Égés a combon / a combon

bevezetés

Az égő érzés vagy égő fájdalom általában idegrendszeri működés, károsodás, beragadás vagy kompresszió eredményeként alakul ki. Az érintettek a neuropátiás fájdalmat (amely zavart idegektől származik) égőnek, elektromosnak vagy belégzésnek nevezik. Az égő fájdalom általában hirtelen jön, és nagyon erősnek érzi magát. Időnként ezeket zsibbadás és egyéb érzékszervi rendellenességek kísérik. Az emberek kb. 6% -át érinti neuropátiás fájdalom. A medence vagy a comb érrendszerét - pontosabban a vénás rendszert - szintén részlegesen befolyásolhatják. Ha a comb égő érzése újra vagy újra jelentkezik, orvoshoz kell fordulni, aki megfelelő diagnózist kezdeményez.

okoz

Különböző okok válthatják ki a comb égő érzését. Egyrészt a nyitott területek - például a combok dörzsölése miatt - égő fájdalmat okozhatnak a comb belső részén. Akkor a fájdalom is lehetséges mindkét oldalon. A comb égő érzésének fő feltételei:

• Meralgia paraesthetica
• polineuropathiák
• trombózis
• Övsömör

Meralgia érzéstelenítés

A Meralgia paraesthetica olyan érzékszervi zavarokat okoz, mint égő fájdalom, tűk és tűk vagy zsibbadás a comb külső részén az idegnyomás miatt. Itt az ideget, amely az égési érzést kiváltja, az oldalsó combcsont ideg, amely a csigolya-ból a comb külső oldalához és a térd fölé nyúlik.
A Meralgia paraethetica általában túlsúlyos embereknél fordul elő, és úgynevezett „farmer sérülés” néven is ismert, mivel az idegek összehúzódását okozhatja, ha túl feszes ruhát viselnek az ágyék területén (öv vagy túl szűk farmer). A fertőző betegségek vagy a cukorbetegség utáni gyakoribb előfordulásáról szintén beszélünk, bár ez ellentmondásos.

További információ a témáról itt: Meralgia paraesthetica

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

polineuropathiák

A cukorbetegeket vagy a hosszú távú alkoholistákat gyakran érintik az úgynevezett polyneuropathiák. Ez a végtagok számos idegének károsodása, amely - többek között a tünetek mellett - égő fájdalom révén is észlelhető. A kurzus általában fokozatos és gyakran a lábán kezdődik, így a combok csak később kerülnek befolyásra.

Ön is érdekli ezt a témát: A polyneuropathia tünetei

Lehet, hogy vitaminhiány?

A hosszú távú vitaminhiány idegi irritációt okozhat a testben. Ennek ellenére általában a csomagtartótól távolabb eső régiók, azaz elsősorban az alsó lábak vagy a lábak vannak érintettek. Németországban a leggyakoribb vitaminhiányos betegség a hosszú távú alkoholfogyasztás eredményeként kialakult B-vitaminhiány. A vitaminoknak az idegrostok valamilyen védőpajzsának vagy regenerációs eszközének kell lenniük. Hiányuk esetén a körmök kisebb sérüléseket okozhatnak, amelyek viszont bizsergést okoznak. Attól függően, hogy hol vannak az ideghibák, a comb is érintett lehet.

Olvassa el erről bővebben a: B12-vitaminhiány

trombózis

A mélyvénás trombózis (DVT) néha égő fájdalmat válthat ki a combban. Ezeket általában az ágyékban lehet érezni, de mélyebben is ülhetnek, vagy akár a lábukig is érezhetők. Az artériás elzáródások idegek alulellátásához és ezáltal égő fájdalomhoz vezethetnek a combban.

A trombózis vérrögképződés a mélyvénás érrendszerben. A trombózis általában akkor következik be, ha a lábakat hosszú ideig immobilizálták (például hosszú távú repülések után). A trombózis a lábak bármelyik vénáját érintheti, megakadályozva a vér áramlását a lábakból a szívbe. Bár a trombózist gyakran húzó fájdalmak kísérik - hasonlóan a fájó izmokhoz -, a vízelvezetés akadálya idegeket is irritálhat, és a comb vagy az egész láb égését okozhatja. Mivel a vénákban a vérrög meglazulhat és bejuthat a tüdőbe (tüdőembólia), az ilyen panaszok esetén a trombózist ki kell zárni - különösen, ha a lábakat hosszú ideig állva tartják -, vagy ha trombózist észlelnek, akkor gyorsan kell kezelni.

