Hogyan lehet a diasztole csökkentésének a legjobb módja?

bevezetés

Ritka esetekben csak a vérnyomás diasztolés értéke túl magas lehet. Ebből az úgynevezett "Izolált diasztolés hipertónia" szinte kizárólag a fiatalokat és a középkorú betegeket érinti. Az érintettek gyakran mérik a 135/100 vérnyomás értékeket. A betegség során azonban a szisztolés érték általában növekszik, így a terápia elkerülhetetlen.

Terápia megnövekedett diasztole esetén

Manapság az indikáció, azaz a terápia szükségessége nemcsak a vérnyomás szintjéből fakad, hanem inkább a kardiovaszkuláris betegségek (szívroham, stroke, szívelégtelenség stb.) Teljes kockázatából származik. Ez a kockázat pl. nagyon magas vérnyomásérték (> 180/110 Hgmm) és / vagy a szív-érrendszer meglévő klinikai képeinek jelenlétében, különösen magas. Ezekben az esetekben a gyógyszeres kezelés feltétlenül szükséges. Ha csak a diasztolés nyomást növelik, az általános intézkedések bizonyos körülmények között a diasztolé megfelelő csökkenését eredményezhetik:

Súly csökkentés

A túlsúlyos betegeknek törekedniük kell súlyuk csökkentésére. A „testtömeg-index” (BMI) durva útmutatóként szolgálhat. A képlet szerint a BMI = testtömeg (kg) / (testméret [m]) 2 képlettel számítják, és 25 kg / m2 körül kell lennie.

Diétaváltozás

Ha magas vérnyomásban szenved, és csökkenteni kívánja a diasztolét, akkor tartózkodjon a sós ételektől, és ne adjon sót az ételekhez. Ehelyett tanácsos speciális étrendi sót használni. Sok gyümölcs, zöldség, saláta, dió és a lehető legkevesebb állati zsír szintén jótékony hatással van a diasztolára.

Só redukció

Általánosságban elmondható, hogy az embereknek sóra van szükségük ahhoz, hogy bizonyos testfunkciókat megfelelően elvégezzék. A legtöbb ember, főleg Németországban, általában megnövekedett sóbevitelben részesül, amely messze meghaladja a napi igényüket. Sok egészségügyi szakember szerint a só hozzájárul a magas vérnyomáshoz.
Tanulmányok kimutatták, hogy a magas vérnyomású betegek reagálhatnak a vérnyomás növekedésére. De olyan betegek között is volt, akik nem mutattak növekedést.
Az orvosok általános ajánlása a magas vérnyomású betegek számára a sótartalmú táplálkozás, mivel további tanulmányok kimutatták, hogy hozzájárulhat a vérnyomás enyhébb formájához, különösen a diasztolés értékhez.

Életmód megváltoztatása

A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás elősegíti a magas vérnyomás kialakulását. Ezért abba kell hagynia a dohányzást, és a lehető legkevesebb alkoholt kell fogyasztania. A kávéfogyasztás negatív hatással lehet a diasztolés vérnyomásra is. A relaxációs tréning és a stressz elkerülése szintén hasznosak.

Sport

A rendszeres állóképességi edzés (hetente 5-7 perc, legalább 30 perc), például úszás, séta vagy futás, jelentősen csökkenti a szívroham kockázatát, és döntő hatással lehet a diasztolia csökkentésére.

Alapvetően, még az említett intézkedések teljes kimerülésével is, az esetek kb. 25% -ánál csökkenthetjük a kissé megemelkedett vérnyomás értékeket (különösen a diasztolát).

Gyógyszeres kezelés a fokozott diasztole miatt

Sok esetben azonban a magas vérnyomást gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Elvileg választhat az úgynevezett „Monoterápia” és egy "Kombinált terápia" meg lehet különböztetni. Míg az előbbiben csak egy gyógyszert alkalmaznak, két vagy több gyógyszert alkalmaznak a kombinált terápiával párhuzamosan. Ha csak a diasztole érdemes kezelni és csökkenteni kell, akkor általában elegendő a monoterápia.

Összesen öt különféle gyógyszerosztály közül választhat:

