Belgyógyászat

Vándorló bőrpír

Mi a vándorló vörös?

A vándorló bőrpír erythema migrans néven is ismert. Ez a tünetek a Lyme-kór bőr manifesztációjának formájában. Ez a bőrjelenség kör alakban terjed attól a ponttól kezdve, ahol a kullancs ragaszkodik, és kör alakú vörösesedésként jelentkezik egy központi sápaddal.

okoz

A kullancsos bőrpír a kullancscsípés után jelentkezik. Ha a kullancs a „Borrelia burgdorferi” baktériummal fertőzött, akkor ez a baktérium átvihető az érintett személyre, ami a Lyme-kór betegségképéhez vezet. Az esetek kb. Felében a vándorló bőrpír a betegség egyik első tünete. A bőrpír a fertőzés kifejeződése, mivel a baktérium a testben elterjed a szúrási helyről. Ez a terjedési folyamat ahhoz a tényhez vezet, hogy a vándorló bőrpír, azaz a bőr megjelenése megváltozik a helyzetben és a méretben, és középen sápadtnak tűnik.

diagnózis

A diagnózist általában a vándorló vöröses anamnézis és klinikai megjelenése alapján végzik. Ha a beteg emlékszik a kullancscsípésre, például azért, mert maga eltávolította a kullancsot, ez döntő jelzés arra, hogy vándorló bőrpír jelentkezik. Az orvosnak idővel is fel kell kérdeznie a kimenetet. Vándorsó bőrpír napi hetekben fordulhat elő a kullancscsípés után. A bőr megnyilvánulásainak megjelenése információt nyújthat annak eredetéről is. A bőr vörösödését általában egy közönséges sápaddal kerekítik, és nem emelik fel. Előfordulhatnak azonban atipikus formák is, amelyek egyenletesen megpirosodnak vagy megemelkednek.

Általában a fent említett kritériumoknak elegendőnek kell lenniük a diagnózis megállapításához. Vérvizsgálat is elvégezhető, amely vagy specifikus antitesteket, vagy közvetlenül a kórokozót detektál. Ez a vizsgálat azonban az esetek felében negatív vándorló bőrpír jelenlétében negatív, és csak akkor szabad elvégezni, ha a Lyme-kór egyéb tünetei vannak.

Laboratóriumi vizsgálat

Mint fentebb említettük, a vérvizsgálat információkat szolgáltathat a Lyme-kór jelenlétéről. Ha ez a vérvizsgálat pozitív, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy a homályos vöröses vörösre vált. A vérvizsgálat azonban az esetek 50% -ában negatív, még akkor is, ha a Borrelia fertőzés van. A vérvizsgálat a Borrelia-specifikus antitestek kimutatásából áll. Az egyetlen pozitív teszt eredmény csak a jellegzetes tünetekkel együtt tekintve indikatív, mivel más fertőző betegségekben (például hepatitis) is előfordulhat. A közvetlen kórokozó kimutatása további diagnosztikai lehetőség. Mivel felismeri a baktérium DNS-ét, ez nagyon specifikus, ugyanakkor nagyon időigényes.

Tünetek

A vándorló bőrpír a Lyme-kór korai tünete. A Wanderröte név abból a tényből származik, hogy a kiütés egy körön át terjed egy központi lyukasztási pontból. Időnként viszkető lehet és ritkán fájdalom. A menetvörös átmérője általában 5 cm vagy nagyobb. A bőr vörösödése legtöbbször sík, de ritkábban emelkedik fel. A vándorló bőrpír egy másik jellemzője a kör alakú bőrpír közepén a fakulás. Ritka esetekben azonban ennek hiányozhat. A papulák, foltok vagy hólyagok egyéb tünetek, amelyek atipikus vándoros bőrpírral jelentkezhetnek.

Lehetséges kísérő tünetek

Időnként a bőr vörösödése mellett viszketés vagy fájdalom is előfordulhat. Egyéb, ritka kísérő tünetek lehetnek hányinger, fáradtság, izomfájdalom vagy láz. Ezenkívül a Lyme-kór egyéb tünetei is megjelenhetnek, amelyek nagyon változatosak lehetnek. A vándorló bőrpír a borreliozis helyi korai megnyilvánulása. Ha a kórokozó eléri a test más szerveit, számos tünet jelentkezhet. Ha a kórokozó a központi idegrendszerbe kerül, például a végtagok bénulásának tünetei jellemzőek. Fejfájás is előfordulhat, mivel a baktériumok megtámadhatják a szemölcsöket. A szív a szívizomgyulladás formájában is befolyásolható. A Lyme-kór késői stádiumaiban gyakran izmok vannak az ízületek, különösen a nagy ízületek, például a térd. Ezt az állapotot Lyme arthritisnek nevezik. Mivel a kórokozó bármilyen szervrendszerben leülepedhet, számos tünet lehetséges, ami megnehezítheti a diagnózist.

