Énekzsinór bénulás

meghatározás

Az énekzsinór parézis kifejezés az izmok bénulását írja le, amelyek mozgatják a hangszálakat a gégében. Ennek eredményeként a párban elrendezett vokális redők mozgásuk korlátozott, így a beszéd és a lehetséges légzés nehéz. A gégében számos apró izom található, amelyek elősegítik a hangszál mozgatását és feszítését. Ha az idegeket, amelyek ezeket az izmokat vezérlik, megsérülnek, akkor az énekzsinór parézis lép fel. Ez egyoldalúan és kétoldalúan fordulhat elő, a kétoldalú énekzsinór parenézis vészhelyzetként jelentkezik a légutak elzáródása miatt.

okoz

A hangzsinór parézisének okai nagyon változatosak lehetnek. Mindez közös, hogy ennek eredményeként idegellátás az érintett izmok zavartak. Futás, mint a leggyakoribb okok közvetlen idegkárosodás az énekzsinór parenéziséhez. Az érintett ideg a Ismétlődő gégideg (rövid: visszatérő ideg), amely mindkét oldalon jelen van, és egyik oldalán szinte az összes gégizomot irányítja. A műtéti beavatkozások során pajzsmirigy vagy a Nyaki ütőér ez az ideg megsérülhet a szoros anatómiai kapcsolatok miatt, ami ún Ismétlődő bénulás eredmények. Ezért erre a komplikációra mindig rámutatnak az ilyen műveletek előtt.
Egyéb műveletek a nyakon, például a gégén vagy a gégén lévő daganatos betegségek kezelésére nyelőcső károsíthatja az ideget. Maga a tumor szintén énekzsinór parenézist okozhat. A hanghálós bénulás másik oka az egyik Erek eldugulása, verőértágulat hívott. A nyaki artéria vagy a főütőér található, ezek irritálhatják a visszatérést.Ezenkívül a nyaki sérülések vagy sérülések a hangzsinór parézisének lehetséges okai. Ezen túlmenően az a ütés Ez befolyásolhatja az agy azon területeit, amelyek a gégét irányítják. Ritka esetekben gyulladást és vírusos betegségeket figyeltek meg a hangzsinór parézis okaként

Tünetek

A beszédzsinór számos tipikus tünetet okoz. A nyelv megfelelő formálásához a vokális redők teljes bezárása szükséges, ami nem lehetséges az énekzsinór parézisével. A vezető tünet rekedtség, amely egyoldalú énekzsinórbénulásban fordul elő, amely gyakoribb, mint kétoldalú. A vokális redők egyik oldala normálisan működik, míg a másik bénult, és nem hangzik megfelelően a hangképződéssel. Ez olyan rekedtséget okoz, amely enyhe és nagyon kifejezett is lehet.

Ban,-ben kétoldalú énekzsinór parézis a beszéd valójában nem lehetséges. A nagyobb probléma azonban az, hogy a légutak súlyosan szűkíthetők, vagy akár el is akadályozhatók mindkét oldalon lévő bénulás miatt, ami túlságosan masszív. Légszomj vezethet.

Diagnózis

A vokális parrézis diagnosztizálásához gyakran elegendő a beteg részletes kihallgatása. Különösen érdekeltek Korábbi műtétek a nyakon és néhány közülük nagyon kifejezett rekedtség. Az ENT orvos ezt követően megteheti a Larynxoscopy amelynek során meg lehet határozni a vokális redők mozgását és helyzetét. Hoz A torokrák kizárása A számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznos lehet.

Mentős pozíciója

Az énekzsinór parézis diagnosztizálásának gyakran használt kifejezése az úgynevezett Mentős pozíciója. A paramedian pozíció kifejezés a hangkábelek helyzetét írja le az énekzsinór parézis összefüggésében, amelyben a hangkábelek bezárása nem teljes mértékben lehetséges, és az egyik oldal kissé a középső (medián) mellett helyezkedik el. Ez egyértelmű jelzése a A visszatérő gégideg károsodása. A paramedicin helyzet a laryngoscopia során látható és fontos az énekzsinór parézis differenciáldiagnosztikájában, mivel a vokális redők más pozíciói, például a középső helyzet (középső helyzet) vagy az oldalsó helyzet (oldalsó) más rendellenességeket jeleznek.

