elmebaj

Szinonimák tágabb értelemben

• Alzheimer kór
• demencia kialakulása
• Pick-kór
• Delírium
• feledékenység

Angol: elmebaj

meghatározás

A demencia általános rendellenesség Gondolkodó funkciókamelyek a mindennapi élet károsodásához vezetnek. Ezek a rendellenességek sok esetben gyakoriak progresszív és gyógyíthatatlan (visszafordíthatatlan).

Járványtan

A demencia jellemzően idős és idős betegek (65 év felett) betegsége. A súlyos demencia kialakulásának valószínűsége a 65 éves kor elérése előtt viszonylag alacsony (kevesebb, mint 1: 1000). 65 éves kor után azonban a valószínűség enyhe demencia körülbelül 15% -ra, és súlyos demencia körülbelül 6% -ra növekszik.

A férfiak megbetegednek jellemzően gyakrabban, mint a nők. E szabály alóli kivétel a Alzheimer kór hívni, amely általában Inkább Befolyásolja a nőket.

okoz

Összességében ezt a kérdést nehéz és nem megfelelő megválaszolni. A tudomány tucatnyi okból ismeri az egyiket elmebaj képes vezetni.

Egyrészt létezik az úgynevezett. megalázó (degeneratív) demenciák, ahol az okok is vannak genetikailag örökölt vagy nem magyarázható. Mindenekelőtt itt vannak a Alzheimer-kór - demencia, a Pick-kór (frontotemporal demencia), valamint a Parkinson kór hívni.

De lehetnek betegségek és Vérerek rendellenességei vezet demenciához. Gyakran vannak demencia változások Strokes (apoplexia), Csökkent véráram vagy oxigénhiány.

Szintén Anyagcserebetegségek hogyan Diabetes mellitus, Porphyria vagy a pajzsmirigy demenciát okozhat, ha rosszul jár.

Ezenkívül mindig meg kell tennie Mérgezés vagy kábítószer-használat (pl. Kábítószer-függőség), fertőzések és Rák gondolkozzon, amikor a demencia okait keresi.

Demencia az alkoholtól

Az alkoholfogyasztás határozottan a demencia kialakulásának kockázati tényezője. Ezt sok tanulmányban megismételték. A Korsakoff-szindróma olyan betegekben alakulhat ki, akik évek óta szignifikánsan túl sok alkoholt fogyasztanak. Ezt a betegséget súlyos memóriazavarok jellemzik. A memória hiányosságainak kompenzálása érdekében a betegek általában hosszú szemű történeteket találnak ki. Ezt a folyamatot technikai szempontból "konfabulációnak" hívják. Sajnos a betegséget még a megfelelő terápiával sem lehet meggyógyítani. A demencia visszafordíthatatlan.

Demencia stroke után

A post-stroke demenciát vaszkuláris demenciának is nevezik. Itt az agyi keringési rendellenességek okozzák a demenciát. A vérkeringés hiánya miatt az agy idegsejtjei elhalnak, ami a kognitív funkciók zavarához vezet. Alzheimer-kór után a demencia leggyakoribb oka. Sajnos az érrendszeri demencia nem gyógyítható. A kockázati tényezőkkel kezelt betegeket azonban korán kell kezelni, hogy a demencia elsősorban ne alakuljon ki. Az érrendszeri demencia kockázati tényezői a következők: diabetes mellitus, magas vérnyomás, szívritmuszavarok, dohányzás, túlsúly és magas LDL- vagy koleszterinszint.

Demencia kemoterápia után

A kemoterápia valószínűleg nem okoz demenciát. Ennek ellenére mindig vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az agysejteket befolyásolja a kemoterápia. Ezt a tényt a tudósok „kemobrainnak” hívják. Mindenekelőtt a koncentráció rendellenességeiről és a csökkent memóriaról szól, még a kemoterápia után 10 évvel. Nem minden tudós hisz ebben az elgondolásban. Egyesek szerint a rák által okozott pszichológiai stressz önmagában elegendő az agy idegsejtjeinek megváltoztatásához. A kognitív hiány okainak egyfajta poszt-traumatikus stresszt látnak a rák után.

Melyek a demencia kockázati tényezői?

A demencia kialakulásának kockázata az életkorral fokozatosan növekszik. A demencia leggyakoribb oka az Alzheimer-kór. A következő járulékos kockázati tényezőket azonosították a nagyméretű járványügyi vizsgálatok során:

• női nem

• Demencia az első fokú rokonokban

• traumás agyi sérülés

• mögöttes neurológiai betegség, pl. Parkinson-kór, Huntington-kór, stroke

• Alkohollal való visszaélés

• Az atherosclerosis kockázati tényezői: magas vérnyomás, dohányzás, cukorbetegség, magas koleszterinszint

• Egyéb: kevés mentális kihívás, társadalmi elszigeteltség, depresszió

A demencia örökletes?

