ellenanyag

Mik az ellenanyagok?

Az ellenanyagok - röviden immunoglobulinok vagy ab vagy Ig néven is ismertek - a szervezet saját védelmi rendszerének fontos alkotóelemei, amelyeket B-sejtek vagy plazmasejtek alkotnak, a limfociták alosztálya.

Az emberi szervezet által alkotott fehérjék egy csoportja, amely megvédi az idegen anyagokat. Általában ez az exogén anyag megfelel a kórokozóknak, például baktériumoknak, vírusoknak vagy gombáknak. A vörösvértestek alkotóelemei, az eritrociták, felismerhetők és eltávolíthatók. Patológiás immunválaszt lehet találni például allergiás reakcióban vagy autoimmun betegségben.

Funkciójától és a testben történő termelésüktől függően öt osztályba sorolhatók: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD, ahol Ig az immunglobulint jelenti. Ez egy olyan fehérjecsoportot ír le, amely antitesteket is tartalmaz. Az antitestek a specifikus immunvédelem részét képezik. Ez azt jelenti, hogy az ellenanyagok csak egy adott antigénért felelnek. Ezzel szemben a vérsejtek a celluláris immunvédelem, a nem specifikus immunválasz részét képezik. Pontosabban, az antitesteket B limfociták termelik, a leukociták alcsoportja. Az antitestek képesek felismerni és megkötni az antigéneket. Az antigének az eltávolítandó anyag felületén vannak. Minden antitestnek van egy specifikus kötőhelye egy adott antigénhez. Ez azt jelenti, hogy minden antitest képes felismerni és eltávolítani egy bizonyos antigént, ennek megfelelően az antitestek sokfélesége nagyon nagy. Immundeficienciák esetén egy vagy több antitest képződése csökkenthető.

Olvasson valamit Szuperantigének.

bevezetés

Antitestek vannak benne Tojásfehérje, amelyek négy különböző aminosavláncból állnak: kettő azonos könnyű és két azonos nehéz lánc, de az ellenanyagok különböznek és különböznek egymástól, és a immunrendszer tart.

Minden képződött ellenanyag csak felismerheti, megkötheti (zár és kulcs elv) és küzdelemben küzdhet a nagyon különleges struktúrákkal szemben, úgy, hogy minden idegen anyaghoz és minden kórokozóhoz speciális ellenanyagok alakuljanak ki, amelyek megfertőzik a testet és a vér vagy más testnedvekben vannak jelen.

Az antitestek már megszerezik ezt a specializációt, amikor a B-sejtek / plazma sejtek képezik őket: az utóbbiak érintkezésbe kerülnek egy antigénnel (például patogének, például baktériumok vagy vírusok), vagy más immunsejtek (T-sejtek), amelyek antigénnel érintkeztek, úgy aktiválódnak, hogy azonnal elkezdjenek olyan antitestek előállítását, amelyek pontosan megkötik azt a kötőhelyet, amely szükséges az antigének vérből történő elfogásához.

A befejezés után a B-sejtek szabadon engedik őket a vérbe, ahol keresik az „antigénjeiket”, hogy kötődjenek, és így más immunsejteket, például a begyűjtő sejteket hozzáférhetővé tegyék a megsemmisítésre.

A test saját immunrendszerének antitesteit öt alosztályra osztják, az immunglobulinokra G, M., A., E.és D..

Az állatokból előállított mesterségesen előállított ellenanyagok vagy antitestek kívülről is bejuttathatók a testbe, pl. zavart vagy hiányzó immunrendszerrel járó betegségek kezelésének részeként, különféle kórokozók elleni passzív oltásként vagy különféle rákos betegségek kezelésére.

