Búvárkodási betegség
Szinonimák
Merülési betegség, dekompressziós betegség vagy dekompressziós betegség, caisson-betegség (caisson)
bevezetés
A dekompressziós betegség leggyakrabban fordul elő búvárbaleseteknél és ezért búvárbetegségnek is nevezik. A dekompressziós betegség valódi problémája az Ha a felület túl gyors, akkor a testben gázbuborékok alakulnak ki és ezek ezután kiváltják a tipikus tüneteket. A dekompressziós betegséget a tünetek súlyossága szerint osztályozzuk három típus kijelölt.
Meghatározás
Van néhány következetlenség a terminológia szempontjából. Angolul a dekompressziós betegséget nevezik Dekompressziós betegség (DCS) vagy mint dekompressziós betegség jelölték ki. Németül nincs különbség a „betegség” és a „betegség” között. Sok búvár orvos sem fogadja el ezt a különbséget. Az összetévesztés teljes elnevezésének további problémája az, hogy a dekompressziós betegség a DCI-vel (dekompressziós esemény) rövidítése.
A dekompressziós betegség égisze alatt a testben lévő gázbuborékok kialakulásának két különböző megközelítését foglaljuk össze. Egyrészt gázbuborékok alakulhatnak ki túl sok nitrogén a vérben vagy szövetben (DCS). Ez is lehet egy másik gáz, például Hélium vagy hidrogén. Másrészt, túl magas lehet, ha túl magas a nyomás Könnyek a központi tüdőben jönnek, és ezáltal a Légbuborékok az erekben (artériás gázbuborék-embolia, AEG).
kiváltó ok
A gáz folyadékban való oldhatósága az alábbiaktól függ: Környezeti nyomás (Henry Law). Például, ha rákattint 30m mélység merül, akkor a gáz parciális nyomása növekszik, és így több gáz oldódik fel a vérben. Mondd, hogy van több oldott nitrogén a vérben. A vér most továbbítja a nitrogént a szövetbe, ahol több nitrogén is felhalmozódik az eltolódott nyomásviszonyok miatt (A szövet telítettsége). A különböző szövetek a véráramlási sebességtől függően különböző mértékben vesznek fel nitrogént. Minél több vért szállítanak egy szövetbe (pl. agy), annál gyorsabban veszi fel a nitrogént, azaz H. a szövet telítettsége gyorsabban fordul elő, mint például porcban vagy csontokban, kevés vérellátással. A Csökkentés emelkedéskor, d. H. a szövet visszajuttatja a nitrogént a vérbe, és kilégzi a tüdőn keresztül, szintén szövettől függően. Míg az agy gyorsan deszaturálódik, a csontok vagy porcok sokáig tartanak. Tehát amikor a hegymászást meg kell tennie Vegye figyelembe a dekompressziós szabályokatEllenkező esetben, ha a felemelkedés túl gyors, a külső nyomás gyorsabban esik le, mint a szövetek deszaturálódhatnak. Az előzőleg feloldott nitrogén és egyéb gázok már nem maradnak oldatban és képződnek a vérben és a szöveti folyadékban Gázbuborékok ki. Ez a folyamat összehasonlítható a szódaüveg habosításával, amikor az első kinyitásra kerül. A kialakult gázbuborékok bezáródhatnak a szövetben mechanikai sérülések ólom és Eldugítják az ereket hasonló a vérröghöz (Gázembólia).
A Magas tengerszint feletti magasságban növekszik a dekompressziós betegség kockázata (Hegyi tó búvárkodás), mivel a légköri nyomás itt már alacsonyabb, és a gázok még rosszabb maradnak az oldatban.
A Caisson-kór után van caissons amelyeket alapoztak a híd mólók számára. A korábban használt búvárharangokkal ellentétben a caissonok hosszabb ideig tudtak működni. A caissonok bevezetésével nőtt a dekompressziós betegségek száma is.
Az űrhajósok is fokozottan vannak kitéve a kockázatnak dekompressziós betegséget szenvedni, miközben távozik az űrből. A kockázat minimalizálása érdekében az űrhajósoknak éjszakát egy kamrában kell tölteniük a helyiség kilépése előtti éjszakán, ahol a nyomás jelentősen alacsonyabb, hogy megszokja az alacsony nyomású körülményeket.
Elsősegély
Búvárbaleset gyanúja esetén a következő intézkedéseket kell tenni, mivel ezek életmentéseket eredményezhetnek:
Első helyen jön a Figyelmeztetés a mentőszemélyzetre. Ha van esély, akkor a betegnek kell lennie adjon tiszta oxigént. Amikor eszméletlen a beteg a Sokk pozícionálása (amint azt a jogosítvány tanfolyamáról tudja) és ellenőrizze a légzését és pulzusát. Ha leáll a légzés vagy pulzusa leáll, végezzen kardiopulmonalis újraélesztést. A teljes eljárás során ügyeljen arra, hogy a A beteget melegen tartják takarókkal. Ha a beteg tudatában van, ne hajtson végre sokkpozíciót, mert ez a Intrakraniális nyomás növekedhet, de stabil oldalsó helyzet vagy inkább a hátán fekszik. A mentő dolgozóknak infúziós terápiát kell megkezdeniük 500 ml - 1000 ml folyadékkal és nyomáskamrás kezelést hiperbár oxigénnel.