Sajnos erre a kérdésre nincs általános válasz: igen vagy nem. Alapvetően azonban elmondható, hogy a legtöbb eset véletlenszerűen fordul elő, és nem örökletes. A legnagyobb kockázati tényező az időskor. Akkor ez a demencia okától is függ. A vaszkuláris demenciát az agyi keringési rendellenességek okozzák az arterioszklerózis miatt; itt inkább nincs örökletes elem. Az Alzheimer-kór véletlenszerűen (szórványosan) fordul elő az esetek 80% -ában.
Van azonban egy családi Alzheimer-kór is, amelyet autoszomális domináns módon örökölnek, és amelyet a betegség korai megjelenése (30-60 éves kor) jellemez.

Tünetek

Általánosságban elmondható, hogy a tünetek általában lassan progresszálnak. Egy ilyen fejlemény gyakran évekbe telik.

A következő tünetek gyakran jelentkeznek a demencia kezdetén:

• Hangulati rendellenességek (depresszió, (hipo-) mániás fázisok stb.)
• A hajtás csökkentése
• Érdeklődés és hobbi elvesztése
• Bármi új elutasítása
• Fokozott feledékenység a dolgok gyakori elmozdulásával
• A mentális képességek csökkenése
• A növekvő intellektuális gyengeségek lerakása

Természetesen nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az ilyen tünetek alkalmi előfordulása teljesen normális lehet, és nem vonhatunk le közvetlen következtetéseket a közelgő demenciáról. Ezért ezeket a tüneteket jellegzetesnek (atipikus) kell leírni.

A jellemző tünetek azonban a következők:

• A (különösen az új) dolgok emlékezetének elvesztése.
• A betegek elfelejtik azokat a dolgokat, amelyeket a betegség kezdete előtt tudtak, vagy összekeverik és összekeverik az olyan egyedi információkat, mint például Születésnapok (úgynevezett időhálózat megszakítása)
• A betegek fokozatosan elveszítik az úgynevezett orientációt a személy, az idő és a helyzet felé. Ennek oka az, hogy az új információkat már nem lehet tárolni, és a régi információkat elfelejtik.
• A betegek számára egyre nehezebb elválasztani a fontos információkat az irreleváns információktól.
• Lassan, fontos döntéseket vagy tranzakciókat alig lehet végrehajtani.
• A folyamat során megváltozik a beteg alapszemélyisége. Például a korábban békés emberek hirtelen gyorsabbak lehetnek, vagy a korábban vitatott emberek békésé válhatnak.Bizonyos személyiségi struktúrák megerősíthetők.

Egyéb gyakori tünetek, amelyek megjelenhetnek vagy nem, az alábbiak:

• Nyelvi kifejezési zavarok (például nehéz szavak megtalálása)
• Zavarok a kézi feladatok végrehajtásában
• Zavarok a valóban ismert tárgyak ismeretében és elnevezésében
• Növekvő fogyás

További információ a témáról: A demencia jelei és Emlékezet kiesés.

depresszió

A depresszió a demencia általános tünete. Könnyű megérteni, hogy a kognitív funkciók növekvő vesztesége reaktív depressziót válthat ki az érintettekben. A betegek észreveszik, hogy sok dolog már nem olyan sikeres, mint régen, ami bizonytalansághoz, lemondáshoz és társadalmi elszigeteltséghez vezet. Ezért fontos a beteg önhatékonyságának erősítése megfelelő foglalkoztatás révén. Ezenkívül a depresszió gyógyszeres kezelése is fontos szerepet játszik. Az antidepresszáns kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy a triciklusos antidepresszánsok antikolinerg hatásuk miatt gyakran súlyosbíthatják a demencia tüneteit. Ezért inkább egy másik osztályú gyógyszerekre kell utalni, pl. Citalopram.

diagnózis

A diagnózis általában beáll Pszichiáter (pszichiátriai szakember), neurológus (neurológiai szakember) vagy pszichológus. A klinikai tünetek gyakran nagyon világosak, így a diagnózis gyorsan és megbízhatóan elvégezhető. Gyakran azonban vannak olyan demencia utalások, amelyek további tisztázást igényelnek.

Itt jön az úgynevezett "Tesztelje a pszichológiát"(Pl. Óra teszt, mini mentális állapot teszt) kerül alkalmazásra. Leginkább ezek olyan tesztek, amelyek nagyon gyorsan adnak képet a rendellenesség típusáról és mértékéről.

A diagnózist az összegyűjthető fizikai leletek kerekítik (CT, MRT stb.)

Olvassa el a cikkünket is Felismeri a demenciát.

