Drog

Mi a legjobb módja a kortizon kimosására?

bevezetés

A kortizon-készítmények azon gyógyszerek közé tartoznak, amelyeket csökkenteni kell. Ez azt jelenti, hogy nem szabad hirtelen abbahagyni. Az adagot lassan kell csökkenteni. Ennek oka az, hogy a test saját kortizon-termelését a mellékvesekéregben a kortizon külső alkalmazása több mint 10 napig elnyomja. A mellékvesekért egy kis időre van szükség ahhoz, hogy teljes mértékben átvegye a test saját kortizontermelését. A kortizon-készítmények hirtelen abbahagyása a kortizon hiányához vezethet a szervezetben. Ennek súlyos következményei lehetnek. Ezért fontos a kortizon-kiegészítők csökkentése.

További információ a témáról: A kortizon vagy a kortizon mellékhatásai

Van erre rögzített rendszer?

Vannak olyan rögzített rendszerek, amelyek csak kissé különböznek egymástól. Ezeket a sémákat egyénileg hozzá lehet igazítani a beteghez. Egyes szerzők azt javasolják, hogy a kortizon-készítményeket 10 napos vagy annál hosszabb alkalmazási idő elteltével csökkentsék. Más szerzők leírják, hogy a kortizon-készítmények kevesebb, mint 3 hétig történő bevétele nem vezet a test saját mellékvesekévének elfojtásához. Ezenkívül feltételezik, hogy például a prednizon napi legfeljebb 5 mg-os dózisa nem igényli a csökkentést. Ennek megfelelően a kortizon kezelést a mellékvesekéreg vizsgálata nélkül meg lehet szakítani. E szerzők szerint a mellékvesekéreg károsodása lehetséges, ha napi 7,5-20 mg prednizonot fogyaszt be több mint 3 héten keresztül. Ennek eredményeként a kezelést csökkenteni kell. Javasolható a mellékvesekéreg tesztelése. Ezekben az esetekben a mellékvesekéreg működését mindig műtét előtt meg kell vizsgálni. A kortizon dózisát ennek megfelelően módosítani kell. A kortizonkészítményekkel körülbelül 1,5 vagy 3 hétig (a szerzőtől függően), napi több mint 20 mg prednizonnal történő kezelést feltételezik a mellékvesesejtek korlátozásának. Ugyanez vonatkozik minden úgynevezett Cushing-szindrómára. A külső kortizon beadásának időtartama és dózisa itt nem meghatározó. Ezekben az esetekben a kortizon-terápiát csökkenteni kell. Itt is lehetséges a mellékvesekéreg tesztelése, és a műtét előtt feltétlenül szükséges.

Melyik lépésben kellene kijönnie?

Egyes szerzők olyan általános szabályt írnak le, miszerint a kortizon-kiegészítőket 3–5 naponként vagy 2,5 mg-os lépésekben kell csökkenteni. Más dózisfüggő ajánlások is vannak. 20 mg-nál nagyobb napi napi adagok esetén ajánlott napi 5-10 mg-os adagot csökkenteni, minden 1-2 hetente. Napi 20-10 mg kortizon adaggal javasolható napi 2,5 mg adag csökkentése 1-2 hetente. Napi 10–5 mg kortizonmennyiség esetén javasolt a napi 1,0 mg-csökkentés 1-2 hetente. Napi 5 mg alatti napi adagok esetén a napi 0,5 mg-os csökkentés eredményes lehet 1-2 hetente. Bizonyos esetekben a mellékvesekéreg tesztelése hasznos.

További információ a témáról: Prednizolon adagolása

Miért hagyja ki az esti tablettákat az elején?

A test természetes kortizonszintje a legmagasabb reggel, a legalacsonyabb este. Minél jobban alkalmazkodik a kortizon beadása a test kortizon felszabadulásához, annál kevésbé befolyásolja a gyógyszer a mellékvesekért. Ezért érdemes kihagyni az esti tablettákat az elején - természetesen a kezelő orvossal konzultálva.

Mi történik a fájdalommal, amikor kifogytam?

Ha a kortizon-készítmények elhalványulnak, akkor újra megjelenhetnek a korábban fennálló tünetek, például a fájdalom. Minél hirtelen a kortizon-készítményt abbahagyják, annál nagyobb a valószínűsége, hogy úgynevezett rebound jelenség fordul elő. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom ismét megjelenhet, esetleg fokozódhat. Minél gondosabban csökkentik a kortizonkészítményt, annál kisebb a fokozott fájdalom kockázata. Szükség esetén fájdalomcsillapító intézkedések vagy gyógyszerek kellemesebbé tehetik a kortizon elkeskenyedését. A fájdalom előfordulásának csökkentése érdekében orvoshoz egyedi tanácsadás és kezelés szükséges.

Van-e különbség a különféle kortizon készítmények kúpjában?

A különféle kortizonkészítmények elkeskenyedése eltérő hatással lehet. Mivel vannak kortizon-készítmények különböző hatásos koncentrációkban, az erősségük különbözik. Ennek megfelelően a mellékvesekért elnyomó hatás szintén eltérő. Ezenkívül minden test külön reagál bármilyen gyógyszeres kezelésre, az adott programok csak segédeszközök. A kortizon-készítmények kúpjának csökkentése esetén az orvossal történő egyéni konzultáció csökkentheti a bizonytalanságokat és a mellékhatásokat.

Tudjon meg többet a témákról: