtartam változhat. Míg a kis cisztákat helyi érzéstelenítés alatt is el lehet távolítani fél óra-háromnegyed óra alatt, a nagy ciszták kezelése hosszabb ideig tart. Ezeket azután általános érzéstelenítés útján lehet eltávolítani. Az eljárás ezután egy-két órát is igénybe vehet, a ciszta méretétől és a rekonstrukció típusától függően.

Mennyi ideig van betegszabadságon műtét után?

A ciszta eltávolítását célzó műtét után a testnek fel kell gyógyulnia az eljárásból. A betegszabadságot általában két és hét nap között adják ki, és a betegnek naponta be kell jelentkeznie. A duzzanatot és a gyógyulási folyamatot ellenőrzik annak érdekében, hogy gyorsan azonosítsuk a gyógyulási folyamat során felmerülő esetleges szövődményeket. Ha a seb gyógyulása romlik, a betegszabadság meghosszabbodik.
A fizikailag igényes munkával rendelkező betegek akár két hétig is betegszabadságon lehetnek, így a korai stressz nem befolyásolja negatívan a gyógyulást.

Homeopátia egy állkapocs-cisztánál

Kevés a homeopátia az állkapocs-ciszták kezelésére. Homeopátiás tanácsadó ajánl Kálium-klóratum D6 és D12 potenciálokban. Ugyanakkor a cisztát önmagában nem lehet gömböcskékkel eltávolítani. Sajnos a cisztákat sebészileg el kell távolítani vagy fel kell vágni. Nincs olyan helyzet, mint egy gömbkészítmény, amely egy membrán átszúrásával eltávolítja a folyadékot.

A homeopátiás kezelés javasolt a kiegészítő kezeléshez. Vagy a fájdalom enyhítésére vagy a nyugodásra. Az Arnica gömböknek állítólag csökkentik a fogorvosnál a műtét utáni fájdalmat, lehetővé teszik a gyulladás gyorsabb gyógyulását és felgyorsítják a gyógyulást. Vannak olyan homeopátiás gyógyszerek is, amelyek célja a gyulladás megelőzése vagy a szájhigiénia javítása.

Ciszta előrejelzése és gyógyulása

Mivel a ciszták jóindulatúak, a gyógyulás előrejelzése nagyon jó. Attól függően, hogy a cistát hogyan kezelik, visszaeshet.

A cista feltöltődhet. Ez valószínűbb akkor, ha a ciszta helytelen "cystostomized“Vagyis vágja nyitva és tartsa nyitva. A folyamatot ezután ismét megzavarják, és a folyadék tovább jut a ciszta belsejébe - azaz újra növekszik.

A cystectomia (Eltávolítása) a teljes ciszta, az összes szerkezettel eltávolítva. Ezen a ponton ez a régi cista nem jelent új veszélyt. Tehát ha a kis cisztákat helyesen és elég korán kezelik, akkor ezek nagyon jól gyógyulnak. Mivel nagyon lassan nőnek, észre kell venni őket a rendszeres ellenőrzések során, és korai szakaszban fel kell ismerni őket. Még ha nagyobb is, a sérülés visszafordítható, feltéve, hogy a szomszédos szerkezetek épek.

Mennyire veszélyes lehet egy állkapocs-cista?

Az állkapocs-ciszták kockázatát nem szabad alábecsülni. Annak ellenére, hogy jóindulatú növekedésűek, attól függően, hogy hol vannak, elmozdíthatják, összetörhetik vagy hasonló más szerkezeteket. Mint fentebb leírtuk, ezek folyadékkal töltött üregek. Ezek az üregek azonban újonnan vannak létrehozva. Így fejlődnek ott, ahol valójában más struktúráknak kell lennie. Ha egy ilyen cista lenne az alsó állkapocsban, akkor az megnyomhatja a nagy vezető ideget és károsíthatja. Ezenkívül néhány cista csontkárosodást okozhat, ha kezeletlen marad. Ennek eredményeként törött állkapocs lehet. Egy másik szempont a gyulladás, amelyet a cista magával hoz. Ez a gyulladás elterjedhet és megfertőzheti más állkapcsokat és fogakat.

Olvassa el erről bővebben: Törött állkapocs

Az állkapocs-ciszták is rosszindulatúak lehetnek?