Az antitestek felépítése

Az antitestek szerkezete általában azonos és négy különböző aminosavláncból áll (az aminosavak a fehérjék legkisebb építőelemei), amelyek közül kettőt nehéz láncoknak, kettőt könnyű láncoknak ismertek. A két könnyű és a két nehéz lánc teljesen azonosak, és molekuláris hidakkal (diszulfid hidak) kapcsolódnak egymáshoz, és az antitest jellegzetes Y-alakjába kerülnek.

A könnyű és a nehéz láncok állandó aminosav-szegmenseket tartalmaznak, amelyek azonosak az összes antitest osztályban, és variábilis szegmenseket, amelyek antitestekenként eltérnek (az IgG ezért eltérő variábilis szegmenseket tartalmaz, mint az IgE).

A könnyű és nehéz láncok variábilis doménjei együttesen képezik az antigének megfelelő specifikus kötőhelyét, amelyek megegyeznek az antitestekkel (a test bármely struktúrája vagy anyaga).

Az állandó rész területén minden egyes antitest számára van egy második kötőhely (Fc rész), amely nem antigén, hanem kötőhely, mellyel kötődnek az immunrendszer bizonyos sejtjeihez és aktiválják funkciójukat tud.

Az antitestek szerepe

Az antitestek olyan proteinekből álló struktúrák, amelyeket az immunrendszer alkot. Szolgálják a Idegen sejtszerkezetek felismerése és megkötése.

Úgy néznek ki, mint egy "Y". A két rövid, felső karral megkötheti az idegen sejteket. Mindkettőt, vagy csak egy karot használják. Ha csak egy ágot használ, akkor a másik karral kötődhet egy másik ellenanyaghoz. Amikor ez történik több antitesttel, akkor összerakódnak, és a makrofágok enni tudják. A makrofágok ezt követően lebontják ezeket a klasztereket, ezzel megsemmisítve az idegen sejteket.

Ha mindkét felkarot használja, akkor az alkarját közvetlenül is elérheti a páciens többi sejtjéhez Immunrendszer, hogyan T helper sejtek, nyakkendő. A T-helper sejtek ezután felveszik az antitesteket, lebontják őket és az idegen sejtek komponenseit a saját membránjukba építik. Ily módon információs sejtekként működnek más immunsejtek számára. Az antitestek nagyjából segítenek ebben felismerni az idegen sejteket és hagyja, hogy más sejtek elpusztítsák. Tehát fajtaként szolgálnak Kapcsolat az immunsejtek között.

Antitestek a vérben

Ha kórokozó vagy más idegen anyag (antigén) jut az emberi testbe (például a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül), akkor azt kezdetben eltávolítják a "felületes" anyagból Az immunrendszer védelmi sejtjei (úgynevezett. dendritikus sejtek) felismerték és kötelesek továbbmenni a mélyebbekbe Nyirokcsomók túrázni. Itt a dendritikus sejtek mutatják az antigént az úgynevezett T-limfocitákhoz, amelyek egy osztálya fehérvérsejtek. Ezeket felébresztik "segítő sejtekké", és viszont aktiválják a B limfocitákat, amelyek azonnal elkezdenek termelni olyan antitesteket, amelyek pontosan az antigénhez vannak igazítva, hogy ártalmatlanná váljanak. Amikor ezek az antitestek teljes mértékben kialakulnak, felszabadulnak a keringő vérbe, hogy a test minden részéhez elérjék a fiziológiás véráramot.

A B-sejtek aktiválásának másik lehetősége közvetlen kapcsolat B-sejt úszik a vérben a kórokozóval vagy idegen anyaggal, T-sejt előzetes aktiválása nélkül. A vérbe engedt antitestek (szintén Az immunglobulinok általában különféle osztályokra osztható (IgG, IgM, IgA, IgD és IgE) és vérmintával, majd ezt követő orvosi laboratóriumi vizsgálatokkal meghatározható.

Mik az antigének?

Az antigének szerkezetek vagy anyagok az emberi test sejtjeinek felületén. Ezek többnyire fehérjék, de lehetnek zsírok, szénhidrátok vagy akár teljesen különféle összetételek is.