bal énekzsinór parézis

A hangzsinór parézise előfordulhat mindkét oldalon, vagy egyik oldalon. A bal oldalon fordul elő, amikor a műtéti beavatkozás készült a bal nyakon, vagy a tumor beszivárgott a bal visszatérő idegbe. A bal oldali hangzsinór parézis sajátossága, hogy a bal oldali ideg valamivel eltérő irányú, mint a jobb. Itt mélyebben húzza le az aortaív alattúgy, hogy ezen az oldalon az aorta ív is kinyúlik vagy könny, mint például a Aorta aneurysma bal hangzsinór parézist okozhat. Hasonlóképpen, a tüdő befolyásolja a bal ideget.

jobb oldali énekzsinór parézis

A jobb oldalon meghosszabbodik N. laryngeus megismétlődik semmi egészen a borda ketrecbe, tehát az ideg befolyásának esélye valamivel kisebb, mint a bal oldalon. főütőér és a tüdő nem érintkezik a jobb ideggel. Természetesen minden nyaki folyamat, beavatkozás és sérülés befolyásolhatja az idegeket. Egyoldalú énekzsinór parézis esetén a tünetek nagyrészt megfigyelhetők, függetlenül attól, hogy a sérülés bal vagy jobb.

terápia

Ha van vokális paresis, a terápia kezdetben az okától függ. A cél mindig az, hogy a vokális redőket a lehető legszorosabban összehozza. Például a visszatérő ideg tömörítése a Tumor vagy aneurizma az énekzsinór parézisének oka, a terápia a E korlátozó folyamatok megszüntetése. Az énekzsinór gyakran idővel felépül.
Ha az ideg megsérült egy beavatkozás során, vagy ha visszafordíthatatlan bénulás lép fel, további terápiás intézkedéseket kell megkezdeni. A színdarabok ebben nagy szerepet játszanak Beszédterápia, amelyet szinte minden beteg, akinél énekzsinór parenézissel rendelkezik. A nyelvet itt speciális gyakorlatokkal fejlesztik. Ha ez sem sikerrel jár, a invazív terápia légy hasznos. Speciális anyagokat lehet befecskendezni a vokális redő érintett oldala alá, hogy közelebb kerüljön a központhoz. Vannak olyan operatív technikák is, amelyekben bélyegző segítségével (Thyreoplasty Isshik szerinti) az egyik oldal tovább tolódik a középső felé vagy varratokkal (Arytenoid addukció) ebben az irányban húzza. Ezek a módszerek a egyoldalú énekzsinór parézis van értelme.
A vokális redők ritka kétoldali bénulása vészhelyzet esetén szükségessé teheti azt Légcsatorna-bemetszésA fulladás elkerülése érdekében a A vokális redők meghosszabbítása szükségessé válnak.

Beszédterápia

A beszédterápia a beszédterápia legtöbb esetben a kezelés fontos pillére. Speciális gyakorlatok segítségével, a logopédus szakmai irányítása alatt a beteg olyan mértékben képezheti meg hanghullámait, hogy a hang egyértelmű javítása lehetséges, egészen a teljes gyógyulásig. A beszédterápia az énekzsinór parenézisében különösen ígéretes, ha az ideget még nem vágták le teljesen. A beszédterápia célja a gége izmainak stimulálása és a pazarlás megakadályozása, valamint a vokális ráncok egészséges oldalának edzése a normál szint felett, hogy az áthaladjon a középső szakaszon a bénult oldalig. A normál beszéd a glottis bezárásával generálható

tartam

Nehéz általános képet adni az énekzsinór parézisének időtartamáról, mivel az a hangzástól függ kiváltó ok, a A kár mértéke és a Típusú kezelés attól függ. A beszédterápiával kezelt énekzsinór parenézist jelentősen javítani kell másfél év alatt. Ha az eltávolított zsugorodás oka volt, akkor csak néhány hónapig tarthat, ha az ideget nem vágták le. Egyes esetekben azonban egy bizonyos élettartamot A rekedtség és a beszéd korlátozása létezik.