Differenciáldiagnózisok

Kor
Amikor egy szerv, mint például Ha az agy hosszú ideig „használatban van”, akkor a teljesítmény teljesen normális és természetes csökkenése van. Az új dolgokat már nem lehet olyan könnyen megtanulni, a régi információkat időnként elfelejtik vagy összekeverik. A "valódi" demenciával ellentétben azonban a hangulatban, a személyiségben és a fentiekben említett egyéb változásokban általában hiányzik. Jellemzők.

depresszió
A depresszió jellemző tulajdonsága az úgynevezett "koncentrációs rendellenesség". Egy ilyen rendellenesség súlyossága nagyon eltérő lehet. Eljuthat olyan mértékig, hogy a pszichiáterek (pszichiátriai szakember) „hamis demenciáról” (álnév) beszéltek. A demencia és a depresszió elválasztására a legjobb választ csak az idő múlásával lehet megadni. A depresszió gyógyítható, így a tünetek (beleértve a koncentrációs nehézségeket is) vissza fognak javulni.
További információ: Depresszió

A zavar állapotai (delírium)
Különböző betegségek zavart okozhatnak, amelyek memóriakárosodáshoz vezetnek.
Ez jellemzően az orientáció elvesztéséhez, nem koherens gondolatokhoz és hallucinációkhoz vezet. A demencia tipikus kialakulásával ellentétben a delírium nagyon hirtelen merül fel.
Ez általában meglehetősen kezelhető, így a memória rendellenességek a kezelés után ismét gyorsan javulhatnak. Általában ez a fajta összetévesztés, pl. az alkoholfüggőség megvonási szindrómáinak összefüggésében.

Megjegyzés: delírium

A teljesség kedvéért itt kell megemlíteni, hogy az ilyen kedvteljes állapotok nagyon gyakran kialakulhatnak a későbbi demencia során. Ebben a pillanatban azonban a demencia diagnózisát a betegnél már régóta megerősítették.

skizofrénia
Mindenekelőtt a rosszul kezelt vagy rosszul kezelhető skizofrénia folyamatok a mentális teljesítmény jelentős csökkenését (visszamaradó tünetek) is eredményezhetik. Általában azonban a skizofrénia számos egyéb tünettel jár.
További információk a témánkban találhatók: skizofrénia

tettetés
Végül, de nem utolsósorban, azt is meg kell emlékezni, hogy vannak emberek, akiknek „segíthetnék” a demencia diagnosztizálását, és akik ezért a demenciára jellemző tünetekkel járnak. A tapasztalt diagnosztikus számára ez általában nagyon gyorsan észrevehető. (Hogy természetesen nem szabad itt felfedni ...)

A demencia formái

A demencia különféle formái különböztethetők meg egymástól, vagy csoportokra oszthatók. Hivatkozhatunk az agyban bekövetkező változások lokalizációjára, fejlődésük okaira és az alapvető betegségre.

Ha a degeneratív folyamatok az agy bizonyos részein fordulnak elő, ezeket gyakran tipikus tünetek követik, amelyek csak később jelentkezhetnek, ha másutt találhatók. Az állítólag specifikus tünetek azonban nem tekinthetők a demencia megfelelő formájának bizonyítékának. Ha gyanú merül fel, mindig további diagnosztikát kell végezni annak érdekében, hogy világossá váljon a jelenlegi klinikai kép.

1. Kortikális demencia: kortikális demencia (kéreg = Cortex) az agykéregben a kóros változások befolyásolják. Az agykéreg (Agykérget), amely az agy külső részén található, számos funkcióért felel. Vezérlik például a memóriát, a motoros képességeket, az érzékenységet és a nyelvet. Ennek megfelelően a károsodás memóriafunkció, korlátozott gondolkodási és beszédképesség, valamint motoros hiány formájában jelentkezik: A személyiség, amelyet különösen az elülső lebenyek irányítanak, kezdetben kevésbé befolyásolja.
2. Elülső demencia: Az elülső demencia az agy elején elhelyezkedő elülső lebenyre összpontosít. Ő felel a személyiség kialakításáért és a cselekvések megtervezéséért, valamint azok megfontolásáért. Az elülső lebenyből adódó hiányok a beteg karakterének jelentős változásaihoz és a társadalmi viselkedés gyakran negatív változásához vezetnek. A gondolkodási folyamatok tervezése vagy megszervezése csak lassan vagy egyáltalán nem mehet végbe. A beteg ellenőrizetlenül cselekszik, így intelligenciája általában nem korlátozott. A memória is viszonylag jól megőrzött, csakúgy, mint a képesség arra, hogy térben és időben orientálódjon.
3. Subkortikális demencia: Ahogy a neve is sugallja, subkortikális demencia (sub = alatt, cortex = cortex) létezik az agykéreg alatt, a bazális ganglionok területén. A bazális ganglionok idegmagok, amelyeket különféle típusú információk feldolgozására használnak. A szubkortikális demenciával járó lassabb feldolgozás lelassítja a beteg pszichológiai ütemét. Lassabban viselkedik és gondolkodik, rosszul tud koncentrálni, vagy reagál a megváltozott körülményekre. Az effektív rendellenességek kiegészítik a klinikai képet, fokozott irritáción, ugyanakkor önzetlenségen és szomorúságon keresztül.

Az elsődleges és a másodlagos demencia között a betegség okának szintjén kell különbséget tenni. Elsődleges demencia esetén ez az agy közvetlen változásainak köszönhető. Ezek lehetnek degeneratív (Alzheimer-kór) vagy érrendszeri, azaz például érrendszeri rokonok. A másodlagos demenciát viszont egy másik mögöttes betegség okozza, amelynek elsősorban semmi köze sincs az agyhoz. A szív- és érrendszeri betegségek, mérgezés, anyagcsere-betegségek, valamint fertőző, gyulladásos vagy endokrin eredetű betegségek szerepet játszanak.

További információ a témáról: A demencia formái

Különbség a demencia és az Alzheimer-kór között

Az laikusok körében az Alzheimer-kórt gyakran használják a demencia szinonimájaként vagy fordítva. Ez a feltételezés téves. A demencia önmagában nem betegség, hanem a különféle tünetek kombinációja - egy szindróma. Ez a szindróma számos agyi betegség részét képezi, amelyeket később demenciának tekintünk, vagyis demenciát okoznak.

Az Alzheimer-kór a leggyakoribb ezek közül a demenciákból, és valószínűleg ezért kapcsolódik annyira szorosan a "demencia" szóhoz. Az összes demenciában szenvedő beteg kb. 60% -a szenved Alzheimer-kórban, de más betegségek is okozzák. Az Alzheimer-kóros neurodegeneratív betegség (az idegrendszer romlása), amely előrehaladtával súlyosbodik. Az agyszövetben felhalmozódnak az úgynevezett plakkok (fehérjék), amelyek okozzák a tüneteket, beleértve a demenciát.

További információ a témáról: Demencia vs. Alzheimer

A demencia stádiumai

A demenciát kiváltó különféle alapbetegségek miatt különböző folyamatok merülnek fel, amelyeket szakaszok szerint lehet besorolni. Gyakran azonban a tüneteket általános stádiumnak lehet tulajdonítani, amely minden betegségnél előfordul.

• Korai szakasz: Az első szakaszban a beteg szembetűnővé válik, elsősorban a rövid távú memória romlása miatt. A múlt emlékeit probléma nélkül fel lehet hívni, de vannak problémák az új információk internalizálásával. Az objektumokat gyakran rosszul helyezik el, az új neveket összekeverik, vagy a találkozókat elfelejtik. Az idő felé való orientáció szintén csökken. - A betegek nem tudják megadni a pontos dátumot vagy a hét napját. A gondolkodás lelassul, és a kognitív képességek romlanak. A kezdeti szakaszban a beteg gyakran észreveszi a változást, és nem tudja megmagyarázni. A demencia által okozott kudarcok negatív érzésekhez vezethetnek. A beteg szorongónak és lemondónak tűnik, távozik a környezetéből vagy agresszívvá válik. Az agresszivitást gyakran rokonok ellen irányítják, akik szintén észreveszik a változásokat és segíteni akarnak. Az idős embereknél nagy a félelem a mentális betegségtől való szenvedés miatt - ők nem akarják, hogy "őrült" címkével rendelkezzenek. Fontos, hogy megértés útján ellensúlyozza ezt a gondolkodást.
• Középső szakasz: A középső szakaszban tovább romlik a rövid távú memória, de a régóta fennálló emlékek első rontása is megsérül. A régóta ismert emberek nevét összekeverik, és összekeverik az információkat. Az új környezet sok beteg számára problémás az orientációs nehézségek miatt. Ez olyan messzire megy, hogy a demenciában szenvedő betegek már nem képesek önállóan cselekedni. Növekszik a gondozás iránti igény. A koncentráció csökken, és ezzel együtt olyan képességek is, mint az olvasás vagy a számtani. Az önálló feladatokat nehéz vagy lehetetlen elvégezni, mert a gondolkodás bonyolultsága csökken. Ezen felül, a korai szakaszokkal ellentétben, nyelvi problémák merülnek fel. A mondat felépítése egyszerűbbé válik, és a beszélgetések gyakran monotonak. A mondatot gyakran a másik személynek meg kell ismételnie, mert a beteg számára nehéz követni a beszélgetést. Hangulati ingadozások fordulhatnak elő, amelyek megnehezítik a más emberekkel való kapcsolattartást. A belső nyugtalanság miatt a dementált betegek gyakran rosszul alszanak, és éjszaka is aktívak. Ez különféle veszélyeket hordoz magában: Ön felügyelete nélkül, és a csökkenés kockázata növekszik. Minél tovább halad a betegség, annál rosszabbá válik az önellátás. A higiéniai intézkedéseket elhanyagolták, és a cselekvési irányokat már nem lehet végrehajtani. Inkontinencia még mérsékelt demencia esetén is előfordulhat.
• Végső szakasz: A demencia végső szakaszát teljes ápolói támogatás kíséri. A betegek gyakran ágyban feküdtek vagy nehezen mozgósíthatók. Motoros és nyelvtudásuk korlátozott. A közeli embereket, például a házastársat vagy a gyermekeket szintén félreértik, és a legtöbb esetben elveszíti a saját nevét. Az idő és a hely szempontjából történő orientáció már nem lehetséges. A beteg sem a környezetet, sem magát nem érzékeli. A halált általában nem a demencia okozza, hanem a kísérő betegségek. Ezek a beteg leginkább öregségéből vagy mozgékonyságából származhatnak. Különösen az ágyba ágyazott betegek vannak a tüdőgyulladás kockázata.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A demencia stádiumai