• Tiazidok: Ezek a diuretikumok, azaz kiszáradók, és a vesékben működnek. Így a tiazidok közvetett vérnyomáscsökkentő hatásúak. Jól ismert hatóanyagok a hidroklorotiazid (HCT) vagy a xipamid. Mivel a testünk elektrolitjai („sói”), különösen a kálium, kiegyensúlyozatlanok lehetnek a kezelés alatt, a kezelés során rendszeres vérvizsgálatot kell végezni. Ennek az anyagcsoportnak az a hátránya, hogy növelik a vércukorszintet, ami cukorbetegség esetén kedvezőtlen. Sürgősségi esetekben vagy amikor tiazidokat nem lehet bevenni, hurokdiuretikumokat (például furoszemid) alkalmaznak. Mivel a hurok diuretikumok gyorsan veszítenek sok vizet és így elektrolitot, ellenőrizni kell a nátrium- és káliumszintet. A hurok diuretikumok gyors és erőteljes hatásuk miatt hasznosak az akut szívelégtelenségben.
• ACE-gátlók és angiotenzin-receptor blokkolók: Az olyan hatóanyagok, mint az enalapril vagy ramipril, vagy a valsartan vagy a kandesartán, csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy beavatkoznak a fontos renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerbe (RAAS), amelyek összetett vezérlőhurkokon keresztül stb. szabályozza a vérnyomást. Ennek legfontosabb szervei a szív, a tüdő és a vesék.
• Kalcium antagonisták: Blokkolják az artériás erek falában lévő kalciumcsatornákat, és így kiszélesednek vagy tágulnak. Ilyen módon az aktív összetevők, például az amlodipin csökkentik a vérnyomást.
• Béta-blokkolók: A béta-blokkolókat (metoprololt, biszoprololt stb.) Sokáig választották a magas vérnyomás elleni gyógyszerként. A legfrissebb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy más drogok, mint például Az ACE-gátlóknak van előnye és jobban megvédik a betegeket a másodlagos betegségektől. A béta-blokkolók azonban továbbra is nélkülözhetetlenek a magas vérnyomás bizonyos eseteiben.

Otthoni gyógyszerek a diasztolés vérnyomás csökkentésére

A diasztolés vérnyomásérték csökkentésének legfontosabb alapelve a stressz csökkentése. A belső béke megtalálásának egyik lehetséges módja például a gyógyfürdőben való tartózkodás.
Vannak olyan gyógynövények is, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást, beleértve a moringat és a galagonyt.
Az alappor használata orvosi szempontból megkérdőjelezhető, azonban az alternatív szakemberek támogatják. Véleményük szerint a magas vérnyomásban szenvedő betegek nagyon savasak.

Ezeket a diasztolés értékeket veszélyesnek tekintik

A 100 Hgmm-nél nagyobb diasztolés értékeket a diasztolés hipertónia súlyos formájának, azaz a magas vérnyomásnak tekintik. Az izolált diasztolés magas vérnyomás vezethet úgynevezett rosszindulatú hipertóniához.
A 120–130 Hgmm feletti diasztolés értékek mellett a rosszindulatú hipertóniát más súlyos tünetek is jellemzik. Ide tartoznak émelygés és hányás, veseelégtelenség, valamint a szem és az agy károsodása.
Ez orvosi sürgősség, amelyet orvosának azonnal kezelnie kell. A rosszindulatú hipertermia nemcsak az izolált diasztolés hipertónia rettegő formája, hanem a hipertónia minden egyéb formája alapján is előfordulhat.

előrejelzés

A kezeletlen magas vérnyomás hosszú távon károsítja a szív- és érrendszert. A vérnyomás 10 mmHg-os emelkedése a normálérték fölé (150/100 mmHg) a körülbelül 10 évvel csökkenti a várható élettartamot. Ennek oka az, hogy a magas vérnyomás elősegíti az artériák meszesedését, ami jelentősen növeli a szívroham, a stroke és a PAD (perifériás artériás betegség) kockázatát. Mivel a szívnek folyamatosan pumpálnia kell a túlzott nyomás ellen, kezdetben megnő, de véglegesen megsérül, és a szívelégtelenség kockázata drasztikusan növekszik. A vérnyomás kisiklása (> 200/120 Hgmm) még orvosi sürgősséget is jelent, mivel nagy a veszélye annak, hogy az agyi artériák nem tudják ellenállni a nyomásnak és a könnynek.

kiváltó ok

Az esetek több mint 90% -ában nem található konkrét, egyedi oka a magas vérnyomásnak. Ezzel az úgynevezett "Primer hipertónia", különböző tényezőket játszanak, mint például Az elhízás, az életkor növekedése, a stressz, a cukorbetegség vagy az alkoholfogyasztás szerepet játszik. Ritkán a magas vérnyomás egy másik alapbetegség, például a Hyperthyreosis.Egyrészt szerepet játszik abban, hogy az erek, különösen az elasztikus típusú artériák az életkor előrehaladtával merevebbé válnak, és kevesebb vérmennyiséget tudnak tárolni. Ez gyorsabbá teszi a véráramlást. Másrészt feltételezzük, hogy a test saját vérnyomás-emelési mechanizmusai egyre inkább stimulálják egymást, és a vér, amely a vérnyomást szabályozza, az eredeti alapértéknél magasabb értékeket fogad el. A szívnek nagyobb nyomást kell gyakorolnia a vér pumpálására a testben a növekvő ellenállás ellen. Másrészt, a vér térfogata, amelyet a szívünknek minden egyes ütemnél el kell szállítania, különféle okok miatt növekszik. Mindkét tényező kölcsönösen előnyös.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Túlsúly következményei

A másodlagos hipertónia a magas vérnyomás kevésbé általános, de jobban megérthető formája. A másodlagos azt jelenti, hogy az ok-okozati probléma egy másik szervben rejlik, és a másodlagos oka magas vérnyomást okoz. Ez lehet például vese artériás szűkület vagy endokrin rendellenesség (amely befolyásolja a hormonális egyensúlyt), például egy túlműködő pajzsmirigy vagy hormontermelő daganatok, amelyek növelik a vérnyomást. Erre példa a feokromocitóma, a mellékvese medulla daganata, amely nagy mennyiségű adrenalint termel.