További információ a A borreliozis tünetei

viszkető

A vörös vándorlást az immunrendszer reakciója okozza a betörő kórokozóval szemben. Ez viszketést okozhat. Ez azonban meglehetősen atipikus és nagyon specifikus tünet, mivel a viszketés számos bőrbetegségnél előfordulhat.

Mit tehetsz a viszketéssel?

Különféle intézkedéseket lehet tenni a viszketés ellen. A nem gyógyszeres kezelés megkönnyíti a lehűlést. Viszket enyhítő krémek is használhatók. Egyesek hűtőhatással rendelkeznek, mások farmakológiai anyagokat, például glükokortikoidokat tartalmaznak. Súlyos esetekben az antihisztaminokat tabletták formájában lehet bevenni. Gyógyászati intézkedéseket ritkán kell alkalmazni vándorló bőrpír esetén, mivel viszketés ritkán fordul elő, és az alapbetegség kezelése után leáll.

Fájdalom

Általában a vándorló vándorlás nem fájdalmas. A fájdalom azonban ritkán fordulhat elő, és nem zárja ki az erythema migrans jelenlétét. Mivel azonban ez ritka tünet, a fájdalmas bőr megnyilvánulásokkal kapcsolatos egyéb diagnózisokat is figyelembe kell venni.

Meddig látható a vándorló vörös?

Arra a kérdésre, hogy mennyi ideig látható a vándorló vörös, nem lehet válaszolni. Mivel ez az érintett személy immunrendszerének reakcióját fejezi ki, a láthatóság időtartama személyenként nagyon eltérő. Ha a vándorló vörösséget nem ismeri fel és kezelik, akkor átlagosan tíz hétig tart. Ha a terápiát korábban kezdik meg, akkor azonnal eltűnik.

Kaphat utazó pirulást kullancscsípés nélkül?

A Borrelia baktériumot általában kullancsok terjesztik az emberekre. Számos vadállatot támad meg a baktérium. Ha egy olyan kullancs megharapja, amely azután megszúrja az embert, akkor a kórokozó a kullancs nyálával jut az érintett bőrébe. Elméletileg a kórokozó átvihető más rovarok, például szúnyogok útján is. Ez azonban nagyon ritka. Ha nincs kullancscsípés, akkor a bőr vörösítése valószínűleg nem vándorló vörösödés.

Vándorsó vörösség rovarcsípés után

Elvileg lehetséges, hogy a Borrelia átvihető az emberekbe rovarokon kívüli rovarokon keresztül is, mivel ezek korábban is megfoszthattak egy fertőzött vadállatot, és ezért a kórokozó nyálukban van. Elvileg vándoros bőrpír akkor jelentkezhet egy szúnyogcsípés után. A bolhák vagy a madárvadók is hordozhatják a kórokozót. Ha a tipikus bőr megjelenése rovarcsípés után fordul elő, orvoshoz kell fordulni. Ugyanakkor nagyon ritkák azok az esetek, amikor a kullancsos bőrpír a kullancstól eltérő harapás után jelentkezett. Ennek oka az lehet, hogy a kullancsok többet hordoznak a borreliozis kórokozójából és mélyebben hatolnak be a bőrbe, mint más rovarok.

terápia

A test saját immunrendszere gyakran képes legyőzni a borreliozis kórokozóját. A kezelés ebben az esetben nem szükséges. Vándorló bőrpír esetén azonban a terápiát meg kell kezdeni, mivel különféle szervi rendszerekbe terjedhet, amelyek súlyos következményekkel járhatnak. A borrelioziát antibiotikumokkal kezelik. A fő felhasznált hatóanyag a doxi-ciklin. Ceftriaxont vagy amoxicillint is használnak. Vándorló bőrpír esetén ajánlott 2 héten át orálisan bevenni a doxiciklint vagy az amoxicillint.

előrejelzés

A tünetek általában teljesen megszűnnek. A vándorló bőrpír gyakran jól reagál az antibiotikumterápiára, és sok esetben spontán gyógyulhat is. Ha a borreliozis már előrehaladottabb szakaszban van, a tünetek regressziója késleltethető. Ha például a neurológiai struktúrák megsérültek, akkor a funkcionális veszteségek, például bénulás továbbra is fennállhatnak a kezelés elvégzése után is. A Borrelia-val való megújult fertőzés már meglévő fertőzés után lehetséges.