is olvasni: Perifériás artériás betegség

Övsömör

A combon levő övsömör (herpes zoster) viszonylag ritka, de tüneteket válthat ki lövési fájdalommal és a comb égésével, amelyek általában az alsó láb felett a lábig terjednek. Az égő érzés gyakran egy héttel a tipikus bőrpírral és hólyagokkal járó kiütés előtt jelentkezik. A zsindely tünetei csak az egyik lábon érezhetők. Ezen túlmenően a lábszárvédő általában 50 évnél idősebb betegeknél fordul elő.

A témáról többet itt találhat: Övsömör menete

Az ágyéki gerinc (süllyedő) korongja

Az ágyéki gerincnél lévő sérv korong mindenféle érzékszervi érzést okoz a lábakban. Míg a legtöbb beteg fájdalmat tapasztal, zsibbadás vagy bizsergés vagy égési sérülések fordulhatnak elő. A döntő tényező az, hogy mely idegrostokat károsítja a sérvû korong.
Az ideg sérülései miatt úgynevezett téves észlelések vannak, amelyek eredete az agy azon a ponton lokalizálódik, ahonnan az ideg rendszerint megkapja szenzoros információit. Ha történik, megsérülhetnek azok a idegszálak, amelyek felelősek a combfájdalomért. A herniated korong ezzel a tünettel nyilvánul meg.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: Az ágyéki lemez sérv, mint a panaszom oka?

A sclerosis multiplex bizonyítéka?

A comb égő érzése az MS (sclerosis multiplex) tünete lehet. Az érzékszervi téves észlelés nagyon gyakori jelenség az SM betegekben, és nagyon eltérően oszlik meg a testben. A comb égő érzése ezért valószínűleg nem készteti az orvosot azonnal arra, hogy az MS-re gondoljon. A klinikai kép nagyon egyedi tünetekkel bír, attól függően, hogy a betegség hol kezdődik az idegköpenyen. Szinte minden esetben a szem idegeit egy bizonyos ponton is befolyásolja, ami látási problémákat okozhat. Ezenkívül az SM feltételezett diagnosztizálásához egészen más testrégió motoros meghibásodásait vagy érzékeny rendellenességeit kell hozzáadni.

A témában mindent megtalálhat a következő címen: Sclerosis multiplex vagy a sclerosis multiplex diagnosztizálása

pszichoszomatikus okok

A pszichoszomatikában az ok és a tünet sokféle kombinációja lehetséges, amelyekre a hagyományos orvosi szempontból nem tűnik magyarázat. A comb égő érzése a tényleges pszichológiai betegség tünete lehet, vagy része lehet a betegség „saját” nyilatkozatának, mivel például a hipokondriumban szenvedő emberek pszichoszomatikus kezelést is igényelnek. Számukra a comb égő érzése egy súlyos betegség tünete.A pszichoszomatikus ok kezelése azonban általában bonyolultabb, mint a tisztán fizikai ok kezelése, és megköveteli a betegtől, hogy hajlandó legyen részt venni a terápiában.

Egyidejű tünetek

Az égő érzésen kívül más szenzoros rendellenességek is előfordulhatnak, például zsibbadás vagy tűk és tűk. A bőr nagyon érzékeny tapintásra, beleértve a ruházatot is. Ezenkívül az érintett comb vagy az egész láb duzzadhat például trombózissal kapcsolatban.

Ezenkívül a comb bőre sápadhat vagy vörösre válhat. Bizonyos esetekben a trombózis megnövekedett vénajelöléseket is mutat. Ez azt jelenti, hogy a felületes vénák jobban kiállnak és a bőrön keresztül láthatók. Ha az égő fájdalom a herpes zosterből származik, akkor ez vöröses csomókként és hólyagokként is megjelenhet, és csökkent állapotukkal és lázával járhat. Időnként izomelégtelenség és így gyengeség van az érintett lábon. A végtagok idegkárosodása - polyneuropathia - izomgyengesedést is okozhat. Ezenkívül gyakran csökkennek a reflexek, korlátozott az izzadási szekréció (például a lábakon) vagy a pelyhes bénulás.

