A reggeli utáni tabletta hatása

bevezetés

Bármely nőnek különböző körülmények miatt lehet védetlen szexuális kapcsolata. Ennek tipikus okai a tabletták vagy a szakadt óvszer elfelejtése.A terhesség megelőzése érdekében létezik az úgynevezett „reggeli utáni pirula”. Sürgősségi fogamzásgátlóként is ismert, és haladéktalanul megelőzheti a terhességet. Az EllaOne®, amelynek hatóanyaga az uliprisztál-acetát, Németországban az "első választás". Az olcsóbb alternatíva a PiDaNa®, melynek hatóanyaga a levonorgestrel. Mivel azonban mindkét hatóanyag bizonyos mellékhatásokat is okozhat, hatékonyságuk ellenére nem szabad állandó fogamzásgátlóként alkalmazni őket.

További információ a témáról: Reggel-után tabletta.

Női ciklus: ovuláció

A reggeli utáni tabletta hatásának megértése érdekében a női ciklus rövid ismertetése következik.
Normál ciklusban (28 nap) az ovuláció a ciklus 12. és 16. napja között kezdődik. A nők többsége a 14. napon, a ciklus közepén ovulál. Ovulációs számológép vagy ovulációs naptár segítségével kiszámítható az ovuláció pontos ideje. Egyes nőknél az ovuláció rövid, éles fájdalomként jelentkezhet a petefészek területén, de a legtöbb nő nem érzi azt. Az ovuláció után a tojás megtermékenyíthető 12–24 órán keresztül, ami azt jelenti, hogy ha spermába kerül, terhesség léphet fel. Fontos tudni, hogy a sperma átlagos élettartama 2-3 nap körül van. Ha egy nőnél néhány nappal az ovuláció előtt vagy pontosan az ovuláció napján volt védetlen nemi közösülés, akkor fennáll a terhesség lehetősége.

Maga az ovuláció az LH hormonra (luteinizáló hormon) szükséges. Röviddel az ovuláció előtt a koncentrációja óriási mértékben növekszik, úgyhogy az úgynevezett LH-csúcs (LH-csúcskoncentráció) és így ovuláció lép fel. Az ovuláció után a szétválasztott tüsző megkezdi a progeszteron hormon termelődését, amely a terhesség ideális feltételeinek megteremtéséért felelős. Például a progeszteron felépíti a méh nyálkahártyáját, amelybe a megtermékenyített petesejt implantálhat. Ha azonban a tojássejtet nem lehet megtermékenyíteni, a folyamat során egyéb hormonok (ösztrogének) képződnek, amelyek lebontják a méh nyálkahártyáját, és ezáltal kiváltják a menstruációt.

További információ a témáról: Menstruációs periódus.

A reggeli utáni tabletta hatásmechanizmusa

A reggeli utáni tabletta működésének elve elsősorban az ovuláció időben történő gátlása vagy késleltetése. A hatóanyagotól függően ez 5 nappal (uliprisztál-acetát) vagy 3 nappal (levonorgestrel) késleltethető. Az uliprisztál-acetát és a levonorgestrel hatóanyagok az LH-receptor blokkolásával csökkentik az ovulációhoz szükséges LH-hormont (luteinizáló hormon), ami azt jelenti, hogy az LH már nem kötődik és nem fejleszti ki annak hatását. Ez azt jelenti, hogy az ovuláció szempontjából fontos LH-csúcs nem fordul elő. Így megakadályozzuk a petesejtképződéssel járó peteérést és a nem kívánt terhességet. Ha azonban az ovuláció már megtörtént a fogamzásgátló tabletta szedésekor, akkor a reggeli utáni pirula hatása hatástalan, mivel nem akadályozza meg a megtermékenyülést vagy a petesejt beültetését a méhbe, hanem csak elhalasztja az ovuláció idejét. Ezért fontos, hogy a reggeli utáni tablettát a lehető leghamarabb vegye be nem védett közösülés után.

Mikor kell venni a reggeli utáni tablettát?

A reggeli utáni tabletta akkor használható, amikor védetlen közösülés volt az ovuláció előtt. Ennek oka lehet az, ha elfelejti a tablettát, a szakadt óvszert vagy a tabletta csökkent hatékonyságát (például antibiotikumok szedése vagy hányás / hasmenés).

Tudjon meg többet a témákról: Elfelejtette a tablettát - mit kell figyelembe venni? és a tabletta nem működik.

Meddig lehet a GM után venni a reggeli utáni tablettát?

Általában tanácsos a reggeli utáni tablettát a lehető leghamarabb bevenni nem védett közösülés után. Az EllaOne (uliprisztál-acetát) védetlen szexuális kapcsolat után 120 óráig (5 napig) vehető be, a PiDaNa-t (levonorgestrel) pedig 72 óráig (3 nap) utána. Fontos tudni, hogy a reggeli utáni tabletta hatékonysága minden nap csökken a nem védett szexuális kapcsolat után. Ha heti hányás vagy hasmenés jelentkezik a reggeli utáni pirulák bevétele utáni első 3 órán belül, akkor a reggeli utáni pirulákat ismét be kell venni, hogy biztosítsa a gyógyszer megfelelő működését.