A betegség lefolyása

A vándorló bőrpír a borreliozis helyi korai megnyilvánulása, amely gyakran a betegség egyetlen tünete. Ez kifejezi az immunrendszer reakcióját a kívülről bejutott borrelia kórokozóval. A Lyme-kór korai szakaszában a nyirokcsomók duzzadása is előfordulhat, ezt lymphadenosis cutis benigna-nak nevezzük. Ha a Lyme-betegséget a korai szakaszban nem kezelik, és a szervezet saját immunrendszere nem képes eltávolítani a kórokozót, akkor a kórokozó elterjedhet. Ezt akut disszeminált fertőzésnek nevezik. A fertőzés különféle szervrendszereket érinthet, mint például az idegek, agyhártya vagy a szívizom. Ha ebben a szakaszban sem kezdik el a kezelést, akkor a kórokozó hónapok-évekig fennmaradhat a szervezetben, és megfertőzheti a különböző szervi rendszereket, és ily módon számos betegséget utánozhat, ami gyakran megnehezíti a diagnózist. Gyakran előfordul az úgynevezett Lyme-ízületi gyulladás, amelyben a kórokozó gyakran érinti a nagy ízületeket, például a térdét, ami időszakos ízületi problémákhoz vezet. Dermatológiai vagy neurológiai manifesztáció is lehetséges. Elvileg bármilyen szervet megtámadhat a kórokozó.

Olvassa el itt: Hogyan lehet felismerni a Lyme-kórot?

Az vándorló bőrpír az antibiotikumok ellenére is nagyobb lesz - mit tegyek?

Ha a bőr megnyilvánulása az antibiotikum-kezelés ellenére terjed, ennek különböző okai lehetnek. Ennek egyik lehetséges módja, hogy a kórokozó rezisztens a kiválasztott antibiotikummal szemben. Ezt ellensúlyozhatja az antibiotikumok cseréje. Mindenesetre tisztázni kell, hogy valóban vándorló bőrpír van-e, vagy a bőr megjelenése más betegség lehet-e. Különösen, ha nem emlékszik a kullancscsípésre, a diagnózist meg kell kérdőjelezni. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni.

Mikor az orvoshoz

Ha az érintett személy emlékszik a kullancscsípésre, és ha a harapás körkörös vörösességet jelent, minden esetben orvoshoz kell fordulni. A kórokozó terjedését meg kell akadályozni, mivel ez súlyos szervkárosodást okozhat. Ha a kullancsfertőzést nem lehet emlékezni, és ilyen bőrpír jelentkezik, akkor orvoshoz kell fordulni, aki ezután dönthet a bőrpír anamnézise és megjelenése alapján. Mivel az ilyen bőrpír lehet egy másik fertőzés tünete is, például az orvos látogatása mindenképpen ajánlott.

Hogyan lehet különbséget tenni a vándorló bőrpír és az ekcéma / allergia között?

Számos olyan betegség létezik, amelyek dermatológiai jelenségekhez vezetnek, és alakja hasonló lehet. A vándorló elpirulás legfontosabb jelzése a kullancscsípés emléke. Az erythema, amely ekkor kialakul, általában fájdalommentes és nem viszket. Ha például allergiával összefüggő bőrpír jelentkezik, ezt általában súlyos viszketés kíséri. Az érintett terület meglehetősen duzzadt, szemcsés és valószínűleg pulzál, ami nem esik a vándorló bőrpírral. Az allergia fennállásának legegyszerűbb módja az allergénrel való érintkezés.

Mi mást tehet összekeverni a vándorló bőrpírral?

Mint fentebb említettük, számos betegség a bőr vörösödéséhez vezethet. Gyakran ezek allergiás reakciók, amelyek viszketéssel járnak. A psoriasis, más néven psoriasis, vöröses foltokhoz vezet a bőrön, amelyek nagyon viszketnek. Ezeket azonban erős méretezés jellemzi, és a test különböző részein fordulnak elő. Egy másik differenciáldiagnózis az erysipelas. Ez egy élesen meghatározott, szoros bőrpír, amely gyakran nagyon fájdalmas. Az eredete egy bakteriális fertőzés, amely átterjed a nyirokokon. Ebben az esetben a kórokozók, többnyire streptococcusok, kis bőr sérülésekkel jutnak be a testbe. Az erysipelas gyakran láz kíséri, és ezeket antibiotikumokkal kell kezelni.

További információ

A következő témák is érdekelhetik őket: