Meniere-kór kezelése

Szinonimák tágabb értelemben

Meniere-kór; Belső fül vertigo, hirtelen halláscsökkenés, egyensúlyi szerv, szédülés

Angolul: Menière-kór

meghatározás

A Menière-betegség egy belső fülbetegség, amelyet Prosper Menière francia orvos 1861-ben mutatott be lenyűgözően.
Menière-kór esetén fokozódik a folyadék (hidrop) felhalmozódása a belső fül membrán labirintusában (lásd az anatómiai fül). Ez patológiás nyomásnövekedést eredményez a belső fülben. Ez a nyomásnövekedés a betegség tipikus jeleire (tünetek / panaszok) vezet: rohamokhoz hasonló, nem provokálható vertigo, egyoldalú fülzajok (tinnitus) és egyoldalú hallásvesztés vagy hallásvesztés. Ezen felül hányinger és hányás fordulhat elő.

Ábra fül

1. Külső fül
2. dobhártya
3. Kiegyensúlyozó szerv
4. Hallóideg (nervus acousticus)
5. cső
6. Mastoid folyamat

Alternatív okok / differenciáldiagnózisok

A Hirtelen hallásvesztés, az egyik fül hallóképességének hirtelen elvesztése, és a fülben előforduló hallás Csengés a fülben (fülzúgás), a Meniere-betegség differenciáldiagnosztikája.
Valószínű, hogy a Menière-kór első rohamai szédülés tünetei nélkül manifesztálódnak, ezért szükséges a beteg megfigyelése és folyamatos gondozása ahhoz, hogy megkülönböztessük a két klinikai képet.

Okozza a kellemetlenséget a Ortopédia vagy Belgyógyászat, elsősorban a Nyaki gerinc vagy nevezzük az allergének kiküszöbölését hasonló tünetek általános okaként.
A hallócsatorna vagy a belső fül gyulladása szintén fontos diagnózis, amelyet ki kell zárni a Menières-kór meghatározása során.

A pszichogén szédülés fontos különbségdiagnosztika / alternatív oka a Menière-kórnak.
A vertigo rohamokat általában erőszakos érzések, például bizonytalanság, Pánikroham, súlyos szívdobogás, izzadás és extrém félelem kíséretében.
Ez Szédülés rohamai ne mozogjon Kiegyensúlyozó szerv a fülben vannak, és ezért eltérő terápiás intézkedéseknek vannak kitéve, mint a Menière rohamok. A szorongás kiküszöbölésére szolgáló pszichológiai gondozás fontos szerepet játszik a pszichogén szédülés kezelésében.

Terápiás Meniere-kór

Ez a th első és fontos lépésa Meniere-kór kezelésetájékoztatni az érintetteket az akut rohamok hatékony gyógyítással történő tompításának lehetőségéről.

Ha ez bekövetkezik, a betegnek szédülésnek kell lennie ágynyugalom feleljen meg vagy feküdjön el, hogy elkerülje a szédülést.

A támadás többnyire rövid időtartama miatt az adminisztráció rövid távú Hányinger elleni gyógyszer és a hányásnak (antiemetikus) van értelme. Ezek a hányásgátló gyógyszerek magukban foglalják Vomex ® a hatóanyag-dimenhidrináttal, Paspertin ® a hatóanyaggal Metoklopramid és Peremesin ® a hatóanyaggal Meclozin.
Antiemetikus hatása mellett a meclozin hatással van az egyensúlyi szervekre is: csökkent a szédülés, mivel a gyógyszer az ingereket távol tartja az egyensúlyi szervtől, és ez megnyugodik - a szédülés javul.
ban,-ben akut stádium a beteg anyagokat infúzióval kap A vérkeringés stimulálása ban,-ben Belső fül.

Más gyógyszereket használnak Meinère-kór kezelésére / kezelésére:

• betahisztinnekmás néven 2- (2-metil-amino-etil) -piridin, gyógyszer a hányingerre, hányásra és szédülésre. Orálisan adják be, és Menière-kór és nem-specifikus szédülés esetén alkalmazzák. A hatóanyag kereskedelmi névvel Aequamen ® , Vasomotal ® állítólag javítja a belső fül vérátáramlását és stabilizálja a központi egyensúly szabályozását, így enyhítve a szédülés rohamait.
• Ginkgo biloba a vérkeringést elősegítő hatással a fülzúgás elleni küzdelemre is felhasználják.
  További információ a témánkban található: Ginkgo biloba
• Cinnarizine, amelynek vérkeringést serkentő hatása is van.

Ezen felül diuretikumok adhatók a folyadék kiürítéséhez a belső fülből.

Orvosi ellátást kell biztosítani a beteg számára a Menière rohamok közötti időszakban is, amikor a betegnek nincs tünete.