A reggeli utótabletta hatása az ovuláció után

Ha az ovuláció védetlen nemi közösülés során vagy röviddel azután történt, a terhességet már nem lehet megakadályozni a reggeli utáni tabletta hatására. Ezért a nőgyógyászok és gyógyszerészek megkérdezik a szabályosságot, az átlagos ciklushosszt és a nemi közösülés pontos napját. Ez lehetővé teszi az ovuláció hozzávetőleges idejének kiszámítását és a reggeli utáni tabletta hatásának becslését. Ha védetlen nemi közösülésre 1-2 nappal az ovuláció előtt került sor, akkor javasoljuk, hogy vegye be a reggeli tablettát. Ha azonban védetlen nemi közösülésre került sor az ovuláció napján vagy néhány nappal később, a reggeli utáni tabletta hatása már nem garantált. Ezekben az esetekben javasolható a „tekercs” implantálása vagy abortusz módszerek alkalmazása. Ha a közösülés a ciklus második felében zajlott (azaz röviddel a menstruáció előtt), általában a reggeli utáni pirula ajánlott. már nem szükséges, mivel a petesejt ezen a ponton már nem képes megtermékenyítésre.

A reggeli utáni tabletta hatékonysága a túlsúlyhoz

A túlsúlyos betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a reggeli utáni tabletta hatékonysága csökken a testtömeg növekedésével. Például a PiDaNa® adagolása maximálisan 70 kg testtömegre van tervezve, és 75 kg súlytól elveszíti hatását. Az EllaOne® 90 kg testtömeg miatt elveszíti hatékonyságát, és 95 kg-tól teljesen hatástalan. A túlsúlyos nők ezért nagyobb valószínűséggel használnak réz IUD-t. Ehhez kérjen tanácsot a választott nőgyógyásztól.

A reggeli utáni tabletta mellékhatásai

Általános szabály, hogy a reggeli utáni pirulát nagyon jól tolerálják. Időnként émelygést, hányást, fejfájást, hasi fájdalmat vagy szédülést tapasztalhat. Bizonyos esetekben késések vagy korai menstruációk fordulhatnak elő. Nem kívánt vérrögök kialakulása (úgynevezett trombózis) nem valószínű, mert a reggeli utáni tabletta nem tartalmaz ösztrogéneket.

További információ a témáról: A reggeli utáni tabletta mellékhatásai.

Periódus a reggeli utáni pirula bevétele után

A reggeli utáni pirula bevétele után a menstruációs vérzést a szokásos időben kell megkezdeni. Bizonyos esetekben késések fordulhatnak elő, vagy a menstruációja idő előtt idővel kezdődik, intermenstruációs vérzés formájában. Bizonyos esetekben a menstruáció hosszabb lehet a szokásosnál. Ha azonban a menstruáció csak nagyon gyenge vagy 5 napnál később nem történt meg, ez a lehetséges terhesség jele lehet. A nőgyógyásznak sürgősen tisztáznia kell.

További információ a témáról: A terhesség jelei.

"Normál" tabletta a "reggeli pirula utáni" szedése után

A reggeli utótabletta csak az ovuláció idejét halasztja el, tehát nem nyújt állandó védelmet a terhesség ellen. Ezért elengedhetetlen, hogy a fogamzásgátlót továbbra is használja a ciklus hátralévő részében. A "normál" pirula továbbra is a szokásos módon szedhető. A védetlen közösülés utáni első 7 napban óvszert kell használni a tabletták mellett. Ezt követően a fogamzásgátló tablettának újból meg kellett volna működnie. A ciklus végén be kell tartani a normál pirula-törést.

További információ a témáról: megelőzés.

Hogyan szerezheti a reggeli utáni tablettát?

A reggeli utáni tabletta volt vényköteles gyógyszer Németországban. 2015. március 16. óta ez a törvény megváltozott; a reggeli után kapható tabletta kapható minden gyógyszertárban vény nélkül. Ciklusfüggő hatásuk és a lehetséges mellékhatások miatt kétségek esetén mindig orvoshoz kell fordulni. A reggeli utáni tabletta költsége 18 € (PiDaNa) és 35 € (EllaOne) között van, és maguk a nők viselik. A 20 év alatti nők megkaphatják a reggeli után kapható tablettát, amelyet az egészségbiztosító társaság visszatérít, de ehhez orvosi receptre van szükségük.

További információ a témáról: A reggeli utáni tabletta költsége.

Alternatívák a reggeli utáni tablettákhoz

A reggeli utáni pirulák alternatívája, amely az ovuláció után is működik, a réz IUD betétje, amely egyben hosszú távú fogamzásgátló is. Ezt be lehet helyezni akár 5 nappal a nem védett szexuális kapcsolat után, és 99 százalékos bizonyossággal megakadályozza a terhességet. Feltételezzük, hogy a tartósan felszabaduló rézkomponensek toxikus hatással vannak a spermára, és ugyanakkor megváltoztatják a méh nyálkahártyáját, ami megnehezíti a tojás implantációját. A réz IUD lehetséges mellékhatásai a medencefájdalom, a megnövekedett menstruáció és az IUD csúszása, melyet a nők nem észlelnek. Fokozódhat a hasi fertőzések kockázata is.

További információ a témáról: Spirál.