A magas vérnyomás élettani alapjai

Az az alapnyomást, amely az erekben uralkodik a szív kitöltési szakaszában, diasztolés vérnyomásnak nevezzük. 80 Hgmm körül van, és függ a vérmennyiségtől, az (főleg a vénás) ér átmérőjétől és a szívteljesítménytől. Ez a vérmennyiség, amelyet a szív percenként pumpál. Minél nagyobb a vérmennyiség a szív közelében lévő vénákban, annál jobban megtelik a szív és annál inkább pumpálódik vissza a perifériára. Ha nagyobb mennyiségű vért pumpálnak, akkor a szívteljesítmény is növekszik. Mindkettő a vérnyomás növekedéséhez, különösen a diasztolés nyomás növekedéséhez vezet, ezért a vérmennyiség és a szív "előtöltése" a diasztole csökkentő gyógyszerek fő célpontjai. Mivel a vérmennyiség nagy szerepet játszik a magas vérnyomás ebben a formájában, térfogati hipertóniának nevezik. A szív előtöltését vagy vénás vértöltését preloadnak is nevezzük. Ezzel szemben a szív utóterhelése van. Leírja azt a nyomást az artériákban, amelyek a szívtől lefelé vannak, és amelyek ellen a szívnek pumpálni kell. Az utóterhelés növekedése főként a szisztolés nyomás növekedéséhez vezet.

Szív-cselekvésünk összefüggésében két fázis kerül megkülönböztetésre: a már említett szisztolé és diasztole. A szisztolés alatt, amelyet feszültség fázisnak is hívnak, az erős szívizom vért pumpál a testbe és a tüdőbe. A kitöltési szakasznak nevezett diasztolában az üreges szerv meglazul, és megtelik vérrel. A szív mindkét fázisa mérhető nyomást hoz létre testünk artériáiban, szisztolés vagy diasztolés nyomásnak is nevezzük. Ideális esetben egy felnőtt szisztolés vérnyomása 100–140 Hgmm („első érték”) és a diasztolés vérnyomás 60–90 Hgmm („második érték”) között lehet.
Ha a vérnyomás értéke> 140 mmHg szisztolés és / vagy az érték> 90 mmHg diasztolés, az orvos a következőkről beszél: artériás hipertónia- más néven magas vérnyomás. Csak Európában a lakosság kb. 30–45% -a szenved magas vérnyomástól! Rövid és hosszú távú következmények lehetnek stroke, szívroham, vesebetegség, vakság és sok más súlyos betegség. Ezért elengedhetetlen a vérnyomás csökkentésére szolgáló megfelelő terápiás intézkedések.

További információ a témáról: szívelernyedés

A magas diasztolés vérnyomás tipikus tünetei

A tünetek hosszú ideig hiányozhatnak, főleg csak a diasztolés magas vérnyomás esetén. A tipikus tünetek között szerepelhet lenni:

• Kora reggeli fejfájás, különösen a fej hátsó részén
• szédülés
• fülzúgás
• alvászavarok
• Az orrvérzés
• idegesség

Sajnos a betegség gyakran csak szövődmények vagy vészhelyzetek, pl egy látvány agyvérzés.

diagnózis

A vérnyomásmérő segítségével a diagnózist nagyon könnyű meghatározni. Annak ellenőrzése érdekében, hogy a vérnyomás tartósan magas-e, függetlenül a helyzetetől, a méréseket nem csak az orvosnál vagy otthon végzik, hanem egy 24 órás mérőkészüléket is használnak. Ezt megkapja a kezelőorvostól, és magával viszi egy napig. A 90 mmHg feletti diasztolés értékek kezelést igényelnek. A magas vérnyomást három súlyossági fokra osztják. Az 1. fokozat diasztolés értéke 90-100 Hgmm között van, a 2. fokozat 100-110 Hgmm között és a 3. fokozat több, mint 110 Hgmm.

megelőzés

Mint sok más dologban, az egészséges és kiegyensúlyozott életmód megakadályozhatja a diasztolés magas vérnyomást. Ennek sarokkövei az alacsony zsírtartalmú és egészséges táplálkozás, a nikotin-absztinencia, a mérsékelt alkoholfogyasztás, a rendszeres testmozgás és a stressz csökkentése.