Jelek

A mentális képességeket először az agyi változások befolyásolják. A betegek túlterhelik a feladatokat és gyorsan fáradnak. Az összetett kérdéseket vagy új problémákat csak nehézségekkel lehet megoldani, és a betegség fokának növekedésével egyáltalán nem. Hiányoznak az ehhez szükséges kognitív stratégiák. A memória egyre romlik, ami befolyásolja a mindennapi élet és a társadalmi élet teljesítményét. A dolgok egyre rosszabb helyzetben vannak, és a kinevezések keverednek vagy elfelejtettek. A beteg tanulási képessége egyre romlik, ami azt jelenti, hogy az új információkat nem lehet jól feldolgozni és megőrizni. A memóriakárosodás negatívan befolyásolja az időbeli és térbeli orientációt. A hét dátumát vagy napját már nem lehet helyesen megadni. Megzavarják az átfogó gondolkodási folyamatokat és a logikus következtetéseket, ezáltal pedig a kritika megítélésének vagy elfogadásának képességét is. Ez utóbbi probléma gyakran érzelmi szinten is felbukkan. A betegek rosszindulatúak, vagy attól tartanak, hogy gyakran megtapasztalják azokat a változásokat. Ez különféle elkerülési stratégiákhoz vezethet annak elkerülése érdekében, hogy a betegek fennállnak a kudarc kockázatának.

További információ a témáról: Demencia jelei

A demencia laikus emberként való elismerése

A demencia kezdetének első jelei félrevezetőek lehetnek, és ezért nehezen értelmezhetők. Mivel a betegek kezdetben ingadozó napi formákat mutathatnak, egyes általános orvosoknak nincs esélyük arra, hogy megfelelő gyanút fejezzenek ki. A demencia diagnosztizálását gyakran rokonok végzik, akik sok esetben orvosi laikusok.

Még laikusként is ellenőrizheti, hogy fennáll-e a demencia veszélye, ha különféle rendellenességekre figyelünk. A demenciában szenvedő betegek korai szakaszában gyakran fáradtak, és figyelmük korlátozott. A bonyolult feladatokat vagy rejtvényeket már nem lehet megoldani, vagy csak lassan. Ez különösen akkor ellenőrizhető, ha a szóban forgó személy szereti a keresztrejtvényeket vagy más agyi ugratásokat. Ha a rokon hirtelen megtagadja ezt, ez a múltban megnövekedett kudarc és a demencia kezdetének jele lehet. A legtöbb beteg észreveszi a változásokat a korai szakaszban, és szégyellni tudja képtelenségét. Ezenkívül előfordulhat, hogy visszavonulnak társadalmi életéből és elkerülik a segítségnyújtást. Ezenkívül a memória már korlátozott a betegség kezdetekor. A betegek gyakran elhagyják a holmiját, elfelejtik, mi volt az úticél útjukban, vagy tévednek a dátum vagy a hét napja tekintetében. Ezek a hiányok az idő és a hely orientációjának hiányához vezethetnek, ami további feszültséget jelent a beteg tudatában, és további elvonulást eredményezhet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Hogyan lehet felismerni a demenciát?

Demencia teszt

A kognitív hiányok - ideértve a demencia változásait - diagnosztizálásának standardizált eszköze MMST kikristályosodott - a mini mentális állapot teszt. Légy ebben az agy változatos képességei megnézte, melyikkel különféle pontokon értékelték válik. Minél nagyobb az elért pontok száma, annál gyengébb a hiány, azonban a teszt csak „pillanatkép” a beteg állapotáról.

A kezdődő demencia lehet az állam a nap függvényében ingadozikami magában foglalja az ismételt tesztelést. A kérdések a következőkre vonatkoznak: A beteg orientációs és memóriaképessége, hanem az egyszerű utasítások követésével is az olvasás és a finom motoros készségek megértése. A beteget egyre nagyobb pontossággal kérdezik ki az idő függvényében (dátum, hét napja, hónap, év, évszak), és csökkenő pontosságú a helyi orientáció (állam, ország, város, klinika / gyakorlat / ápolóház, padló) tekintetében.

A Rövidtávú memória tesztelése három szó használatával történik, amelyeket a betegnek néhány percig emlékezni kell. Továbbra is visszavonva, egy sor figyelmeztetés Objektumok vagy tevékenységek elnevezése jelentett és a Motoros készségek kézírásos mintán keresztül ellenőrzött. A feladatok egyikében sem segíthet, különben az eredmény hamis.