Vagy ezek a test saját szerkezetei, amelyek normál körülmények között mindig jelen vannak az emberi testben, vagy idegen szerkezetek vagy anyagok, amelyek beléptek a testbe, de valójában nem tartoznak ide.

Ezeket az idegen antigéneket általában az immunrendszer B vagy T limfocitái felismerik, és azokat a specifikus antitestek kötik és ártalmatlanná teszik, amelyeket korábban a B limfociták képeztek. Az immunrendszer a kezdetektől fogva megtanulja megkülönböztetni a test saját struktúráját az idegen szervezetektől, így egészséges körülmények között csak az idegen antigének ellen küzdenek. Ha azonban az immunrendszer helytelenül ismeri fel a szervezet saját ártalmatlan struktúráit idegen antigénekként, és küzd is velük, akkor ezt a kóros folyamatot autoimmun reakciónak nevezik, amelyből autoimmun betegségek merülhetnek fel.

További információ a témáról: Mi az autoimmun betegség?

Antitestek működése

Az antitestek fő feladata a testbe jutás kórokozók vagy idegen anyagok vagy anyagokat is felismerni, nak nek nyakkendő és a elpusztítani.

A B - limfociták (a B - egy bizonyos alfaja) fehérvérsejtek) előállított fehérjemolekulák különböző antitestosztályokra oszthatók, amelyek mindegyike különböző feladatokkal és tulajdonságokkal rendelkezik, és bizonyos esetekben a fő működési helyük a test különböző részein található.

Ha a szervezetben a kórokozót vagy az idegen molekulát (antigént) felismeri az immunrendszer, a B-sejtek azonnal elkezdenek termelni a megfelelő ellenanyagot, amely az egyik csatlakozási ponttal a küzdendő szerkezethez, a másik pedig a többi védelmi sejtekhez kapcsolódik. a test sejtjei (például makrofágok = fagociták).

Ezek aktiválódnak, és felszívják az antitest-antigén komplexeket, ezáltal idegen anyagokat vagy kórokozókat ártalmatlanná teszik.

Antitest szűrővizsgálat

Az ellenanyag-keresési teszt (röviden AKS) egy laboratóriumi orvoslásban végzett teszt, amelyben a beteg vérszérumában keresnek bizonyos antitesteket, amelyek a membrán specifikus szerkezeteivel (antigénekkel) szemben vannak. vörös vérsejtek (Eritrociták) irányítják. Itt különbséget kell tenni szabályos és szabálytalan antitestek a vörösvértestek ellen: a szokásos sejtek az úgynevezett Az anti-A és Anti-B Antitestek, amelyekben az anti-A antitest jelen van a B vércsoportban szenvedő betegeknél, az anti-B antitest ennek megfelelően az A vércsoportot tartalmazó betegekben. A szabálytalan antitestek többek között a D-ellenes antitestekamely a rhesus-faktorral szemben irányul.

Annak érdekében, hogy megtalálják a szabályos és nem szabályos antitesteket a páciens vérszérumában, a páciens szérumát összekeverik a megfelelő antigénekkel a vérvétel elvégzése után, így amennyiben antitestek vannak, a vérrögök kialakulnak: a tesztet ezután hívják pozitív névleges. Az antitest szűrési tesztet elsősorban a közelgő előkészítésként használják Vérátömlesztés - a Terhesség-ellenőrzések. A mindennapi klinikai gyakorlatban az "antitest-keresési teszt" kifejezést szintén használják antitestek meghatározására pl. Fertőző vagy autoimmun betegségeket használnak, de ezeket nem szabad összekeverni a fentebb leírt tényleges jelentéssel.

Antitest kezelés

Mint fentebb leírtuk, az ellenanyagok valójában a betegség elleni védelmet szolgálják, és ezért részét képezik az immunrendszernek. Immunrendszerünk azonban önmagában nem képes leküzdeni egyes betegségeket, például a rákot, mivel nem elég gyors és hatékony erre.