Az állkapocs-ciszták általában jóindulatúak. Azon betegek esetében azonban, akiknek ciszta volt már az állkapcsában, nagyobb a veszélye a rosszindulatú változások kialakulásának.

Van még egy állkapocs-ciszta, keratocisztának vagy KZOT-nak nevezett forma (keratocisztikus odontogén daganat), amelyet romboló és agresszív növekedése miatt daganatosnak kell tekinteni.

A keratocista a leggyakoribb odontogén daganat, és 10 és 30, 50 és 70 év közötti betegeket érinti. Jellemzője a környező csont megsemmisülése, és befolyásolhatja a környező lágy szövetet is, de ez egyben a jóindulatú daganatok. Fontos az állkapocs-ciszták kezelése és eltávolítása a lehető leggyorsabban, hogy a szövet ne degenerálódjon, és a cisztásból daganatszerkezet alakuljon ki.

diagnózis

A nagyon tapasztalt fogorvosok vagy szájsebészek kétségtelenül érzik a cistát. Világos diagnózist azonban csak röntgen segítségével lehet elvégezni. Hogy pontosan hol található a cista, képet kap arról, hogy milyen típusú ciszta van.

Csak mikor távolítják el, a pontos típust lehet meghatározni a mikroszkóp alatt. Fontos, hogy a legkisebb kitalálással is mintát vegyenek és elküldjenek a laboratóriumba. Ennek célja annak biztosítása, hogy jóindulatú ciszta, nem pedig rosszindulatú daganat legyen.

Ez egy radikális cista, amely egy gyulladásos idegcsatornából származik, a fog érzékenységét előbb ellenőrizni kell. Ha a fog rendkívül érzékenyen reagál a hidegpermetre, ez pulpitiszt (a fogpép gyulladását) jelzi. A gyökér végén egy kis ciszta várható még röntgenfelvétel nélkül.

Az állkapocs röntgen cisztája

Cisztákról a röntgen a legfontosabb eszköz a fogorvos számára. A cisztákat csak korai stádiumban lehet kimutatni képalkotással. A röntgenképben azokat a szerkezeteket, amelyeken keresztül a röntgen áthalad, fekete vagy sötét színben mutatjuk be. Mivel a ciszták olyan üregek, amelyek folyadékkal megtölthetők, általában élesen sötét foltként jelennek meg, mint a világosabb csontszerkezetben.

A helytől függően következtetéseket lehet levonni a ciszta típusáról. A terápia egy formáját csak a röntgenkép megtekintése és a méret megítélése után lehet kiválasztani.

További információ: Röntgen a fogak

Milyen típusú állkapocs-ciszták vannak?

Fő különbség van a ciszták között, amelyek a fogból származnak, vagy nem a fogból.

Például a fogakkal nem összefüggő ciszták nasolabialis vagy nasopalatalis ciszták. Ezek a száj és az orr területén merülnek fel, és olyan szöveti maradványokból állnak, amelyek a fejlődés során nem tűntek el teljesen.

A fogból származó ciszták a következők:

Keratocyst: ott alakul ki, ahol a fogat valóban ki kell alakítani
Kitörés ciszta: törött tejfogakon
Periodonalis cista: bölcsesség fogak kitörnek a fogtartó készüléken
A tüsző cisztája: a fogak nem teljesen fejlesztettek ki a fog koronáján
radikális cista: a gyulladt foggyökér hegyén
Maradék cista: Maradék cista a fogkivonás után
mirigy odontogén cista: a felső és a mandibuláris csontokban, gyakran ismétlődő
Pseudocysták: nincs körülvevő kötőszöveti membrán, eredete még nem ismert pontosan

A létrehozás időtartama

A teremtésnek nincs világos ideje. Először is, a különböző ciszták eredete eltérő, másodszor, a ciszta kialakulása attól függ, hogy milyen foga van, milyen a szájhigiénia, vagy milyen az az állkapocs feszültsége.

Nyilvánvaló, hogy a ciszták viszonylag lassan növekednek, ezért hosszú ideig észrevétlenül maradnak. Tehát az évek során fejlődik, és csak akkor válik láthatóvá, ha bizonyos méretű.