Vannak még sok más neuropszichológiai vizsgálat, amelyeket általában csak az MMST pozitív teszt eredménye után használnak. A teszt akkor pozitív, ha a pontszám 30-ból 25-nél alacsonyabb.

Nézze meg a tesztet

Az órateszttel megpróbálják ellenőrizni a teszt személy kognitív funkcióját. Gyakran használják a demencia korai felismerésére. A teszt személynek egy fehér papírlapot ad egy körrel, megmutatja neki, hol van fel és le, és kéri, hogy töltse ki a hiányzó számjegyeket, és rajzoljon meg egy konkrét idõt. Ezt ezt követően bizonyos kritériumok alapján lehet kiértékelni. A kezdeti szakaszban csak enyhe vizuális-térbeli hibák vannak, pl. a számok nem vannak egyenletesen elosztva, az egyes számok kissé kívül vannak a körön. A kognitív károsodás növekedésével a számokat néha elfelejtik, több kört rajzolnak, a számjegyek alig olvashatók és valahol a lapon vannak. Különösen a korai szakaszban az érintett személyek nagyon jól kompenzálják kognitív hiányukat, ezért az órateszt hasznos módszer a hiányok feltárására.

Prognózis és lefolyás

Ott elmebaj egy szindrómát jelent - önmagad lenni különböző tünetek Összeállítva képeket alkotva egy átfogó képet alkotnak - az ő útjuk az alapbetegségtől függőenamelyen alapul. Mind a betegség teljes időtartama, mind a A sebesség betegségtől függően változhat.

A leggyakoribb demencia betegség - Alzheimer-kór - csak néhány évvel vagy évtizeden keresztül tarthat fenn. A kórt általában egy kísérő betegség korlátozza, amely végső soron a beteg haláláért felelős. A demencia szindróma lefolyását általában szakaszokra lehet osztani, amelyek közös jellemzői vannak az összes betegség esetében.

• ban,-ben Korai fázis gyakran először történik meg Hiány a memóriában, nak nek Koncentrációs nehézség, a Kilépés a társadalmi környezetből, nak nek Dezorientáció és tehetetlenség mint például Félelem és harag magad ellen.
• A mérsékelt demencia jellemzi a további memóriavesztés, írta egyszerűsített gondolkodásmód, A függetlenség elvesztése egyre nagyobb ápolási igényre van szükség, Általános romlás és át pszichomotoros tünetek hogyan Csalások, paranoia és szorongás.
• ban,-ben Terminál színpad van-e a beteg? kognitív képességeinek nagy része elveszett, már nem képes megbirkózni a legegyszerűbb feladatokkal, és nem tudja internalizálni vagy visszakeresni az információkat. A memória fokozatosan egyre korlátozódik az emlékek kis köre és a beteg elveszíti mozgékonyságát, ágyba ágyazódik teljes munkaidős gondozás szükség van, és a beteg embernek semmiféle ismerete nincs.

A betegség-specifikus, hogy mennyi ideig tartanak a szakaszok és milyen gyorsan romlik a romlás. A A tanfolyam lehet szakaszos vagy folyamatos. Alzheimer-kórban van egy a kognitív veszteségek állandó progressziója.

Ezzel szemben a érrendszeri demenciamelynek oka az érrendszer betegsége és az alábbiak Az agy alulellátása Van. Ban,-ben érrendszeri demencia időnként rosszabbodnak a tünetek. A beteg újra és újra belép A stagnálás fázisa, amely gyakran hamisan ad gyógyítás reményét. De mindkettő érrendszeri demencia, és az Alzheimer-kór az elsődleges demenciák.

Alapvetően a lefolyás a rendellenesség okától függ. Mint fentebb említettük, pl. az alkoholmérgezés által okozott demencia teljesen megszűnik.

A legtöbb esetben (kb. 80-90%) azonban csak a tünetek kezelhetők, és már nem a rendellenesség oka. Ezért mondhatjuk, hogy a demencia általában nem gyógyítható, de a legjobb esetben lelassíthatja.

A témával kapcsolatos további információkért lásd a demencia története.

Mi a várható élettartam a demencia esetén?

Erre a kérdésre nincs általános válasz. Ez sok tényezőtől függ. Egyrészt ez a demencia formája. Másrészt fontos, hogy a beteg milyen korban szenved demenciától. Ezenkívül az a tény határozza meg, hogy a betegség milyen gyorsan halad előre. Természetesen szerepet játszik abban is, hogy vannak-e más betegségek. Ezenkívül általában nem a demencia okozza a halált, hanem a kísérő körülmények.
A betegeknél nagyobb a különféle komorbiditások kockázata. Nyelési rendellenességek életveszélyes tüdőgyulladáshoz (aspirációs tüdőgyulladáshoz) vezethetnek, amikor ételt nyelnek. A betegek gyakran alsó súlyúak és nem iszanak eleget. Ennek egészségügyi következményei is lehetnek a betegre. Végül nem lehet kötelező erejű számot megadni, hogy mennyi ideig tart fenn a demencia várható élettartama.