Néhány ilyen betegség esetén az egyik sok éves kutatáson ment keresztül Antitesteket találtakamelyek biotechnológiai úton előállíthatók, majd gyógyszerként adhatók betegeknek, például rákos betegeknek. Ez hatalmas előnyt jelent. Miközben a kemoterápia vagy a sugárterápia az egész testet támadja meg, és az összes sejt elpusztul, az egészséges sejteket is ideértve, hatékony Antitestek csak nagyon specifikusan a rákos sejtek ellen.

Ez a specifitás az antitestek természetéből adódik. Az antitestek olyan fehérjék, amelyeket általában az immunrendszer sejtjei termelnek. Mielőtt az immunrendszer ezen sejtjei, a plazma sejtek meg tudnák csinálni, mégis érintkezésbe kell lépniük az idegen sejtekkel. Ehhez beveszik az idegen sejteket, lebontják és felismerik a sejteket „azonosító” felületes struktúrákat, mint például az igazolvány. Ezután antitestek képződnek ezen felületes struktúrákkal szemben, más néven felületi markerek.

Ezt az elvet alkalmazták a kutatásban. Az egyiknek van A rákos sejtek ilyen felszíni markereket kerestek, a csak a rákos sejteken megtalálható, de nem a test saját sejtjein. Ezekkel a markerekkel szemben akkor voltak Antitestek képződtekamelyet antitest kezelés formájában lehet beadni a betegeknek. Az antitestek ezután kötődnek a testben lévő rákos sejtekhez, és ezáltal segítenek a test saját immunrendszerében a rosszindulatú sejtek felismerésében és elpusztításában.

Így működik az antitest A rituximab bizonyos típusú leukémia és a Nem Hodgkin limfóma és az antitest A trastuzumab ellen Emlőrákos sejtek és néhány Gyomorrákos sejtek. Ezen viszonylag „betegség-specifikus antitestek” mellett vannak olyanok is, amelyek például gátolják az új erek növekedését, és így megakadályozzák, hogy a rák táplálékot nyújtson a vérből. Ez ilyen antitest lenne Bevacizumab. Sokféle típusú rákban alkalmazható.

IgG, IgM, IgA, IgE immunoglobulinok

A B limfociták által alkotott ellenanyagok, más néven immunoglobulinok, általában a következőkben tekinthetők meg 5 alosztály csoportosítani: Immunoglobulin M (IgM), Immunoglobulin G (IgG), Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin E. (IgE) és Immunoglobulin D (IgD).

A más Antitest alosztályok különböző feladatai vannak az immunrendszerben, és különböznek a fő helyétől is (szabad, feloldódik a vérben vagy más testnedvekben, valamint az immunsejtek membránján).

A típus

Az IgA elsősorban a testfolyadékokban és a nyálkahártyákon található meg. A száj nyálkahártyája és a nyál, a légzőrendszer nyálkahártya, a gyomor-bél traktus nyálkahártya és a gyomornedv, valamint a hüvely nyálkahártya fontosak. Az IgA megakadályozza a kórokozók bejutását a szervezetbe az ép ép nyálkahártyán keresztül. Ez a funkció különösen fontos a test nem-steril területein, valamint a test nyílásaiban, amelyek állandó kapcsolatban vannak a környezettel, pl. Száj és orr. Ezen felül az IgA részt vesz azoknak a kórokozóknak a kiküszöbölésében, amelyeket naponta élelmet, folyadékot vagy levegőt veszünk be. Az IgA megtalálható az anyatejben. A szoptatás révén az anyából származó ellenanyagok átjutnak a gyermekbe, és így biztosítják a gyermek immunitását a kórokozókkal anélkül, hogy a csecsemő érintkezne a kórokozóval. Ezt a mechanizmust fészekvédelemnek nevezik.