I. típusú dekompressziós betegség
I. típusú dekompressziós betegség (DCS I) vannak elsősorban a szövetek, amelyek kevesebb véráramlást mutatnak, például a bőr, az izmok, a csontok és az ízületek. A tünetek az esetek 70% -ában jelentkeznek a merülés utáni első órában. Leírtak azonban olyan eseteket, amelyekben a DCS I tünetei még 24 óra elteltével jelentkeztek. Mutasson a bőrön kék-piros elszíneződés val,-vel duzzanat és erős Viszketés (búvár bolhák), amelyet a kicsi vér és nyirokok elzáródása okoz. Az izmokban a buborékok egyet okoznak húzza a fájdalmat és a Nyomásérzékenység. Ez néhány órán keresztül tart, majd fájó izmok tüneteikké alakul. A csontokban, ízületekben és ízületekben előtérbe kerül a fájdalom és a korlátozott mozgékonyság. A térdízület leggyakrabban érintett. Az ízületi fájdalmat "hajlik " jelölték ki. Ez olyan caisson dolgozókból származik, akik szenvedtek a foglalkozási betegség caisson betegségéből, és hajlott testtartással rendelkeztek (angolul "to bend" = "bend").
A DCS I-vel elegendő egy tiszta oxigén kezelés hogy a tünetek megszűnjenek. Mivel a DCS I gyakran a veszélyes DCS II előfutára, ezért azt még a nyomáskamrában kell kezelni.
II. Típusú dekompressziós betegség
A DCS II az agyra, a gerincvelőre és a belső fülre hat. Ebben az esetben a szövetben a közvetlen gázbuborék képződés kevésbé okozza a károkat, mint az okokat Gázembóliaamelyek a kis erek elzáródásához vezetnek. Az agyi károsodás nagyon eltérő tüneteket okozhat attól függően, hogy hol van az elzáródás. Az is lehet A tudat elhullása egészen Eszméletlenség légzőszervi bénulással jön. Az is lehet A karok vagy a lábak bénulása jönnek vagy teljesen hemiplegia. Kétoldali bénulás fordul elő a gerincvelőben, Érzékszervi zavarok vagy Húgyúti és végbél rendellenességek. A gerincvelő elzáródása valamivel később jelentkezik, mint az agyban. A tünetek idővel is súlyosbodhatnak (kezdetben csak a nagy lábujj kellemetlensége, bénuláshoz vezet). Ha az embolia zavarja a belső fül vérkeringését, émelygéshez, hányáshoz, szédüléshez és Cseng a fülekben.
III. Típusú dekompressziós betegség
A DCS III alatt a Hosszú távú károsodás osztályozott.A búvárok elismert foglalkozási megbetegedései a következők: aszeptikus csont nekrózis (AON, a csont szöveti megsemmisítése, amelyet nem fertőzés okozott), A halláskárosodás, Retina károsodás és neurológiai kudarcok megoldatlan DCS II után.
Tüdő túlnyomásos baleset AGE (artériás gázembólia)
Ha a nyomás túl magas, az alveolák elszakadnak és a levegő összekapcsolódik az erekkel, ami az alveolusok kialakulásához vezet az erekben és elzárja az artériákat, mint egy trombus. A tünetek hasonlóak a DCS II-hez, emellett szívroham is előfordulhat a szívkoszorúér elzáródása miatt.
Ez a téma is érdekli: Légembólia
Megelőzés és kockázati tényezők
Minden merüléshez megfelelő Növekedési ütem és a Dekompressziós szabályok tiszteletben kell tartani. Ez minimalizálja a dekompressziós betegség kockázatát. Bizonyos kockázati tényezők mellett a dekompressziós szabályok betartása ellenére dekompressziós betegség léphet fel.
Különösen veszélyeztetett azok az emberek, akiknek a következő kockázati tényezői vannak.
Magas kor
Felső légúti fertőzés
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
láz
cukorbetegség
Azok az emberek, akik szinte dehidráltak (kiszáradtak) elégtelen folyadékbevitel vagy túlzott folyadékveszteség miatt (súlyos hasmenés)
alkohol
Nehéz dohányosok
Elhízottság
feszültség
fáradtság
fájó
történelem
A A nyomás és a gázok folyadékokban való oldhatósága közötti kapcsolat Robert Boyle alapította 1670-ben. Felix Hoppe-Seyler azonban csak 1857-ben vezette be a gázembolizmus elméletét, mint a dekompressziós betegség okát. Ezután további vizsgálatokat végeztünk a búvármélység és a búváridő tekintetében. Csak 1878-ban jelent meg Paul Bert búvárokkal foglalkozó első tankönyve, és azt az ajánlást írta elő, hogy minden nyomáscsökkentő sávnál 20 perc dekompressziós időt kell betartani. Ez az ajánlás a következő 30 évben volt érvényes. Juhokkal végzett kísérletekkel John Scott-Haldane rájött, hogy különböző szövetek léteznek, amelyek eltérő sebességgel telítenek és deszaturálódnak. Ő volt az első, aki előállította a különféle szövetosztályok dekompressziós táblázatait. Az asztalai azonban csak 58m mélységbe mentek. Ezek a táblák képezték a kutatás alapját a következő 25 évben. Haldane egy nagyon egyszerű modellt vett alapul az asztalaihoz. Azt feltételezte, hogy a telítettség vagy a deszaturáció mértéke csak a véráramlástól függ. A következő években kutatást végeztek az egész finomítása és a nagyobb mélység kiszámítása céljából. 1958-ban a legnépszerűbb asztalok voltak az amerikai haditengerészet táblái. 6 szövetosztályon és változó túltelítettségi tényezőken alapultak.
A merülési táblákat végül merülő számítógépek váltották fel, amelyek sokkal összetettebb módon tudják rögzíteni a merülés során zajló folyamatokat. De még a számítógépek sem tudják kizárni az összes kockázatot, mivel nem képesek megragadni a test összes összetett folyamatát. A mikrobuborékok képződésének jobb szabályozása érdekében továbbra is folynak tanulmányok.
.jpg)