Zsibbadtság

Az égő fájdalom és a zsibbadás a polyneuropathia - az egyik leggyakoribb idegbetegség - tipikus tünetei. Ez befolyásolja az úgynevezett perifériás idegrendszert, azaz az idegeket, amelyek kívül vannak a gerincvelőn és az agyon (központi idegrendszer). Ezen felül hőmérséklet-érzékelési rendellenességek is előfordulhatnak. A legtöbb esetben azonban ez a betegség a végtagokon (láb vagy kéz) kezdődik, majd felfelé terjed. A perifériás idegeket különféle betegségek károsíthatják. A betegségek közé tartozik a cukorbetegség, az alkoholfogyasztás, a rák és még a fertőző betegségek is. A comb zsibbadása akkor is előfordulhat, ha trombózis van a comb felső részén vagy a medencében.

Kérjük, olvassa el a témánkat: Zsibbadás a combban

Fullánk

A comb éles fájdalma valószínűleg az időszakos claudikációra utal (perifériás artériás elzáródásos betegség vagy PAD). Ez az artériás erek részleges vagy teljes elzáródása a medence területén, ami kellemetlenséget okoz a combban. A fájdalom eleinte csak hosszabb járás esetén érezhető, a tünetek szüneteltetve eltűnnek. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a tünetek nélküli járási távolságok egyre rövidebbekké válnak, amíg végül békében érezhetők. A szúró fájdalmat néha égő fájdalom kíséri. A tüneteket néha görcsösnek tekintik.

Besorolás hely szerint

Külső comb

A comb külső égő fájdalma az úgynevezett meralgia paraesthetica-nak szól. Ez egy ideg (nervus cutaneus femoris lateralis) szűkítése, amely érzékenységgel látja el a comb külső bőrét. Az ellátási terület az ágyékról egészen a térd fölé terjed, és az égési érzés érezhető ezen a területen. Ha ezt az ideget megcsíptetik - például túl feszes ruházat vagy terhesség alatt -, akkor irritálja, és az égő fájdalmat okozhatja. A herpes zoster (övsömör) is okozhat kellemetlenséget a comb külső részén, de a hát alsó részét a láb is befolyásolhatja.

A comb belseje

A comb belsejében egy mély lábszár, a combnyak folyik. A lábak hosszú ideig tartó immobilizálása után - például műtét vagy hosszú távú repülés után - ezt vérrög képződhet (trombózis). Vérek vannak, amelyek vért szállítanak a végtagoktól és a test többi részéből a szívbe. Ha azonban a combnyak bezáródik, a vér a vénákban marad és súlyos fájdalmat okoz, különösen a trombózis területén. Ha az idegeket is irritálja, égő fájdalom is jelentkezhet. Ezenkívül a terület gyakran vörös és duzzadt.

Comb elülső része

A comb elülső részén fellépő égő fájdalom általában a femorális ideg által okozott idegi fájdalom. Ez áthalad az inguinalis ligamentumon, és ott megfogható. Akkor gyakran lövöldöződik a combfájdalom, amelyek közül néhány ég. Ha gerincvelő vagy izomprobléma van a gerincvelő gerincének szintjén, akkor a tünetek gyakran az alsó hátból a combokba terjednek. Ha a combcsont elülső idege érintett, a comb elülső része felületes égő érzésnek számít.

ülve

Ülő égő érzés a combon meglehetősen szokatlan jelenség, de számos lehetséges oka lehet. Például a fájó izmok kérdése lehet. Ez azonban nem csak kifejezetten üléskor jelentkezik, hanem egyébként is jelen lenne.

Ezen túlmenően elképzelhető egy keringő artéria vagy egy idegi kellemetlenség okozta keringési zavar, például egy gerincoszlop vagy valami hasonló miatt. Az az idő, amely alatt az égő érzés eltűnik, felállva, alapvető információkat szolgáltathat. Mindenesetre tisztázásra méltó diagnózis az orvos számára.

sport közben

A combon égő érzésnek edzés közben alapvetően három fő oka lehet, amelyek közül kettő nyilvánvaló.

