A Marcumar® hatása

Szinonimák tágabb értelemben

Fenprokumon (hatóanyag neve), kumarinok, K-vitamin antagonisták (inhibitorok), antikoagulánsok, antikoagulánsok

Hogyan fejti ki hatását a Marcumar®?

A Marcumar® márkanéven ismert gyógyszer a fenprokumont tartalmazza, amely a kumarinok fő csoportjába tartozik (K-vitamin antagonisták).
A kumarinok olyan molekulák, amelyek gátolják a vérrög természetes folyamatait, és így gátolják a vér alvadását (antikoagulánsok).
A Marcumar®-t általában a trombózis megelőzésére használják; erre akkor lehet szükség, ha mesterséges szívbillentyűket vagy érrendszeri megkerüléseket ültetnek be, szívroham után vagy krónikus szívritmuszavar esetén.
A természetes véralvadás során a különféle véralvadási faktorok kaszkádszerű aktiválódása zajlik a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy bizonyos vérrögképző tényezők egymás után működnek, majd aktiválják egymást.
Egyebek mellett a II., VII., IX. És X. faktor nélkülözhetetlen a sima hemosztázishoz. Különleges ezekben a vérkoagulációs tényezőkben az a tény, hogy mindegyik K-vitamin-függő (emlékezzünk: K-vitamin-függő véralvadási faktorok 1972 = "kilenc, tíz, hét, kettő"), és ezért ezeket a Marcumar® gátolhatja.

Ezeket a tényezőket egy meghatározott aminosavmaradéknál (glutamil) karboxilálják K-vitamin, ami azt jelenti, hogy karboxilcsoportot adunk hozzá. Ennek a karboxilezésnek a eredményeként a K-vitamintól függő véralvadási faktorok különösen hatékonyan képesek kötődni a kalciumionokhoz, és így elősegítik a vér koagulációját.
Mivel azonban a K-vitamin kémiai szerkezete megváltozik ezen karboxilezési reakció során, olyan mechanizmust kell létrehozni, amely visszaállíthatja a vitamin kezdeti állapotát.

Általában a kumarinok és különösen a Marcumar® kompetitív inhibitorokként hatnak egy K-vitamin-epoxid-reduktáznak nevezett enzimre, amely pontosan ezt a munkát végzi.
Ebben az összefüggésben a versenyképesség azt jelenti, hogy a gyógyszer verseng a módosított K-vitaminnal az enzim kötőhelyéért, és ezzel óriási mértékben csökkenti a K-vitamin helyreállításának valószínűségét.

A Marcumar® hatása a K-vitamin szintjének csökkentésén és a vér véralvadási faktorok II, VII, IX és X karboxilációjának ebből következően történő megakadályozásán alapul.
A tényezők inaktívak maradnak, vagy csak nagyon korlátozott mértékben aktiválhatók. Ennek eredményeként drasztikus beavatkozás zajlik a vér koagulációjának normál folyamatában, és antikoaguláció nem következik be.
Ennek a működési mechanizmusnak köszönhetően a Marcumar® az egyik antikoaguláns, amely a "K-vitamin antagonisták" elnevezésű csoporthoz tartozik.
Más alvadásgátló gyógyszerekkel ellentétben a kumarinok (ideértve a Marcumar®-t) hatása nagyon hosszú időbe telik.
Ennek oka az, hogy a K-vitamin antagonisták csak akkor hozhatnak létre hatást, ha a K-vitamin természetes ellátását és a karboxilezett, teljesen aktiválható véralvadási tényezőket kimerítették.
Ezért nem alkalmazhatók akut vészhelyzetekben, hanem csak hosszú távú, krónikus véralvadási rendellenességekben vagy a trombózis megelőzésében.
Mivel a Marcumar® hosszú távú bevétele tartós hatással van a K-vitamin anyagcseréjére, ügyelni kell arra, hogy a vitamin megfelelő mennyiségben, de nem túlzottan táplálható legyen használat közben.

Olvassa el a témáról itt: Véralvadási

Mellékhatások

Nem lehet kizárni a nem kívánt mellékhatásokat, olyan mellékhatások, mint a hányinger, Hányás, gyomorfájdalom, Étvágytalanság és Hasmenés tovább. Néhány betegnél a Marcumar®-nal történő hosszú távú kezelés után fordult elő Székrekedés, megerősített Hajhullás, megjelenése zúzódások és még nem kívánatos Vérzési tendenciák.
A legsúlyosabb mellékhatások a koponyán belüli vérzés (intracerebrális vérzés, Agyvérzés) és magas vérnyomás.
A Marcumar® leállítása után ismét képes 10-14 nap addig vegye be, amíg az antikoaguláns hatás megszűnik, és a normál véralvadási folyamat megismétlődik. Ez a tény azzal magyarázható, hogy a karboxilált véralvadási faktorok elég magas koncentrációja csak ezen idő elteltével képződik.
Sürgősségi helyzetekben ezért a lehetséges II., VII., IX. És X. alvadási tényezőt külsőleg kell ellátni a szervezettel annak érdekében, hogy lehetséges Vérzésveszély tartalmaz.
A tervezetthez kapcsolódóan operatív beavatkozások és Fogászati ​​kezelések Mindig emlékezzen arra, hogy hagyja abba az antikoaguláns gyógyszer szedését elég korán, hogy elkerülje a fokozott vérzési hajlamot.

Olvassa el sokkal több információt a következő címen: A Marcumar® mellékhatásai

Hogyan lehet megszüntetni a Marcumar hatásait?

A Marcumar® fejti ki hatását az úgynevezett véralvadási faktorok kialakulásának gátlásával a májban. Blokkolja az előállításukhoz szükséges K-vitamint, amely „vékonyítja” a vért, vagy pontosabban lelassítja az alvadási hajlamot.

A kívánt hatás az, hogy az erekben nem alakulnak ki veszélyes vérrögök (trombák), amelyek egyébként érrendszer elzáródásához vezethetnek. A Marcumar® vagy annak hatóanyaga, a fenprokumon hatásmechanizmusa szerint a gyógyszer hatása kiküszöbölhető, ha K-vitamint ad a betegnek. Ezt lenyelhetik vagy közvetlenül a vérbe adhatják a vénán keresztül. Mivel a májban túl sok K-vitamin van, a Marcumar® véralvadásgátló hatása megszűnik. Ilyen módon kezelik például a túladagolás vérzési hajlamát.

Olvassa el a témáról itt: Trombózis okai

Működik-e a Marcumar hasmenésnél?

A Marcumar hatásos hasmenés ellen is, de a hatásmódját bizonyos esetekben erősen befolyásolhatja. Súlyos hasmenés esetén csökkentheti a K-vitamin felszívódását az ételekből. Arányában a Marcumar® hatóanyaga a májban feleslegben lehet, ami gátolja a K-vitamin működését. Ennek eredményeként a vér alvadását túlságosan gátolják, és hajlamos a vérzésre. Ezért a kezelõorvost tájékoztatni kell, ha a Marcumar®-t szedõ betegnél hasmenés jelentkezik. Ha szükséges, a véralvadási értékeket gyakrabban kell ellenőrizni, és az adagot ennek megfelelően módosítani.

További információ a hasmenés gyógyszereiről