Műtét Online

Kecske terápia

Tábornok

A pajzsmirigy megnagyobbodásának okától és mértékétől függően a műtét a választott terápia.

A köszvényes pajzs (megnagyobbodott pajzsmirigy) tünet, nem betegség. A terápia tehát a pajzsmirigy megnövekedésének okaitól függ.
Számos tényezőt kell figyelembe venni. A szubjektív panaszok, a sztruma mértéke, a vizsgálatok eredménye, a beteg életkora, általános állapota és kívánságai alapvető tényezők, amelyek döntő szerepet játszanak a kezelés megválasztásában. Vannak olyan helyzetek, amikor a terápiát nem adják meg. Vannak azonban néhány kezelési lehetőség is.

Jódhiány esetén a kecskehéj bevétele Jodid tabletta csökkenthető a pajzsmirigy mérete. Azokban az esetekben, amikor a jódhiány nagyon kifejezett, pajzsmirigyhormonokat is alkalmaznak.
Kábítószerek, amelyek Pajzsmirigy funkció gőzt (pajzsmirigyellenes gyógyszereket) adnak túlműködő pajzsmirigy esetén.

Orvosi kezelés

Radiojód-kezelés

Ez egy A besugárzás típusaamely kifejezetten a jódot tároló pajzsmirigyszövetet célozza. A radioaktív jód131 a hormon termelő pajzsmirigy sejtekben tárolódik.
A különösen aktív sejteket kifejezetten elpusztítják. Ezért a radiojód-kezelés segíthet 'csomóknak hívják állítsa le a pajzsmirigyhormonok ellenőrizetlen képződését.
Nál nél megnagyobbodott pajzsmirigy, amely a kiegyensúlyozott gyógyszeres kezelés ellenére sem mutat, vagy csak jelentéktelen változást mutat, ezt a kezelést is sikeresen alkalmazzák. A radiojód-kezelés fő hangsúlya azonban a daganatkezelés, különös tekintettel a differenciált pajzsmirigyrák / pajzsmirigyrák utókezelő kezelésére a műtét után.
A radioaktív jód 131 szájon át kapszula formájában. Sugárvédelmi okokból a betegeket fekvőbetegként kell elfogadni - általában körülbelül 5 napig. Ebben az időben nem fogadhatják el a látogatókat. Miután a saját radioaktivitása enyhült, otthonukba engedhetik őket.
További információt a témakörben talál: sugárkezelés.

Operatív terápia

A pajzsmirigy mindig szükséges, ha a többi terápiás lehetőség sikertelen vagy nem alkalmazható.
A "hideg" csomók gyanúsak a rákban, kivéve, ha az ultrahang azt mutatja, hogy ciszták. Az ilyen csomópontokat ezért szinte mindig működtetik. A legtöbb csomó ezután a szöveti vizsgálaton jelenik meg jóindulatú daganatok (Adenomák). Azonban az esetek kb. 3% -ában rosszindulatú daganat fordul elő.
A csomó méretétől függően a pajzsmirigy lebenyének egy része, egy egész lebeny, mindkét pajzsmirigy lebeny része vagy az egész pajzsmirigy eltávolítható a műtét során. Pajzsmirigyrák esetén a fennmaradó pajzsmirigy is, a daganatok állapotától függően Nyirokcsomók el. Ez megtehető egy második művelet részeként.
A pajzsmirigy megmaradt mennyiségétől függően átmeneti vagy egész életen át tartó kezelésre lehet szükség Pajzsmirigyhormonok szükséges.

A pajzsmirigy műtét kockázata

A kockázatok Pajzsmirigy műtét - mint minden műveletnél - általános és speciális kockázatokra osztható.
Vérzés, másodlagos vérzés, károsult sebgyógyulás és fertőzés veszélyek, amelyek mindenféle műtétnél fennállnak.
A pajzsmirigy műtét esetén a különleges kockázatok nagyon fontosak, mivel azok néha súlyos következményekkel járhatnak.

Mindenekelőtt a hangkábel ideg sérülését (visszatérés - parézis) kell megemlíteni. Ez az ideg közvetlenül a pajzsmirigy mentén fut, a légcső és pajzsmirigy.
Az ideg egyoldalú sérülése rekedtséghez vezet, de a kétoldalú sérülés légszomjat is okozhat. Ennek oka a zárt, mozdulatlan hangkábel. Az egyik vagy mindkét hangkábel mobilitásának vagy mozgékonyságának hiánya gyakran egy-három hónapon belül felépül.
A Légcsatorna-bemetszés Szükség lehet azonban arra, hogy ezen időszak alatt nem történik javulás.
A vokális ideg egyoldalú sérülése viszonylag ritka, az összes pajzsmirigy műtét 2-3% -át teszi ki. A kétoldalú sérülés sokkal kevésbé valószínű (az alkoholtartományban). A tartós károsodás a műtét alatt álló betegek kb. 1% -ánál maradhat.

A pajzsmirigy műtét második specifikus kockázata a következőkre vonatkozik: A mellékpajzsmirigy.
Ez nagyon kicsi szerv, amely párban található, összesen négy, a pajzsmirigy mindkét oldalán. Itt egy hormon (Mellékpajzsmirigy hormon) kialakult, ami ehhez fontos Kalcium-anyagcsere van.
A mellékpajzsmirigy szabad szemmel nehéz megkülönböztetni a környező zsírszövettől. Ezért eltávolíthatók, ha a pajzsmirigy, és különösen a nagy pajzsmirigy mirigy, sok sok csomóval működik.
Általános szabály, hogy csak egy mellékpajzsmirigy képes kielégíteni mellékpajzsmirigy-hormon igényét.
Ha azonban mind a négy mellékpajzsmirigyet eltávolítottuk, akkor kalciumhiány jelentkezik, amelyet rendszeres kalciumbevitelnek kell ellensúlyoznia.
További információk a témánkban találhatók A mellékpajzsmirigy.

A pajzsmirigy műtét nagyon finom aránya miatt a Orvosok nagyítóval és elektronikus eszközökkel gyakran segítik magukat abban, hogy pontosan kövessék a hangvezeték idegeinek menetét.