1. Elsődlegesen ez egy sérülés lehet, amelyet edzés közben szenvedett. Kiemelkedő példa erre az izomrostszakadás a túlterhelés vagy a nem kívánt túlfeszítés miatt.
2. Elképzelhető az is, hogy az izmokat túlzott terheléssel lehet megterhelni egy túl fárasztó edzéssel, ami az izmokat savassá teszi. Az izomban túl sok tejsav (laktát) halmozódik fel, amelyet nem lehet lebontani, és amely égő érzést vált ki az intenzív testmozgás során és röviddel azután. Ezt a folyamatot fájó izmoknak is nevezik.
3. Végül, de nem utolsósorban, a fájdalom ischaemiás, amelynek oka általában nem egyértelmű. Különböző okok miatt előfordulhat, hogy a dolgozó izmok nem eléggé ellátottak vérrel és oxigénnel, ami égési érzésként észlelhető a combon vagy a combon. Ha az izomsejtek hosszabb ideig hiányosak, akkor a sejthalál gyorsan bekövetkezhet, és egy nagy terület esetén a végtagok is meghalhatnak. Ezért itt gyorsan orvoshoz kell fordulni.

terápia

A terápia az okától függően is különbözik.

Például a trombózist 3 hónapig kompressziós kezeléssel (kötszer) kezelik, és vérhígítóval (antikoagulánsokkal), például heparinnal vagy K-vitamin-antagonistával - legalább 3 hónapig. A PAD-t a színpadtól függően eltérően kezelik. Artériás elzáródás esetén különösen fontos biztosítani, hogy vérnyomása jól szabályozható legyen, és elegendő testmozgást végezzen. Ha a fájdalom diabéteszes polyneuropathia, fájdalomcsillapítók, például nem-opioidok (paracetamol, metamizol), opioid fájdalomcsillapítók (tramadol), görcsoldók (pregabalin) vagy antidepresszánsok (duloxetin, amitriptyline) alkalmazhatók. Természetesen az is fontos, hogy a vércukorszintet megfelelően beállítsák annak érdekében, hogy késleltessék az erek és az idegek további károsodását. Kerülni kell a szoros ruházatot a meralgia paraesthetica esetén. Ezenkívül ez az idegrendszeri rendellenesség gyakori a túlsúlyos embereknél. Ezért a fogyás fontos. Ha ezek az intézkedések nem javulnak, a helyi fájdalomkezelések enyhíthetnek. Ez azt jelenti, hogy a helyi érzéstelenítőket, például a Scandicain 1% -át kortizonnal fecskendezik be a királyi nyak alá. Egyes betegek esetében - akik számára más intézkedések nem segítenek - megpróbálhatjuk sebészeti úton eltávolítani az idegek nyomását (neurolízis).

diagnózis

Az anamnézis (a beteg kihallgatása) információt nyújt a panaszok típusáról, mikor fordultak elő vagy mennyi ideig. Még ha trombózis gyanúja is merül fel, mindig kérdeznie kell egy távolsági repülést. Mindig el kell végezni egy fizikai vizsga vizsgálatot, amely során a combot és a láb többi részét megvizsgálják és megvizsgálják. Ha a trombózis gyanúja megerősítést nyer, a vérminta, amely meghatározza a D-dimer növekedését, az ESR növekedését és a leukocitózist (megnövekedett fehérvérsejtek a vérben), valószínűbbé teszi a trombózis diagnosztizálását. A trombózis kizárásának aranyszabálya azonban a lábak erek ultrahang vizsgálata - úgynevezett kompressziós szonográfia.

Artériás obstrukció gyanúja esetén az artériákat ultrahangvizsgálattal kell elvégezni. A herpes zoster diagnosztizálása a klinikai képet (vezikulumok és héjak és eloszlási mintázatuk), valamint a tipikus tüneteket veszi alapul. Ha az égési érzést meralgia paraesthetica váltja ki, a fizikai vizsgálat azt mutatja, hogy az érintett lábon kívül esik az érzékenység. Ezenkívül gyakran a fájdalom az inguinalis ligamentum szintjén jelentkező nyomás (ahol az ideget megfogják). Ha a tüneteket a gerincfájdalom kíséri, röntgenfelvételt vagy MRI-t kell készíteni a csontkárosodás kizárása érdekében, amely például idegszorulást okozhat.

tartam

A comb égő érzésének időtartama az okától függ. Néha a tünetek már nem szűnnek meg teljesen. Különösen akkor, ha ez egy diabéteszes neuropathia, a tünetek előrehaladását is várhatjuk. A trombózis gyógyszeres kezelése 3–6 hónapig tart. Ezen felül továbbra is fennáll annak a kockázata, hogy az élet során ismét trombózis alakul ki. Ha a meralgia paraesthetica kezelése elég gyors és elég gyors, a panaszok csaknem 90% -a javulhat nagyon rövid idő alatt.