D típus

Immunoglobulinok a D típus szintén szinte soha nem fordul elő szabadon a vérplazmában. Inkább kötve vannak a B limfociták membránján ahol bizonyos antigénekre egyfajta receptort képeznek, amelyeken keresztül stimulálják a B-sejteket, hogy további antitesteket termeljenek.

E típus

Az IgE különös jelentőséggel bír az allergia kialakulásában. Az IgE-t B limfociták képezik, amikor először érintkeznek egy allergéntel, például szénanátha pollenjével. Az IgE kialakulása esetén az újbóli érintkezés a belélegzett pollentel allergiás reakcióhoz vezet. Az IgE stimulálja a hisztamintartalmú hízósejteket úgy, hogy a hisztamin felszabaduljon.

A reakció erősségétől és az allergén helyétől függően a hisztamin tüneteket okoz. A szénanátha tünetei lehetnek égő, viszkető szemek, orrfolyás, viszkető orr vagy légszomj. A legrosszabb esetben az allergiás reakció anafilaxiás sokkhoz vezet, amelyet légszomj, légúti duzzanat, vérnyomásesés, sokk jeleként és eszméletvesztés jellemez. Ez orvosi sürgősség és azonnali orvosi ellátást igényel. Az allergiás tüneteket hisztamin-blokkolókkal enyhíteni lehet. Ezek blokkolják a hisztamin receptorait, így a hisztaminnak nincs hatása a felszabadulás után. A hisztamin-blokkolók egyik fő mellékhatása a fáradtság.

Az IgE antitestek másik feladata a paraziták eltávolítása.

G típusú

A mennyiség szempontjából az IgG az antitestek legnagyobb hányada. Az IgG a fertőzés során képződik, ezért része a késői immunválasznak. Ha az IgG jelen van a vérben, arra lehet következtetni, hogy a fertőzés elmúlt vagy éppen elmúlt, az IgG garantálja a teljes immunitást. Mivel az immunrendszer „emlékszik” az általa előállított antitestekre, ugyanazon kórokozóval történő újbóli fertőzés esetén az antitestek gyorsan reprodukálhatók, és a betegség tüneteivel való fertőzés nem bontakozik ki.

Az IgG-ben az a különleges, hogy ez az ellenanyag átjut a placentán. A születendő gyermek így IgG antitesteket kaphat az anyától, és immunista a kórokozókra anélkül, hogy velük érintkezésbe kerülne. Ezt nevezzük fészekvédelemnek. A rhesus antitestek ugyanakkor IgG antitestek is, ezért egész nap növények. Ha egy rhesus-negatív anyának van antiteste a rhesus-pozitív eritrocitákból a gyermek rhesus-pozitív eritrocitáiból, akkor ezek az ellenanyagok átvihetők a gyermekre a következő terhesség alatt és megsemmisítik a gyermek eritrocitáit. Ez a vörösvértestek bomlásához, más néven hemolízishez vezet, ami gyermekeknél vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezet. A csecsemők klinikai képét Morbus hemolyticus neonatorumnak hívják. A rhesus-negatív anyáknál, akiknek a rhesus-pozitív gyermek apja van, passzív immunizálást anti-D antitestekkel (rhesus profilaxis) végezhetnek terhesség alatt.

M típus

Az IgM (immunoglobulin M) szerkezetileg a legnagyobb antitest. Úgy alakul ki, amikor új fertőzések jelentkeznek, és részt vesz a kórokozók gyors eltávolításában és megelőzésében. A vér IgM antitestei folyamatos, friss fertőzést jeleznek.

Az IgM antitest kötőhelyet tartalmaz az immunrendszer más rendszereire is. A komplement rendszer egy része, amely körülbelül húsz fehérjéből áll, és a fertőzés elleni védelmet is szolgálja, kötődik az antitest-antigén komplexhez. Így aktiválódik a komplement rendszer. Az idegen vércsoport elleni antitestek, amelyek például a rossz vércsoporttal végzett vérátömlesztés során képződnek, szintén IgM antitestek. Ezek reakcióba lépnek az idegen vérrel, és a vér megvastagodnak (koaguláció). Ennek súlyos következményei lehetnek az érintett személyre, és nagyon rövid időn belül akár halálos is lehet. Ezért a vérátömlesztés előtt fokozott figyelmet kell fordítani a donor és a recipiens vércsoportjai közötti egyeztetésre. Ezt garantálja az úgynevezett „éjjeli teszt”, amelyben a donor vérét közvetlenül a transzfúzió előtt keverik a recipiens vérével és megfigyelik. Ha nincs reakció, a vér transzfundálható.

Auto antitestek

Az autoantitestek olyan antitestek, amelyeket a test állít elő a test saját sejtjeinek felismerésére és a szövetekben, hormonokban vagy más antitestekben való megkötésére. Az autoantitestek ezekhez a struktúrákhoz történő kötésével az immunrendszer aktiválódik, és küzdi ezeket a szerkezeteket.

Auto-antitestek képződnek az autoimmun betegségek során. Az autoantitestek nem segítenek immunrendszerünkben az idegen baktériumok vagy vírusok eltávolításában a testünkből, mint a normál ellenanyagok, hanem megtámadják a testünket. Amikor az immunrendszer autoantitesteket képez a saját testével szemben, rendkívül kóros és a valóban egészséges szövet megsemmisítéséhez vezet.
Ez a pusztítás a feladatok elvesztését eredményezi, amelyeket a szövetnek ténylegesen át kell vennie. Az immunrendszer beteggé teszi a testet, ahelyett, hogy egészséges és funkcionális maradna. Számos különböző autoantitest ismert, amelyek attól függően, hogy melyik struktúrát támadják meg, különböző betegségeket kiváltanak. Ilyen betegségek például az I. típusú diabetes mellitus, amelyet négy különböző autoantitest okozhat. De a lupus erythematosus vagy a rheumatoid arthritis is autoantitestek okozta.

Hashimoto-kór

Mert Hashimoto pajzsmirigygyulladása a Autoimmun betegség szám szerint az ehhez a betegséghez specifikus antitestek általában az érintett beteg vérszérumában vannak, ezt vérmintával és laboratóriumi vizsgálattal meg lehet határozni, és meg lehet mérni a mennyiséget. Egyrészt ez arra szolgál, hogy diagnosztizálják a Hashimoto-kórot, ha eredetileg csak gyanú merül fel. Másrészt ezt a folyamat előrehaladásának és egy már teljesen diagnosztizált, már meglévő Hashimoto pajzsmirigygyulladás megfigyelésére is használják.

Ebben a betegségben a jellegzetes antitestek az úgynevezett Thyroglobulin antitestek (Tg-Ak) és a Pajzsmirigy-peroxidáz antitestek (TPO-Ak). A Tg antitestek ennek ellen irányulnak A pajzsmirigy tiroglobulinja, fehérje, amelyet pajzsmirigysejtek állítanak elő, és amelynek segítségével a Pajzsmirigyhormonok a vérben tárolás előtt szabadul fel.

A TPO antitestek azonban a pajzsmirigy pajzsmirigy-peroxidáz enzim ellen irányulnak, amely részt vesz a pajzsmirigyhormonok kialakulásában. A Hashimoto-betegek körülbelül 10-20% -ánál ezek az ellenanyagok nem fordulnak elő a vérben, bár a Hashimoto-kór jelen van.

ellentétben a Basedow pajzsmirigy-betegsége Nem feltételezzük, hogy ezek a Hashimoto-kóros pajzsmirigyszövet elleni autoantitestek felelősek a pajzsmirigy károsodásáért vagy megsemmisüléséért, mivel ezek gyakran csak fokozatosan növekednek, és az antitest szintje nem korrelál a betegség intenzitásával.