Egyensúly gyakorlatok integrálható a Menière-beteg terápiás programjába, hogy ne alakuljon ki általános álláspont és járási bizonytalanság. Így elősegítik vagy visszanyerik a mozgás biztonságát.
Olvassa el az erről szóló általános cikket Vertigo edzés.
Ha a beteg hallása olyan mértékben romlik, hogy a mindennapi kommunikáció és cselekedetek romlanak, technikai kompenzációs segédeszközök, például Hallókészülék vagy Az ajkak leolvasása egészen Cochlear implantátum (mesterséges belső fül) mérlegelni kell, és használatát meg kell tárgyalni a beteggel.

Ha a konzervatív terápiás intézkedések ellenére nem lehetséges megállítani a vertigo rohamokat, a műtéti beavatkozás mérlegelni kell azt, amely révén a halló- és / vagy egyensúlyi szerv kikapcsolható (lásd profilaxis).

Prognózis és lefolyás

A betegség továbbra is fennáll, a halláskárosodás addig folytatódik, amíg Siket / halláskárosodás vezethet. A Szédülés varázslatok de csökken az erő.

A betegek 10% -ánál mindkét belső fül érintett.

megelőzés

A beteg a következő intézkedésekkel felkészülhet a rohamra:

• A Vigye magával tól től Tabletek vagy A kúpok hányinger és hányás ellen használható, valamint egy táska, ha a gyógyszeres szedés ellenére is hányás fordulhat elő; van a betegnek? Önsegítő kártya akut támadás esetén (beszerezhető a Német Tinnitus Ligából) képes Menière-t szenvedni, így szédülés miatt nem tévedett félre; egy mobiltelefon biztosítja a biztonságot, ha Menière támadás esetén azonnal segítségre lehet hívni.
  
• A további rohamok elkerülése érdekében be kell lépnie pszichológiai stresszes helyzetek ami roham tünetekhez vezethet a betegben (trigger). Problémák merülhetnek fel a betegségekkel való megbirkózással kapcsolatban is, amelyek professzionális pszichológiai támogatást igényelnek.
  Sok beteg rémült és bizonytalan, mert nem tudják előre látni a tünetek megjelenését.
  Sok beteg ezt óriási tehernek tekinti, és mindig kíséri a félelem, hogy roham fordulhat elő. Ennek fényében sok Menière-beteg visszavonul társadalmi kapcsolataitól és egyedül marad bizonytalanságában. A szindróma rohamok megelőzése érdekében félelem és a páciens bizonytalanságát, azaz ha pszichológiai okuk van, pszichológiai ellátással meg lehet akadályozni.
  
• A nikotin élvezete, koffein és az alkohol elősegíti a rohamok megjelenését, így tovább Kávé, dohányzás és Alkohol fogyasztás ki kell hagyni.
  
• A alacsony nátriumtartalmú étrend csökkentheti a folyadék felhalmozódását a membrán labirintusban.
  Ha azonban ezek az intézkedések nem javítják a rohamok gyakoriságát és súlyosságát, konzultálni kell egy hallásszolgáltató szakemberrel műtéti beavatkozás megvitatandó.
  
• A műtét szempontjából különféle intézkedések léteznek a Menière kezeléshez.
  A belső fül kinyitásakor az úgynevezett Saccotomy, az endolimofás zsákot úgy nyitják meg, hogy a folyadék kifelé áramolhasson.
  Így a membrán labirintusban a folyadék felhalmozódása által okozott nyomásnövekedés (a Meniere-tünetek oka), amelybe az endolimfás zsák tartozik, ellensúlyozódik.
  Több, határozottan ritkábbak A Menière-kór műtétterápiájának részeként végzett beavatkozások elsősorban a beavatkozások Az egyensúlyi szerv eltávolítása olyan gyógyszerekkel, amelyek károsítják a belső fülét (ototoxikus), például A gentamicin (Antibiotikumok), amelyeket a belső fülbe jutnak a külső fülcsatornán és a dobhártyán keresztül.
  Másodszor, az eljárás szelektív Neurectomy az egyensúlyi idegVestibularis ideg) Alkalmazás, amelyben az egyensúlyi ideget elvágják és eltávolítják.
  Ezen intézkedések célja a szédülés kiküszöbölése az egyensúlyi szerv kikapcsolásával, miközben megőrzik a beteg hallóképességét.
  A halló- és egyensúlyi szervek közelsége miatt a műtét komplikációja a belső fül károsodását okozhatja, amely hallásvesztést okozhat.
• Az utolsó terápiás lehetőség A membrán labirintus megsemmisítése amelyben a belső fül és az egyensúlyi szerv eltávolodik a csontos környezetből. Ezt a műtétet csak akkor hajtják végre, ha a beteg hallása gyakorlatilag eloltott.