Hogyan néz ki a demencia végső stádiuma?

Végül a demencia legtöbb formája progresszív betegség, amely az agy idegsejtjeinek növekvő veszteségéhez vezet. A végstádiumban vagy előrehaladott demenciában a beteg elvesztette minden kognitív képességét. Az érintett személy már nem képes megjegyezni új dolgokat, és a memória régi tartalma már nem érhető el. Elfelejti a nevét, a születésnapját, azt a tényt, hogy házas lehet és / vagy gyermeke lehet, végül az egész életrajzát. Az érintett személy elveszíti időbeli és térbeli orientációját is. A nappali és az éjszakai ritmust is gyakran zavarják. A végstádiumú demenciában szenvedők többsége keveset beszél. A mentális hanyatlást egy fizikai degradációs folyamat követi. Nyelési rendellenesség miatt a normál táplálékfelvétel már nem működik megfelelően. A betegek lefogynak. Ezen felül általában inkontinencia is fennáll. A hajtás annyira csökkent, hogy a betegek gyakran ágyban alszanak. Növekszik a tüdőgyulladás és az életveszélyes fertőzések kockázata.

A demencia gondozási szintje

A demenciában szenvedő betegek ezt fogják használni A betegség előrehaladtával egyre inkább ápolásra szorul. A beteg és a hozzátartozók támogatására a Az ápolás egy ellátási szintet finanszíroz kérni kell. A A helyi orvosi szolgálat alkalmazottai általi ellátás mértéke meghatározása, majd besorolása egy rétegrendszerben. Az 1-3 ápolási szint elérhető. Számos demenciában szenvedő beteg, még a betegség kezdetén, továbbra is nagyrészt önállóan tud gondozni, de bizonyos tevékenységekhez továbbra is rendszeres segítségre van szüksége. Számos rokonnak az a gondolata, hogy nem sikerült elérni az első gondozási szintet, a 0 gondozási szint bevezetésre került. Az ápoláshoz szükséges idő kevesebb lehet, mint egy nap 90 perc, ami az 1. ápolási szint követelménye. A "korlátozott mindennapi készségek" elegendőek a 0. ápolási szint eléréséhez, és így jóváhagyott pénzügyi támogatáshoz.

Ha gyanítható, hogy a jelenleg jóváhagyott ellátás már nem elegendő a beteg igényeinek kielégítéséhez, a felülvizsgálat kell keresni. Ban,-ben 2. ápolási szint legalább 3 óra kell, hogy legyen 3. ápolási szint Naponta legalább 5 órát tölt be a beteg gondozása. A Fontos szerepet játszik az alapgondozásban tett erőfeszítésamely magában foglalja a fizikai higiéniát, az öltözködést, a WC-be járást és az étkezést. A betegnek vagy hozzátartozóinak nyújtott pénzügyi támogatás révén ápoló alkalmazható vagy a családon belüli gondozás megkönnyíthető.

További információkért lásd: Ápolási szint a demenciában

terápia

A demencia gyakran kedvezőtlen előrejelzése már azt mutatja, hogy a demencia kezelésében általában csak nagyon nem kielégítő terápiás megközelítések vannak.
Mindenekelőtt meg kell állapítani, hogy nincs olyan gyógyszer, amely kezelné a demencia okait, vagy akár gyógyíthatná azt.

Az orvosnak ezért különös figyelmet kell fordítania arra, hogy a jelenlegi demencia kialakulása az egyik kezelhetőbb típus (pl. Depresszió stb.). Összességében a terápiás megközelítés nagyon összetett.

A demencia korai szakaszában a gyógynövény készítmények javíthatják a tüneteket. Különösen a ginkgo készítmények alkalmasak az agyi teljesítmény javítására. Bár a ginkgo hatását tudományosan bebizonyították, a ginkgo hatásmechanizmusát még nem egyértelmûen tisztázták.
További információ: Ginkgo

A gyógyszerek sokkal hatékonyabban javíthatják a demencia tüneteit.
Különböző gyógyszeres megközelítések mutatták, hogy a demencia kialakulása összességében lelassul (úgynevezett antidemencia-gyógyszerek).

A tipikus drogok a következők:

• Memantin (például Akatinol Memantine ®),
• Piracetam (például Nootrop ®)
• Rivastigmin (például Exelon ®)
• Galantamin (például Reminyl ®)

Ezen felül számos más gyógyszert is használnak, a kísérő tünetektől függően.

További hallucinációk esetén ideális esetben alacsony dózisú neuroleptikumokat (például Risperdal ®) kell alkalmazni.

További depressziós tünetekkel az antidepresszánsokra támaszkodhat. A terápiás oldalról biztosítani kell, hogy egyes antidepresszánsok fokozhatják a demencia tüneteit. Ezért különösen az úgynevezett SSRI-t vagy SSNRI-t kell használni.

A benzodiazepinek (például valium) segíthetnek a krónikus nyugtalanságban. Meg kell azonban jegyezni, hogy az összes benzodiazepin képes úgynevezett paradox hatásra. Ez a kívánt hatás megfordítása. A gyógyszernek nincs csillapító hatása, de stimulálja. Ezen túlmenően, a benzodiazepinek rendszeres használat esetén addiktív hatásúak.

A gyenge neuroleptikumok (például Atosil vagy Dipiperon) alkalmasabbak a nyugtalanság kezelésére.

A gyógyászati ​​megközelítés mellett fontos a meglévő mentális képességek rendszeres előmozdítása és kihívásai. Különösen a demencia kezdetén a rendszeres edzés pozitív, lassuló fejlődéshez vezethet.

A mentális teljesítmény fokozatos csökkenésével növekszik a beteg gondozásának igénye és a rokonok iránti igény.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Gyógyszerek a demencia kezelésére

A demencia gyógyíthatóvá válik?

Az, hogy meg lehet gyógyítani a demenciát, attól függ, hogyan érti a kérdést. Lehetséges gyógyítani a meglévő demenciát? Jelenleg erre a kérdésre viszonylag biztonságosan megválaszolható nem. Megakadályozhatja a demencia előrehaladását? Vagy. meg tudja állítani a folyamatot a korai szakaszban? Ebben az esetben a kérdést nem olyan könnyű megválaszolni. A demencia számos formája létezik. A demencia okától függően megfelelő kezelési lehetőségeket kell találni. Intenzív kutatások folynak az Alzheimer-kórtól.

Mit lehet tenni a demenciában szenvedő emberek számára?

Mindenkinek természetes a foglalkoztatási igénye, ez vonatkozik a demenciában szenvedőkre is. A tevékenység védi a magánytól. Ezen felül a meglévő készségeket tovább lehet képezni. Ez erősíti a beteg önbizalmát. Fontos azonban, hogy a beteg embert ne terhelje túl a munka. Ezért a lehető leginkább egyénileg kell eldönteni, hogyan kell kezelni a demenciában szenvedő beteget. Mindenesetre érdemes megfontolni a demencia stádiumát.
A korai stádiumú demencia esetén a memória edzése továbbra is szórakoztató lehet, de ha a demencia előrehalad, az érintett személyek nagyon gyorsan bizonytalanná válnak. Olyan szerepet kell játszania, amelyet a beteg élvezett. Például nem minden beteg szeret kézműves tevékenységet végezni. Alapvetően olyan hobbi, mint a festészet, kézműves vagy könnyű kézimunka, ideértve a kertészetet is, alkalmas a demenciában szenvedők foglalkoztatására. Ez vonatkozik a főzésre vagy az együtt sütésre is. Nagyon óvatosnak kell lennie, hogy a betegek ne sérüljenek meg a konyhai eszközökön. A testgyakorlás a beteg számára is hasznos. Rendszeresen kísérhető séták is lehetséges. Ezen túlmenően az ismerős zene jó formája a foglalkoztatásnak; ez vonatkozik mind a zenehallgatásra, mind az együttes éneklésre. Egyszerűen fontos, hogy egyénileg kezeljük a beteget és az ő igényeit.

A demencia megelőzése

A demenciát és az időskor mentális hanyatlását bizonyos mértékben meg lehet akadályozni. Az agy iránti igény az életkor előrehaladtával csökken. A munkát általában már nem gyakorolják, és a mindennapi élet rutin. Elveszik az erő és a vágy, hogy kitörjön a napi darálódásból, ami kevesebb terhet jelent az agynak. Lebomlik képességeiben, mivel már nincs rá szükség teljes egészében. Ez a lebomlás ellensúlyozható az agy ugratásokkal, például keresztrejtvények, sudoku és más logikai gondolkodás gyakorlatokkal. Megkapják az agyat, hogy fenntartsa funkcióját, és elősegíti a mentális fitneszt. Az újság olvasása vagy a napló vezetése szintén pozitív hatással lehet a gondolkodásra.

Az aktív gyakorlatok mellett a testnek is elegendő pihenést kell biztosítani. Az egészséges alvási szokások elősegítik a mentális és fizikai egészséget. Átlagosan éjszakánként 7 órát kell aludni ahhoz, hogy az agy feldolgozza a napi benyomásokat és hagyja, hogy a test újratöltse az akkumulátorokat. A túl kevés és túl sok alvás elősegítheti a demencia kialakulását. Az egészséges életmód a holisztikus egészség előfeltétele. A fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás, elegendő mennyiségű gyümölcs-, zöldség-, hal- és teljes kiőrlésű termék mellett jó állapotban tartja az érrendszert, többek között az érrendszeri betegség az agy korlátozott ellátásához vezethet, és ezzel kárt okozhat. Ezáltal elősegítik a demencia kialakulását.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Hogyan lehet megelőzni a demenciát?